UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID FACULTAD DE DERECHO TESIS DOCTORAL MEMORIA PARA OPTAR AL GRADO DE DOCTOR PRESENTADA POR Ramiro Ramírez Pérez Madrid, 2015 © Ramiro Ramírez Pérez, 1975 Enfoque biojurídico sobre la drogadicción en México /XT- UÎTIVEHSIDAD C O M P L U T E M S E DE MA DRID E A C U L T A D DE D E R E C K O A." E M F O Q U S BIXjU R I D I C O S O BRE LA DROGADIGCIO?: EM MEXICO" T E 8 I S QUE PAHA O B T E M E R EL ])IPLOMA DE D O C T O R EM D E R E C H O P R E S E N T A R A M I R O R A M I R E Z PEREZ DE N A G I O N A L I D A D MKXIC/VMA DiUECTOlf.- DR. M 0 N 1 E A C 1 Ü PICA SANCREZ-'IURATE MADRID, E 3 P A N A | \ . • 1975 BIBLIOTECA DE DERECHO I N D I C E P à g i n a ^ I n t r o d u c c i 6 n . , .................................................... I C A P I T U L Ü I Ln D r o g a en la Hodicinp. A n t i g u a .......................... 1 La D r o g a , su s i g n i f i e a d o ... 5 El M u n d o de lo M o - H u m a n o ............. ....................... L as D r o g a s , un p r o b l e m a d el m u n d o ........................• 1^ L a J u v e n t u d a n t e las D r o g a s •••• ^ 8 C A P I T U L O II Coraedores y f u m a d o r e s de o p i o ................... 37 L o s A l c a l o ï d e s d el o p i o . ....................... ............. 4 0 L as s u s t a n c i a s s inté tic a s ................................... A 3 La C o c a ....................................................... 50 La C o c a i n a . . . . . ............................. ................... 5 3 L o s T r a n o u i l i z a n t e s . ....... ............... ................. .5 8 E l Cé. n a m e . . . ;... ......................... ...................... 6 3 L a s P r i n c i p a l e s P l a n t a s A l u c i n é g e n a s ............... 69 El E t e r ............. ............................................ 74 E l A l c o h o l ................... ................................. . 'It N a r c é t i c o s . ̂ ........... 80 r,as Dm/'fis de 1. n n May or f an ......................... .M? E l T a b a c o . . . . . ..................... ............................ 86 L a s A m i n a s de D e s p e r t a r .................... ................. 88 El Do nc u r irnT c< n t o d(i lloi'mann............................... ^ 90 E l L 3 D al S e r v i c i o de la P s i c o t e r a p i n ................ 105 C A P I T U L O III L o Is î L. t, o n vi (? I. a s x) i o ga s . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 1. 0 r t » 1* (1 Un U n fin . . . . . ............ li'9 Qu i en es N o r m a l no se D r o g a . . '.......... 131 L a P s i c o l o g f a de l T o x i c 6 m e . n o ............. 137 E l F i n de la T o x i c o m a n i a ...................... ........... 1 4 8 R e c u p e r a c i 6 n de 1 os T o x i c 6 m a n o s . .................... . 15 3 Pé gina CAPITULO IV Grganizaci6n de la Luc ha contra las Intoxicacio-- nes en e 1 M u n d o ............................... 166 La Lucha I n ternacional contra los E s tupefacien--- t e s .......................................................... 171 Lisposic iones Légales en M é x i c o ................... 173 Leyes en México contra la ,Ad i c c i é n . .............. . 180 Cuando es y Cuando no es D e l i t o . . . . . . ........... 187 Cifras Sobre la Destruccién y Decomiso de Drogas- en M é x i c o ..... ......................... ........... 194 Tr^fico y He pr e s i 6n ....... ............................ ?02 Convene ion Unica Sobre Kstupefacientes Firrnada--- p or México en l'96 7 ..... ................................. 9 04 C A I ’ITIJLO V C o n c l u s i o n e s . .......... .............................. 94 3 B I 3 L I 0 G H A F I A . 213 INTRODUCCION.- Un fenémeno c a r a c ter!stico de los tierapos que co-- rren, tanto en les palses desarrollados cotbo en los palses en vlas de desarrollo, es la creciente inclina-- ci6n de los jdvenes, pa r t i c u l a r m e n te de los jdvenes de- la clase media urbana, al erapleo abusivo de las drogas, principalmente de las conocidas como psicodélicas* Este consume de drogas, que se extiende como una verdadera - epidemia, esté,,jugando un papel cada vez m&s importante en la vida de muchos de ellos. En México, a partir de 1965, se ha notado un incre^ mento marcado en el ndmero de consumidores de raariguana/ y de otras drogas, entre personas raenores de 20 afios* Si tomamos en cuenta que en nuestro pals alrededor del- 55% de la poblaci6n esté, constituido por personas meno- res de 25 eflos, comprenderemos con facilidad la necesi- dad urgente de lleyar a cabo una campafla permanente d e - pre venciôn de la farraaco-dependencia*(1) Los orîgenes de este fenôraeno son coraprensibles en términos de circonstanciés sociales y culturales eue — prevalecen y que, en conjunto pueden relacionarse con - el proceso acelerado de la tranoformacidn do la socie-- dad. Como os sabido, la ingestién de drogas alucinantes es una prâctica a la cual han recurrido los hombreb de- todos los tiempos y todas las cultures. En México, y en rolacién con loa a l u c i n a n t e s , n o n dlco Fray Bernnrdino- do Sahaprtnen au "Historia General de.laa Cosaa do La - Nue va Kspa^la" (?) que los indigenes '* descubrieron o usa ron pritnoro la raiz que llaraan peyote, y que los que la comîan, la tomaban en lugaf de vino y lo mismo hacfan h de los que llaraan nanâcatl, que son los hongo s malos -- que emborracban tarabién como el vino y se juntan en uii- llano después de haber coraido y bebido, donde bailan y- cantnn de nocho y de dia, a eu placer". II As! de ilustre y venerable es el pasado de esta -- clase de drogas, que cuenta hoy en dla en todo el mundo con un ndmero de adeptos que se estiman, aproximadamen- te en el 10% de la,poblaci6n mundial. (3) Los efectos de las drogas psicol6gicas varlan gran demente y van desde la visi6n beatffica a las mâs diver 8 as reacciones psicôticas*, pasando por otras e x p e r i en — cias grises e i n s i g n i f i c a n t e s • Por ello se comprende -- que la motivacidn para el uso y el abuso de estas sus-- tancias sea igualmente variada. As£, la comprensidn de- su empleo en tanto que son e n e r g i z a n t e s , anoréxicas y - fa n t a s m a g ô r i c a s , nos conducirîa a una consideracidn so- ciôlégioa, centrada en los problèmes del ocio, el abu-- rriraiento, del harabre,y de la fétiga crônica, factores- probablemente déterminantes de su uso por millones de - ^ s e r e s h u m a n o s , habitantes de las zonas mâs subdesarro-- lladas, inhéspitas o desoladas del planeta. La situacién miserable de estos seres humanos con­ trasta definitivamente con la de los habitantes de los- medios urbanos que, s u p u e s t a m e n t e , gozan de facilidades y coraodidades superiores. De aquî que para tratar de -- comprender el fendmeno en este raedio tengaraos que hacer consideraciones socioldgicas y culturales relacionadas- con el proceso de transformacidn de la sociedàd. En 1965, para referirse a los cambios que se ope— ran en la salud mental de los individuos que se ven so- metidos a un acelerado ritmo de cambios en nuestra so— ciedad, Toffler acufld el término " S h o c k del Future ". Considéra (4) que los seres humanos se ven obligados a- adaptarse a un nuovo ritmo vital, a onfrentarae a nue-- vas situaciones y a dominarlas en intervalos cada vez - més breves, as £ como escoger entre opciones que se mul- tiplican répidamente. Dicho de otro modo, las p e r s o n a s — se ven obligadas a manejar la informacidn a un ritmo «- m&B veloz que el que se nocesitaba en las sociedàdes do lenta evolucidn. Ill La estr e p i t osa corriente de cambios en la que nos- vemos envueltos es tan poderosa que derriba institucio- nes, transtorna nuestros valores y arranca nuestras ral_ ces. En cambio es el fendraeno por medio del cual e 1 fu- turo llega a nuestras vidas con tanta rapidez, que nos- encuentra sin haber desarrollado nuestras respuestas -- adoptivas. Esta llegada adn sin haber desarrollado nue£ t ras respuestas, es acelerada y acarrea consecuencias - psicoldgicas y socioldgicas. Existe un término naralelo conocido como "Shock -- Cultural " (5), el cual consiste en las reacciones de - asombro, frustracidn y desorientacidn que afligon a los viajeros no proparados, cuando sdbitamente se ven inraer SOS en una cultura extrada. El " S h o c k Cultural " ocurre cuando,los conocidos- procedimientos psicoldgicos que ayudan al individuo a - coraportarse en sociedàd son retirades de pronto y sust^ tuidos por otros nuevos, extrados e incompressibles. En cambio el " S h o c K d e l Futuro " nace de la superpo s i c i dn de una nueva cultura sobre la antigua. Es un " Shock — Cultural " pero en la propia sociedàd. Al sujeto al'ecta do por " Shock Cultural "le q u e d a l a tranquilizadora seguridad de que la cultura que dej6 atrés lo estaré es_ perando a su regreso. En cambio a la victima del " --- " Shock del Future " no le queda e s a oportunidad; ^u -- propia sociedàd es la que ha cambiado y tiene que adap- tar s e a ella, pero si a ello agregemos que esta nueva - cultura esté, a su vez, en constante agitacién, y su — sus valores cambian inc e san t eraent e., la impresiôn de des oriontfxcidn n e r é c n a v «rz mé n i n t o n o a , Esta "R é v o l u e i d n " , posibilitada por los avances de la ciencia, se inicia y se extiende en los pafses de -- més avanzada tecnologla indus t r i a l • E s , por tanto, un - producto d e l . industrialisme; de la sociedàd de consumo- tnl y como en mnnejadn por In burocrncin poifticn y mrr c a n t i l . IV En la moderns sociedàd de consumo la persona huma** na se ha visto cada vez raés Buplaûtada por el homhre ma sa, 80 ha convertido cada vez més en .el instrumente pa- sivo de la raaquinaria tecnetrônica y econémica, en el - produc tor automético, pasivo y compulsive, de torrentes de b i e n e o in a t e r i f\ l e o que 1 o n b r um e * Por lo tanto, se advierte, cada vez, méa enajanndo cooificado, f r u s t r a d o y confuso. Greemos que las personas que usan y abusan de las- drogas no encuentran en ellas lo que buscan. Nos parece claro que n 6 , sine que en conjunto su ractitud tiene el- significado de escape, de mera protesta y rebeldfa y -- adn de reforma, pero no de revolucidn. NüTAL) IjlULiÜGKAKlCAü DE LA 1 NTitODUC C lON .- (1) "Jixtrnctoa Médicos Mundiales. Vol. VIII, N* 6 Junio de 196 9; Pég. 360. (?) Cit. por Guerra, F. " Hintorla de In Adiocidn ",--- Tribuns Médica, ?4 de Marzo de 1972, pég. 16. (3) "The Forensic Sciences and the drug problem". V o l . 3 N 2 1, p] n e r o d e 19 71, P é g 3 • (4) Cit. por Arrowsraith, William, "The Future of Tea--- ching, 1967, P&g 310. (5) Arrowsmith, William,Ob. cit. T jr LA DROGA PJN LA MEDIUINA A N T I G U A . - La historia de las drogas esté ligada en forma es- trecha a la historia del hombre. Algunoe lugaros', como- en Oriente, las drogas forman parte.de la filosofla vi­ tal de muchos pueblos; donde juegan papeles sociales y- se hallan ligadas a largas tradiciones raligiosas, asl- corao lo estuvieron en su momento entre mayas y aztecas- hasta la llegada de los espaholes. Aparté de las referencias histdrlacas atribuidas a griegos e hinddes sobre consumo de estupefaciente s por- 108 Dioses, existes indicios més sdlidos acercn de la - droga diccidn en los antiguos: los fdsiles de s emilia de adorraidera, en el cuarto milenio de la era precristiana hallados en poblados prehist6ricos de Suiza. (1) No se ha de terminado adn si estos pueblos cultiva- ban las plantas para obtener esencias narcéticas o s6lo semillas de aceite. Los griegos por su parte han dejado diverses des-- cripciones sobre ol uso de estupefoci entes entre la cia se aristocrética. Por aouella época, religidn y bruje-i rfa eran una sola c os a ; adn boy lo son para los pueblos en estado primitive. Las drogas, y los brebajes fueron- condenados por la Iglesia cuando se destinaban para ac- too d i a b 0 1 LcoH, (?) A través de 1 tiempo, la existencia y el uso de las drogas narc6ticas, hipnéticas o alucindgenas brindaron- material para recrear la imaginacién, Con la ocupacién- do Oriente por los ingleses y frnncesea, la nficién por las d r o g a a o e i n « t a i a o n E u l'o p a on forma do comedoros y fumaderos de opio. Mientras los ingleses comian el opio los franceses lo fumaban en pipa. Y no s6lo era el opio lo que circulaba. Muchos veteranoa do la guerra de 1870 1871, calmados con morfina de sus p a d e c i m i e n t o s , volvio ron a Francia con otra nuova inquiotud, proourarno cada vez més droga. La inalterable postura de Occidonte frente al pro- bloma fue de airada protesta, sin que ello le irapediera 8 0 g u i r concretando excelentes negocios a costa de los a dietos. En 1 Fi 9 la Raina Victoria ordond la invasidn de — China an t - cl decomÎMino de 1.3UÜ tonoladan de opio cpie- i ha n a no r introducidon de o o n t r a b a u d o • Kl rnrlamouto - dnfondid la mod i d a dicièndo que era inoportuno abando*^ nar una fuente de ingresos tan importante como el mono- polio de 1p compaflîa de las Indias en materia de opio. En China habla en 1850 dos millones de opiémanos, y en- 1878, ciento veinte millones (3). Poro volvamoo u n p o c o més atrés para decir que d en do que el hombre tuvo conci.encia ha tenido un deseo y - una n a c o a i d ad por alguna droga. Se dice quo la historia de las drogas no se inici6 con el descubriraeinto de los alcaloïdes, el uso de la droga es antiquîeimo. Al p r i n c i p l e fueron utilizadas las plantas como a- l i m o n t o s , para calmar el hambre y la fatiga, también pa ra p e r c i b i r sensaciones agradables; después siguieron - por el camino mistico-religioso. Siempre se han usado - como estimulantes eexuales. El hombre primitive ténia - eue a t e n e r s o a lo que ténia a su aie ance. Loa indioo andinos siempre han tenido la coatùmbre de mas car la hoja de coca por medio de la cual pueden - T' n l i z a r grandes esfuerzos y soportar fécilmente la fa- tiga. Todavia e x i s t e ’-.entre los indios mexicanos el anti qiiisirao culto al peyote; el yagé lo utilizan los indios c n a m a n o s del alto amazonas, en Africa tribus musulmanes u s a n de un modo mistico las hojas de Kat. A d e m é s de 1 sentido m i s t i c o - r e l i g i o s o , era usado co mo poderoso aliado en las confrontaciones bélicas (4),- d 0 a hi que el nombre hachichins que proviens de hachfs- sca u t i l i z a d o para denorainar a ciertas tribus arabes, qu i o r e d e c ir"a s e s i n o s ", pue s to que al probar esta pla n ­ ta 1,0 8 ha cia fieros y desalmados. La curiosidad unida .a la necosidad es la que ori-- 116 al hombre al descubrimiento de las plantas con efec_ t o o t 6 x i c o B . Hasta comienzos del siglo XVI, hay muy poca dife^* re ncia entre la compoaici6n de loa modicamentos analgé­ sie o s o soporfforos y les unguentoe do las brujao. E1-- descubrimiento de AmSrica a finales del siglo XV y ln - explorncién motédica de le s lain a del Océano I n d i c o , -- permitieron conocer nuevas drogas que los medicos no -- tardaron en prescribir en buen ndmero de cnsos. Empren- dieron su eatudio hotanico Cristobal da Costa y Nicolés Monardes (5 ). Notas bibliogréficas de: La droga en la m e d i c ina anti-- gua. (1) Anônimo;" Las drogas en Suiza Le Concurs Medical N 0 47, 1070. Pég. 6 (2) Coromillas Plane lias "Kl Origon de la Medioina" Uev Infr. Med. Ternp. N® 37, 1950 pég. 257 (3) Anénimo, Medico Moderno. Loa Nogocios de Occidonto-r 1972, Pég 12 (4) Telles Carrasco, P. "Amok y latah". Ac.'I Esp. Neur y Psiquit. 1952, p&g. 250 (5) Brau, Jean Louis, "Historia de las Drogas", ad. Bru guera, 1973, pég. 77. LA DHÜGA, SU S I G N IFICADO.- Al on fi foc ton do énta tenio, unn droga on cualquior su stancia quimica que altéra el estado de ânimo, la per, cepcién o el conocimiento y de la que se ,abusa con apa- ront, o p o r j \i i c. i o pr\r o 1 n nociodatl. Poro inuohnn pornonnn, la cnracteristica més importante y peligrona de las dro gae en n u c a r é c t o r aornéticamento hnbituador, su capaci- dad de producir toxicomania. Toxic6raano y toxicomania se usan respecto r las drogas- que producon cambios aométicos en e 1 conaumidor, perpe- tuando asi su uso. Quiere decirse con ello que en esos- canofl se ostabloce una tolerancia en e 1 toxicémano y -- que éste necesita una mayor dosis de droga para evLtar- 108 éintomas de abstinencià o para alcanzar la raisma in tonsidad de efectos. Las drogas més comunes, entre las que producen to­ xicomania, son: el a l c o h o l , .la morfina, la heroina y — los barbi tur i c o s , Sin embargo hay muchos e.jeraplos de -- personas que las toman sin depender de ellas, fisica o- p 3 i q u i c a m e n t e , y también hay ojemplos do personas que - llegan a depender en un grado extremo de drogas que no- llevan aparejadas grandes cambios sométicos, como la -- Cannabis. A pesar de todo, la distincién de drogas que- producen o n6 toxicomanies, esto es, habituacién fisica puede seguir utilizandose. Se ha recomendado el término "dependencia".(l) Se debe anadir que las personas que se hacen depen dientes no s6lo de las drogas, sino también de las exp^ riencias que las drogas proporcionan, y adn de las expo riencias obtenidas con independencia de las drogas. Hay rauchas personas en nuestra sociedàd que necesitan la sa tisfaccién de conducir de prisa tanto como los toxicéma nos sus drogas, y ésta obseciéh ocaciona un dano nota-- blemonte més grande a la sociedàd que el uno do drogas. Cuando nos paramos a pensar sobre el conductor de- i i. no 11 « u t o , vomuM i|u « oa producto do urm ooyunturn, do h - una pereonalidad inadocuada, y de un mal o n t r e n a m i e n t o } pero, en cambio, nos g u n t a v e r en el toxicémano la tra- gica victiraa de un deleite irre s i s.tible • El debate acerca de la toxicomania y de la habitua o i d n f i s i c a , fin f c o m o l u i n u t i l i r » d n ^ , n o i 6 n « c o r o n d o w que si esta o aquella droga c a e dentro de u n a u otra -- clase, ha sido quizé erroneamente planteado. Se ha su-- puesto que el hecho de apoderarse o n6 del sisteraa psi- cofisico de los consumidores es una particularidad far- macolégica de ciertas drogas. Pero entonceo como se ex- plica el hecho de que algunas personas que toman heroi- Aa^puedan luego a b a n d o n a r l a •(2) Los experimento de Pâvlov (3) demostrqron que cual^ quier experiencia puede ser asociada en la mente, invo- luntaria e ine o n e ientemen t e , con cualquier otra con tal que la una ocurra poco después que la otra. Si las con- diciones son buenas., la conexién puede ser suraaraente s^ lida y duradera; cada vez que se repita, los vinculos - se reforzarén. Asi, cuando nos encontramos con alguien- del cual se dice que es toxicémano de mariguana, la --- cual sin embargo no produce ninguna habituacién fisica, en el sentido de que la exige, de que dice que no puede vivir sin ella, de que se muestra depriraido cuando le - falta, etc. etc., nos encontramos ante una situacién -- producida a la vez por los efectos placenteros de la 4* droga, por la inhéspita interior del toxicémano y por - las condiciones sociales favorables bajo las cuales se- hn utilizado la droga. Es e sujeto se ha condicionado a- la droga de una manera pavloviana como dnica fuente d é ­ placer, y cada vez que se encuentra placentero con la - droga, su dependencia se agudiza. Al mismo tiempo, por ser el tipo de persona que és y por llevar el tipo de vida que lleva, hace que las po sibilidades de descubrir nuevas fuèntes de gratifica--- cién, como las buanas relaciones con la esposa y el gus to por ©1 trabajo, senn cada voz més remotas. 3e ha pro puesto ésta idea para explicar las raisteriosas recaldas de aquellos heroinémanos quQ, después de su curacién, - cuando todo indicaba que tendrian nuraerosas razones p a ­ ra no^hacerlo. Esta teorîa (4) raantiene que taies personas llega» ron a depender de la heroina a ce.sua del alivio eue pro porciona a su ansiedad. Entoncea, siempre que algo los- amenazaba, se inyectaban; anos despdés, la ansiedad, -- cuando es suficientemente fuerte, vence a la tardia d ea intoxicacién. Lo dnico que neceaitaba para el condicionamien to - es que la droga produzca algdn efecto . Puesto que por- definicién toda droga produce efecto psiquicos no se nê c en i ta que so experiments de forma npropinda. El problema del grado de dependencia y de los efec_ tos de las drogas se complica en razén del medio social en qu o se utilizan y a causa de los propésitos o espe- ranzas de quienes las usan. Résulta casi car ente de sen tido decir cuales son los efectos ospocificos de entn u otra droga, especialemente cuando se esté hablando de - su uso ilicito, alrededor del cual se mueve un mundo de sombras y penumbras. Las drogas se usan de manera di s — tinta, segdn las diferentes situaciones sociales; muy a menudo la situacién y loa d e a e o s del uauario rcaultan - més efectivos que la sustancia quimica. (5) Por ejemplo, cada sociedàd usa el alcohol como una llavo eue abro pauo a diferentes formas de c o mp o r t a m i o n, to, DUO nuuca podrian imaginarse partiendo de la admi-- n .1 ti 11* n c L é n c o n t r o 1 n d a de la droga de un 1 à b o ra t o r i o , Juzgado con i m p a r c i a l i d a d , el alcohol es probable- mente mas daflino que la heroina, porque su moro uso pro longado causa dahoo fisicos y norviosos que la he r o {n a ­ no produce. Si el alcohol, en vez de ser un don benéfi- co regalado por,los Dioses en el remoto pasado, fuera' - hoy- inventado por un ouimico, no hay duda de que inme—— diatamonte su u8o séria puesto bajo control riguroso do la ley. Pero puesto que nuestra sociedàd ha convivido con- el alcohol tanto tiempo, podemos controlarlo, asi corao- tolerar los efectos que no podemos contrôler* Por ejom- plo, se calcula que en Inglaterra y Gales hay aproxiraa- damente 100,000 alcohôlicos agudos(6), el mantenimiento dde los alcoholicos que estân en prisién o no pueden tra bajar, asi como el de sus families, cuesta al pais unos sois millones de libras al aHo. Probableraente los a l --- coholicos menos agudos son très voces més numerosos y - BÙ absentismo y escaso trabajo cuesta, haciendo un câl- culo moderado, otros 35 millones de libras al aîio. El alcohol produce al aho en Inglaterra, aproxima- damente, unas 1200 rauertes en carretera y 50,000 acci-- dentes. En los h p spitales de Escocia, de cada cinco en­ fermes mentales, uno se debe al alcoholismo. Se corne ten al ano, bajo la influencia de esta droga, 15,000 crirae- nes, se arresta al ano el 6% de la poblacién por ebrioa e incapnces. La sociedàd Britanica gaata 2 0 , 0 0 0 0 0 0 de - libras al ano anunciando el alcohol por televisién y en p rensa (7), 340,000 personas trabajan en la manufactura y distribucién del alcohol, o sea la mitad de los eue - trabajan en las industrias abastecedoras de gas, elec-- tricidad y gas. En otros contextes ha sido socialraente catastréfi- co, ha diezmado la poblacién y ha deatruido cultures. Su impacto en los pueblos primitives, que no hablan de- snrrollado nuestros sistemas de contrôles sociales, fue un arma p o d e r o s a para la oxpansiôn de la civil'izacién - europea en el siglo pasado. Del mismo modo, la cultura- que acorapafta a una droga es tan importante como sus pro pie dades f a r m a c o l é g i c a s . La cannabis se usaba, y se usa en el Lej.ano Oriente Para faciliter la medîtacién y ©1- é X t a 8 i s r o 1 i g i o n o ( 8 ) ; en o 1 Cairo, d u r a n t e Ion a fl o n -- treinta, la cannabis fue el centre de una subculture -- subersivn, los musicos americanos de jazz la unan cialmonte y creen que increments su sensibilidad musi^- cal, los estudiantes la usan como simbolo de rebelién. En ends aituncién, In. droga produce diferentes e — fectoB. Por tanto, deberaoa estudiar también a la gente- oue u o a de estas drogas probleméticaa, aaî como las c ir cunstancias en las que su uso encuentra la aprobacién - de los demés. \ o Notas bibliogréficas do, La droga, su significado* (1) Calcedo, A. "Uso, abuso y dependencia de loa oatlm^ 1ante s " , Revista Psiquiatria, Psicologla, Medicina. To-, mo IX N® 8 Die. 1970, pég. 539. (?) Walsh, E. O'F. "Loamodicamontos que crean hébito y- e 1 motaboliamo celular" Pharm Jour, 1954, pég 483. (3) Ci-t. por Soria J.M. "La grifa: problema para psi*^^ quiatrno més,que para toxicolégos". Tele-K x p ross 1971,* (4) Soria J.M. Qb. Cit. pég 16 5. (5) V e l é z q u e z , L o r e n z o . "Algunas modalidades de t o x i c o m a ­ nia, Dependencia farmacolégica y sus d e r i v a d o s t i p o s " - Arch. Fac. Med.^N® 5 Vol VII, 1965. (6) Oison K.E., Gursey D. y V e s t e r J . W . " N e w England", - J, M e d . 1 9 6 9 , p é g . 263. (7) Rosenfled, G.,Quart K. "Stud Alcohol" I960, #6g. -- 584. (8) M u s o n s j G i n e s t a , " E s t u p e f a c i e n t e s : Mariguana." M e d i ­ caments, tomo XVII, n» 14, pég. 91. Jr 11 EL MUNDO DE LO NO HUMANO.- Havelock Ellis descubrié la experiencia psicodéli» c a del peyote como "una saturnal de las sensaciones ea* pec ffi cas y, por enc ima de todo, ina orgia d e l à visién Este énfasis en la visién résulta especialemente apro-- piado cuando se trata de arrànque del estodo drogado y- 1 08 fenémenos del piano s e n s o r i a l . (1) Més tarde, el sujeto puede experiment or ciertas -- sensaciones téctiles igualmente excitantes, y a ninguno de los sentidos le debe ser negada una parte del nuevo- estimulo. La conciencia, a veces, surge como una orque s t a — - cién hipersensible y e s p e c tacu l a r . Al momento, tbdos -- los colore t: se abrillanton y reaplondecon, loa si lue to s de los objütos quedan més definidas eue nunca, las re.la clones espaciales se alteran d r é s t i c e m e n t e , varios o -- todos los sentidos se ven sumamente f o r t a 1ecidosj al m£ mento, el mundo pierde su vieja y desagradable fachada? r o V o 1 fvrid o u o como u n n 1, iorra mr\rnvillosn, (?) Cuando se interpone es esta modificacién un gr a--- dual poriodo de transcicién, el sujeto puede observar - ante todo una exaltacién vibrétil en la atmésfera y ver pequefias y centellantes particules de luz que avanzan y retroceden, do. nznndo brove monte on el espocio, para l’i- nalmente desaparecer. Este fenémeno de la luz centellan te y la excitacién atmosferica es igual a la que se ob­ serva en los obras de los pintoros impresionistao.{3.) Entoncea cuando los fenémenos se multiplican répi- dam e n t e y gnnnn on riquozo, surgon les colores més i'iu^ dos y se mezclan en las aristas de las cosaa y o b j e t o s - coloreados (4) revelando en toda su intensidad la vive*- zn o l'ft c t, n I'f M I. i o ti d o 1 oiiindo drogyido. Cuando se acuraulan progresivamente los fenémenos,- en lugar de aparecer simu 11 é n e a m e n t e , estas percepcio-- nes de colores e ir se guidas con rapidez de una serie - 12 de fondbmenoo diverses entre los que se inclùyen là con- traccién y la expansién de los objetos; se despliegan o limitan en su atrevida delineacién la agudeza de los an gulos, se disuelven en vibrantes particules, se mezclan se expansionan o se contraen. El intento de apartar d e ­ là conciencia este nuevo mundo de estimulos ocaciona so 1 o I miedo y confusiônj el mismo resultado se obtiens cuando se efectda un eafuerzo desesperado para imponer- al instante un orden rîgido# Si, a pesar de todo, el su jeto desea d e j a r a un lado sus presunsiones y catego»4a rias anteriores, el arabiente de la sesién se convierte- en astable, aunque no es més que su propia manifesta--- cién psicodélica (5)* Se intuye una especie de orden y- e 1 bombardeo de los estimulos decae, presenténdosS las- cosas por si mismas, de manera que el sujeto pueda per- cibirlas plenamente, meditando en ellas, e incluso sub- rayar su atencién con respecto de un objeto particular. Cuando la experiencia psicodélica tiene lugar en - el exterior, las percepciones distorsionadas y enaltec^ (lao pu o (Ion nor di. i’orontoo a lan doncritao, Kaspuestas - tipicas al mundo exterior son las contenidas en la si-- guiente experiencia-peyote de una joven . La sujeto --- S#L. recién graduada en la Universidad, escribi6i(6) "Anduve a la luz de la luna llena por un vasto pra do...Mo d i cuenta del ambionto caoi olo c t r i o o ...•y tam­ bién senti loa procesos bioquimicos de mi c u e r p o ,zumban do r i t m i c a m e n t e ...Mi s sentidos se tornaron extremadamen te agudos. Podia divisar una hormiga sobre un érbol, a- una gran distancia. Podia olr el susurro de rai corapade- ro, con quion h a b f a oompartido e 1 poyoto y eotnba muy - separado de mi. Senti la superficie granular del érbol- inten samente resaltada. No podia cerrar los ojos debido a mi facina ciôn por los estimulos externos, por lo quo- seguraraente me perdi de buen ndmero de visiones. Al amanecor, mi dosmesurada habilidad para organi- zar hizo que cada nube adoptara una forma re’c o n o c i b l e . 13 Senti una hermosa paz. El cielo habia adquirido un tin­ te rojizo. Una mirlada de cables telefonicos m u l t i c o l o ­ res zumbaban al mismo tiempo que se ondulaban como ser- p i e n t e s . . C u a n d o cerré mis ojos, divisé una int e r m i n a ­ ble danz.a do formas geométricas con las c on v in ac i one s - de colores més inénarrables. Calculé la fortuna que po- dria ganar un técnico en publicidad, si pudiera dispo*- ner de aouella garaa de colores vives..., Mientras contemnlaba una zona boscosa, me sorpren-V di6 descubrir eue las ramas do los arboles se agitaban- del mismo modo que los péjaros, pero con un movimionto- lento y armonioso. El distante paisaje se balanceabe -* gentilmènte, como un tapiz ondulante. Me faciné c o n t e m ­ pler los rauros de ladrillos de una casa, los cuales --- tarabién ondulaban in f a t i g a b l e m e n t e . Fascinada me a c e r — qué a los arboles cuyos troncos se movfan y cuya corte- z a palpitaba, sugiriendo un crecimiento érganico. La -- lenta observacién de la corteza résulté asombrosâ, Me - acordé de los pacientes mentales que se ven en el cine. A 11 i e a t a b a yo , reooatnda entre u n e d i f i c i o de 1 fv d r i--- llos, inmersa por concentracién en el crecimiento ma— - croscépico de las particules. Un dicnte de leéh llegé, a crecer dos pies. Todo era desme surado. Al d ar un pa s o ,- mi atencién se vié retenida por une minima gota.de ro^y cio sobre e 1 céaped. Fue muy c au t i v ad o r a . " De esta apreciacién e s t é t i c a , S .L . , como es comdn- en los si jetos psicodélicoo, paso a unas reflecciones - filoséficas, en. este caso concreto, a un tipo de ideas- p o pu la r i 7. ad o po r lou au tore a or i e n ta li o t as , cuyaa obras han inTluido poderos amente entre iom entudiantes y el - mov'imointo psicodélico. SIL. aâadié a su escrito; "Emocionalmente, senti una. profunda sensacién dé - s ingu lar idad . . . , Me sentia muy gozo sa. al comprender el - 6 o n e e p t o :"todes 1rs cosas ostén animadas". E s t o -e s c i e r to para quien es teotigo de la respiracién y ondulacién de las fibras supuestamente inanimadas de la r o p a . .,. 14 La teoria quo r opresenta la materia como la i n t o — raccién de la luz y la energla es algo que cref poder - confirmar* Consider! el "UNO y los "MUCHOS" subrayados- on la filosofia oriental, Todo me parecié cierto: el ér bol, mi compafloro y yo..#; todos éramos los mismos, na- ciendo y muriendo. El estado y la clasificacién se me - aparecieron como diferenciaciones meramente superficia- les, a la luz de la armonfa en que yo veîa inraersas to­ das las cosas y los seres". En la anterior descripcién, hallaraos datos relacio nados con los principales dos tipos de cambios p e r c e p t ^ ▼0 8 de la experiencia psicodélica: la ampliaci6n de la- percepcién y la distorcién de la misma. Tarabién suele - presentarse una disminusién pero normalmente es leve y- tiene muy poca significacién en el conjunto del p r é s e n ­ té experimento. Estas percepciones sensoriales aumentadas han sido poe^k&guno«c#x*ëp**en*ador#g (7) que, al adrai-- ministrar pruebas muy socorridas, no han hallado tal -- aumento o ampliaciénjPero éote séria un hallazgo muy d^ ficil de vender a la raayoria'de los sujetos psicodéli-- 008, y adn més, ciertamente, a la joven cuya exporien-- c ia acaba de ser descrita. Estâmes completamente convencidos de que la con#D* ciencia, en ella, se produce una sublimacién del s e n t i ­ do de la percepcién, pero résulta imposable medirla con las pruebas al uso, Dudamos que el ojo, e f e o t i v a m e n t e ,- vea m é s (exceptuados ciertos posibles efectos de la dila taoién de la pupila), o que la nariz olfatee més. Parte do este més, i n d u d a b l e m e n t e , •« el r©oult«do de la atnn ci6n m é s ,prolonga»da q.ue el sujeto presta a los estfrau-- los, aunque también pueden hallarse envueltos en esto 4? loa factores a n t i i n i h i b i t o r i o s . Lo que es indudable es- que el sujeto cree firmaments que sus percepciones y -- sentidos son més agudos. A menudo puede explicarse esta sublimacién percep- 15 tiva por ©1 hecho de que el objeto, en taies caSos, es— percibido como una funcién, comomun simbolo. En la mayoria de los casos, el piano sensorial la- clasificacién y reconocimiento de un objeto coraoicaja,- jarra, o lo que sea, descarta al mismo tiempo como poco probable e importante, lo que produce poco o ningun e-- fecto sobre los sentidos,- O c a c i o n a l m e n t e , sin embargo, un sujeto puede reco- nocer la cualidad del objeto en cuestién y sublimarlo - al mismo tiempo* Entonces, por ejemplo, un fragmente de papel de las parades puede ser percibido con plena c o n ­ ciencia del detail©, obligando al sujeto a preguntar -- qué es lo que esté observando* Si tal pregunta no tiene respuesta, no tardaré en hallarla por si mismo, pero -- puede tardar més de un minuto en reconocer o clasificar el objeto, si no es que lo ha hecho desde el principio* La distorsién de la percepcién produce una gama mu G ho més amplia de fenémenes y, p s i c o l o g i c a m e n t e , es mu- c ho més signifie a t iva que la sublimacién de la misma, - que es dnicamento una conciencia de ver, oir, gustar, - oler y tocar "mejor" que antes. Las distorsiones pueden servir para iraponer un sim bolismo al ambiante; pueden ser un component© esencial- de las experiencias "empaticas" y raisticas, y un a s p e c ­ ts extraordinariamentb importante de la participacién - del sujeto en los dramas transforraadores y simbélicos - que se prod ucon en los pianos més profundos de la expe- rienoia* PoeoB ûopoûtos de la experiencia psicodélica re--- sultan tan impreeioniotao para cl sujeto normal, y son- también recordados después de la sesién, como las imége nés eidéticas, o imagenes previamente grabadas en el cê rebro o, en algunos casos, posiblomente parte de la he- rencia filogénica(o racial), que emergen de la c o n c i e n ­ cia durante la sesién. Estas imégenes, normalmente oe - ven con los ojos c e r r a d o s (8), aunque también se pueden- ver c o n t e m p i ando un cristal o una superficie muy pull-- mentada, como una pantalla de un cine, Algunas de las experiencias mAs importantes e inte resantee en el piano eeneorini son las que se refieren 16 a loo fmndmanoo tactiles y la porcepci6n alterada del - cuerpo (9).. La mâs grata de todas las experiencias sue- 1 e ocurrir en un ambiante a prop6sito, preferentemente- on plena naturaleza, ya que los eujetos casi sierapre se inclinan per un ambiente natural al aire libre, donde - pueden gozar de un mAs alto grade de s e n s i b i l i d a d , con- lo cual son m&s sinceros. 17 Notas bibliogrÂficas de: El raundo de lo no humane, (IJ Scharappe, 0. "T o x i c o m a n i a s ” • Landarzat, 43, 1003.- 1967. (2) Tafallero, A* “Meacalina y LSD 2 5 " . Buenos A i r e s , 1^- 1956. (3) Fuo teorizada por Seurat, quien crefa que los obje- 108 eran precisamente una fusi6n de todas las partfcu-- 1 a s . (4) Tafallero, A. o b . cit. (5) Zellweger, H. "Alteraciones estructurales cro m o s 6 m ^ cas por LSD" The Lancet. II 1967,pAg 1066. (6) May, A. R . , Kahn, J. H. "La salud mental de los j 6- venes". Ginebra. O.M.S. 1971,pAg 84. (7) Zellweger, H. ob. cit. pAg 1084. (8) May, A. H., Kahn, J.H., ob. cit. pAg 114 (9) Walsh, E. 0*F ob. cit. pAg. 512., 18 LAS DROGAS, UN PROBLLMA DEL MUNDO.- E1 consumo de drogas es uno de los problèmes que - mAs preocupan a sanitarios, aocxolôgos y politicos. S u ­ ra agnitud podemos deterrainaria bien por la cantidad, por la frecuencia, por el ndmero de consumidores de drogas; 0 bien por la calidad de las misraas, puls no es lo mis- mo ser herolnoraano que un adicto al LSD 25 o que un con sumidor de pastillas tranquilizantes, las faraosas "p i 1- doras de la felicidad". El consumo legal de drogas estupefacientes s6lo se permits an la actualidad en la mayorla de los palses — que forraan parte de las Naciones Unidas, a aquellas pe£ sonas en las que est! indicado terapluticamente (1). El caso mis concrete es el de un dolor incoercible, produ- cido, por ejeraplo, por un tumor maligno (2). En este ca so, el paciente posee una cartilla y estA registrado pu diendo recibir las dosis oportunas. Tambiln estA r e g i s ­ trado el toxi.clmano declarado, que necesita la droga pa ra evitar Ips angustiosos fenlraenos do la abstinencia. Se trata de toxiclmanos perfectaraente controlados y en- tratamiento, si eo posible de d e s ha b i t u a c i 6 n . En los dltimos anos, al extenderse el consumo do - drogas raAs o menos e s t u p e f a c i e n t e s , que pueden crear eŝ tados de dependencia flsica y psiquica, o uno solo'do - estos estados, se han intentado otr.os medios mAs objeti_ von, rain oinntfrio on , in In exacton, para medir el ale a n - ce, la profundidad y la oxtencidn del probloraa entre la poblaciln, y en especial antre In poblaciln adolecente- y juvenil, que es, aegdn todos los informes, la rnAs pr£ picia y mas afectada por el auge de las drogas. Estos - estudioB son, bAsicamente, la encuesta, en 1a quo so ga rantiza a los individuos dispuostos a decir la verdad,- el mAs riguroso secreto. Brau ha afirmado que uno de cada cuatro hombres es toxicdmano. (3) 19 Esto quiere d e c i r , quo si la poblacidn mundial lle_ ga on la actualidad a los 4 , GOO millonos de personas, - la cuarta parte, mil millonos, serfan drogadictoa. Esta afirmacidn no puede ser mAs que exagerada* En 1971 se daba como procédante una frecuencia de- un 10 por 100 de toxicdmanos en la poblacidn mundial,lo que siempre bajo el cAlculo do 4,000 millonos, aignifi- carlan 400 millonos de drogadictos, de los cuales 200 - millonos lo serlan do la mariguana y 100 del opio, el - resto a diferentes drogas. E. Marcovecchio declard que- de los 107 pafses y territorios de los cuales so han po dido haceh cAlculos de la sencidn de la toxicdmania, 30 cuentan con uno o mAs toxicdmahos nor cada 1.000 habi-- tanteo; 21 palses o territorios cuentan de uno a cinco- t.oxicdmanos por 5,000 habitantes. Con estos dstos cons^ dera que el ndmero de toxicdmanos en el mundo es de cin CO o seis millones (4). Pero Marcovecchio no cuenta, para hacer este cAl--- culo, a los fumadores y comedores do opio, a los raasti- c a d o r e n do hojan do coon, y a l.on liabitualeo d«l h a o h f a - y de la mariguana, productos ambos de la cannabis sati- va, lo que elevarfa la cifra de toxicdmanos a varios -- cientos de millones. Pero esto fue Jiace 14 ados, antes de que se p r odu­ ces* el apo.joo do Ins drogen. Mu oho mis m o d o n t o O o l l m a n estima la tasa mundial de drogadictos en uno por cada - 10.000, lo que elevarla el ndmero de toxicdmanos a ---- 400.000. E s t a cifra se adopta mAs a 1a f a c i l i t a d a e n - - 1966 (5), eegdn on la cual, on la India habla en 196 4,- LJd,()(JO fvdict. Oft nl opLo y 21)0,000 n In cnnunltin, e n --- IrAn, entre 100,000, tambiln heroindmanoa en su mayorla como en Hong Kong con 10,900. En 1964 habla en Japdn 9,400 toxicdmanos ad let os al opio, rnorfina y horolna. - En Alemania, 1964, existfan 4,350 adictos a las drogas- sintdticas, e s t i m u l a n t e s , como las.anfetaminaa y dériva dos del opio, como la rnorfina. En Canada, 1965, se can- 20 saron 3, 600 toxicdmanos, casi todos heroindmanoa; y en Gran Bretaha, en 1964, 750 y en 1966 , 1300, tambiln princip almente heroindmanos; y en el boletih de nar c d t ^ cos del mismo a ho se calculaban los toxicdmanos en ---- 2,400 y aderaAs menciona a otros drogadictos 1.000 coca- indmanos, 24,000 adictos a la cannabis; 160,000 a las - anfetaminas; 600,000 a los barbitdricos y 300,000 al--- coholicos. AdemAs, cita, refiriendose a 1965, 500 perso_ naa que usan illcitamente LSD 25, calculando que en - — 1967, estos nuevos drogadictos sumarlan 2500. Creeraos - que con suma facilidad llegaron a esa cifra, Citamos en el dltimo al LSD 25, el raAs po t ente alu cindgeno hasta ahora conocido, de origen sintltico. Ea- taraos asistiendo a una autlntica explosidn de consumo - de sustancias, nos dice el psiquiatra cspahol Santo D o ­ mingo (6) fundamentalmente del tipo estiraulante y aluc^ ndgeno. Esta explosidn de consumo se estA viviendo en loc- dltimos anos on forma creciente en escala mundial. PRro_ ce manifieoto que el consumo de este tipo de sustancias se extiendo sobre todo entre personas jdvenes, si bien- es frecuente que oe prolongue hasta la edad adulta. Con datos elocuentes deraostraraos, que es errdneo consi- derar el consumo de alucindgenos y sustancias afines -- simplement* como una efervecencia del alma juvenil, Tal VOz sea puro sensacionalisrao el prondstico d e ­ que en esto ado, habrA 120 millones de jdvenes drogadic^ t o s ( 7 ) Pero esta oxegeracidn tiene mucho de verdad. La Or ganizacidn Mundial de la Salud ha iniciado un ootudio — especial sobre estos mdtodos de medicidn del consumo de f a r m a c o - p s i c o t r o p o s ( alucindgenos, e s t i m u l a n t e s , sedan- tos y t re n qu i 1 i 7, an t o o ) Hay muc ho s indicios do que las - cifras de toxicdraanasoestimadas sdlo denuncian la parte visible de un inmenso timpano, oue f l o t a a la dériva de la sociedad c ontem p e r Ane a , este timpano es el do las -- 21 drogas. Baste qua se investigue un poco, Bnsta, por --- ejemplo, que se dupliquen las brigadas de expertes en - toxicomanies, bien de tipo sanitario, bien de tipo c r i ­ minel 6 gico, para que inraediatamente se descubra que se- ha duplicado o triplicado e1 ndmero de personas adictas a las d r o g a s . Por ejemplo, en Copenhague se duplicd e 1- ndmero do usuarios de cannabis detenidos despuis de ha_ berse triplicado e1 rnîmero de policies asignados a esta labor (8). Cuintos toxicdmanos, cuAntos drogadictos, hay en - Estados Unidos de Norteamirica ahora? En 1953, on un — cAlculo conaervador, daban una frecuencia de un d r o g a — dicte por cada 3,000 habitantes y al mismo tiempo se de_ nunciaba una tendencia ascendents entre los jdV-nes de- las ciudadea, contradicidn c on lo que opinaba dos ahos- antes Asinliger, quien dijo on 1951 eue habla pocos --- toxicdmanos entre la juventùd, debido al costo elevado- de los estupefacientes, de cinco a veinticinco ddlares- por dia, por lo que consi d e r aba que la mayorla de los - dolincurnten por las drogas son criminnlea mucho an ten­ de, ser toxicdmanos, y que pos su propia naturaleza de - c r i m i n a l es no retroceden ante nado c on tal de buwcarse- e 1 modo de conseguir la droga. (9) Diez ados mis tarde, en I960, habla en Estados Und^ don, de N o l’13 ami r i c a. 45,000 consumidores de drogas blan- cas, morfina, y heroina (10), cifra que coincide con el informe de la Comisidn de Narcdticos de 1966. Pero e1 - informe Informe de la Comisidn Presidencial sobre e 1 a- buso de los Narcdticos y los Estupefacientes, près id id a poi’ e 1 mugiBlrndo llfti'i*et J‘i'o 11 y m ft n , eutfiblecln un mitr — gen de 50,000 drogadictos sobre la cifra anterior, lo - que en r e alidad, no h a d a otra cosa que doblaria. Este informe que es de 1964, senala a New York c o ­ mo la ciudad que tiene mis t o x i c d m a n o s :. de 22,000 a --- 50,000, aegiiidn ©n oogundo tlrmino por Chicago y © n ter coro por Los Angeles. El magistrado terminaba su i n f o r ­ 22 , ma confesando ou® a peaar de los e a f u e r z o s o u e se hic ron,**Bu eliminacidn total parece iraposible". No solo es imposible, s i no que e1 incendio de 1s monla por 1r s dro^ gas p r e n d e ,en toda la poblacidn, principalmente entre - los jdvenes. En 19§8 se dice que el 15% de los univers^ tarios^de los Estados Unidos de Norteamirica han usado- al raonos una vez la mariguana. (11) En California fueron detenidos por comcter faltas- bajo la influoncia de la mpriguana 3. 386 pdultos e n - 1961; 6.323, en 1964; 14,209, en 1966, y 11.587 tan so­ lo en el primer semestre de 1967. Pero ademds fueron de_ tenidoH por esta misma causa los siguientes adolecentea 310, en 1962, 1.237, en 1964; 4034, en 1966, y 4, 526 - en los primeros meses de 1967.(12) Por otra parte se obaervan grandes modificnciones- en los dltimos cincuenta ahos en cuanto a las clases de personas consumidoras de drogas derivadas del opio. Hasta la I Guerre Mundial (1915), las drogas blan- c as eran consuraidas preferentemente por la clase media, perteneciente a la raza blanca des tac ada en las prof© — s i one3 libres, equilibrAndose ambos sexos en cuanto al- hAbito. En cambio en 1965 hay cinco ■vecos mis drogadic­ tos varones que hembras, y la raza blanca de la clase - media ha dejado peso a los grupos minoritarios negros y puortorriqu©rtoa(13). Gin embargo ©lato huolo a partidin^ mo porque-^segdn en el imforme dan la cifra de 7 0 , 0 0 0 -- drogadictos habituales en EEUU, y afirma que los ricos- 8 on adictos a la heroîna y los pobrea ue conforman con- In marigUMun, por la uencill.a l’azAn de que lu ta es mu — i) h(i IIII M I) r< I* n I. Il i| Il n 4 q u *» 1 I n • Este mismo informe afirma que de cada 2,500 norte- americanos uno es toxicimano. En el supuesto de que la- poblacidn de Estadps Unidos aie ence la cifra redo n ri a de 250 millones de habitantes, habrfa en e s e pals 100,000- d r o g a d i o t o n , iC n t n cifra © h i n f © r i o r n^ c 11 c u 1 o c; vi ̂ ne - hizo en 1969, en Estados Unidos hay 6 5 , 0 0 0 heroinimanos 23 125,000 adictos a los narc6ticos y 200,000 al’icionados- a la mariguana. Tambiln s© dice que el 2o por 100 de los escolares se drogi por lo menos una vez. Sea esto e s c a n d a l o s a m e n t © c i e r t o o n 6 , tenemos 4- s i e m p r e la d r a m A t i c a d e n u n c i a de Time de que en 1969 fa l l e c i e r o n 900 c o l e g i a l e s , de ellos 2 24 a d o l o c e n t e s , ca-. si todos por una dosis e x c e s i v a de drogas. Y la c o s t u m - bre cue se a d q u i e r e en el c o l e g i o se m a n t i e n e en la Uni_ v e r s i d a d , si bien se h a b l a de un us o mAs e a p p r A d i c o au© co n t i n u o . De cada 100 u n i v e r i t a r i o s d r o g a d i c t o s , 25 son de a n f e t a m i n a s (14) 21 de la m a r i g u a n a ^ y 5,6 a los alu- c i n l g e n o s . El r e s t o son a d i c t o s a d i f e r e n t e s drogas. La aficiln ig.uala a todos los jdvenes. No se trata d© un vicio exclusive de negros y nu er t or r i que flo s . Kl - hecho es grave, (15) porque las penas prévis tas por la- ley federal de los Estados Unidos para castigar la pOse^ sidn de mariguana son mayores que las que ae aplican -- en caso de homicidio o de sabota je. Un primer delito de simple posesidn de mariguana implica una sentencia ina- pelablm de un minfmo de dos a,rloo, l'oro y n s e ha dado el caso de un joven texano de veintdn ahos de edad que ha- oido condenado a cioncuenta ahon d e carcel por h o b e r vendido dos cigarrillos de mariguana. Si la ley se m a n ­ tiene tan severa y se aplica, mal la han de pasar los - hîjon d o n r ^ i ' o n y (> u e r t o r r i <] u © H < > n , p e r o a d ri d e b o r f a tj o r mAs c on los hijos de families directement© vinculadas - con el gobiorno, que fuman mariguana en Ion c o l © g ion — s e c u n d a r i o s (e 1 h i j o de Robert F. Kennedy), en les Uni — versidades, on les cuorteles y en las mismns avanzasi-- 1 l n n d o V i >© t n II III ( 1 (.) ) , E s t a s son las r a z ones, de b a s t a n t e fuerza, que pet» 8 an en el D i r e c t o r de la O f i c i n a de N a r l t i c o s y D r o g a s - P e l i g r o s a s , I n g e r s o l l , ouien ha p r o p u e s t o , ante el sub- c o m i t e s e n a t o r i a l (17) que la mera p o s e s i ô n de la m a r i ­ g u a n a yn no non c onii l derada como un d e l i t o mayor, que - j u s t i f i o u o las d r A s t i c a s m e d i d a s de la ley vigento , s.i- 24 no que una simple fechorîa* En resunen, 1 b pronues ta de Ingersoll pretende establecer ante la ley un p. clara d i - ferencia entre cl mero adicto a la droga, que solo fue- _ r a mariguana, y el que trafics con ella. Para,los prirae_ ros, los castigos serlan levas. Sobre los segundos, e 1- peso de la ley séria* duro e inexorable. . Pero esta p r o p u e s t a g u b e r n a m e n t a l estA en f r a n c a - c o n t r a p o s i c i ô n con el p r o y e c t o de ley en m a t e r i a de nar c 6 t i c o s p r é s e n t a d a por la a d m i n i s t r a c i A n de N i xon ouien r e c o n o c l a (18) que el co n s u m o de d r o gas, as! como su — t r A f i c o h a b l a a l c a n z a d o d i m e n s i o n e s de " e m e r g e n c i a na- - ci o n a l " . Si el e n f o n c e s p r e s i d e n t © de los Es t a d o s U n i — dos p r o c l a m a b a esto, p o de mo s dar por v A l i d a s las ai — -- gui ente 3 c i f r a s : 13 m i l l o n e s de t o x i c d m a n o s ; de e l l d s , - 8 m i l l o n e s a d i c t o s a la m a r i g u a n a y 1 0 0 , 0 0 0 a l a , h e r o i ­ na. A d e m A s otros 35 m i l l o n e s de nortearaericanos han pro_ b ado la d r o g a a l g u n a vez en su vida. Se extiende como - un fuego d e v n s t a d o r el c o n s u m o de a l u c i n d g e n o s , eue tie_ n en sus surnos p o n t i f e c e s , sus s a c e r d o t e s y sus p o e t a s — (19) y a u m a n t a el c o n s u m o de la heroina, mAs de 25, 000 j d v e n e s t o x i c d m a n o s solo en N ew York. (20) Bxluyendo e 1 alcohol y los derivados del opio (mor fina, horolna, etc, )en los Estados Unidos s a producen- 1 as suficientes drogas psicotrdpicas para oroporcionar- 6 00 dosis anuA les a cada habitante (21), Este exceso de produccidn, uni do a la falta do con trol, al Gohecho entre la policia y a la excelente red- cle, diatribucidn do la d r o g a por 1 o o traficantes, hacen- - que aunimtr eu un 10 por lüü a nu al e 1 consume de su s tan ç i n o u n r d d t i o a o y o n t u p © f a c i e n t © :i , En su menaje e 1 expresidente Nixon e x p l i c o :"Los — droga dictos son los mayores contribuyentes al crimen en las ciudades n o r t e à m e r i c a n a s . El costo del mantenimieh- to del vicio es de 30 a 100 ddlares diarios; es decir mAs 35,000 ddlares al ano. Como la m a y o r la no tien.en dinero, lau formas de obtonerlo' es el robo y el cri 25 men". En resumen, Nixon se opuso r la legp.lizacidn de la mariguana y de otros alucindgenos de raenor efecto que - la heroina y la cocalna. Para acabar con ese rbuso de drogos, la pesadilla- nacional n o r t e a m e r i c a n a , el senador demdcrata por Iowa, Harold Hughes (22) ha propuesto un programs de t r è s --- ahos de duracidn y casi 4,00 millones de ddlares de cps- to, que abarcarla a todos los nivales de. la sociedad -- norteamericana. Esta cantidad se distribuirla de la si- guiente manera: concesidn de 100 millones de ddlares a- 1 08 estados para fondos de emergencia destinados a pro- gramas contra drogas, 150 millones para ayudar a los -- acusados o convictos de delitos relacionados con las -- drogas. Antes de este proyecto el gobierno norteamericano- gastd algo mAs de 250 millones de ddlares en programas- contra las toxicomanlas: 6 6,5 millones en 1969, 105,8 - millones en 1970 y 135,6 millones en 1971. Todas estas cifras non relativnmente peque ha s, e n- comparacidn con los 20,000 millones de ddlares que ro— ban los toxicdmanos &ara costear su toxicomania, La situacidn es particularmonte grave con la aglo- meracidn urbana de New York, en la que se calcula que - viven casi la mitad de los toxicdmanos del pals, en --- 1970 los usuarios de estupefacientes en tratamiento en- la ciudad pasaban de 13,pOO, de los cuales 4,006 eata-- b an intornados on correccionnlns o en cllnicas; 2101 sê gulan e1 tratamiento en d i s p e n s a r i o s , s in hospital a r s e , y alrededor de 6,000 e s taban a cargo de sanatorion y o- tras ins t i t u e i ones privadas. (23). E s t i m a c i o n e s de 1971, al p a r e c e r .vAlidas, c a l c u l a n s d l o en el B s t a d o do New York, In ex.intencin de unou — 1 0 0 , 0 0 0 p o l i t o x i c d m a n o s j d v enes (24). 26 Notas bibliogrAficas de; Las drogas, un problems del -- mundo. (1) Convoncidn Unica sobre Estupefacientes, art, 49 in. C. Solo se perraitirA el uso a las personas que estIn r-- inscritas el 12 de enero de 1954. (2) Bétley, W.H. "El alivio del dolor y la bdsqueda del anal^lsico ideal". Monitor do la Farrnacia. afio LXX, 2 0- d e oc t. 1964. ndm 1833. (3) Git, en "Narcotic Drug Addictions". U.S. P u b l i c - Heal th Service Publication, pAg. 1021. (4) Marcovecchio, E. Dir. General de Farmacia del Mini£ terio de Sanidad de Italia, Epoca, 1971. (5) Comisidn de Drogas Narcdticas de las Naciones U n i — das, 1965. (6) Cit. por Octavio A p a r i c i o ,,ob c i t . (7) Estimated World Requirements of Narcotic Drugs 1965 New York. (8) Lindesmith, Alfred R, "The addict and the Law, Bloo mington, I n d i a n a ■University Press, 1970, pAg 30 (9) Middendorff. Wolf;"New Forms Juvenile Del i n q u e n c y , - New York, Nn c i on © s Unidaa D ©partam©nto d © E c o n i m l a , --- I960 . - i (10)V o 1 kraan,R .y Creasey, D.R."Differential Aaaociation- and the Rehabiliatiqn of Drug Addicts". Ameri c a n Jour-- nal of Sociology, 1961, pAg 6 9. 27 (11)Inform« de la Comisidn Presidencial Consultiva so-- bre el uso y abuso de los Narcdticos y los Estupefacion tes, 1964. (12)Mismo informe anterior. (13) Andnimo. Informe O.N.U. 1970. (14)Frazier, T. "Treating Young Drug Users", A.Casework Approach. Society V/ork. 1970. (15) Andnirao. Gaceta Ilustrad. 16 de agosto 1970 (16) Sterra, J. P . "Un medio de evasidn contra la guerra Tele-Express, 1971. (17) Lindesmith, Alfred R. Ob cit. pAg. 68. (18) Mensaje en Horaldo, 17 de junio de 1971. ('19) Leary, Timothy ;Metzner,R.y Alport, R . "The p s i c o--- delic Experience" N e w . Y o r k . University Books, 1964. (20) Informe do la Comisidn Presidencial Consultiva so­ b r e ©1 uno y ©1 n b u n o (I© Ion Narc. A t i c o n y Ion E i; t u p e f a - c i o n t e a . 1970. (21) Frazier, T. Ub. cit. pAg. 114. (.'.') I) (I n t © I* , 'I' •* <) y , " '1' h © 1, o / •. i a 1 n I ’> '■* a o M o r n 1 i t y i Lfi w — — Drugs and Moral Judgment". New York, Prensa Libre 1971. (23) Andnimo. Salud Mundial abril 1971. (24) A n d n i m o . Le C o n c u r s Medical. 16 d © oct. 1971. 28 LA J U V E N T U D ANTE LAS D R O G A S . - Las drogas, en su amplio y multiforme aentido de - estupefacientes, alucinantes, narcdticos y e x c itantes,- se han utilizado siempre. Psicdlogos, psicuiatras y so- cioldgos reconocen que el horabre usa y abusa de unas a- yudas, las drogas, que faciliten y hagan roda eraocionan- te-su vida. Siempre el hombre ha sonado con una sustan- cia mdgica que le permita obtener lo que dosea, aunque- sea ilusoriamente, por medio de 1r s acciones b i o q u f m i — cas que c i ertas sustancias ejercen en su organisme en - general, pero esencialmente en su cerebro. En suma, si- la persona no logra carabiar el raundo, a Iq oue lo rodea puede intentar cambiarse a 11, modifie a r s u personali-- dad, su psiouismo, su manera de penser y de enfrenter-- se con las cosas, con los problèmes, con las personas. Es una especie do evasidn, de huida, de lAmpnra do Ala- dino quimica, cuyas consecuencias se esperan felices, - pero pueden ser trdgicas. Por lo oue antecede, se ha po_ dido comprobnr que on este oiglo y, ad n rado, on el dlt^ mo decenio, estâmes viviendo la gran escalada, el tre-- mondo boom de las drogas. Este incromento, a lo lnrg;o - de la historié ha tenido alzas y bajas, asistimos a un- fendraeno nuevo: la apertura al jardin prohibido de las- drogas, a la inmonoa multitud de adolocentes y jdvonon, a u n q u e la aficidn de los jlvenes a las drogas no es fe- nlraeno tan nuevo, como y a dijimos, one pnroco. Fray lie r nardino de Gahagdn (1) refiriendose a los jdvenes a z to­ on rj d e m n \ n n c os tu m b r o s , die o o n 15 b 5 que bob 1 a n v i no - d i» o «* M il I « I n n y • 1 n o n r>. i li n ti d n j u © i ^ © I. 11 m f \ ii d t) h n a j n u alucindgenos que los volvlan locos. Resumiendo los da-- toB estadisticos ya citados, podemos decir que de c a d a- 100 adolecentes o jdvenes, cuatro son, en algdn momento drogadictos. , Moto po r c ('n l a j o , . n n una poblacidn d o unis millonos de habitantes significarla la existencia de 26,000 meno res toxicdmanos, refiriendonos a palses muy receptivoa,- 29 muy p r o p i c i o s c o m o los Sstados Unidos de Norteamirica. La droga que se crela exclusiva, en In pasada cen- turia, de ciertos medios a d ultos décadentes, se ha ex— tendido entre la juventud universitéria y trabajadora. Millares de adolecentes raenores de quince ahos la han - e xper imentado • El grupo mAs vulnerable es el coinprendi- do entre los dieciséis ahos y los veintidds. Es la toxicomania Ye, Y e (2), que pénétra en el -- cuerpo y en la mente de seres todavla inconscientes del alcance de muchos de sus actos, entre ellos, el que pue^ de ser decisive, de tener la experiencia de las drogas. Thibau ha dicho (3) "La droga se ha convertido en- algunos palses en una enfermedad tlpica de la juventud',’ , Thibeau ha comprobado que el porcentnje mAximo de toxi­ comania, 2in d2 u a r r o l l a d o y c u l t i v e d o e n u n a m b ionto n o r m n 1 , a f r o n t e r A y s u p e r a r A c u a l q u i e r a de estas p r u ebas, bie n por s e n a r y do o a la vez. Pero un porc entaje de me n o r e s , se s i e n -- ten a s u s t a d o s ante el p r o b l e m a trabajo, ante el p r o b l è ­ me a m o r - s e c u a l i d a d y ante e 1 p r o b l e m a ideal, y h u y e n , — e V a d i 6 n d o s ( ; , r c I." i g i a n d o u o n n 1 a n d r o g a n , o n i n c r o o n c i a y aqui es donde juega su papel la p r o p a g a n d a ne fas t a , - que p o n e e n el m A gi c o poder do c n irib i a r 1 o s , y a n u e r ' T l o r , - no pued en c a m b i p r el mundo segdn sus de se 00, segAn sus- f u e r z a s . Y 1 o A n n c o que c o n s i g u o n carabin h es su n e r s o n g lidad y v e g a s . f o l mundo do una Hi nnoi ' a dis t i n t a a c o i i i o - lo es en la dura r e a l i d a d de la vida. Que t i e n e n d e c o m A n e n t r e s î e s t o s j A v e n e s q u e h a n i n t e n t a d o r e f u g i a r s o o . e v a d i r s e o n e l m u n d o o u f A r i c o , - e x c i t a n t e d e l a s drogas.- En c u a n t o a l p r i m e r o d e s u s c o n f l i c t O S : a l p r o b l e m a t r a b a j o , n o n o ne u ri t r a m o c o n ; - - q u e se trata d e j A v e n e s m a l preparados para la vida, -- 34 con e s t u d i o s m é d i o c r e s , i n u t i l i z a b l e s en el m e r c a d o del trabajo, a pesar de que se creen unos s u p e r b o m b r e s * En- c u a n t o al segundo: al.binoraio a m o r - s e x u n l i d a d , loa e x — p e r t o s de la O . M . S . d e n u n c i a n el f e n A m e n o v i g e n t e de In e x p l o t a c i A n c o m e r c i a l del erotiamo, f a c i l i t a n d o la cornu n i c s c i A n de masas y el uso c o n t i n u o de an tic o n e e p t i v o a - orales (10). El a d o l e c e n t e se e n c u e n t r a sin saber cue - hacer en unas s i t u a e i o n e s y en unos a m b i a n t e s en d o n d e - 1 a s e x u a l i d a d ha d e j a d o de re g i r s e por el c A d i g o cue an tee ae r e s p e t a b a . M u chos jAvenes no s i n t i e n d o s e segiiros no c rev And OS G I’u e r t e s o e x p e r t e s ante estas i n v i t a c i o — n e 8 al e j e r c i c i o de su s e x u a l i d a d , a c u d e n a las drogas, que t i e n e n faraa de e x c i t a n t e s , de p o t e n c i adore s sexua — les. £n cuanto al tercer c o n f l i c t o : el p r o b l e m a de lo - ideal, el joven se e n c u e n t r a ante una a p a r e n t e d e c l i n a - ciAn de las r e l i g i o n e s y ante la i n c e p a c i d a d de l o s g o - b e r n a n t e s e s o i r i t u a l e s para p o n e r s e de a c u e r d o sobre — una eerie de f a c t o r e s ante lo divino y ante lo h u m a n o . T a m b i A n o b s e r v a la i n c a p a c i d a d de los p o d e r es t e r r e n a - - les para r e s o l v e r low p r o b l è m e s u r g e n t e s de la p o l î t i c a y la e c o n o m f a i n t e r n a c i o n a l . Se dan p e r f e c t s cuenta que el b i e n e s ta r social, que p r e c o n i z a n las mAs altas inati_ t u c i o n e s y o r g a n i s m e s , no s a t i s face con un a b u n d a n t e -- c o n s u m o de e l e c t r o d o m A s t i c o s , de a u t o m A v i l e s , de inge-- nios tAcnicos, p o r o a 1 1'I n m u c an i s mo fri os, sin a! ma.. P l a n t e a d o s a u n i n d i v i d u o p s i c A p a t a , a un ser s o - - c i o l a b i l , a u n a p e r s o n a l i d a d e n q u i z o i d o , i n f a n t il, i n m a d u r a , i m p u l s i v e , que se r e t r a e t e m e r o s a o que se l a n c e ­ ra o V i d a por les i m p u l o o s en Ame los on un o t. A r i r o e f A n - do II o < i* r l f> d n d . 1,' « Il II <1 (Or III n .1 n o 11 p <; i‘ 11 (j 11 o r o a C C i o H e , no ya a n t e los t r è s c o n f l i c t o s , s i n o a n t e c u a l q u i e r a de -- e l l o s p l a n t e a d o s o o r . ’s e p a r a d o ? N a d a t i e n e de e x t r a ho - o u e dé la e s p o n t a d a . U n m o d o de e v a d i r s e , de h u i r , es - jf e n t r e g a r s e a la s d r o g a s , c o n t a n t a m a y o r v e h e m e n c i a si- su p e r s o n a l i d a d os iruln a n o r m a l y su s c o n f l i c t o s mAs i n- t e n s o s . 35 Pero c o n v i e n o i n a i s t i r quo e a tn p o r a o n a l i d a d yn la p r e s e n t a b a , ya estabe, al menos latente, en el i n d i v i — duo d r o g a die to, toxjicAmano, an tea de e n t r e g a r s e de lle- no al c o n s u m o de tales p r o d u c t o s , de la s o c i e d a d a c t u a l En suma, p u e d e l l e g a r s e al co n s u m o do la d r o g a c o ­ mo v a l v u l a de e s c a p e de t e n siAn p r o d u c i d a p o r uno o v a ­ rios de estos c o n f l i c t o s , que el joven no snbe, no a--- cierta, no se atreve a r e s o l veç s e n c i l la m e n t e p o r q u e no tiene c o n f i a n z a , o tiene d e m a s i e d a , en sî mismo. E n t o n - ces u e c r e a un c î r c u l o v i c i o s o tie c o m p o r t n m i o n t o p e r t u r_ bado: la i n s e g u r i d a d c o n d u c e a l a a n s i e d a d , la a n s i e d a d a la a g r e s l A n o a la huida; p r i m e r c o n t a c t e con la dro-, ,ga, e x p e r i e n c i a s s e x u a l e s a n o r m a l e s , p s e u d o s m i s t i s i s m o s Y la s i t u a c i A n de r e m o r d i m i e n t o o de r e b e l d î a a u na a u t o n g r e s i A n , da un a u m e n t o de a n s i e d a d y de inse — gu r idad. A este r e s p e c t e , en triple c o n f l i c t o , se a s o — c i a n f a c t o r e s s u b c o n e ientes ’ r e l a c i o n a d o s con el m e dio - a m b i e n t e y con las n e c e s i d a d e s , a g r e s i v a s o m a s o r u i s t a s de cada i n d i v i d u o . Per o lo que antes se r o d u c î a a g r u p i t o s snob, que- p r e s u m î a n de p e r v e r s e s , hoy se he c o n v e r t i d o , por la ma_ s i f i c a c i A n de todo, en un vasto m o v i m i e n t o s o c i o l A g i c o , al que a c u d e n los a d o l e c e n t e s y las j u v e n t u d e s como u n - medio de i d e n t i f i c a r s e con grupos y su c u l t u r e , oue s e - m a r g i n a n v o 1 u n t n r i a m e n t o y d o s ar roi la n s u n c rn d o t\ m n t i - c o n f o r m i s t a s , unas veces v i o l e n t o s y otras veces n b A l i - c os . La a v a u L An da 1 a u o c i a d a d sa l'eali zn , si es potii — b 1o , al prc c i o d e u n d o b l e via je; une fîsico, e n r r e n --- d i a t i d o al l'anii.Mo bar. i n o L r o n l u p . n r a s , otuno K a t n i a n d d , -- c a p i t a l de Nepal, o ha cia el e s t a d o d e ü a x a c a en M é x i c o a u n q u e los g o b i e r n o s do estos r e s p e c tivos p a î s e s y p n o ­ ies p e r m i t e n la e n t r a d a a este tipo de t u r i s t a s ; otro - jf b i o q u î m i c o , c o n s u m i e n d o un produc to a l u c i n A g e n o f a n t a s ­ tic o . 36 Notas b i b 1iogrAficas de: La juventud ante las drogas, (1) Guerra F. Ob. cit. pAg 20 (2) AnAnimo. "La toxicomania YeYe',’ "Ya" julio de 1966. p A g . 12 (3) Thibau, A. Jornada del Médico. Roma, nov. 1971. (4) A n A n i m o . "La Mayor f A b r i c a de heroîna en roder de los comunistas", Monitor Farm y Terap. nAra. 1,469 --- 1969. (5) Ehrdarht, H.K. "El abuso de la droga en Eurona".- Aspectos légales y psiouiatricos de la salud me n t a 1.- 1 9 7 3 , pAg 208. (6) Gra.cifio, J.A. "En E s paha e x i s t e s 3 0 ,000 d r o g a d i c ­ tos, segAn la O.M.S. bigame. 1970 pAg 42. (7) May, A. R. ob.cit. p Ag 113 (8) Llopis, Martîn, J. "El p r o b l e m a filosAfico de las drogas". Noticias Médicas. 1971. (9) Guimon Uguartechea, J. "Snobismo, hippismo y droga" Ins. Med. Psicolog. Bol. Inf. A ho XII, nAm 1 4 3 , 1971 — p A g 9 . (10) Cit. nor Ccliui*, E d w i n M. 1.'o v i n n t Ho h.evioi' and }’’u-< — blic Policy, Abortion, Homosexuality, Drug Addition. -- Prentice Hall, Inc. 1965. eg' 3?: Comedores y Fumadores de opio.- £n el transcurso de la Historia, el opio fue comi- d o antes oue fumado. La opiofagia reina aAn en Egipto y Asia Menor, donde se les llama thériakia o affiodjis a« quienes se dedican a este v i c i o . (1) En Europa hubo opiAfagoa en el aiglo XIX, sobre to do en Inglaterra; pero lo que prevaleciA fue la inges — ti6n del lAudano Ifquido, hasta que el inventor de la - jeringuilla, permitiA asî que la morfina fuera inyecta- da. La dosis cotidiena de lAudano era de unoa 50 g, p e ­ ro algunoa toxicAmanoa t o m a b a n 300 g. cada veinticuatro h o r a s , (2) T a m b i A n ae ha p r a c t i c a d o a veces la i n y e c c i A n in*- t r a v e n o s a o s u b c u t A n e a de lAudano. Es p e 1 igros a ,por o u e - p u e d e c a u s e r i n f e c c i A n tetAnica. Los f u m a d o r e s de opio, p r i v a d o s de su d r o g a d u r a n t e la Altimn guerra, se d e d i - c a r o n al lAudano. El opio tiene muchos p a r t i d a r i o s , las p i l d o r a s d c - esta d r o g a muy a m e n u d o l l evan a g r e g a d a s heces, lo quo- a u m e n t a c o n s i d e r a b l e m e n t e su c o n t e n i d o de morfina, 1 o- 2 mg. Los o p i A f a g o s e m p e d e r n i d o s p u e d e n i n g e r i r cotidip_ naraente hasta 250 p i l d o r a s , lo que é q u i v a l e a 500 mg. - de m o r fina* Gi Ion c hi non, como oo ha vin to, no h a n a c o p t n d o - s i n o con p r u d e n c i a el uso del o p i o , e l l o s son los oue - han p o n n a d o en fumarlo, dan do o Ante range ol va 1 or'd ri- u n r i t u a l prop i o de su genio ancestral, Los u t o n a i 1 i o H del f u m a d o r : La pipa, n a t u r e I m o n t e es e 1 n I o III r» ri (. (( i II 1 1 i M p n n fi fi h I o . I, ii o n /, o I o (. rv i! © h n C r • ) c ( i r. i (1 o j) n r do 0 rojo, s e m i e s f A r i c a , en forma de cono t r u n c a d o o en f i g u r a de p r i s m a h e z agonal; estA provis ta de un c a n o n - que se a d a p t a a la pipa p r o p i a m e n t e die ha, tubo de unos c u a r e n t a c e n t i m e t r e s de largo y un d i A m e t r o de très c en t. f mot l'on. A b onda n 1 a n do inadoi'n o ba mhu , p o o tambiAn - las hay de cuerno, marfil, concha, caha do azAcar, esta 38 ho, oro, pip ta, hueso de bAfalo o labradas en rasp a d e- tiburAn. La casoleta ha dees tar provista interibrmente- de u n r e c i o c a s q u i l l o c o m o en las p i p a s p a r a fumar taba CO. Cuando e s n e v a , da a l h u m o s a b o r acre, Los utensilios del fumador constan, ademAs, de una lAmpara de aceite con raecha de meriposa; una aguja -14- de acero, fina, de veinte contrimetroa de largo y un eu chillo roe dor oue sirve pare >quitar los rest os pegauas- a la pared de la cazoleta (2 ), El opio produce efectos psico-fisiopatAlogicos i n- discutiblea. Prir.i era mente, la tirAnica costumbre one — oblign, al fumador a una servidumbre de la oue ya es muy dificil oue se libere. Luego vienen las enferraedades fî siol'Agicas: mala asirailaciAn de los, alimentes, trastor- noo d i go il ti VO a, insuficiencia h e pA tic a q u o da a l a t r e ­ es e color amarillo, tfpico del toxicAmanp del opio. E n - los casos graves, el intoxicado tiene pa l o i t a c i o n e s , los sîncopes son frecuentes y se conviente en presa f A ­ cil de la efisema, la congestiAn p u 1 m o n a r, e l n s m a y la angina do pecho (3 ). 39 M o l fi t i b i 1) 1 i o i { r A I i c n tj cl » i C o m o d o r o o y f u iri n d o r o o d o o p i o . (1) Sanzo, D . "La heroîna, un paraîso prohibido". El pahol. 28 de Agosto de 1965. (2) Scott, L.K. "Los chinos, su historia y su culture - moderna" . Buenos. Aires, 1948, p A g 197. (3) Meerloo, J.A,M."E1 sîndrome de abstinencio y de pri_ vaciAn". Medicina e Higiene, 5 de marzo de 1967 , 5. 4 0 LOS ALCALOÏDES DEL OPIO.- 21 opio tiene unos treinta aie a. loi des, al g un os d e ­ rivados de la bencilisoquinoleîna como la papa.voriiia, - la laudanina, la narcotina y la narceîna; otros, del le nantreno de 3 nücleos bencénicos, como la morfina, l a - codefna, la tobafna, etc, Cada alcaloïde no produce los mismos efectos: soporîfico, excitante o tdxico. Se.les- clasifica de la manera siguientc: Efecto soporîfico: morfina-codeîna-nnrceiria, Efecto excitante: tebafna- p apa v e r in-n ,a r c o t i na . Efecto tôxico: tebaina- codelna- papaverina, Casi todos los alcaloïdes oe utilizan para, fines - médicos, sin embargo, s6lo la tebafna, la code f n a. y la- morfina hart dado origen a un ndmero a n r e c l !i 1 ' 1 «i do t o i - comanfas y son objeto de control riguroso (!)• La tebafna, contonida en el opio en un norcentaje- de 0,2 a 1,1 , on a i n 1 a d a on ol o t 'r y on I.m, 1 o c /. d a - de cal, pero no es utilizable asf; hay oue 1;ncerla her- vir varias veces en alcohol, que se d o j a cvaporar. La - codefna, puede obtenerse por metilaciAn de 1 a morfina - en yoduro de metilo y en potasa, se transforma en c O:---- d e f n n ni. 85% do T n p r o d u c c i A n do 1 o tnorl'i i3o , o , d o •< .1 d - h ace algunoa ahos, d i r e c t arn en t e a p.'frtir de la tebafna. La morfina es el alcaloïde principal del o p i o (2),- por aus propiedades f ar mac o d i n Ami c au y poiMiuo oui.' n r o - 0 a n t o on un uo o o o n t. f< j o .oloYadc> t\ l ■ o t\ t’t'v. m y o n lu u u - 1 o d o 1 n n d 11 r m I il o r n . P • > r i > 1 r »> p o i ‘ I o , mu .m , i 1 u i d u . > u e t , » rol'orrao, 2,5üü partes a 25o, y on benceno, 160 0 pertes- a 10®, permite a un qufmico mis o .mono s exnerto ai s 1er- 1 a fAcilmente, lo que es la provide roia de los trafic an tes, 21 procedimiento.de extracciAn mAs sencillo fue idea del qufmico a 1 o tn A n F 1U c k i n g o r- : e 1 ojit brute © c a - do , reducido a polvo, es c o n s u m i d o en cloroi'ormo; se — 41 diluye el residue en agua o alcohol. Se hace la precipi^ tacidn por araonlaco, y 1 a raorfina a© forma en poso cri^ t a l i n o • El porcentaje de morfina en el opio varia segdn el lugar de cultivo de la adormidera. El opio de Esmira -- cohtiene un 10%; el de Benarés, del 7 al 9,8 % y el de- China del 3 al 7%. Médicos alemanes y franceses se atribuyen el descu brimiento de la raorfina(3). Ludwig, desde 1668, la sefla laba con el nombre de "magisterio de opio"; Louis C h a r ­ les Derose la aisl6 en 1803 con el nombre de sal de — - opio, pero crey6,que se trataba de la narcotina hecha - alcalina por el carbonato de potasa empleado en la pre- paracidn* En 1804, los miembros de la Academia de C i e n — cine oyeron la lecture de una memoria preaentada por un quiraico de los ejercitos de Napole6n, Séguin, describié la morfina aislada en forma de cristales incolores. De g r a c i a d a m e n t e , Séguin, no publicé el resultado de sus - investigaciones hasta 1814, y , entretanto, un qufmico - nlemén, Friedrich Sertflrner, hizo pdblico su descubri-- raiento del Acido mecénico, del que habia extraido la -- morfina identificada como alcali vegetal. En un primer trataraiento, el opio se transforma en "base técnica", de color raoreno, determinando poco més- o monori 6o% do morfina. Una oegunda oporaclén aie va e 1 - porcentaje a 93 y 94% y permits obtener la "morfina b a ­ se" de color bianco. Una clohidratacién aumenta el peso de 10 a 15%, dando el clorhidrato de morfina, polvo --- blanco muy f i n o , inodore, de dabor amargo, soluble en - lOO p ni* tan do a p. u a frfn o 4 0 par ton d o alcohol (4). Pero, al principle, les toxicémanos no sabian como serviras de la morfina. En 1635, Wren habîa logrado in- yec ciones intravenosas de solucién liquida de opio; pe-H ro fue un experimento s in éxito. Le misrao sucedié c on - el experimento de Lafargue que en 1836, administré por- inocu lacién la raorfina. Pero para qu© se propagase el - JT 42 u i) o d o 1 f* rn o r' f i n a f u <; rn a n ; i t ' , n t m ni b i 4 n y m 1 m Que c o s t a b a poco a c o s t u m b r a r s e . Su éxito é c l i p s é p r o n t o el de le m o r f i n n . L a c u e n c a m e d i t e r r a n o a y Asia, en donde ap e nas h e b i a pénétré do 1 n m o r f i n a , f u e r o n c o n c u i s t a d o s por el vicio nuevo. Kn E-- ; i p t r i , h n c i n 1 9 2 5 , T o n n m p r n n n. r i n n p f\ ( n b ri n e n d n nniiinria- a sus n e ones en d o sis de heroina. E n tre 192 0 y 1940, -- los trafic ontes o f r e c i e r o n " p i l d o r a s e n c a r n n a a s " , en la que para ac r e d i t ar 1 as p u s i e r o n ma, r cas tan a f r a y e n t es C£ mo "T i g r o f o r o s " o "C a b a 1 1 o loco". Estas n C l d o r a s , v e r - il M u (1 r n f) b II III II n II 11 n r ( I II I C n fi , ”i <' /. i: I f\ r li o r < i f m n , r n T n f m n , — e s t r i c n i n a , quinina, lactosa, a l m i d é n y t r a g a o a n t o , p r ^ duc i an ef e c t o s d e s a s t r o s o s en el o r g a n i s m e : En Té nez, - d e s d e 193 5 a 1937 , d e 200 e n f e r m e s nue i n g r e s a r o n en e 1 h o s p i t a l p a i q u i a t r i c o de Kîanouba, se c on ta r on 5 2 lie r o i - no m a n o s , iCn Ar/;ol, en 19 3 7, los trnl'icnntf'S h n b f n n h n — 11 ado un modio i n f a l i b l e de ganar dr o g a d o s ; d u r ante cin 45 CO o seis dias re parti an gr a tu i t e.rae n t e e n tre la gen te - j o v e n saq u i t o s de h e r o i n a y agua r dab an a cue 1 a. c o s t u m - bre los c o n v i r t i e s e en c l i e n t e s f i e l e s . ( 1 5 ) En Turquie, antes de la S e g u n d a G u e r r a Mundi a l , la h e r o i n o m a n i a habia s u p l a n t a d o a las damés t o x i c o m a n i e s . El d o c t o r Uzam, de E s t abul, o b s ç r v a b a 626 casos, - 3 9 8 i n t o x i c a c i o n e s p r o d u c i d a s por la a c c i é n de la heroi^ na, 218 por el hachis, 8 por el de la m o r f i n a y 2 por - la de la c o c a ï n e . (14) Hoy e n d i a se c a l c u l a eue en el o c c i d e n t e son a f i ­ c i o n a d o s a la heroina c e r c a del 80% de los t o x i c é m a n o s . H a s t a sucede que la h e r o i n a r e m p l a z a a otras drog a s en- sus b a s t i o n e s t r a d i c i o n a l e s . Por eso, en Harlem, los ne_ gros des.perdician la h a b i t u a i mari guana desde la edad - de los trace ahos y se dan a la heroina. La faita de h o n r a d e z de los trafic antes puede dar- r e a u l t a d o s b e n e f i c i o e o s . La heroine del c o m o r c i o clsn — d e s t i n o , m e z c l a d o c on borax, lactosa, a z é c a r o quinina, epenas, si c o n t i e n s el 5 p 10% de d r oga purs. La h e r o i n a e n t r e g a d a en polvo, puode tomarse tal como esté, o d i — suel.ta en agua d e s t i l a d a , en i n y e c c i o n e s s u b c u t é n e a s , - - 1 n t r r m nin c i j 1 n r o n o i n t r n v o n o n e m . 1*. I o i \ i . n d o <1 o n e c o s 1. d a d - vi ene répidaraente al p r i n c i o i o de una a n g u s t i o s a neçosi^ d ad que obii ga a los heroinéraanos a d r o g a r s e cada dos o très boras, Casi todos, aunoue antes de r e n d i r s e a , l a - d r o g a fumen poco, se v u e l v e n g r a ndes f u m a d o r e s , s.in du - d a p rvrn calm e r nu n o r v } o .n i r, mo . La h e r o i n a no pr o d u c e e f e ctos h i p n é t i c o s . D e s e n c a ­ de na, por el c o n t r a r i o , im p u l s o s v i o l e n t o s : de a hi su - éx i t o entre los d e l i n c u o n t o u j u v e n i l e s . Ou use os p e l i - groso; tiene una a c c i é n c o n v u l s i o n a n t e eue c a u s a acci - - d e n t e s b u l b a r es que p r o d u c en c i a n o a i s y n o f ocos. T,a r u - t o p s i a de an i male s tras la administra cién de une carga- de h e r o i n a , mu e s t r a a d e m é s c o n g é a t i o n a d o s a las v i c e r a s Hace a l g unon a no a, la Or g;a n i •/. a c i é n M u n d i a l de la - S a lud, p r o p u 8 0 ex c l u i r de las d i i e r e n t e s f a r m a c o n e a s na 46 cionalea la heroina, cuyas virtudes terapéuticas son po_ cas, cuando no inexistantes. Veinticuatro paiaes se han adhsrtdo a este deseo (15). 47 Not p. s b i b l i o g r é f i c a s de: Los a l c a l o ï d e s del opio. (1) Wilson, C.W.M. *’Medicamentos generadores de hébito" The P r a a t i t i o n e r . (2) Wcïdel, J W . "Opiologfa". (3) Schoeider, T.: Etude de L'intox ication par les alca loîdes de l'opium, Paris, 1938, pég 532. (4) Schoeider, T, ob. cit. pég 445. ( 5 ) S t e r r a , J . P . O b . c i t . { 6 ) T a 11 in H y r , M . " P o a e i d o de la morfina" . (7) Cit. por Wedel, en Opiologia. (8) S o e h r i n g , Klaus : " P r o g r e s o s en el t r a t a m i e n t o del d o ^ lor deade la o b t o n c i é n de le. morfina". Hev. Inl'. Med. - Terapéutica, aho XXVIII, 1953, ném 6, pég 241. (9) Modlin, Hebert C. "El Médico Toxicémano" Documenta-- Geigy, 1969, (10) Morales %"La morfinomania" Rev. Med Legal, numeros- 27-28 VI-VII-1964, pég 29. ( 1 1 ) T a l l m e y e r , ob. cit. (12).Ci t. en l a m i s m a . o b r a , pég 98. ( 1 3 ) M i l l e r , J . M . " A u m e n t a el C o n n u m o d n h e r o i n a " C ü i t o o 27-III-1971. (14) Miller, ob. cit. .(15) Wedel, ob. cit. pég. 253. 48 LAS SUSTANCIAS SINTETICA3.- Hacia los anos 30, los médicos enterados al fin de los riesgos de .la morfina y de la heroine, deseaban dis^ poner de productos analgésicos y soporiferos é q u ivalen­ tes, pero que no presentasen los mismos poderes toxico- manégenos. Los q u i m i c o s les p r o p o r c i o n a r o n e n t o n c e s s u s t a n - A - cias s i n t é t i c a s de E f e c t o s m o r f i n i c o s " ( s e c u e n t a n a h o r a v a r i e s c e n t e n a r e s de e l l os)* Pero se iba a ver, una vez m&8, lo n o c i v o de tales drogas* Las sustfncias sintéticas se divider., quimicamente en cinco grupos; derivados de la p e t i d i n a (Loi a n t i n a , Lo losal, Lemeros), més antiguos que los otros, de la meta dona, del racemorfano, del tiambuteno y de la heptecina Los derivados de la petidina son los raés conocidos En 1944 , el profesor Delay publicé sus obs e r v a c i one s S£ bre una toxicémana que se inyectaba de 40 a 50 ampolle- t as de clorhidrato de petidina (1) por di a (la petidina es diez voces' més activa que la mnrfina). La enferma — presentaba un estado confusional y gran ansiedad, segui^ da de periodos de somnoloncia. En otros casos, le eufo- ria del principle da paso a una excitacién interna* La intoxicacién producida por la petidina estaba - llamada a alcanzar gran desarrollo cunndo su inscrlp— - ci6n en la tabla B en 1948 frené su difusién* En 1959,- expertos reunidos en comité en Ginebrn (2), rocomenda-- r on la puesta b a j o control internncional de la alilpro- vl inn , banco t idina, j'u r e t i d i n a , 1 o v o l’o n ne i 1 mo r f a n o , me — t /. t) iV l n a , n o r L cl V u r ('M II i) I , .1’n u a /. o o i n n y p .1 in i n o d i n a • D e s d e — e n t o n c e s , todas las q u s t a n c i a s s i n t é t i c a s de e f e c t o s -- m o r f î n i c o s son c o n s i d e r a d a s como e s t u p e f a c i e n t e s , y n o ­ se a u t o r i z a n i n g u n nuevo n r o d u c t o si no p r e s e n t a n un — n u e v o p r o g r e s o .médico m a n i f i e s t o sobre los p r o d u c t o s ya e x i s t a n t e s . Una de esas Buatancias, el Palfium se administré -- 49 fr e c u e n tornente hasta la observecién de numerosos casos- de intoxicacién en P o r t u g a l ( 1958) y en Bélgica (1959).' Es un pirrolamidol (difenilraetilraorfinolinobutirilpi--- rrolidino), comercializado c on e1 nombre de R. 875. Pr£ duce agitaciôn, movimientos desordenados, c o n t r a c c i o n e s musculares, néuseas e hipotensién. Su accién sobre el - dolor 08 espectncular. La habituacién es répida, quitarse del vicio es dî ficil, pues ello trae consigo una gran astenia. Notas b i b l i o g r é f i c a s ; (1) A n é n i m o " P e t i d i n a " . Panorama. 1961. pég 11. (2) Winick, C. O.M.S. Bulletin on Narcotics, enero 1962 pég. 63* 5 0 LA COCA.- La coca es un arbuste de hojaa caducas, de la fami^ lia de las e r i t r o x i l i a c e a s , Erythroxylon coca, que cr’e- ce en estado silvestre en América del Sur, en las regi£ nés andinas. Cuando se cultiva la coca, se planta en s2 millero, en el mes de dicierabre, antes del tiempo de -- las Iluvias. Al cabo de dieciocho meses, las plantas,. - que habrén alcanzado la altura de unos cincuenta c e n t i ­ mètres, se trasplantan a campos, llaraados cocales. Desde eue el érbol tiene très o cuatro a h o s , se — puede procéder a las très recogidas anueles, en marzo,- junio y octubre. La coca, sobre todo las variedades E, Carthagenese y E. Truxi lionne, han podido aclimatarse en Guayann In- glesa, Jamaica, Ceilén e Indias Holandesas; pero sola — mente en América del Sur se mascan las hojas del arbus- t o ( 1 ) . Las hojas de coca contienen muchos alcaloïdes, en­ tre ellos la cinamilcocaina , la bon/, ci lac g, on ina, la tro pococaina, la higrina y, el més importante, la cocaina, cuya férmula es C 17 H21 N04. (2) Recogida la cosecba,las hojas son amont onadas en - un campo de tierra trillada, la matupampa, en donde se- necnn connorvando su color vmrdm. A voces non ligaramain te tos tadas y fermentadas como las hojas de tabaco^.y - pues tas en sacos, los t e r c i o s o en i’nrdoa multicolores, los baye toc. rare o ha car e 1 acullico "maocnr la bolita. ", e 1 C£ *1 n n r o , oomo nr 1 1, aimi n 1 ma n c n d o r Ho norn, t. onia d a unn - boisa de tapiceria en color, la c lia pu s a ( o huallqui) - una hoja, 0 d e una potaca de cuero curtido, la pisca. Kl coquero, d o n p u é a de haberle q u i t n d o 1 n n e r v a d u r a c e ti tral, hace de la hoja una bola que se la mete en la bo- ca. Cuando esté humedecida de saliva, moja un junquillo en una cantimplora de cuello largo c on cal, que tiene - 51 la p r o p i e d a d de a u m e n t a r la a o l u b i l i d a d de los a l c a l o ï ­ des de le coca en la saliva. (3) En Bo l i v i a , en el centro del Perd y c e rca del lago T i t i c a c a , la cal es r e m p l a z a d a por l l i p a s ( o I l u tjas ) tarta de ce n i z a s de quinoa, c e r e a l andino. En a l g u n a s - r e g i o n e s se e m p l e a n t a m b i é n la c e n i z a de la m a z o r c a d e - raaîz d e s g r a n a d a o de raîc e s de cactus. Los t e s t i m o n i e s més a n t iguos, dé P e d r o de C i e z a de L o é n y de M i c o l é s Monrad en el siglo XVI, tenfan ya en- c u e n t a la cr e e n c i a de las v i r t u d e s benéî'icas de la c o c a fuente de e n e r g i a y vigor, El h i s t o r i a d o r a m e r i c a n o --- W i l l i a m P r e s c o t t o b s e r v a b a en 1843: "Gon un p u n a d o de - esa c o c a en el b o l s i l l o , un pufiado de maiz asado, el in d i o p e r u a n o hace, dla tras dia, sus c a n s a d o s viajes sin i a t i g n o, al menoa sin quejarse. La n u t r i c i é n misma, — adn la m&s t o n i f i c a n t e , le es menos a g r a d a b l e que su -- n a r c é t i c o p r e d i l e c t o . (4) En r e a l i d a d , a u nque la coca juega un papel o f e c t i - v a m e n t e i m p o r t a n t e de e x c i t a n t e y puede p e r m i t i r a los- montafieses de los A n des hacer largos r e c o r r i d o s sin sen tir c a n s a n c i o , obra como todas las drog a s nenores, y a- dosis fuerten, p r o d u c e e f e ctos dose s t r o n o s on o 1 orga — nisrao. 3e conoce al c o q u e r o nor su aire de e m b r u t e c i d o , su a n d a r v a c i l a n t e , la fia. eide z de su piel. S o b r e v i o n o n f r e c u e n t e m o n t e t r a a t o r n o s d i g e s t i v e s y n e r v i o s o s , ' El n a t u r i s t e auizo J.J. V on Tschudi, en au C r o q u i s d o V oy n gm n , hfx'o do l.on c o qu n r on unn donc ri p o i é n n o m --- bria. Dice: so les c o n o c e por su andar i n c i e r t o y v a c i ­ lante, su carne f of a de un griz a m a r i l l e n t o , sus ojos - h u n d i d o o y uin brille, sua p r o f u n d a a o j e r n s a z u ladas, - sus l a b i o s t r é m u l o s , sus d i s c u r s o s i n c o h é r e n t e s , su in- d o l e n c i a y su a p n t la... A p e n a s tienen la f u o r z a do la - edad y t i e n e n el a s p e c t o de v i e j o s y si l l e g a n a la ve- jez, la i m b e c i l i d a d es . la c o n s e c u e n c i a de su pasi é n d e- 8 e n f r e n a d a . (5) La c o c a i n o m a n l a p l a n t e a par a los g o b i e r n o s de los- 52 pnfeee a n d i n o s un p r o b l e m s social y e c o n é m i c o , p o r c u e - esté, ligado a la s u b a l i m e n t a c i é n y el a n a l f a b e t i s m o , ned a c o r r i e n t e en las r e g i o n e s s u b d e s a r r o l l a d a s . Hasta- 1950 se c a l c u l a b a n el n u m é r o de m a s c a d o r e s de coca en - mé.3 de 4 millones,. (1,5 en Perd; 2 en Bo l i v i a ; 0,4 en - C o l o m b i a ; 0,2 en C h ile y A r g e n t i n a . (6) E s t a s c i f r a s no p a r e c e n haber d i s m i n u i d o s e n s i b l e - m e n t e , pese a las i n t e r v e n c i o n e s de la ONU y la reuriién c e l e b r a d a en L i m a en 1962 de un g r u p o de c o n s u l t a para- e 1 es t u d i o de los p r o b l è m e s de le hoja de coca. (1) Z e v a l l o s Q u e q u e z a n a "Coca y c o c a i n i s m o " F a c u l t a d de Medicina. Tomo XII ndm 5, pég. 291, 1964. (2) Zevallos, ob. cit. p A g 310 (3) W i l l a r d , N ."De todo hay en New York", S a l u d M u n dial IV, 1971 p&g. 16. (4) Cit. por V i g a r i n i en "A través de los siglos" Riv.-- It. Es s. Prof. 5 2 7, 1954. (5 ) Walsh, E 0 ' F , ob. cit. (6) E x t r a c t o r M é dicos M u n d i a l e s " Vol XIX, 1955, Pég 201 53 LA C O C A I N A . - F r e u d e s t u v o a p u n t o de d e s c u b r i r las p r o p i e d a d e s - a n e s t é s i c a s y t e r a p é u t i c a s de la c o c aina. El i n v e n t o r - del p s i c o a n A l i s i s c o n o c i a e 1 e f e c t o de la c o c a i n a en — los centres n e r v i o s o s . Erapezé por e x p e r i m e n t e r sus efeç_ tos a n e s t é s i c o s al mismo tiempo que su a c c i é n p o s i b l e - en la cura de la d e s i n t o x i c a c i é n de los m o r f i n é m a n o s . - T uvo que hacer un v i aje a H a m b u r g o y e n c a r g é su tr a b a j o a su colega, el D o c t o r K B n i g t e i n p a r a que c o n t i n u e r a , - per o éste se los en c a r g é al D o c t o r K o l l o r q u ien t e r miné los e x p e r i m e n t o s (1). K o ller l o gré u t i l i z e r la c o c a i n a como a n e s t é s i c o - local y r e s u m i é su d e s c u b r i m i e n t o en una c o m u n i c a c i é n a la S o c i e d a d U f t a l m o l é g i c a do A l e m n n i a el 15 de s e p t i e m - b r G de 1884. La c o c a i n a al s u p r i m i r los m o v i m i e n t o s in- c o n t r o l a d o s b a j o el b i s t u r i , p r o d u j o a d e l a n t o s notables, on la c i r u g i a ocular. No se paré en esto; los o t o r r i n o - l a r i n g é l o g o s , d e n t i s t e s , c i r u j a n o s , o x p e r i m e n t a r o n la - fv n o n t e ti i n c; o m o c o c a f n n on todo « u « l't o do i n t o r v o n c i o n e s locales. E m p e r o , a l g u n o s a c c i d e n t e s v i n i e r o n a e n f r i a r - el e n t u s i a s m o . Asi, un c i r u j a n o ruso, el D o c t o r K o l o m i - n e , p r a c t i c é la a b l a n d a c i é n de un tumor i n t e s t i n a l bajo el e f ecto de la c o c aina, pero, por haber sido mal calcu Inda la donio, f a l l o c i é o 1 pncionto, y Koloraine, j u zgân dose c u l p able, se dié un tiro en la cabeza. La p r e p a r a c i é n de la c o c a i n a es s e n cilla. I n f u s i é n de hojas secas de coc a p r é c i p i t é d a en c a r b o n a t o sé d i c o - y p u r i f i c n d a . El alcaloi de se p r e sents en forma de. nol- V o bianuo c; j-i n t o 1 i n o c on iigaro uabor du étar, a o l u b l o - en a gua y en alcohol., La c o c a i n a e x t r a i d a de las coca s - de I n d o n e s i a se obtiens p r i m e r a m e n t e en forma de c i n a — mile ocaina que se lleva a e b u l l i c i ô n en p r e c e n c i a de un é c i d o d i l u i d o p a r a o b t e n e r écido cin é m i c o , a l c o h o l m é t ^ lico y ecgomina. Ente é l t i m o a l c a l o ï d e d o b c uer lu«go - t r a n a f o r m a d o en c o c a i n a nor una o p r e c i é n q u i m i c a eue le 54 aflade d o s n g r u p a c i o n e s de é t o m o s . { ? ) C u a n d o c o m e n z a r o n a c o n o c e r s e sus e f e c t o s , se gene^ r a l i z ô la c o c a i n a c o n é x i t o c o m p a r a b l e al que h a b i a n co n o c i d o la h e r o i n a y la m o r f i n a . La f a c i l i d a d de la t o m a n a s a l ( no h a y n e c e s i d a d de p i p a c o m o el o p i o ni de jer i n g u i l l a c o m o la m o r f i n a ) y l a m o d a c o n t r i b u y e r o n a di f u n d i r e s t a f o r m a de t o x i c n m a n i a . En Francia, la cocanomania comenzé a hacer estra-- gos a partir de 1912. En visperas a la declaracién de guerra, el gramo de cocaina valia 1,50 francos durante- e 1 dîa, y por la, noche el precio era el doble. Duranto- 1 a gran guerra, se hizo més raro el suministro de la -- droga, aunque se pudo ver a los pilotos de caza liena r ­ se la naris antes de ir a combe tir a 1 cielo. D e s p u é s de la g u e r r a , la m o d a de la c o c a i n o m a n i a - se irapuso més oue n u n c a , e x t e n d i e n d o s e p o r el m u n d o en- ter o . Ê n A r g e n t i n a a p r e c i e r o n c l u b s de co c a i n é r a a n o s lla_ m a d o s C h i c h i n g a s . En B r a s i l , p a n d i l l a s de j é v e n e a d e s c a r r i a d o s , los P a t o t a s , é v i d o s de s e n s a c i o n e s r a r a s , a s a ^ t a b a n de n o c h e a los t r a n s é u n t e s de a l t a s h o r a a , a m e n a - z é n d o l o s c o n h a c e r l e s t o m a r c o c a i n a . E n E s t a d o s U n i d o s - de N o r t e a m é r i c a los t o x i c é m a n o s a g r a v a r o n su v i c i o t o - - m a n d o s p e o d - b a l i s , m e z c i a de c o c a i n a c o n h e r o i n a . (3) La c a n t i d a d m e d i a i n g e r i d a es de 5 a 10 g. por dia en varias t o m a s , p u é n unn, d o n i n de 0,5 g . puede n e r m o tal. La i n y e c c i é n es més t é x i c a eue la toma, lo oue ex- p l i c a los a c c i d e n t e s o c u r r i d o s con o c a c i é n de las p r i m £ ras a n ti o t o n i M « J con c l o r h i d r a t o de c o c aina. f*’ a b r e y H-é g - nie r y C hé r n my e x p u a i e r o n sobre ont," c u o s t i é n las obaer v n c i o n o n ni gu i on t, on j un h ombre do PO a non, con muy b u o - na salud, r e c i b e en la u r e t a 4 cm. c d b i c o s de una solu- c i é n al 2%, o sea, 0,08 g. de c l o r h i d r a t o de cocaina; - rauere-ien v o i n t e minutes. Otro fall o ce tras una i n y e c - - ^ c i é n u r o t a l de 1 cm. c d b i c o de una s o l u c i é n al 4%, o — sea, 0,04 g. Una i n y e c c i é n en la vejiga de 60 cms. cébi cos de u na s o l u c i é n al 1%, o sea, 0, 6, causa la m u e r t e 55 d el p a c i e n t e en d o c e mi nu tos. L a i n s . t a l a c i é n de 0 , 2 5 g. de c l o r h i d r a t o de c o c a i n a en el a n g u l o i n t e r n o d e l ojo, ha c a u s a d o la m u e r t e en c i n c o m i n u t e s ; L a u n t u r a de u n - n e v o de la c a r a c o n u n a s o l u c i é n al 2% ha p r o d u c i d o a c ­ c i d e n t e s m o r t a l es en d o s h o r a s ( 4 ) . E s t e s d i f e r e n t e s ejemplos rauestran la gran t o x i c i - dad de la cocaina, que ha i n c i t a d o a m é d i c o s y c i r u j a - - n os a r e m p l a z a r l a en la m a y o r i a de los casos por la e s - t o v aina o n o v o c a i n a , menos p e l i g r o s a s . Es muy évidente oue en manos de p e r s o n a s ajenas al cuerpo médico, la coc a i n a , por s e r de us o fécil, es un- a l c a l o i d e muy nocivo. Los s i n t o m a s de e n v e n e n a m i ento se p r e s e n t a n con t r a s t o r n o s c a r d i a c o s o c i r c u l a t o r i o s oue- p u e d e n a c abar en coma o muerte. La toma.de c o c a i n a produce i n m e d i a t a m o n t e una sen- s a c i é n de frio en el rostro. El sujeto siente una l i g é ­ ra e m b r i a g u e z c o m p a r a b l e a la del alcohol, con ùn terri_ ble sentiraiento de énergia, un deseo de hablar, de ac-- tuar. Al cabo de treinta a cu a r e n t a y c i n c o minutes, -- u na i n m e n n a 1 a o i t u d nu s t i tuye n 1 a e x a T t a c i é n del p r i n - cipio. El c o c a i n é m a n o tiene la r e s p i r a c i é n a n h e l o s a , la m i r a d a fija, las p u p i l a s d i l a t a d a s . La a n g u s t i a le aho- ga, un miedo néni c o que n o d e s a p a r e c e r é sino h a s t a la - p r é x i m a toma (5). Amodidn que va e n t r o g é n d o n e a nu t o x i c o m a n i a , nu - r o stro se v u elve pélido, terroso; se le bund en las me.i^ lias, las c o m i s u r a s de los labios q u é d a n s e y e r t a e en — ' una crisp ad u r a s i n t o m é t l c a . Viene lu ego el p a r n a d e o y - l a f e b r i I i d n d de los g esto n . La b o c n l't a r o c e entar seca, l> r o d u c. l n u d o un i n c o n f» n t « iti o v i in i n n t o d «' li n q I u c ién. A estos t r a s t o r n o s mo t o r e s que p u e d e n a c a b a r en -- cr isis ep i l e p t i c as se a h a d e n a l t e r a c i o n e s s o m é t i c a s eue c a u s a n tra s t o r n o s c i r c u l a t o r i o s y c a q u e x i a . Se c o n o c e a veces al v i ejo c o c a i n é m a n o por su tabique n a s a l p e r f o r a do a la a l t u r a del c a r t i l a g o c u p d r a n g u 1 a r . La i r r i t a --- c i é n de la raucuosa n a s a l h a c e que se e s t é r e s o p l a n d o -- 56 p e r p e t u a r a e n t e y h a y a f l u j o de a a n g r e p o r Ip n a r i z , E l c o c a i n é m a n o t i e n e a l u c i n a c i o n es, p r o p i a s de su - t o x i c o m a n i a . P a d e c e d e s d o b l a m i e n t o de la p e r s o n a l i d a d .- P u e d e t a m b i é n p r o y e c t a r sus f a n t a s m a s y e s t a r s e h o r a s - d e l a n t o de un e s p e j o c o m o un e s o e c t a d o r de la t e l e v i - - - s i é n a n t e la p a n t a l l a c h i c a . A v e c e s ha.y v i s i o n e s m e g a - l o s c é p i c a s o m i c r O B c é p i c a s ; p o r eso, a c o m i e n z o s d e l s ^ glo, u n m é d i c o d r o g a d o p o r m e d i o de la c o c a i n a a f i r m a b a g r a v e m e n t e quo e s t a d r o g a p e r m i t i a o b s e r v e r a s i m n l o --- v i s t a la d i v i s i é n celu.lar, U n a de las c a r a c t é r i s t i c a s de la i n t o x i c a c i é n p o r - m e d i o de la c o c a i n a es lo que p o d r i a l l a m a r s e el "sinto^ m a de los b i c h o s " . El e n f e r m o ve que se m u e v e n p u n t o s - n e g r o a p o r sua v o s t i d o o o su p i e l , que é 1 t o m a p o r in — s e c t o s , p u l g a s , h o r m i g a s y h a s t a r a t o n e s . M u c h o s c o c a - - i n é m a n o s l l e g a n h a s t a el e x t r e m o de c l a v a r s e a l f i l e r e s - en la p i e l p a r a b u s c a r l a m i s e r i e e n t r e c u e r p o y c a r n e . E s t a p a r t i c u l a r i d a d j u g é u n a m a l a p e s a d a a un d e r - m a t é l o g o a l e m é n , cuya. historié, ha coritado el p r o f e s o r - H a n a M a i o r . E s t o d o r m a t o 1 é g o , m o r f i n é m a n < i Al, a o m o t i é a o a l a c o c a i n a d e s d e su d e s c u b r i m i e n t o . V i o n d o b i c h o s por t o d a s p a r t e s , c r e y é que la b l e n o r r a g i n la p r o d u c i a n 1 ar v a s o c u l t a s b a j o la e p i d e r m i s , C o r t a b a a sus p a c i e n t e s l a r g a s t i r a s de p i e l y se e n t r £ g a b a n i n c e s a n t e s c a c e r i a s de i n s e c t e s (6), L a s p e r t u r b a c i o n e s p s i q u i c a s , m a n i a p e r s e c u t e r i a , - d e p r e s i é n , o s t a d o c o n f u s i o n a l , s o b r o v i o n o n r é p i d a m e n t o - y s o n el p r i n c i p l e do un d e b i l a m i e n t o i n t o le t. t u a i y de- u n a d e c a d o n c i a m o r a l que p u e d o n ser d e f i n i t i v e s si al - t o X i c é in a n o no se le q u i t a e 1 v i c i o a t i e m p o . 57 N o t a s b i b l i o g f é f i c a s de: La c o c a i n a , - (1) S u f fit, C., et Giroux: "La c o c a ï n e " , K t u d d dflygiene S . et. M. Ijégnlo, 1918, pég. ?32. (2) Z e v a l l o s Q u e q u e z a n a , ob, cit., nég. 255. (3) 7/illaed, N. ob. cit. p ég 22 (4) Velé-squez H . L. " T e r a p é u t i c a y sus f u n d a m e n t o s de - F a r r a a c o l o g i a " . Madrid, 1953. 6 Q ed, (5) V e l é s q u e z B.L. ob. cit. pég. 56. (6) Z e v a l l o s Q u e q u e z a n a , ob, oit, oég 273. 58 LOS T H A N Q U I L I Z A N T E S .- Los t-ran qü i 1 i z an t e s son de o r i g e n relatiyamentP' r ê ciente* Se d i f e r e n c i a n esencialraente de los otros osico_ lé p t i c o s en oue no son, o son poco h i p n é t i c o s o ' n e u r é - - l é p t i c o s , los euaies p u e d e h ser cons i d e r a dos, en la cla s i f i c a c i é n de. Le w i n , como Hypno t i c a. Los p r i n c i p a l e s tipos son d e r i v a d o s de h i o n é t i c o s - no b a r b i t u r i c o s ( N - Q b l i v o n , E n u i l i u m , P l a c i d y l , S t a t r a n d e r i v a d o s de los m e d i c a m e n t o s del s i m p é t i c o ( B e n a c t i c i - na); d e r i v a d o s de los a n t i h i s t a m i n i c o s (Altrax, P h é n e r - g a n , T é r a l e n e ) , de los d e r i v a d o s de los n e u r o l é p t i c o s y de los a n t i e p i l é p t i c o s ( Bipradon, D o m i n a i ) . Los m e p r o b a matos ( D é c o n t r a c t y l , Equanil, P r o c a l m i d i o l ) d e r i v a d o s - de los c ur ar i z an te s , s e r i a n los raés inoi'ensivos de los- t r n n c u i 1 izantos e i n c l u s o tendrian, s e gén algunos auto- res, u na a c c i é n b é n é f i c e en el t r a t a m i e n t o de u r g e n c i a - del d e l i r i u m tremens. (1) To d'os estos p r o d u c t o s tienen narticularidad.es cornu nos de la o u o la m A a no t a b l e e a la i n h i, b i c i é n de 1 o a r flejos que pasan por el e n c é f a l o sin o b rar en los refle_ j o 8 m o d u l a r es. Poco tiempo d e s p u é s de la i ngestién, do-» s a p a r e c e la i r r i t a b i l i d a d ; la a n s i e d a d se atend a, d e j a n do lugar a c i e r t a e u f o r i a que ha c o n t i t u i d o el éxito de e/itfin d/'o^eu; en L')59, en E n t ad e n Unid o u île H o i* t e fvni é r i- ca, el d i n e r o g a s t a d o en m e d i c a m e n t o s , ol 7,4%, que s e - s u none son 430 t o n e l a d a s de p l l d oran, han sido d e s t i n a - dos a los t r a n q u i l i z a n t e s . (?) Kl l'O verso do la modal la en préc i s a mo n t o o s ta e u f £ l'ia pi’o d u c L d n a l't i f i o i a 1 m o n t ♦». El hébito de estas d r o — gas e n g e n d r a un v e r d a d e r o e s t a d o de d e p e n d e n c i a p s f q u i - ca, por no hablar de hébito. fil p e l i g r o ho se le ho e s c a n a d o a la ürgonizacién-- M u n d i a l de la Salud, que ha s e n a l a d o en sus i n f o r m e s la n parie ién d o sindroriioii de p r ;i v a c i é n on Ion oue a bu s an - de los t r a n q u i l i z a n t e s , 59 "Su uao c o n tinue, c o n c l u y e n los exp e r t e s , d e b i e r n - s er o b s e r v a d o muy de cerca, al fin de que se p u e d a de-- t e r m i n e r si p r é s e n t a o no p e l i g r o para la salud p d b l i — ca" (3). , 11) N o t a s b i b 1 i 0g r é f i c a s de % L o s t r a n o u i 1 i z a n t e s .- (1) Sarro, R. "Férraacos y P s i c u i a t r 1 a " " M e d , Clin", tomo X X V I , , n d m 3 p6g. 184, 1956. (2) Sarapelayo, C. "Una g e n e r a c i é n g a s t a d a por las dro-- g a 8", Te l e - E x p r e s s , 21 de abril de 1971, pég. 14 (3) S a m p e l a y o , ob. cit. pAg. 21. 60 D E N O M I N A C I O N C O M E R G I A L Y F O RMAS F A H M A C E U T I C A S DE LOS - P R I N C I P A L E S T R A N Q U I L I Z A N T E S . - D e n o m i n n c i é n comûn D e n o m i n a c ién C o m e r c i a l Forma F a r m a c é u t i c a 1.- D e r i v a d o s de h i p n é t i c o s no b a r b i t é r i c o s Me til p e n t i n o l c a r b o n a t o N - O b l i v o n F e n i l l e t i l c a r b i n o l E q u i l i u m c a r b a m a t o g r a geas de 0 , 10 g. 3 olu cié n de ? 0 % ( g o t a s ) comp, de 3C g E tc h l o r v i n o l P l a c i d y l comp, de 100 y 2 C 0 m e g . E m i l c a m a t o Statran comp, g r a g e a - d os de 2 00 mg II.- D e r i v a d o s de los m e d i c a m e n t o del s i m p A t i c o : B e n a c t i c i n a S é n a c t y z i n e comp, de 1 rag III D e r i v a d o s de los a n t i h i s t a m i n i c o s : H i d r o x i c i n n Atarax comp, do 25 y 10 0 mg. 'j a r a - be de 2% amp. de 10 0 mg. 1! e r 1 V M d (1 ft d n Ion i\ e it r (' 1, é p t I r o n y .m iv ( i o pi lé p t. i c o ft i F l u r e s o n a B r i p a d o n comp, de lOOm P r o t i p e n d i l D o m i n a i c o mp , {] o 1 0 m g V . - D e r i v a d o s de los p s i c o t é n i c o s : Captodiaraina C ovatine g r a g e a o de 5 0 mg . • V I . - D e r i v a d o s d o los cur n.r i / f n t e o 61 C r e n o x i d 1o 1 ( M e f e n s i n a ) D é c o n t r a c t y l g r a g e a s de 0 , 5 g M e p r o b a m a t o E q u a n i l comp. de 400 mg Pr pc alrnad i o 1 amp. de -'.00- m g . s u p . de - 4 0,0 y 20 0 mg A S O G I A C I O N E S .- 62 D E N O M I N A C I O N C O M U N DENOMINATION C O M E R C I A L FORMA F A H M A C E U T I C A M e p r o b a m a t o - a s p i r i n a E q u a n i l - a s p i r i n a c o m p . de 12- mg m e p r o b a m a t o . M e p r o b a m a t o - p e n t o n i t r i t a E o u a n i l - n i t r o p e n t h r i t e comp, de 200 mg, m e p r o b a ­ rn a t o . M e p r o b a m a t o - t e o f i l i n a M é p r o p h y l l i n e sup. de 0, 1 g. meprobama^ to. M e p r o b a m a t o - f e n c b a r - H y n o p a x b i t a l conn, de 200 -mg. m e p r o b a - mato. M o p r o b n m a t o - N - d i f o n i l P n r a n a n o l m e t i l a t r opina comp, d n 15 0 mg. m e p r o b a ­ ma t 0 . M e p r o b a m a t oa c e p r o m a c i n a M é p r o n i z i n e comp, de 400 mg. m e p r o b a ­ ma, t o . H i d r o x i c i n a - h i a t a m e t i - A g y r a x c i n a 1 ) 1 I a t i 1 comp, de 10- m g . b i d r o x i - c i n a . II i tl r o X i. c i n t\ - b r a 1 I o b a r b i t a l s e c o b a r b i t a l V o I» )) (» r a X Cl) in p . d r 3 3 g h i d r o x i c i n a . C l o r d i a n o p é x i d o - c l i d i no (b r o m u r o ( Li brax comp, de 5 . mg c l o r d i a s e p é x i do. C l o r d i a s e p 6 x i d o - c l i d i « no p r o p i f e n a z a n o B r o m h i d r a t o de p i p e r a - c ina D o l i b r a x s u p o r i f e r o s am ino p r o m a c i a me topromac in Qu i é t al coranrimidoa 63 E L C A N A M O . - El c&AamO; s e gén r e c i e n t e e s t i m e c i é n del D o c t o r gani el Mahi, e x p e r t o de la O r g a n i z a c i 6 m M u n d i a l de la- 3alud, esté e x t e n d i d o por los c i nco c o n t i n e n t e s . Es t am bién, lo hemoe visto, la d r o g a més antigun. Su u s o por- los m u s i c o s de jazz o por los b e a t n i k s , hace de Al, con el Acido l i s é r g i c o , la d r oga mAs moderns, la mAs en bo- ga. (1 ) Grifa, c A n a m o indio, hachis, mrrig.uana o kif, sea- el n o m b r e oue sea con el que se le désigné, esta d r o g a - s e e x t r a s de las p l a n t a s h e m b ras de una v p r i e d a d de cA- harao, C A N N A B I S INDICA, del grupo de 1 as u r t i c A c e a s . El c A h a m o indio, mAs nequeflo nue el c A h a m o c o m d n , - C A N N A B I S SATIVA, crece en todas las reg i o n e s . Es unn -- p l a n t a muy r e s i s t e n t e * se le ha visto f l o r e c e r en New York, c u l t i v a d a en t i e stos bea t n i k s ; en Paris, en los - b a l c o n e s de la S a i n t - L o u i s ; en Berlin, s e m b r a d a clandes^ t i n a m e n t e por los e n t r e g a d o s al hachis en los c u a dros - de c A n p e d del Tier^;arten. Los p r i m e r o s e s t u d i o s de la mari g u ana f u e r o n he--- c h o 8 , p o r los subios nue en 1798 a c o m n a h a b a n a B o n a p a r t e en E g i p t o . S i l v e s t r e de Sacy, Kouyer, D c a g e n e t t e s se èn t r e g a r o n sobre el t e r r e n o a f r u c t u o s a s o b s e r v a c i o n e s y- se l l e v a r o n m u e s t r a s que L a m a r c k a n a lizé en Paris. { ? ) En 1857, H. y T. S m i t h l o g r a r o n c o n c e n t r e r el pri-- mer o l o m n n t o n c t i v o de la mer iguane con 1e ayudn de un- alcaii. C o m o r o b a r o n . ouB el r e s i d u e estaba d e s p r o v i s to - d o n i t . r é g o n o , c o n t r n r i f \ m o n t, o n 1 n m r y o r i n d (> 1 o ;v a l c n — lo i d e s c o n o c i d o s . mAs tarde, Cah n obtuvo es e e l e m e n t o - activo, al nue, en e s t a d o puro, se le dié el nomb r e de- c a n a b i n o l . Todd y A d ams c o n t i n u a r o n sus t r a b o j o s y ais- 1 ar on otr o a l c a l o ï d e , el c a n a b i d i o l . El c a n a b i d i o l no p r o duce n i n g u n o de los efectos fi s i o l é g i c o s de la m a r i g u a n a . Hay oue a h n d i r e cuat r o Ato- 64 mos de h i d r o g e n o lo que da t e t r a h i d r o c a h a b i n o l , pnra ha liar de n u e v o las p r o p i e d a d e s actives. Este p r o b l e m s -- p i a n t e ado a los quimicos, la d i f i c u l t a d de d o m i n e r un - a l c a l o ï d e puro ha hecho ar r o j a r la nnriguana de la psi- c o f a r m a c o l o g î a moderns, tras los onsayos i n t e n t a d o s por el D o c t o r M o r e a u de Tours en 1845 para tratar las aluci n a c i o n e s por medio del hachis. Bmoero, no hay que olvi- dar que un d e s c u b r i m i e n t o u l t e r i o r pueda p e r m i t i r el d£ n i n i o sobre las s u s t a n c i a s n l u c i n é g e n n s de la mAs a n t i ­ gu a de las d r ogas del mundo (3). S e g d n loS' gustos y los palaes, se u t i l i z a n la r e s ^ na, que co n t i e n s cerca del 40% de elemento a c t i v o o las f l o r e s y las hojas, cuyo p o r c e n t a j e r a r a m e n t e excede -- del 10%, En general, se extrae la résina f r o t a n d o Ins - p a r t e s s u p e r i o r e s f l o r i d a s sobre reciaS tel as de yute. La r é s i n a que en ella se dep o s i t s , ae d e s p e g a luego con la r a e dera. En a l g unas r e g i ones, Nepal, por ejemnlo, se c o n t e n t a n con frot a r las c a b e z a s del cAhamo entre las - ma n o s , las cual e s caen sobre el borce de un tonel metA- lico. Las flores y las hojeo d e a t i n r d a a n ser fu m a d a s - se sec an s i m p l e m e n t e a la sombra, f r o t A n d o l a s entre las m a n o s y f r a g m o n t A n d o l a o en p e d azos nuy fines. La m a r i g u a n a que se fuma, corne o bebe, p u ede ser - o b j e t o de mil p r e p a r a c i o n e s . En la India se p r e p a r a n di f e r e n t e s b e b i d a s con el BLANC, al nue ae lo a il a d e pi — - mi e n t a , a r o m A t i c a s y aziîcar, el POUST con agua, el LOU- T K l con al c o h o l , la M O U R R A con tintura do opio. En el - T i b e t , Los DU (3 PAC, bel) en en copaa labi-adas en c r A n e o a - h u m s n o s , M o M K A , m e r. c 1 m d o g r n z a h u in a n n l’u n d i d a y do r o— n » n n d p 1 m win r i f u n i i p , K ti 1 r 4 u s o j ' r p 1’ i »> r o 1 m ni a r i g u a n a — en tortes, p r e p a r a d a o con m a n t e q u i l l S y e s e n c i a de ro-- sas. En todo el Or i e n t e P r é x i m o y Medio se toma M A D J O U N ( m e z c l a f u l g u r a n t e de h a c h i s , o p i o , nuez v é mica y datura 0 D A W A M E S K , m e r m e l a d a s e m e jante al rahat loukoum, hecha de hachis,, amizcle, c a n e l a p i s t a c h e y azAcar. A l g u n o s - e n t r e g a d o s al hachis o c c i d e n t a l e s han a d q u i r i d o la cos- t u m b r e de s e r v i r s e de la droga como c o n d i m e n t o y espol- 65 v o r e a n v i a n d a a y salsas con polvos de m a r i g u a n a . (4) E g i p t o c o n o c e el C H A S T H I o C H A S T H A K I , b e b i d a hecha de hachis, azdcar, raki ( a g u a r d i e n t e de arroz ) y a r o m A ­ ticas; pero en A f r i c a se fuma, sobre todo la mar i g u a n a . En Tunez, con el nomb r e de T A K R O U H I , y on M a r r u e c o s con el de KIF era v e n d i d o l i c i t a m e n t e adn, hace a l g u n o s --- a ho a , por la CompaPlia A r r o n d a t a r i a clc T a b a c o o . M e z c l a d o con tabaco (1/3 por 2/3 de cAhamo) no c o n t e n i a mAs oue- un 4 o 5% de e l e m e n t o activo. En A r g e l i a , la m a r i g u a n a , c A hano del a t l a s , se m e ^ cia corrienteraente, con tabaco soufi, c u l t i v a d o en el - Sur. D u r a n t e la c o l o n i z a c i é n f r a ncesa, el c u l t i v o del - cAhamo, p r o h i b i d o , se h a c i a c l a n d e s t i n a m e n t e en las re- gion e s en las r e g i o n e s R e l i z a n e y de Ti a r e t , a l . s u r d e - O u a r s e n i e , en-los Montes de Ouled Nail y, sobre todo, - en el Sur del d e p a r t a m e n to de C o n s t a n t i n a , entre T é b e — 8 sa y Batna. Poco antes de la guer r a de I n d e p e n d e n c i a ,- e x i s t i a en Argel., en la rneseta i n t e r m e d i a de la e s c a l e - rn que l l eva al p u erto a la P l a z a del Gob i e r n o , un café moro, c o n o c-, i d o con cl n o m b r e d c " c a l'A do 1 o u l 'u m a d o l’o a " Se p o d i a ver alli c a b i l e h o s y Arabes oue f u m a b a n ciga-- r r i l l o s o pipas de Kif al p r o p i o tiempo mie b e b i a n tran quilamerito café o té, sin que la poli cia local pare c l o ­ se d a rse cuentn. (5) Kn n 1 ;.l r\ b n ra, on Ion mo z eu i t n m do Ion o n \i n i n ( m u ­ s u l m a n e s c i s m A t i c o s ) , m i e m b r o s de la c o f r a d i a f u n d a d a - c o n t r a los e u r opeos en 1846 por M o h a m e d i b n Ali Al Sen- si, la sibrii, pip a de arc ilia en que se fuma el Kif, C£ rrifi d q ma u o en ma no, las noches de fiesta hauta ol A x- (. n n i n roll l o n o , El p a pel r e l i g i o s o que hace la m a r i g u a n a puede ser o b s e r v a d o en v a r i a s r e g i o n e s del A f r i c a Negra. A fina-- 1 e s d e l , 8 iglo p a s a d o e n a r d e c i é a las rnuchedumbres con - sus e n c e n d i d o s s e r m o n e s K a l a m b a llukenge , j e f e de una — tribu b a l u b a .situada en el sudeste d o 1 C o n g o hasta el - lago T a n g a n i k a . D e s t r u y é los idolos e i n s t a u r é el culte 6 6 de la mariguana.• Los dlas festivos, en Ip. p l aza de la - a l d e a e s t a b a i n e t a l a d a una pipa gigante, a la a u e los - h a b i t a n t e s uno tras otro, v i e n e n a dar una lerga chupa- da de h a c h i s h a s t à el d e v a n i o i m i e n t o y la f u s i d n espiri^ tuai con el ” gran t o d o".(6) En otras p a r t e s del C o n g o y 1 o mismo en L i b eria, - oe f uma el c A h a m o en c a l a b a z a a vacias. En B e c h u n a l a n d i a y en el s u d e s t e a f r i o a n o , los cafres o b s e r v a n h d b i t o s - raroB. M e t e n en hoyos a b i e r t o s en la t i e r r a una m e z c l a - de raariguana y de e s t i e r c o l que tapan con una especie - de c a s q u e t e s e m i e s f é r i c o de arc il l'a* El c a lor de la fer m e n t a c i d n p r o d u c e una c o m b u a t i d n lontp del c d d a m o , cuyo hurao a s p i r a n ellos a travds de c o n d u c t o s de v e n t i l a - - c i6n. En la R e p d b l i c a S u d a f r i c a n a , el gegga, m a r i f u a n a - local, es de us o antiguo, si b i e n la c o s t u m b r e de furaar 1 o c o m i e n z a a p r o p a g e r s e por la p o b l a c i d n blancs, pese- a los esfuer.zos del g o b i e r n o de P r e toria. En las anti — guas c o l o n i e s i n g l e a a s del A f r i c a o c c i d e n t a l , donde el- c d h n m o orn nnta d o d n n.c o n o c i d o , ni c a n n n l) i s ni o ha s i d o in t r o d u c i d o , tras la S e g u n d a G u erra l'.lundial, nor los sol- d a d o s del e j e r c i t o de Oriente, En E u r ope, el uso de la m a r i g u a n a s e l i mita a los- p a f s e s m e d i t e r r a n e o s y a d i a ticos: T u r o u i a europea, Gre- cia, pain p r o d o c t o r , Albania, Y u f o n l a v i n y Bicilla. En - o t ras pa r t e s , el c a n n a b i s m o es el hAbito de m i n c r i a s dt̂ nicas, E e g d n c i e r t o s nutores, V/olff, Forot, la m a r i g u n n a - I s int r o d u j e r on en A m e r i c a Latine 1 o s e s c 1 a v o s n e r o s . I" ^ d n 1 i d f\ iti n n f. n I m p 1 n n t m d n n n C u b n ; d n in p | o n y M d x i c o , - En a l g u n a s tribus indias de • es teipais se f u m a en grupo- como entre los s e n usis y los balubps, Los f u m p d o r e s s e - s i e n t a n h a c i e n d o c o r r o , . e n torno a una i g u a n a grande, y c u a n d o el aurio, ebrio de droga, se d e s v a n e c e , es que - ha 11 ego. do la horn, de dejnr de furhnr, (7) El c A h a m o se e x p o r t a c l a n d e s t i n a m e n t e de M e xico a- 6 7 E e t a d o s U n i d o s de N o r t e a m é r i c n , donde su Axito es g r a n ­ de, pese al auge de la heroine y del Acido lisArrico. En California., y sobre todo en el Est a do de New York, - las r e u n i o n e s para fumar m a r i g u a n a se coraponen de gran- n d m e r o de a r t i s t a s y e s t u d i a n t e s . Hace a l g u n o s ados, el f i s c a l del G o b i e r n o ante el T r i b u n a l S u p r e m o ou e a c t d a - en N e w York, a f i r m a b a oue, de cada dos e s t u d i a n t e s , uno se d a b a a la raariguana (8), Los e f ectos de la raariguana v a r i n n s e g d n l o s i n d i - viduos. En a l g u n a s part e s estos p u e d e n m o v e r a la corai- siAn de actos de violenc'ia, de los nue el amok, enferra^ d ad c a r a c t e r i z a d a p or a l u c i n a c i o n e s v i o u a l e s que de t e r ­ rain an i m p u l s e s h o m i c i d a s , es el raAs c o n o c i d o . En las I n d i a s O r i e n t a l e s se dan m u cho estos casos. La m a r i g u a n a , aAn siendo una de las d r o g a s m a yores rao— nos p e l i g r o s a s .para un horabre sano, p u e d e c o n v e r t i r a s - on n l a g a s o c i a l en los p a i s e s en que reina la subalimen_ t a c i A n y las e n f e r m e d a d e s endAraicas. Entre los^ p r i n c i p a l e s e f e ctos f i s i o l A g i c o s , los -- iiiAti p o 1 i gr'f) il o n non Ion t ran t o r n o o r n n p i rn t o i* i o n , c i r c u - l a t o r i o s y n e u r o m u s c u l a r e s , El e n t r e g a d o si hachis em-- p e d e r n i d o ne c o n o c e por sus m e j i l l a s p A l i d a s , su c u tis- terroso. Los c a b e l l o s p i e r d e n brillo, las u h a s . s e torri*- nan q u e b r a d i z a s . Las cari e s d e n t a l e s y la c a i d a de los- d i c n t o o >1M r n d i I* i c i 1 1 n n l i m o n t o o i A n n.o r mn 1 . P s i q u i c a m e n t e ,"el cannabismo produce, segAn las - cantidades ingeridas, diferentes estados. A la eu for La- del principle sucede una exaltaciAn sensorial, lu ego el Axtanis o u n los orientales 11 aman el Kiof, e1 reposo -- l) n n t o , , El cAhamo ejerce ac c i An a nivel de cArtex, superf^ c i e del cerebro con curiosas circunyoluclones, q u e ri-- ge, en g ran parte, la movilidad de Ion miombros y de — los Arganos sensoriales. El suje to es près a de alucina­ ciones auditives y visuales. Vienen luego los arreb a,t o s délirantes, la ilusiAn del es p ac i o y de tiempo, la au — 68 g e s t i b i l i d a d , le h i p e r m o t i v i l i d a d a r a tes o u f A r i c a y a- r a t o s raelancAlica, que es la c a r a c t e r i s t i c a del c a n n a — b i s m o . Si el e n t r e g a d o a la raariguana no deja el vicio, las p e r t u r b a c i o n e s p s i q u i c a s se a g r a v a n con a p a r i e n c i a s de d i s o c i a c i d n e s Q u i z o f r é n i c a oue h a c e n p e n s e r en una - d e m e n c i a precoz. A f o r t u n a d a m e n t e , si el s u jeto estA se no, es os t r a s t o r - - nos d e s a p a r e c e n a l g unas s e manas d e s p u A s de h a b erse o u i — tad o del vicio. N o t a s b i b l i o g r A f i c a s : (1) Soria, J.M* Ob, cit. (?) Sac h s e l , R.J. " Pe que ho e s t udio sobre un gran nroble_ ma, las drogas", N o t i c i a s Médicas, 1970 pA g 88, (3) Ruiz Ogara, J, "Las drogas". Doctor. 1971, pA g 80, ( 4 ) A c o D t n , C . " T r n t n d o do Ian d r o g n .m y mod i c inn n do — las I n d i a s O r i e n t a l e s " , Burgos, p e g , 41?, (5) Acosta, ob, c i t, (6) Andnitno. " C i g a r r i 11 o n contrrv ]. e iial. ud inlblicn", — 1956, pAg 30 (7) A n A n i m o "El uso de la c a n n a b i s " , C r A n i c e de la OMS, 197?, pAg (8) J o yce, C , H , , " C annab i s " lir i t is h J, Hosp, Medic . 1970, p A g S o , 69 LAS P R I N C I P A L E S P L A N T A S A L U C I N O G E N A S .- El yag'A es una planta mAgica originaria del Alto - Araaz'onas. TrAtase de un bejuco oue puede alcanzar 1,5 ra de hojas pecioladas, ovaladas, de 2 C cm. de largo y' d e - 7 a 8 cm. de ancho, terminadas en un peoueho aguijAn de 2 cm. El yagé fu e d e s c u b i e r t o en 1905 por el D o c t o r Zer- da B a y o n que e x p l o r a b a por c u e n t a del G o b i e r n o Colombia^ no el C a q u e t A y el P u t u m a y o . Eue el priraero en llamar - la a t e n c i A n aobre las p r o p i e d a d e s metagnArnicas de e s ta- planta. E x t r a jo de ella, con medios iin p r o v i s a do s, un al^ c a l o i d e eue llamA la tele p a t i n a , Unos v e i n t e a h o s d e s - - puAs, el D o c t o r G u i l l e r m o F i s c h e r hizo el p r imer e s t u -- d i o ni Ad ICO del y e g A y n 1 Doctor M a r r i a g e V i l l a l b a , de - BogotA, aislA un a l c a l o i d e activo, la y a g e f n a (1) El yâgé pr o d u c e , a p e q u e h a s dosis, un b i e n e a t a r -- c o m p a r a b l e al oue se logra con la cafeina. A dosis mayo res, hace d o r m i r y p r o duce suehos de una p r e c i s i A n y — c 1 a. r i d n d u erp r e n d e n tes. Los indios hacen uso del yagé para encontrar un o^ jeto perdido, una guarida dé Indro.nes o un tesoro escon d i d p . L a .e x p é r i m e n t a c i A n de las p r o p i c d a d e s del yagé én- I n b o r a t o r i o ne h n d o m o n t r a d o "d e c e j) o i o ri/i n t e , niin olD'cton m e t a g n A m i c o s los n t e s t i g u a n n u méros os t e s t i m o n i e s , e n t ­ ire ellos el do .los mi si oner os pocoa a o spec ho t3 os de corn plac e n c i o : ' ’ En 1 o tocante a la ad i v i n a c i A n del c o n v e n i r 0 0 ci t a n i n l'i n i d a d de h oc lion, do l o s n u e , a p r i m e r a v i s 1 n , n i ) n f J r A '■ i 1 lin I I nir 1 n n k p I i e n n i A n , . . I • n j- :i u ti n n r n 7. o ri n b l e s y has ta de alguna v i r t u d han tornado yagé por curio sidad, con la i n t e n s i o n de e n c o n t r a r o h j e t o s perdidos. S o h n ri o\i n d u il o n o o mb a il a » del i-«uiiltado s o i* p r o ri d o n t o — que han o b t e n i d o . Parece, pués, oue se trate de una — - p l a n t a de p r o p i e d a d e s muy a c t ivas que e x c i t a o 1 o i s t e m a n e r v i o s o y surae en una e s p ecie de hipnosis, de 1 o que - 70 a l g u n o s se valen p a r a malos fines"(?). El yooco, corao el yagé, 1 o d e s c u b r i é t a m b i é n el -- D o c t o r Z e r d a Bayon en 1905. Son descon.ocidos aün su ori_ gen b o t a n i c d y sus p r o p i e d a d e s . Segdn algunos relatos, los indios conocén cuatro - variedades que cultivan cerca de las p. Ideas. La a y a h u a s c a , b e j u c o de los e s p î r i t u s , en quichua, esté de uso en el Alto A m a z o n a s , al esta del E c u a d o r , - en C o l o mbia, al sur de V e n e z u e l a . Sprude, que 1 o estu-- d i 6 en 1853, lo i d e n t i f i e d con B a n i s t e r i a Caapi, Es un- b e j u c i s a r m e n t 03 0 de la f a m i l i a de 1rs l.îalnigiéceas, — del tamano del pulgar, del que los indios h a cen una de-, c o cién p a rdo oscura, acre, de sabor amnrgo. Bus p r o p i e ­ dades alu c i n é g ê n a s han sido objeto de varios relatos. Uno de los més a n t i g u o s es el del D o c t o r V-illavicendo,- 0 u e tomé a y a h u a s c a v a rias veces:*' Cada vec oue he torna­ do esta bebida, he e x p e r i m e n t ado v é r t i g o s j a veces' un — viaje aéreo en el oue r e c u e r d o haber v i sto los p a n o r a — mas mas amenoc, g r a ndes c i u d a d e s , torres mu y al ta s , par ou es hermoson y otra n c o s a o magnifier's; otras v n c e fs , ho i m a g i n a d o ou e estaba solo en el b o s q u e y n c o m e t i d o por- fieras contra las que me he de f end i do,. E x p e r i m e n t e b a — l u ego una s e n s a c i A n muy fuerte de sue xi o, del que me d es^ p e r t a b a con dolor y p e s a d e z de c a b e z a y, a veces, con - males tar g e n eral "(3) En abril de 1913, e 1 bAtanico' P i e r r e . H e i n b r u g expe_ r i m e n t A en sî los e f e ctos del a y a h u a s c a en Ban A n t o n i o - del C u r a r a y , e n t r e , low indios zaparos, Estos lo pi'epara_ bail mao hac a ndo e n un m o r t e r o con a gu a e 1 tallo i n f e r i o r dol bejuco. La mena, a le que n o exleilo e v e c o m r n f V. de — C a a p i pinina, se p a s a por el c e dazo y se la cubre con - agua a lo largo. H e i n b u r g noté d i s m i n u c i A n de su pulso, a d o r m e c i m i onto p r o g r e s i v o y clara t e t n n i z a c i A n de sus - m u s c u l o R m a x i l a r e s , has ta t al punto, rue sus d i e n t e s -- c h o c a b a n u n o n c o n o t r o s , Los indios jf b a r o s tienen c o s t u m b r e de t o ma r aya— 71 hu asca antes de to dp. a c c i An i m p o r t a n t e , e x p e d i c i A n de - gu e r r a o de caza. E n t o n c e s les parece ver e n ^ s u o h o s oué e n e m i g o s los a c e c h a n . Las m u j e r e s hacen uso t a m b i é n de la misma p ara c o m u n i c a r con Nungui, diosa madré, y de - ella r e c i b i r c o n s ejos. Ch, Tyler, oue e x p l o r A el curso d e l r i o Napo, l l a ­ mA la a t e n c i A n sobre el papel mégi c o del b e j u c o de los- e s p i ritus, S e g d n A 1, el el hech i c e r o , cuien en n o m b r e - de la tribu, toma la d r o g a a d i v i n a d o r a pare c o n o c e r sus d e s t i n o s y r e c i b i r las A r denes del K s p i r i t u de 1 p Vida. Los soldados e s p a h o l e a que g u e r r e a r o n en M é x i c o en el siglo XVI r e f i r i e r o n a su r e g r e a o que 1 o s indios in- ge r i a n una d e c o c c i A n de una p l a n t a 11 amp da s e r p i e n t e verde, que daba v i a i o n e s e s p a n t o a a s . E m p e r o , s e creyA — por largo t i e m p o que se trataba de une v a r i e d a d de b o n ­ gos de p r o p i e d a d e s a l u c i n A g ê n a s c o n o c i d a s o or el n o mbre d e nanac a 1 1• (4) Con S a h agun, que vuelve a darle su n o m b r e a z t e c a - de C o a t l x o x o u h q u i , a p r e n demos un poco més. "Hay un n . — plnnlfi, tiui'ribr dMlingdn, quu llaninri C o a t l x o x o u h q u i . D a - un grano que l l eva el n o m b r e de o l o l i u q u i . E m b r i a g a y - vu e l v e loco. Ce da en b e b i d a e. p e r s o n a s a qu i e n e s oe — ouiere hacer mal. Los que las tompn t i e n e n a l u c i n s g i o - - nes que les hpcen ver cosas que dan miedo. Los b r u j o s - lu hacen br b or o c orne r a los que odian, para hfvct^r«lea - daho. E s t a ni enta es m e d i c i n a l c u ando se usa e x t e r i o r — mente en polvo, a p l i c é n d o l a al dolor, en en no de g o t a" (5) o on, , n o h r n f o do, 1 o o ' i n i o o m n r n t r o o o Ion ou r> 1 n - u t i l i z w n el o l o l i q u i p ara line s m/vgicoa.“ A veces crim i - nales también, como los a n t i g u o s pfule r os , s al t a d o r e s- de caminos, o u e f o r z a b a n a los h a c e n d a d o s a c o n f e s a r - f dAnde tenl a n el d i n e r o h a c i e n d o l e s tomar pluie, b e b i d a - a base de o l o l i q u i . Hay c i e r t o s autores, s e gdn 16s cua les la P r i n c e s a Car Iota do H A 1 g i c a , q\ie p e r d i A e 1 j u i - - cio. d e s p u é s de la e j e c u c i A n de su esposo Maximilip.no en 11 éxico, h n b r l a p o d i d o s e r e n v o n o n o d a , o i n o 1 1 n o n b n r l o - con ololiqui. 72 Ot r a s v o l u bles, tales como las v a r i e d a d o a azul c e ­ le s t e y abanico- de nécar, c u l t i v a d a s como p l a n t a s de a- dorno, tien e n p r o p i e d a d e s a l u c i n d g e n a s poco c o n o c i d a s - adn* O c u r r e a veces cue tras. la i n g e s t i A n de esos gra-- nos, las a 1u c i n a c i o n e 3 v u e l v e n de i m o r o v i s o dos o tres- se m a n a s d e s puAs. Una moda sdbita de esta t o x i c o m a n i a — c a u s a r l a un pe l i g r o social cierto y p l a n t n r l a un o r o b l ^ ma legal a los r e s p o n s a b l e s de la salud publica. Pués - séria i m p o s i b l e p r o h i b i r a los comercia ntes v e n d e r 1 i- b r e m e n t e granos de e n r e d a d e r a , ,E1 Cohoba, P i p t a d e n a p e r e g r i n a oue los i n dios del- G a r i b e y de la C o r d i l l e r a de los Andes co n s u m e n por m e ­ dio de tomas nasales, con t i e n s b u f o t e n i n a . De 5 a 20 mg b a s t a n para p r o d u c i r v i s i o n e s no c o l o r e a d a s y p e r t u r b a - cion e s de la n o c i o n de la n o c i A n do eanncio. La a p r e c i a c i A n del tiemoo esté t a m bién p e r t u r b a d a , sea- porq u e p a r e z c a acel e r a d a , sea, por lo cont r a r i o , s u s p c n dido • El P a r i a c a , usado como raoA nor los o t o m a c o s del - Alt o (Orinoco, Ion p a r av i 1 ha non , loc ^un.jir-oM y c i o r t a n - tribus d,e la c u e n c a del Am a z o n a s , es el grano de una 1^ gurainosa de la f a m i l i a de las Mimosas. P r o d u c e embria--- guëz y e s t adoa a l u c i n a t o r i o s . El S i n n i c u i c h i , que p e r t u r b a las f u n c i o n e s d e la - me m o r i n ; el C o z t i c - z n p o t o , m e z c l a d o a v o c a a con a g u r r — d i e nte, d e ben ser c i t n d o s a tltulo de i n f o r m a c i A n , pués. sus p r o p i e d a d e s reales son d e s c o n o c i d a s . E 1 1.1 i u c a p a 1 1 i , h i e r b a de la m u a r t , da g r a n o a en - (1 u a p u 1 u Inn 1 a r v n u . K u t a s 1 o s hacen ma tar i.a 1 m e n t e b r i n - OKI*, (.la d I) II il o o I n u m b r n d n I’ i" i | o 1 a ii a m I t n r i n a a (| u o a a — da a estos g r a n o s en C a l i f o r n i a , T e x a s y México. Los az_ tecas h a bian hecho de ello un juego: p o n f a n los g r a n o s - a 1 sol, y las 1 a i- v a a d e s p a b i lad a a nor el calor, ne n o - - n î a n a b r i n c a r . Ganaba aouei cuyo b r i n c a d o r l l e g a b a més 1 e j o 8 . Esos granos, r e d u c i d o s a harine y cocidos en forma 73 de torta pequeha, p r o d u c e n un efecto excitante- y oni r A - geno. P a r a d A j i c a m e n t e se h a llan en todo el mundo en mu- chas t i e n d a s d e , j u g u e t e s . El H u a n t o o Huantuc de los indios ouijos es una be_ b i d a f a bric ad a a p a r t i r del D a t u r a arborea, o se a, el - F l o r i p o n d i o . N o se toma en grupo, corao el a y a h u a s c a , s L no en soledad. C o n t i e n s un a l c a l o i d e seme jante a la - — a t r o p i n a , como todas las s o l a n a c é e s . Después de las alu c i n a c i o n e s , el d e l i r i o y a. veces e r e c c i A n el H u e n t o trae c o n s i g o un est a, do c o m a t o s o eue puede d u r a r dos o - très dfps. Entre los indios del Chaco, servie en otro - tiempo para p r o v o c a r en los niflos un d e l irio prof é t i c o . El Epena, polvo de la c o r t e z a de un b e juco brasile_ ho que a l g u n o s indios se s o p l a n m u t U a m e n t e en la n a riz- P o r modio do p o q u o n n s c o r h a t a n a a . Kstn droga aoria rau — c h o més a c t i v a que las otras d r ogas n a t u r a 1 e s y p r o d u c ^ r f a e m b r i a g u e z aluc i n a t o r i a s d i o n i s t i c e s 1(-) No tas b i b 1 i o g r é f i c a s I (1) Brown, J . L . " n i s t o r i a de Ino Drognn" Tcliou, 19P.Ü, - pég. 201. (2) Brown, J.L. ob. cit. pég. 89. (3) An An i mn "El mundo még, ico d© Ion indien Iluicholon" - I m a g e . 1973. (4) A n A n i m o " Q l o l i u o u i , t e r c e r a droga azteca" P a n o r a m a - 19G2, pég 33. (5) Bias, L . " E n s a y o de prehistoria' quîrhicô-farmacéuti- c a de la P e n i n s u l a I b e rica" El Monitor de la Farm, y -- Tornp, aho LVIII, nA m 1526, 195 2 , p é g 1-5. 74 EL ETKH.- En la c l a s i f i c a c i A n m o d e r n s de la psicofarraacolo-- gla, los I n e b r a t i a de L e win p o d r l a n ser c o n s i d e r a d o a co_ mo psico d i s 1 é p t i c o s , con igual r a z A n eue los E u p h o r i c a - y los P h a n t a s t i c a , p u e s t o que t e r m i a n en a c t i v i d a d m e n ­ tal. El rnérito de la c l a s i f i c a c i A n de L e w i n es el de -- ser retr i c t i v a , El alcohol, el éter, el cloroforino, el- t e t r a c l o r u r o de carbono, là b e n c i n a y el p e t r o l e o corapo_ n e n lu catégorie de los I n e b r a n t ia, a s i como la co.rdita y el agua car, por s o r p r e n d e n t e oue ello par e z c a , son - dos p r o d u c t o s a veces e m p l e a d o s como e s t u n e f a c i e n t e s (1 Los e m b r i a g a n t e s , tr-as pasaj e r e fase de e x c i t a --- ciAn, s u elen traer c o n s i g o una d e p r e s i A n do la e x c i t i b ^ lidad que puede llegar bas ta el coma Atilico. Los toxi- c A m anos se a f i c i o h a n a ellos b u s c a n d o uno y otro e s t ad o En el prim e r estudio todo parece hermoso, mpgno, fécil. B r i l l a la mirada, la mente es c l ara y hay f a c i l i d e d d e - p o 1 n b r n , lin u u o b r n d o To.'i t b u , ne b r. l n b I fi r n n a - de los p e r j uicios, la a u d a c i a se per mite e. 1 més t i m o r a - t o , el mundo se r e c o n s t r u y e entre dos jueg o s de p a l a --- bras. Es la eb r i e d a d de los a n t i g u o s c u ltos b é o u i c o s . T a m b i é n es la a l c o l o m a n i a triste y estéril. Vinno 1. ijfigf) lu u X p r» r i f» M c i fv i u n d m m o ri t n 1 , e.» o uny for_ ma inf e r i o r de la mistica: la coagula ci An del pens amien_ to que ha ebolido la d u a l i d a d s u j e t o - o b j e t o , un e n t r e - - ver del c î r c u l o de que hablA Pascal; en c i e r t o modo, el esta d o que 1 o e e d e p t. c> s al yog a lin m a n a n m a d h i . A ello - |) A I" III I Lon I 1 o i t \ I , i ( n n L q u r» o L a L c q b q i , ri é t a i- , ni pr o — tAxido de nitrogeno y. el tetraclbruro de carbono. A la excitaciAn del comienzo, el éx t a s i s y la difu siAn espirituàl sucede un Altimo eatadio de ebriedad, - una anestesia pasajera, que la sabiduria popular resume diciondo "heber para olvidnr", ( ? ) Es la eues ta de los f i n a l e s de mes d i f i c i l e s , de - 75 las carreras fracasadas, de loa maridos ongahados. A - veces es l a p o l i t i c a del avestruz, e l n e g a r s e p guardar los raandami en tos de la conciencia, la e v a s i An imnerfe'c- ta, comè si el ser humanos fuese ciudadela cehida de -- multiples murallas. Notas b i b l o g r é f i o as (1) Vaille, Ch. "Nueva toxicomania: inhalaciôn de Ater" O M é d i c o , L i s b o a , 196 9 , pég. 77 (2) Vibert, C. H. "Manual de Medicinn Legal y Toxicblo- gln cllnica médicn-legal". 76 EL ALCOHOL.- Se ha h a b l a d o m u c h a s veces ac-erca del alcoh o l ; tan to, au© es caai inut i l v o l v e r a ello si no es p a r a i n — sistir en eu e p o r t e n e c e al a r s e n a l de las drogas, El a 1̂ cohol es el opio del occi d e n t e , e s t o h a c e s o n r e i r per o - es cierto. Algunas cifras r e v e l a n la i m p o r t a n c i a de la toxico xic o m a n l a . En el mundo hay unos vein t e m i l l o n e s de a l c o hélicos, c u atro de ellos en los L s t a d o s U n i d o s de N o r t £ américa. Kn F r a n c i a cada ano m u e r e n 4 . 0 0 0 p e r s o n a s de - d e l i r i u m tr ©mes y més de 10,000 d o c i r r o s i a d e b i d a s a l - alcohol; e x i s t e n 6 0 0 , 0 0 0 e s t a b 1 eciraientos de b e b i d a s ( l ) Los mé d i c o s d i s p o n e n a c t u a l m e n t e de una e x t e n s a ga ma de p r o d u c t o s que perraiten t e r a p i a de a v e r sion. C a u — San m a l e s t a r e s leves a la p r i m e r a go ta de a l c o h o l inge- rida. T-ienen sus p a r t i d a r i o s de a p o m o r f i n a y la c i a n a m ^ da, si bien tiende a g e n e r a l i z a r s e el uso del antabés. Kl antabus es un bisulfato de totratiltiuran e u e ,- después de la. ingestién de alcohol, produce lu e r t e s sen saciones de calor en el rostro, cuello y brazosj cefa-- leas, vértigos, zumbidos de oidos y néuseas. La desin-- toxicacién empieza por inyecciones de viteminas, extrac_ tos hepéticos y estricnina. Luego el paciente toma 1 g. d © An tab As cada v e i n t i c u a t r o ho ras durante très (.i f jv.b ; - el cuarto dfa, 0,5 g.Se le l’uerza a tomar alcohol; la - reaccién nauseabunda sucede unos veinte minutes después Este ciclo HO reanuda con dosis do Ü,?5 a 0,50 g, ha s ta V f\ n d o u i. n V o i A u d e r e f 1 e j o u c o n d i c i o rva d os. B e observa e 1 (> ni i l( vi. d n r r> n u l I. e d ( ' n p o n i t i v d , o u u q u *' d r n q r a c l a il t\ - mente la curacién nunca es definitive, y a nue la recai- da sigue invariablement© a la. suspencién del tratamien- to (2). Seré acaso p o roue el a l c o h o l i s m o més see c om p e t e n - c ia del psicoané. liais o de los r e v e l r d o r e n de la p e i" s o - nalidad, como el LBD 25, oue de la p s i c o f a r m a c o 1 ogfa or 77 d i n a r i a . El a l c o h o l i s m o es muy antiguo. Se citp e,l p a t r o c i - nio de Noé o de 13 a c o . Se sabe menos que A l e j a n d r o Magno era her e d o a 1 c o h A 1 i c o , m u e r t o de d i p s o m a n i a ; eue el emr)e_ rador T i b e r i o b e b i a tanto, que le a p o d e r a r o n B i b e r i u s ; - que la tribu de E f r a i n fue t i l d a d a de i n t e m p e r e n c i a por JesAs. Si b i e n J e r e m i a s , AmAs, Oseas, SaloraAn- y EsaA in̂ s u l t a r o n a los b e b e d o r e s de vino, més cerca de n o s o t r o s no se cuenta ;a loa reyes y g é n é rales, s a c e r d o t e a y pa-- pas a l c o h A l i c o s ; A l e j a n d r o V, S i xto V, M i c o l é s Y y LeAn X erén a l c o h A l i c o s (3). La s e d una c o n c e p c i A n d i o n i s i a c a , orglaca. del p l a ­ cer, no b a s t a p a r a e x p l i c a r la p r o p e n s i A n a la b e b i d a , - g e n e r a d o r a de la t o x i c o m a n i a a l c o h A l i c a . La i n s a t i f a c - - ciAn, la n e c e s i d a d de otra vida, la i n c a n a c i d a d de las- i d e o l o g i a s p a r a d é f i n i r una n o c i A n de f e l i c i d a d , las -- guerras, e 1 m a l e s t a r social, son otros e l e m e n t o s psico-' lA g i c o s que m u e v e n a b u s c a r en el a l c o h o l el o l v i d o d e- los maies. En Est ad 013 Unidos , hac in 183(3, el t »• r h a h f.a ou ta­ do en gran boga. La buenn socieded de New York, de Bos­ ton y d o F il ad o 1 fi a organizaba aether parties.V ■ • E l , P a d r © klattew, para lue her contra el a l c o h o l i s m o eraprendiA en 1840 una gran c a m p a h a p r o h i b i c i o n i s ta en - todo el sui' de Irlande. Los t a b o r n o r o s uo p u u i o r n n a — v ender, en l u gar de w h i s k y éter a dosis de 8 a 15 gra-- m o 3, a c o m p a h a d R B rie u n v a s o de a g u n para n t e n u n r 1 n sen S a c i A n de f r i o en o 1 e s t A m a g o ' y f a c i l i t e r e 1 o r u c t o . f p d e a 1 n m an i n del éter, )i a b i n al in a u d i spues tas a d olondoi’ln, y Lowin o b s e r v a nu«, en o p i n i A n do a l g unos, los s a c e r d o t e s irlander.es h i c i e r o n un gran favor a sus- f e l i g r e s e s a p a r t é n d o l o s del. vicio del alcohol, "lo oue- llevA a- hacer uso del éter més i noce rite". El a u g e del - éter c r eciA a f i n a l e s del siglo XIX an A l e m a n i a y Norue_ g n , P e n e n 1ns o n f u (' r z o s de 1 nu n u t n r i d ados o f L c i n 1 e o - l a d i l u s i A n del vicio, la ete r o m a n i a reinA en A l e m a n i a - 78 haotft 1945. Los « x c o mb a.t i o n t e s de la P r i m e r a Cuorra Mun- dial h a b î a n a d q u i r i d o la c o s t u m b r e de b e b e r l o c u a n d o ♦--* era r e p a r t i d o antes de eraprender un ataque (4). Corao el éter era doflcil de encontrar, los aficio-t nados se conformaban con Las Cotas de Hoffmann, raezcla- en partes iguales de éter y alcohol, usada para reani-- raar a las personas desraayadas. Los a n t i g u o s alquiraistas c o n o c f a n la p r e p a r a c i A n - del éter que el monje B a s i l i o V a l e n t î n , autor de 1 r s - - Doco l l aves de la f i l o s o f i a o b t e n f a al p r i n c i p l e del s^ glo XIV por d e s t i l a c i o n del a l c o h o l y del écido sulfuri^ c o , y que V a l e r i o C o r dus, en el siglo XVI llamaba acei- te de v i t r i o l o d u c i f i c a d o . E m p e r o c o n c i e n t e s acaso de sus e f e c t o s H tAxicos, g u a r d a r o n el s e c r e t o de su p r epa- r ac i A n , que Crosse y D u h a m e l h i c i e r o n p u b l i c a en 17 34. Cay L u s s a c e s t a b l e c i A de s p u é s su c o m n o s i c i A n en C14H50, lo que lo ha h e cho c o n s i d e r a r como a l c o h o l (C4H602) m e ­ nos una p r o p o r c i A n de é n e r g i a (5). El éter puede i n h a l a r s e , lo que^ p r o d u c e un l i g e r o - acné r o s A ü e o en la nr riz y e 1 1 a b i o superior', o ser b e - bido. Los b e b e d o r e s s u f r e n g e n e r a l m e n t e a la largà pér- dida del a. petit o, a n o r exia, y dol ores de, estArapgo i n t o ­ l é r a b l e s . El e t e r i s m o c r A n i c o trae c ons i go una ine s tabil i d'ad p s i c o m o t o r n , i m p u l s e s a g r e s i v o s , y on eau ou mon ou /:ra — ves, z u m b i d o s de oidos y a l u c i n a c i o n e s , Los e t e r A m a n o s - e xp e r i me n t p n una s e n s a c i A n d e fuerz a d e b i d n a 1 a exciti_ b i l i d a d m u s c u l a r , cue con f r e c u e n c i a p r o d u c e c r i s i s con v u l a i v a u y , n v e c e u , l u m u e r t e . K 1 é t o J* oxficni'bfi ni iriulinto unxuoi y puede coirdu- cir a las rau j ores a c,ompor t ami en t o s ninf omani acos de -- los que no esté «excluida la p e r v e r s i dad. 79 Notas b i b l i o g r é f i c R S de: El alcohol. (1) Bogani, E. " A l c o h o l i s m o ; Enferraedad Social", Pulso, ed. 1971 (2) S e m i n n r i o ; A l c o h o l i s m o y T o x i c o m a n i a , Sa b a d e l , 1971 (3) A n A n i m o " Drug Dependence and Alcoholism, Butter W o r ­ ths, ed. Dr. nO 51. (4) E s t u d i o de 6 5 casos de t o x i c o m a n i a a l c o h A l i s m o . F - F r e ixa. Rev. Psiq, psico. Medica, Tomo XÏ n Q 2 1973 pég 103. (5) Rosenfeld, G. Quart J. Stud Alcohol, No 584, 1966 . 80 NAHCOTICOS.- lloracio W e l l s d e n t i s t a de New Yor k d e s c u b r i A la no Che del uno de d i c i e m b r e de 1844, por c a s u a l i d a d , la -- a n e s tes ia. So h a l l a b a p r e s e n c i a n d o una r e p r e s e n t a c i A n del Cir CO Barnum. T e r m i n A el e s p e c t a c u l o , hizo cola en una c a - seta para pasar por d e l ante del i n s u f l a d o r de gas h i l a ­ rante, c uya r e s p i r a c i A n p r o d u c e rictus one p u e d e n tomar se como m a n i f e s t a c i o n e s de risa jocosa. Wells, satisi'e- c ha su c u r i o s i d a d , médita, sobre la i n u t i l i d a d de e s e -- gas, el Axido n i t ô s o (n20), d e s c u b i e r t o h a cI a y a 17 5 -- ahos 8in que se hubiese p r o d u c i d o el. e n c o n t r a r uso aigu no. De p r o n t o el hombre que estaba delante de Al dé un- t r o p e z A n y cae p e s a d a m e n t e luego se levante, s i n al pa- r e c e r s e n t i r dolor aigu no. El d e n t i s t e p i e n s a enseg.uida que existe una r e l a c i A n de causa a efecto entre la au— s e n c i a de dolor y el Axido nitrpso, y, en la pr i m e r a -- o c a ciAn, lo ensaya con éxito en un cliente: a i a neci- do la a n e s t e s i a (1). D e sde la a n t i g u e d a d , se habia p e nsado en u t i l i z a r - 1 a s p r o p i e d a d e s n n r c A t i c a s de c i e rtas plantas, c. omo e 1 - beleho; pero este empleo habîa cafdo en desuso, r e m p l a - zado por la c o m p r e s i A n de la a r t a r i a car A t i d a , m é t o d o - y a c o n o c i d o por los nsirios, y que fu.e e n p l e a d o h a nta - c o m i e n z o D del siglo XX en los medios I s r a e l i t e s para la c i r c u n c i n i An de Ion roc i An nncidon. Triste A p o c. n en ouo el p a c i e n t e c o r r i a el gran ries go de p e r e c e r de r e s ul-- tas de la o p e r a c i A n . EL il o fi c u 1) l'.i m i e M t, o do W e L 1 ti .ILaiiiA p o d r l'c) n n tn c n t e In- a t e n c i A n de los ouï mi c o s sobre las a n e s t e o i a s n a r c A t i -- cas, cuyo c o n oc i m i e n to d i o un nalto p r o d i i o o o . Kl c l o ­ ro forme que d e s c u b r i A S o u b e i r a n , d e s t i l a n d o e s p l r i t u de vino con c l o r u r o de cal, seré u t i l i z a d o como a n e s t A s i c o on 1847. En 186 0 se o b s e r v a n n u m e r o s o s casos de i n t o x i c a --- 81 c l o n e s por medio del Axido nitroso, el c l o r o f o r m o y e 1- c l o r u r o de Atilo. A l g u n o s ahos despuAs se d r o g a n con el t e t r a c l o r u r o do carbono, q u î m i c a m e n t e p r A x i m o a 1 c l o r o - f ormo, si bien més tAxico, y todo el grupo de A tores — clorol’Armicos, entre ellos la bencina, c a r b u r o de hidro g e n o c i c l i c o ( 2 ) . 3e puede i g u a l m e n t e c l a s i f i c a r entre los i n e b i a n — tia p r o d u c t o s cue se i m a g i n s n mal como e s t u p e f a c i e n t e s . Asi el p e t r A l e o , oue p r o d u c e intoxic a c l ones oue traen - c o n s i g o la h a b i t u a c i A n . Hfi.ce al g u n o s ahos, los p e d a g o g os a m o r i c a n o s so nd- rairaron del n d m e r o de jAv en es eselon res oue s e insc r i — b i a n en los clubs de mod e l i s m o . Tras una enc u e s t a , vie- r on con e s t u p o r oue los alumnos h a b i a n a d c u i r i d o la c o £ t u m b r e de e m b r i a g a r s e r e s p i r a n d o el d i s o l v e n t e volé t i l ­ de la col a oue se e m p l e a para juntar las m a o u e t a s (3). N o t a s b i b 1 i o g r é r i c a 3 : (1) P r o s p e r , W i l l i a m L . "The Narcotic P r o b l e m " UCLA Law R e v i e w . 1954. ( 2 ) N a r c o t i c D r u g Addictions., U.S. P u blic Healtli S e r v i c e P u b l i c a t i o n 1,021. - (3) L a s k o w i t z , D a v i d " P e r s o n a l i t y Cha.ra.ctoristics of A d o l e w c e n t A d d i c t s , 1963, ■8? LAS DROG A S DK LAS M A Y O H I A S . - D o m i n a n esta catégorie, las dr o ga s e x t r a i d as de 1 r s p l a n t a s de c a f e i n a , entre las nue se c u e n t a el c a f é , ' y - t a m b i é n el té, el mate, la cola, la n a s t a g u r a n a , él ile_ x c a s i n a y el cacao. E s t é n c l a s i f i c a d a s ta m b i é n como e x c i t a n t e s el taba c o , el b e t e l e i g u a l m e n t e drogas més r a r e m e n t e e m p l e a - - das, el a l c a n f o r , el érsen.ico y el m e r c u r i o , causa, de - gran n u m é r o de toxic ora anias. En fin, las d l t i m a s crono-, l é g i c a m e n t e , pero no las menos i m p o r t a n t e s , 1 r s a m i n a s - de d e s p e r t a r , o p s i c o a n a l é p t i c o s , v i e n e n a c o m p l é t e r la g a m a de e x c i t a n t e s . El Ca f e t o , C a f f e a arabica, es un e r b u s t o de la f a ­ m i l i a de las r u b i é c e a s oue a l c a n z a en au m a d u r e z d e Ü a 10 m é tros de altura. Sus b r i l l a n t e s hojas son de c o l o r - ve r d e oscuro. Da frutos rojos, s e m e jantes a cerezas, -- c o n t i e n e n dos s e m illas, que son los granos de café. El café, c o n s u m i d o tal como es, r é s u l t a amargo, c^ ni. L m b r i b l b l n . L o r* r n I'm c i o n , n i p r o d u c i r u u r o u e n c i a , el cafeol, o cafeona, d e s a r r o l l a un p.ro'ma y le dp su sp_ b o r c a r a c t e r i s t i c o . El c a f e t o es o r i g i n a r i o de A b i s i n i a , donde se le - ha l l a ai5n en e s t e d o sil v e s t r e , c r e c i e n d o sobre pend l e n ­ tes rn o n t n d (; M n M , ontre 1,000 y 2,000 inetron do alt.ugn. - Aderaés de la arabica, e x i s t e n otras e s p e c i e s como la li^ be r i c a , la c a n e p h o r a y la excelsa, De A b i s i n i a , el c e f a to fue a c l i m a t a d o en Arabie, hac i a el siglo IX, luego en A f r i c a O r i e n t a l y O c c i d e n t a l , en las an till as, Brasil y E A I, J • o 111 ( ) {I r i r) u f, n ( 1. ) , , El café con t i e n s , en el p o r c o n t a j e d e ü, 75 a 1,50 p o r c i e n t o , un a l c a l o i d e muy conocido, la cnfeinn. Ella- es la eue p r o d u c e un v e r d a d e r o estado de toxico.mania — co n habituaci.én c/uando se c o n sume d e m a s i a d o café. La in t o x i c a c i é n de caj'é trae c o n s i g o t r n s t n i- n o s n e r v i o s o s -- co n c e f a l e a s y te mb lores de las e x t r e m i d a d e s , as i como- 83 t a m b i é n p e r t u r b e c i o n e s p s i p u i c a s que p u e d e n c ondu ci r a- v e r d a d e r o s est a. dos a l u c i n a t o r i o s , Estos s i n t o m a s hacen del café un v e r d a d e r o e.stupe- f a c i ente, m e n o r , s in duda, aunqua el abuso del m i smo es_ traga el o r g a n i s m e . Las mujeres son las més s e n s i b l e s a ello, h a sta el e x t r e m o de oue o 1 c a f e î s m o se l l a m a fre- c u e n t e m e n t e ; a l c o h o l i s m o de la mujer. EL T E . - B o d h i - D h a n n a , D a r u m a en japonés, f u n d a d o r del Zen, p a s a b a las més de las n o ches en ayunas y en oracLén. -- Una no.che no p u d i e n d o resis tir el sue ho se cuedé dcr rai- do. Al. dia s i g u i e n t e , al des p e r t a r , tan f u r i o s o le puso su abandono, que se a r r a n c é los p a r n a d o s y los a r r o j é - violenta.mente e 1 suelo. I n m e d i a t a m e n t e , broté del suelo un arbusto, el té, cuyas hojas p e r m i t e n desde e n t o n c e s - a los monjes c o n s e r v e r el e s p i p i t u libre nara la m é d i t a c i 6 n ( 1) Esta l e y onda, p e r p e t u a d a en ol Jnpén, b é dado o r i - gen al C h a n o - y u , c e r e m o n i a del té e j e c u t a d a por los --r. a d e ptos al Zen. El té, T h o a s i n e nsis, a l c a n z a h a s t a m e d i d as de lü- m e t r o s de a l t u r a on estado silvestre. -Si lo c u l t i v a n , - se d e t ieno su d e s a r r o l l o o 2 o 3 m a t r o n . H é l l a o o l e en - p a i s e s de m o n z o n e s, pero esté i g u a l m e n t e a c l i m a t a d o en- H u 8 i a y A m é r i c a del Bur. El té negro c o n t i e n s c e r c a d a 2 % du cnf'otiiM, Lfvtj IioJhu d e lé J «j i-in n ri l n ri a J. ti o i , Luogo- 0 0 0 00 nu ou pl. ni\obns mo l é 1 i c u n cal en to dns. El té' ver de,- mén nnr/'odi) d » qnl’nfnn , 5%, n u f" r e wnn f n r mun t n c I é n mrt-- nos larga, s in e x p o s i c i é n al sol. Los r u s o s y los éra-- bes lo p r e r i e r e n , m i e n t r a s que los o r i e n t a l e s y loa e u ­ ro p o o a son fioles al té n e gro (3 ) El té fue c o n s i d e r a d o d u r a n t e largo tiempo, en E u ­ rope, como p r o d u c t o m e d i c i n a l . Su uso c o r r i e n t e no se - r e m o t a més allé del siglo XIX. El abuso del té p r o d u c e - 84 t o x i c o m a n i a , el teismo, s e m e j a n t e al c a f e i s m o , y con los mismos sintomas. En T d n e z , el t e ismo es una v e r d a d ^ ra p l a g a social. EL C A C A O . - El cacao, Theobroraa cacao, o r i g i n a r i o de la AraAri- ca t r o pical es un h e l l o arbusto, p a r e c i d o al cerezo, que a l c a n z a de 8 a 10 metros en estado s i l v e s t r e . Su -- fruto, la mazorca, se p a r e c e al c o h o m b r o y co n t i e n s do- 20 a 40 gramos de cacao. Una p e q u e h a f e r m e n t s c i A n dete- n i d a al sol o en h o m o , suprirae la a s p o r e z a de esos g r ^ nos y libera sus e l c a l o i d e s . D e s c o r t e z a d o s y l i g e r a m e n ­ te tosta d o s estén d i s p u e s t o s a ser c o n s u m i d o s . La cola que p e r t e n e c e , como el cacao, a la f a m ilie de las e s t e r c u l i é c e e s , es menos conocida, a u n q u e c e r c a de- v e inte m i l l o n e s de ho m b r e s m a scan les n u e c e s que p r o d u ­ de ( 4 ) La cola. Kola a c u m i n a t a , que crece en las r e g i o n e s del litoral del A f r i c a 0 c c i d e ntal, de unos v e inte m e --- tros de altura, se parece mucho al c a s taho. Las f l o r e s - p r o d u c e n f o l i c u l o a quo c o n t i e n e n cad a uno do 3 a 16 nue_- ces pequehas, i n d i f e r e n t e m e n t e rojas o bl a n c a s , C o n t i e ­ n e n cerca del 3 o 4% de c a f e i n a y el 1 A ? . % de t e b r o m i - n a . * La nuez de cola tiene un gusto a m a r g o al p r i n c i p i o de 1 A maa t i c a c i An ; pero, al cabo de un re to, sus mnte*-- riao aiailAceas ae t r a n a f o r m a n on uzdcar. Obra como tAn ^ 0 0 curd iso o, OMliua o 1 , ha mb re y o e r m i t e ester de spier to. El abuiJo proilucf) trou tor* nos snAlo^;os n los li o I cnfofsrno y el teismo. El Mate, e x c e lente par a 1 oe n i h o s , c o n v a l e c i o n t e s y nn- cianos, suprirae la fa tig a y entona. Entre los ail os 30 y 40, habia e s l A g a n e s de propaganda, que lo a n u n c i a b a n . Ea ta hierba quo t a m b i é n se llama té do los jouuitf\n, té - de las misiones, té del Par a g u a y , a c obo de San B a r t o l o ­ mé, que los quichuas d e n o m i n a n can, y Ion g u a r a n i e s mn- 85 te, peae a au a p n r i e n c i p anodine, es un excitante rico- en a l c a l o i d e s , cuyo abuso puede c a u s a r a c c i d e n t e s f u n e ^ tos. El Ilex Hate B r a s i l i e n s i s , h e rva mate, es un érbol de très a seis m e tros de altura, con hojas eue tiran - de verde a m a r i l l e n t o al verde oscuro, e x i s t e n très va-f r i e d a d e s : el lat i f o l i a , de hojas anches; el l a r g i f o l i a , de hojas lergas, el a n g u s t a f o l i a , de hojas p e q u e h a s , -- oue dé el mate més buscado. El mate c o n t i e n s de 0,5 a 16,75 g. do un a l c a l o i d e p r i n c i p a l , la mateina, de p r o p i e d a d e s a n é l o g a s a las de la morfi'na, que se d i f e r e n c i a muy poco de la cafeina.' El c o n s u m e de mate, a dosis fu e r t e s , p r o d u c e un e^ tado de n e c e s i d a d y, d e s p u é s de una e x c i t n c i é n p a s a j e r a ae o b s e r v a un e m b r u t e c i m i e n t o nue impide todo trabpjo. A la larga a c t d a sobre los n e r v i o s del c e r e b r o que p r o ­ duc e una d e g e n e r a c i é n de la c o r t e z a del cerebro. C omo - los otros e x c i t a n t e s , en c a n t i d a d pea u e h a s , hsce o l v i - - dar la fatiga y juega a veces un papel bénefico;. Notas b i b l i o g r é f i c a s : (1) Cit, por A n t o i n e P o r o t en T o x i c o m a n i e s , P a ris -1960 (2) Valraont de üommre " D i c c i o n n r i o de H i s t o r i é Na t u r a l , P a r i s , 196 5. ( 3 ) H r a u d " U r o ^ n r i y t. o x i ipo iiu\ u f n n " , H n \ ' f u , l'Hip, ] >é g 3 Ut) (4) V a l m o t de Bomare, ob. cit. 36 EL T A B A C O . - Aunoue c e n t e n a r e s de m i l l o n e s de p e r s o n a s h a gan — uso de éi, sea fumé n d o l o , m a s c é n d o l o o t o m é ndolo por la nariz, aunque .los G o b i e r n o s que t i enen su m o n o p o l i o le- h a g a n una p u b l i c i d a d o f i cial, no por eso d e j a de ser -- una droga que trae c o n s i g o una t o x i c o m a n i a , el n i c o t i s - mO; con habitiiacién por igual causa, auncue no en el — m i s m o grado que e 1 opio El tabaco es una p l a n t a de la f a m i l i a de las sola- né c e a s , de tallo recto y hojas anchas. E x i s t e n d i v e r s e s v a r i e d a d e s o b t e n i d a s por h i d r a t a c i A n a partir del Nico- tania Tabacum, tabaco macho comdn, de flores r o j i z a s y- del N i c o t a n i a Rustica, tabaco rdstico, de flores amar i - l l o v e r d u s c a s , Be hace la c o s e c h a cuan d o las hojas c o m i e n z a n a — araarillar y a d e s p e d i r su olor c a r a c t e r 1 s t i c o . Las h o — j as son Bom e t i d a s e n t o n c e s a una d e s e c a c î A n que les h a ­ ce p e rder el 6 0 % de su humedad. Con les hojas s e c a d a s - o n hn con ran nojon de v e i n t i c i n c o y on ton lard itou un e n - vla n a un centre de f e r m e n t a c i A n , donde el tabaco a d--- quiere su aroma (1). El e l e mento acti v o del tabaco es un a l c a l o i d e , la - n i c o t i n a , E l , t a b a c o segdn las v a r i e d a d e s , c o n t i e n s del- 0 , 5 ni 1 6 do ni c o t i n n . K n v o n n n o n o d o f \\ n r t n t o x i o i d n d la dosis létal varia de 1 a 15 c g , de e f e ctos a a r e c i d o s a , los del écido c i e n h l d r i c o . En les j'uraadores , la n i c o t i n a inha l a d a con el hurao p r o d u c e néuuofio, v A r t i g o o y cefnloau. La a f u n c i o n e s de- lU o III ( » i ‘ i r n i> i o 11 n n I fi u | i f i | ' I I I I l i o d n f i , D i o 1 (' 11 ni ri 11 < ) i' U ( > d « ) n — de fumar, esté amenez ado de t r a s t o r n o a r e s p i r a t o r i o s -- eue traen c o n sigo tos p e r t i n a z y c a t a r r o s bron.ouiales, S o b r e v i e n e n luego a c c i d e n t e s c i r c u l a t e rioa que van d e s ­ de la hiper'tensiAn h a sta el i n f a r t o de miocardio. N u m é ­ ro s o s d i c t é m n n H H m é dicos e u t é n de a c u o r d o on u o u t n n e r - c o m o c a n c e r l g e n o el hurao del tabaco; més parece ser que 87 no es la. n i c o t i n a , aino los résidu os il o c o m b u s t i o n , la- • causa de los c é n c e r e s de g a r g a n t a o de p u l m A n (2). La c o s t u m b r e es tirénica, Q u i t é r s e l a , cosa d i f l c i l , 1 e - c u e s t a al fuma dor rail to r t u r a s morales. La d e s i n t o x i c a - c i A n debe ser b r u t a l e i n m e d i a t a , puAs en la m a y o r î a de los casos, el h a c e r l o p a u l a t i n a m e n t e ncaba en el frac a - 3 0 . El D o c t o r .Bernard This se ha e n t r e g a d o a la obser- v a c i A n p e i c o a n a l î t i c a del fumador. L l e g a a la c o n c l u --- siAn de que el p r i m e r c i g a r r i l l o "ap a r e c e , con el domi- n i o del fuego, en el c o n t e x t e de las c u r i o s i d a d e s p r o-- h i b idas" " El f u m ador, s a b i e n d o oue d e s p u é s de. c o n s u m i r su -- p r i m e r c i g a r r i l l o puede sacar otro del pa o u e t e , s u b l i m a asI su c o m p l e j o de c a s t r a c i A n . E n c e n d é r c i g a r r i l & o s , — uno tras otro, se c o n v i e r t e e n ^una e r e c c i A n i n e x t i n g u i ­ ble, m i e n t r a s que l a b r a s a a r d i e n t o del r e s p l a n d o r rojo s f m b o l o del p e zAn del p e cho materno, t r a n q u i l i z a al fu.-a mador y le v u e l v e a s u mir en el dulce b i e n e s t a r de su - v i d a i n t r a u t e r i n a . H a sta el a d o m é n de tirar la c o l illa, e v oca la l a c t a n c i a " (3) ' N o tas b i b l i o g r é f i c a s : (1) B e r n a r d This "Drogas y T r a n q u i 1 i z a n t e s ", P a rfs 1962 (2) L a u r i e , P e ter "Las d r o g a s , , a s p n c t o s m é d i c o s " Madrid A l i a n 7 a 2'd n ed, 19 7U . (3) B e r n a r d This, o b . cit. 88 LAS A M INAB UK DKSPKRT.^ R . - Lo més n o t a b l e en el u n i v e r s e de las toxicoma.nlas- es la, l a r g a v a r i e d a d de las drogas. Las amines de des — p e r tar, d e s i g n a d a s con el nomb r e de p s i c o a n a l é p t i c o s . Su gama e s e x t e n s a , més t o d a s t i e n e n l a s raism'as c a r a c t e ^ r f s t i c a s : a c c i d n s o b r e e l d i e n c é f a l o , e x c i t a c i A n n e u r o ­ m u s c u l a r , a u n e n t o de l a p r e s i A n a r t e r i a l y d e l r i t m o - - r e s p i r a t o r i o , s u s p e n s i A n d e l s u e h o y de l a i m p r e s i A n de fatiga. La més a n t i g u a es la b e n z e d r i n a , p r e p à r a d a por pr mere vez en 1910 por Barger y Dale, e s t u d i a d a en E s t r a ­ des U n i d o s de N o r t e a m é r i c a a p a r t i r de 1931 (1). D u r a n t e la g u e r r a f u eron us ad as por los pilot os pe_ ra évit e r la fatiga. Tras la v u e l t a a la paz, las anfe- taminas h a l l a r o n otra salidat d e p o r t i s t a s en b ù s c a de - p r o e z a s , e s t u d i a n t e s en tiempo de e x é menes, m i e m b r o s de p r o f e s i o n e s l i bres a g o t a d o s por el c a n s a n c i o , proi'esio- nales su j e t o s a un trabajo e x t o n u a n t e , como loa m a o u i - - n i s t a s y los c o n d u c t o r e s de en, min nos. Per o se obse.rvA aoui y allé una h a b i t u a c i A n a las- a n f e t a m i n a s que l l e v a r o n a d e l i r i o s a l u c i n a t o r i o s acom- p a h a d o s de e x c i t a c i A n p s î c o m o t r i z y de a n o r e x i a . El uso de las a n f e t a m i n a s au m e n t a 1& a g r e s i v i d a d y ejerce aca- o o i n f 1 u o n c i n, sobre la c r i m i n a 1 i d n d . El Doctor T . X! a s k i de la U n i v e r s i d a d de Hokkaido, o b s e r v a b a eue, de 60 h o ­ m i c i d a s d e t e n i d o s en T o k i o en mayo de 1954, 31 h a c i n n - uso c o m u n m e n t e de e x c i t a n t e s (?) I i a s toxi c o m a n { n s por ni e d i o d o 1 a s a n l'é t a minas, s in a u r I* u r M f» , »> r m ti , lire u n 1 / ; u n > > n n A i > n , 1 n j i mi m r. i n v I ‘u n ta- - rias, y se p o dîa c o n s i d e r n r I n s como si m p l e s f a r m a c o m a — nîas i n V o 1 u n t a r i a 3. En cambio, desde un tiemno a esta ,- parte ae a s i a t e a un i n c r e m e n t o de las i n t o x i c a c i o n e s - v o l u n t a r i e s por m e d i o - d e a n f e t a m i n a s y s u s t a n c i a s s i m i ­ lar es . En el p i ano i n t e r n a c i o n a l , la lucha c o n t r a 1 rs in- 89 t o x i c a c i o n e s por medio de e x c i t a n t e s p l a n t e s p r o b l e m a s - de derecho més c o m p lejos. Un comité de expertes, e n c a r - gado de la c u e s t i A n en 1957, a c o n s e j A a los d i f e r e n t e s - Gobiernos a d o p t ar " M e d i d a s de c o n t r o l c o n v e n i e n t e s para i m p e d i r el abuso de estas s u s t a n c i a s " . Este deseo quedA si n efecto y h u b o d e ser r e n o v a d o en 1966 por una n u e v a c o m i s i A n r e u n i d a en Ginebra. Al ser a b i e r t a la v i g A s i m a p r i m e r a s e s i An de la — 0 . N .U ., el S e c r e t a r i o General, sehor U Thant, p r o p u s o a la c o m i s i A n de e s t u p e f a c i e n t e s recome.ndar la c r e a c i A n - de comités n a c i o n a l e s de e s t u p e f a c i e n t e s . Estos se e n -- c a r g a r i a n de a c o n s e j a r a sus G o b i e r n o s sobre el p r o b l è ­ me de las t o x i c o m a n i e s p r o d u c i d a s por las drogas oue no e s tén p u e s t a s bajo c o n t r o l i n t e r n a c i o n p l , como los bar- b i t u r i c o s y las a n f e t a m i n a s . Notas b i b l i o g r é f i c a s : (1) V e n t i n H e r n é n d e z , M. "De t e r m i n a c i A n de b a r b i t u r i c o s en c r i m i n e l o g i a " Cire. Farm. (?) Maski, T. Balud Mundial, 1956. 90 E L D E S C U B R I M I E N T Ü DE H O F M A N N . - El mal era p é r f i d o y lento on r é c l a m e r a sus v l c t ^ mas. Primero, era una s e n s a c i A n de comezAn- en las e x t r ^ m i d ades, luego en l o s . d e d o s de las man os y de los pies., Luego, tanto unos como otros se q u e d a b a n h e l ados y nada l o g r a b a h a c e r l o s r e a c c i o n a r , ni el m a s a j e ni las p i e — - dras p r e v i a m e n t e c a l e n t a d a s en el hogar. E n t o n c e s fue — c u a n d o c o m e n z a r o n las o r a c i o n o s a San A n t o n i o p a r a li-- b r a r a los e n f e r m o s de e s e "fuego s.a gr ad o " què c o n s u - - m£a, p r i m e r o los dedos, luego las m a n os y los nies, con v i r t i e n d o l o s en negr o s e inertes, y tan f r é g i l e s que se d e s p r e n d l a n del c u e r p o como las hojas sec as c a en del -- ârbol. La m u e r t e era lenta, d o l o r o s a , terrible. Era la ira de Dios por los p e c a d o s d e s c o n o c i d o s . - Los raros s u p e r v i v i e n t e s d a b a n gracias, e x p r e s a b a n su - r e c o n o c i m i e n t o a San A n t o n i o por haber i n t e r c i d i d o en - su favor y, pese a sus c u e r p o s inutilados, p r o s e g u i a n su caraino e t e r n a m e n t e a g r a d e c i d o s . Era una de las n u m é r o - - sas plagas de la Eda d M e dia ; la c u r a c i A n era tan mint e - r i o s a como su origen, y el " f uego s a g r a d o " c o n t i n u a r i a - a c o c h n n d o n ouo v i e t i m a o aA n du r a n t e o n i u c i e n t o o n h oo,- an t e s que la o r a c i A n a San A n t o n i o fuese r e m p l a z a d a por u n a i n s p e c c i A n m i n u c i o s a del c e n t e n o y de otras g r a m f - - n e a s e m p l e a d a s en le e l a b o r a c i A n del pan, El f u ego de San A n t o n i o , como fue llnraado, lo cau- saba una s u s t a n c i a s de un o s curo c o lor p A r p u r n que no - f o r m a b a en. p r i n c i p i o en los granos del c e n t e n o enferme, hic hn n u n l n n c i a or a un liongo 11 n m a d o C l a v i c c p s l’Arpura, m é n r o n o o i U d p o r ol noinb rn do oorrioziM'lo, l-l l lu o p o do — S a n Anton i o , o, més c o r r i e n t e m e n t e , el e r g o t i s m o , c o n-- s i s t i a en un e n c o g i m i e n t o de los c a p i l a r e s de las extre_ m i d a d e s del c u e r p o e a u s a d o por las p r o p i e d a d e s v p a o c o n o t r i c t o r a s del c o r n e z u e l o . P r i v a d o o del riogo do nangro. I o n d o d o n do a mb an - e x t r e m i d a d e s , e i n c l u s e las manos y los pies, e n e g r e c i - 91 dos y oocofl, R d q u i r i n n la a p a r i e n c i a c a r b o n i z a d a y frd- gil de algo o u e m a d o p o r e l fuego. Hoy se conoce d i c h a - e n f e r m e d a d c on e 1 n o mbre de g a n g r e n a seca. (1) El fuego de San A n t o n i o fue temido en E u r o p a hasta f e c h a r e l a t i v e m e n t © r e c i e n t e , 1 os anos 1800. De vez en- cuando, adn hoy dla se d e c l a r a n e p i d e m i a s a i s l a d a s en a o u e llos p a i s e s a t r a s a d o s en lo oue e 1 c o ntrol de las — g r a m î n e a s est a b a n d o h a d o . Pero e 1 c o r n e z u e l o , adn cuan do fuera e 1 r e s p o n s a b l e del fuego de San An t o n i o , p o s e ^ a t a m b i ë n otras p r o p i e d a d e s b é n é f i c e s rue, a veces, corn p r o n d i e r o n mejor los a n t e p a s a d o s que n u e s t r o s c o n t e m p o - r&neos. D u r a n t e siglos, las coraadronas e u r o p e a s han admi-- n i s t r a d o e 1 c o r n e z u e l o de c e n t e n o a las majores e m b nra- zadp.s par a a y u d a r l a s p c a lmar los dolores. H a b r i a n de - • t r a n s c u r r i r c e n t e n a r e s de anos antres de eue la c i e n c i a - raoderna r e c o n o c i e r a e 1 hecho y, s in embargo, e s a s coma- d r o n a s s a b i a n que el c o r n e z u e l o g e n e r a b a c o n t r a c c i o n e s - a c t i v a s del utero, lo oue a y u d a b a c o n s i d e r a b l e m e n t e a - l u s muj<)ro« a t r a o r a au hi j o al inundo. Mal o m p l e n d o o- a d m i n i s t r a d o en un m o m e n t o i n a d e c u a d o , el c o r n e z u e l o po_ dla raatar al. bebe, a la madré o a ambos. Pero la dosis- c o r r e c t a a d m i n i s t r a d a en el m o m ento a d e c u a d o era una a- y u d a e x c e l e n t e par a la future madré. A d emés r e s u l t a b a - d o i ri a p r M c 1 p b 1 e a va loi* eu paru. 1 a mu j r r «> inb u i-a z a d a y u e - no querfa se r madré. M i e n t r a s que el c o r n e z u e l o no p r o ­ duce p r é c t i c a m e n t e n i n g u n efed t o sobre el d te r o de la - mujer n o r mal, a c t d a sobre el de la mujer gré vida d e ede- los p r i m e r o s m o m e n t o s que sigu e h a la c o n c e p c i é n y pro- v o o n p u d ni' u u a ci c d n L r a c c i o n a ti , T o d a v f a n a u l i 1 1 /, a n d a r i - vadoa de esta d r o g a p.nra p r o v o c a r a b o r t o s en los casos- de e m b a r a z o s i n c i p i e n t e s , afin c u ando son p e l i g r o s o s y ,- por lo ge n e r a l , los c u l p a b l e s son los amigos, la.s coma- dronas, y los f a r m a c é u t i c o s of ic io.sos . ( ? ) La idea do que el c o r n e z u e l o podfe. actuar sobre el c e r e b r o se d e s a r r o l l d r e l ative m e nte p r o n t o al observai' — 92 se que una do.sis de la droga, b a s t a n t e îuorte. pero insû f i c i e n t e para n r o d u c i r e f e ctos tdxicos, p r o v o c a b s une - c o n s i d e r a b l e e x c i t a c i é n n e r v i o s a , confusi.6n mente 1, d t r a c c i o n e s de n a t u r a l e z a g e n e r a l y vaga, asi como d o l o ­ res en un solo lado de la cabeza. No o b s t a n t e n i n g d n otro in d i c i o perraitia su p o n e r - cue el c o r n e z u e l o fuese capaz de p r o d u c i r la d r o g a més- p o d e r o s a y activa sobre el e s ^ l r i t u eue jaraés se haya - c o n o c i d o . In c l u s o c u a n d o se e x t rajo el c o r z u e l o * el corn p o n ente de base- del LSD, no se tenia la manor idea de - lo que iba a ocurrir. El écido l i s é r g i c o es otro de los n u m é r o s os c o m p o ­ nent es del c o r n e z u e l o , al p a r e c e r p r e s e n t s en la m a y o - - rfa de Ion a l c a l o i d o n org é t i c o s . Se a is lé e 1 écido li-- sôrgico. Y ontro a former parte de los e x p o r i m e n t o s mun d i ales c on los a l c a l o ï d e s e r g é ticos. Y el 2 de ma yo d e - 1 9 3 8 algo ocurrié. El D o c t o r A l b e r t Hofmann, c u i m i c o d ^ r e c t o r ad junto del laboratories de i n v e s t i g a c i é n de la - "Sandoz C h e m i c a l 'iVor.ks", de Basile a, Suiza, a n a d i é un - gr upo cuimico dietilainida al Acido l i s é r g i c o y o b tuvo - el écido l i s é r g i c o dietilraida. (3) En alemân, H o f m a n n lo d o n o m i n é L y s e r g S a ure Diothy^ lamid, que r é s u l t é finalraente en la a b r e v i a t u r a LSD, Y - e 3 o fué todo d u r a n t e l o s c i nco anos s i gu i entes. Ni Hof-- m a n n ni n i n g u n o de sus c o l o g a s tfinian la menor idea do- 1 o que habi a n f a b r i c a d o . T r a b a j o s u l t o r i o r e s sobre la - n u e v a droga lo d a r i a n la f o r m a d e f i n i t i v e : t a r t r a t e 25- d i e t i l a m i d a del écido d e x t r o - 1 i s é r g i c o . Esas c o n d i c i o — nos a la c omb inac i on‘ qui mica do base e r an otras tantar.- h il c» V i n t tj r a n do I k b o r n t o i'i o purn Lndicni' a Ion (|ul mi. c o n ­ que la d r oga la luz I.a d e s v i a b a hscia la dé r o c h a , era - s o l u b l e en agua y ers la v i g e c i m a quinta de una s e r i e - do o b a o r v a c i o n o 3 e x p e r i m e n t s les. Pero en 193 8 no e x i s t ian ind i c i o s t o d a v i a sobre la pot e.n c i a l i d a d de la droga. T a m p o c o ne c o n o c i a n sus nro- p i e d a d e s e s p e c i f i c a s . La r a z é n era s e n c illa: H o f m a n n no lo sabia. La d r oga més d r a m é t i c a y p o d e r o s a de todos __ 93 los tiempos p e r m a n e c i é toda-via otros cinco ados en los- l a b o r a t o r i o s "S a n d o z " antes de que a l g u i e n t u v iese Is - m e n o r idea do lo que se h a b i a s i n t e t i z a d o en aouel lsbo_ r a t o r i o t r a n n u i l o a las o r i l l a s del Hin. Y ose a l g u i e n - r e s u l t é s e r el p r o p i o D o c t o r A l b e r t Hofmann, En un c&li d o dia de p r i m a v era, el 16 de abril de - 1943, Hofmann t r a b a j a b a c on d i v e r s e s a l c a l o ï d e s e r g é t i - cos, i n c l u i d a la d i e t i l a m i d a de 1 écido lisé r g i c o . D u ran te el e x p e r i m e n t o , H o f m a n n a b s o r b i é a c c i d e n t a l m o n t e una d o sis minima de dietilraida. del écido l i s é r g i c o . En su - d i a r i o s6lo hace c o n s t a r que empezé n s e n t i r los e f e c — tos de algo. Hés tarde s u puso nue pudo haber a s n i r a d o - algo de droga. H o f m a n n d e s c r i b i é su r e a c c i 6 n in i c i a l en su diario: "El v i e r n e s dltimo, 16 de abril, a media tar^ de hube de i n t e r r u m p i r mis trabajos en el l a b o r n t o r i o y r e g r e s a r a casa, p o r q u é me senti d o m i n a d o por una sensa_ c i é n de intense, a g i t a c i é n - y un ligero a turdimi ent o . Y a- en casa, dej.e de dominarrae y me hundi en un d e s a g r a d a - - ble es ta do de delirio, c a r p e t e r i z a d o por una enorrae s o ­ bre e xc i ta c i én y v i s i o n e s f an t é. s t i c a s . En un estado do - semi inc o n e i e n c i a , c on los ojos c e r rados, la luz d i u r n a - me producir- un moles to deslu mbrn m i e n t o , me a s a l t a r o n — iraégenes f a n t é s t i c a s dé è x t r a o r d i n a r i o . r e a l i s m o y c on - un intense juego c a l i d o s c 6 p i c o de i n t o n s o s colores. Al- cn. bo do doM hornrj, nouol. ont, a d o o o di:ii. pé." ( 4 ) Ante una e x p e r i e n c i a s a m e jante, c u a l o u i o r a otro hu b i e r a c o n s i d e r a d o lo més op or tu no llama r àl d o c t o r inés- cercB.no o ilogado el caso, a un p s i q u i a tr n . Pero' l'of--- m n u n , vi n o i o u t ( f i o o , r o a c c i o n 6 c o m o t a 1. T r a. té do e x p l ^ c M r M n II) )| Il () t\ I) r n n u c o d i iJ d , D u f o n ti n m i n n f. o I* u o »i 1 ni — gu i en te : "La dnica s u s t a n c i a fuera de lo c o m u n que, *aquel - v i e r n e s emplee en el l a b o r a t o r i o fue el écido l i s é r g i c o o d i e t i l a m i d a del écido i s o l i s é r g i c o . H a b i a r e a l i z a d o - e x p e r i m e n t o s e m p l e n n d o d i s t i n t o s m é t o d o s para pu r i fi car ambos is é m e r o s por c o n d e n s a c i é n y r e d u c i r l o s a sus corn- 94 pon e n t e s . Se habla r e a l i z a d o un e x p e r i m e n t o p r e l i m i n a r - con a l g u n o s m i l i g r a m o s de m a t e r i a y l o gré i n c l u s o p r o d u cir el d i e t i l a m i d a del Acido l i s é r g i c o corao t r a t r a t o neutro, c r i s t a l i n o , f é c i l m e n t e so l u b l e en agua* Q u e r i a - tener la certeza. E s t a b a muy i n t r i g a d o ante el h e c h o de haber podido tomar u na d o sis de a q u e l l a s u s t a n c i a lo -- b a s t a n t e fuerte para que p r o d u j e s e el efèc t o d e s c r i t o - - mas arriba* Tanto més c u a n t o oue he d i c h o e f e c t o no pa- I’ o c f a quo p u d i R 3 o n n i m i I a i' n o a los s £ u t o m a s p r o d u c i d o a - p or los g r u p o 8 e r g o t a m i n a , e r g o t o x i n a o r g o n o v i n a * No o ^ b s t a n t e , ouerla e n c o n t r a r la clave del m i s t e r i o y - d e c i - d £ e x p e r i m e n t a r en ml mismo con la d i e t i l a m i d a del &ci- do lis é r g i c o c r i s t a l i n o * Si el o r i g e n de aouel m a l e s t a r r a d i c a b a on a q u e l l a s u s t a n c i a , ésta p o d i a r é s u l t e r p o — tente en dosis muy e s c a s a s y empecé por la més pequefla- que, c o m p a r a t i v a m e n t e a las p r o p o r c i o n e s de e r g o t a m i n a - 0 e r g o n ovina, d e b l a p r o d u c i r un efec to d e f i n i d o " Sin darse c u e n t a t o d a v i a de la p o t e n c i a do la d r o ­ ga, Ho f m a n n tomé d o c i e n t o s c i n c u e n t a m i c r o g r a m o s de LSD una dosis muy peq u e h a s c o m o a r a d a con otras p r o p o r c i o n e s pero sin embargo, una dosis dos veces y media més f u e r ­ te s quo la quo serlp la dosis c o r r i e n t e y diez veces -- més alta que la dosis que en la a c t u a l i d a d se sabe ca-- paz do p r o d u c i r a l u c i n a c i o n e a . D u r a n t e unos t r e i n t a m i ­ n u tes H o f mann no uintié nada; lu ego, e m p o z 6 a s e n t ^ r s e - presa de un ligero vértigo, de i n q u i o t u d , i n c a p a c i d a d - do c one on trac i én y d i n t o r c i é n o s vi nu al os, E x p o r i rn o n t a b a i g u a l m e n t e , un deseo i n c o n t r ô l a b l e de relr. E s c r i b i é : "A qui termina n la s notas del D i a r i o de l a b o r a t o r i o Lan dltiiiinn p alabras f u aron e n c r i t n s c on gr an d i f i c u l - - tad, pedl a^mi ami go y ayu d a n t e que me a c o m p a h a s e a c a ­ sa, oue crela que los a c o n t e c i m i e n t o s t o m a r l a n el mismo giro oue oI i n c i d e n t e del viornos, Pero c a m i n o a c a s a , - d o nde nos d i r i g i a m o a en bioicleta,. hizo év i d e n t e que __ los s i n t o m a s erAn mAs i n t e n s e s nue la primera, vez. Yn _ e n t o n o e s t é nia fran dij'ucultad para hnbl.ar olaramerite y • oamno de viaidn o n d u laba, d i a t o r s i o n a d o como une imnmi 95 gen de un espejo céncavo* K x p e r i m e n t a b e t a m bién In ira— p r e s i é n de que no a v a n z é b a m o s un paso, adn c u a n d o rai -- ayudante me e x p l i c é oue l l e v é b a m o s una mercha répida". L l e g a n d o H o f m a n n a su casa, l l a m a r o n a un doc t o r ; - pero a H o f m a n n le r é s u l t é sum a m e n t e di f î c i l e s t a b l e c e r - c o m u n i c a c i é n c on él. Era v l c t i m a de u n a gran a g i t a c i é n - c on a l t e r n a n c i a de s e n s a c i o n e s de p a r a l i s i s y ahogo. "Has t a donde p u e d o r e c o r d e r , los s l n t o m a s inraedia- 108 f u e r o n muy m a r c a d o s c u a n d o la c r i s i s a l c a n z é su pun to c u l m i n a n t e , ya s u p e r a d o c u a n d o el d o ctor l i e g é ; v é r ­ tigo y d i f i c u l t a d e s vi s u a l e s ; los r o s t r o s de les p e r s o ­ nas p r é s e n t e s me p a r e c l a n m é s c a r a s c o l o r e a d a s . Una fuer_ te p e r t u r b a c i é n c i n é t i c a a l t e r n à b a c on la p a r é l i s i s ; mi Cfvbezn, todo rai c u o r p ô y min mi n ra t) r o n Ion n o t n b n c n d a' - vez més pesados, como si e s t u v i e s e n llenos de p l o m o ; t e _ nia c a l a m b r e s en las piernas, las raanos a veces e n t u m e - cidas y frias, u n s a h o r métal en la hoc a, la g a r g a n t a - seca y contra Ida, una s e n s a c i é n de ahogo. Tan pron t o me e n c o n t r a b a s u m e r g i d o en la c o n f u s i é n como en.plana p o s a sién de min fa.cul.tn de s y d é n d o m e p e r f e c t s c u e n t a de la- s i t u aciénj de mènera que a veces me s e n t l a fuera de m l - mismo como un o b s e r v a d o r n e u t r a l , m i e n t r a s ,qu e ,.gr i t ab a- como si e s t u v i e r a loco, o b a l b u c l a t o n t e r l a s i n i n t e l i g b l e s "• S toll o b s e r v é que el d o c t o r te nia a veces el ^ u l o o débil, pero que, en general, su c i r c u l a c i é n era normal. 3 e i 8 horns d e s p u é s de ingorir e 1 L3D, ou a s t n d o rnejoré- n o tab 1 eraente. " T o d n v l a eran a c u s n d a s las d i s t. or s i on os visuales.-' Todo p arec la d e u p i‘o () o r c i o n/i d o y oue i Lut) a, como u 1 r « f l ^ j O sobre una s u p e r f i c i e de agua agitada. A d o m é s , todo - so enc o n t r a b a s u m e r g i d o on ma tic on c a m b i antes do' vordo- y azul, d e s a g r a d a b l e s , malsanos. G on los ojos cerrados, iraégenes f a n t â s t i c a s de vivos c o l o r e s e i n c e s a n te n e n t e - c a m b i a n t e s i n v a d l a n c o n t i n u a m e n t e mi m e n to. A lg o en extremo n o t a b l e era el hecho de que todos- 96 los s onidos , por ejemplo, el ruido del au t o ^oue pa sab a 36 c o n v e r t l a n en s e n s a c i o n e s v i s uales, de lorraa tal oue p a r a cada ruido s e p r o d u c l a una i m agen c o r r e s p o n d i e n t e , c a m b i a n d o de. f o r m a y color como un c a l i d o s c o p i o ." Después de d o rmir todà una noche, Hofmann, dice — cue se sentla " G o m p l ê t a m e n t e bien, pero f a t i g a d o ". Hahla l l e g a d o el LSD. C on la r e a c c i é n tipo del Doç_ tor H o f mann a la droga, el LSD acababa. de hacer su apa- r i c i é n en e s cena de m a n e r a e s p e c t a c u l a r . D u r a n t e v e i n t e anos se i n f o r m é sobre sus r e a c c i o n e s s e m e j e n t e s y "via- j e s " , en la l i t e r a t u r a médlca, y la i m agen de e l i a , m u - Xîho antes de nue el jU g u e t e de l a b o r a t o r i o se t r a n s f o r ­ m e r a en una a n e n a z a pdblica. La c o n t r o v e r s i a d e f i n i t i v e se fundarla, en parte, en el ec o de eue du r a n t e esos — v e i n t e ados la c i e n c i a m é d i c e no e n c o n t r é u t i l i z e r ién - po s i t i v a para una de las drog a s més a s o m b r o s a s eue j a — més fuera d e s c u b i e r t a y, desde lue go, no fue por f a l t a - de ensayos. Kl d e a c u b r i m i e n t o d e 1 LSD en au c a l i d a d de d r o g a - g o n e r a d o r a do a b o r r a c i o n e s me n t a l e s no t e n f a en si gra'n i m p o r t a n c i a . G o m o h e m o s visto, los h o m bres de c i e n c i a - c o n o c l a n ya c e n t e n a r e s de s u s t a n c i a s si mil ares. A 1 g u nas en p a r t i c u l a r la m e s c a l i n a , h a b l a sido e m p l e a d a en la - i n v e s t i g a c i é n c i e n t l f i c a , en r e l a c i é n c on el p a p e l de = - n o m p n d n d o por Ion fa c t o r o n pu 1mlcon on la p n i c onin, y - més e s p o c i a l m e n t e en la e s q u i z o f renia. Pero el LSD atra_ erla la a t encién i n m e d i a t a de los hombres de c i e n c i a a- c a u s a del p o d e r o s o e f e c to con dosis mininas. Se pe n a a b a oue LSD florin, tnL vez, la clave que ab r i r l a al mundo. - Ml i n ( o r i I> n ' y n o n 1 r o m <> i n o < i ni p r ri ii li i »I o d r» 1 a. l'oro no o o vhnnnotré quo fuera aol. El LSD produ — o f a , o V 1 (1 o n L -■> nui n t, n , u n n u l a d n i c o ii i m , - pero ahf terrainaba tpda sem e j a n z a . El D o c t o r M a n zini, e s t a b l e c f a una c o m p a r a c i é n en-- tre el LSD y la p s i c o s i s a u t é n t i c a ; "Exis ten c o n s i d e r a b l e s d i f e r e n c i a s entre los f e n é m ^ m e n o s del LSD y los s f n t o m a s e s c u i z o f r é n i c o s . El nutis- mo, i n v e r o i é n mental, c a r a c t e r £ stico de la dis o c i a c i é n - 98 de la e s Q U i z o f r e n i a estén au s e n t e s en el LSD. Las p e r — t u r b a c i o n e s en la percepci.én c a u s a d a s por LSD d i f i e r e n - de las o r i g i n a r i a s por la e s q u i z o f r e n i a y, por r é g l a neral, no se trata de a u t é n t i c a a a l u c i n a c i o n e s . Por dltimo, las p e r turba c i ones de la c o n c i e n c i a — c o n s é c u t i v e s al LSD no t i e n e n la mener s e m e j a n z a con la e s q u i z o f r e n i a . El D o c t o r S i n d e y C o h e n (7) hace estas c o m p a r a c i o - - nes: " A l g u n o s e s t a d o s p r o v o c a d o s por LSD son a i m i l a r e s - a c i e r t a s r e a c c i o n e s e s q u i z o f r é n i c a s agudas, pero tam-- b i é n e x i s t e n d i f e r e n c i a s i m p o r t a n t e s . El s u jeto del LSD c o n s e r v a casi totalraente el sano conociraiento de eue to_ do lo que a u c e d e se debe a la d r o g a y es temporal, mien tras que el e n f e r m o a t p c a d o de e s q u i z o f r e n i a a gu d a no - lo g r a c o m p r e n d e r la r a zén de oue, s é b i t a m e n t e , todo h a ­ ya carabiado. Si se a d m i n i s t r a àl s u j e t o LSD sin su cono_ c i m i e n t o , la r e s p u e s t a s é ria mucho més c o n v i c e n t e y se- m a n i f i e s t a la ansiedad. La e s t r u c t u r a del c a r n c t e r del- e s q u i z o f r é n i c o es n o t p b l e m o n t e i n f e r i o r a la del s u j e t o s o m e t i d o a 1 LSD, de forma oue en rn u c h o menos n p t o p s r a - e n f r e n t a r s e con el mundo d e s o r g a n i z ado . S u , d e s a. m p a r o es p r o b a b l e m e n t e mayor que el de su c o n t r e p s r t i d a , oue s e - ha c o n v o r t i d o en p ô i c é t i c o bajo la i n f l u e n c i a del L S D , - y como r é s u l t a t e c n i c a m e n t e i m p o s i b l e m a n t e n e r d u r a n t e - n e m a n n n ni o n todo e n g o n d r a d o por la d r o g a n c a u s a del - r é p i d o l i m i t e de t o l e r a n c i a , n u n c a se ha l o g r a d o s a b e r - si un e s t a d o c r é n i c o p r o v o d a d o por LSD, p o d r f a tener se - m e j n n z a mayoj' con la e s q u i z o f r e n i a " . Kl I, S D (' u e i n t r o d u c i d s en 1 o s. )•', s t n dos U n i d o s de — - rj I > r L n n III A r 1 (3 »t o ri l ' ) 4 U p u r ni |)uc t o c M x lliril.nl y ii u n c u - l e g a s del M a s s a c h u s e t t s M e n t a l H e a l t h C o n t e r , en B o s t o n T a m b i é n a l 1 1 ' s e e s p e r a b a que la d r o g a r e s u l t a r f a b e n n f ^ c i o a a p a r a un ot'icaz trata mi ento de los e s q u i z o f r é n i c o s En a q u e l l a época, 81 D o c t o r K i n k e l se m o e t r a b a muy i n t e r e s a d o en la n u e v a droga, éste r e c o r d n b a : "Quedé ya e s t a b l e c i d o que los efectos del LSD n e c e s a - » 99 rin para c a u a a r r e a c c i o n e s m e n t a l e s a, n o r males, eran r e - lativamente- i,nof ens i va. s y de corta durs cién. P o s t e r i o r - mente se ha sabido, por raedio de la l i t e r a t u r a , que un- b u e n n é m e r o de m a n i f e s t a c i one s m e n t a l e s c o n s é c u t i v e s a- 1 a a d m i n i s t r a c i é n d e l LSD m o s t r a b a n s e m e j a n z a con las - de 1 a p s i c o s i s e n d é g ê n a s " . As f pués, p a r e c f a e x i s t i r - h una o p o r t u n i d a d de e m p lear el LSD en o u i q u i a t r f a como - i n t r u m e n t o para p r o d u c i r experiraentalmen t e l'enémenos — m e n t a l e s o b s e r v a d o s con f r e c u e n c i a en los e s t a d o s a gu — dos de las e n f e r m e d a d e s m e n t a l e s i m n o r t a n t e s . El que no fuera as! no d i s u a d i é al D o c t o r R i n k e l y sus a s o c i a d o s de p r e s e r v e r en sus e x p e r i m e n t o s , oue h i - c i e ron a v a n z a r los t r a b a j o s de los i n v e s t i g a d o r e s euro- peos en un m o m e n t o en que e 1 LSD p a r e c l a en p e l d g r o d e - c o n v e r t i r s e en u na simple e u r i o s i d a d de l a b o r a t o r i o . La p o s i b i l i d a d de que el LSD p u d i e r a ser la c l a v e - de la e s q u i z o f r e n i a fue azorosa, pero acabé por mbrir, Mo o b s t a n t e , pose a las e v i d e n c i a s d i f e r e n c i a 1 es entre-- los e f e c t o s del LSD y los de la p s i c o s i s de origen natu r n 1 , o x i u t r n h n ii t o n t o m s i m i l i i u ti o n e n t, r o 1 o o d o s c a n,o n - que j u s t i f i c a n i n v e s t i g a c i o n e s u l t e r i o r e s . . A la c a b e z a de las i n t e r r o g e â t e s que siguen sin — r e s p u e s t a , se e n c u e n t r a p r e c i s a m e n t e la de saber en que f o r m a el LSD y los demés a l u c i n é g e n o s a c t d a n r e a l m e n t e - uobro ol c u o r p o Jiumnrio. Si p u d i o r n o o l i'n r ti t; eue e x t r e - m o , se h u b i e s e a v a n z a d o un paso que l'acilitarfa la cura cién d e , l a ps i c o s i s . Pero por el m o m e n t o los h o m b r e s de c i e n c i a p e r m a n e c e n a la e x p e c t a t i v e : tienen teorîas, pe_ r o n a d a c o n c r e t o . L o (| 14 « Il r p () !i n rt n L o ij c l r» n t, T C i c o n n ii 1m ]> r» () u »' il n c o r teza de quo o 1 LSD no se p r é c i p i t a al ce r e b r o como c.a-- b r f a i m a g i n a r y é r m a n e c e en.él. En los tests, en los oue se u t i l i z é el LSD r a d i o a c t i v e , r e a l i z e d os en la Uni v e r - s i dad de R o c h e s t e r , N ew York, quedé d e m o s t r a d o que e 1 - LSD no se e n c o n t r a b a on el. cerebro, dond.o sus efec ton - p a r e c e n ser més i m p o r t a n t e s , sino en el ectérnago (8)',el 1 0 0 h i g a d o y los rifionos. Tal d e s c ubr i mi on t o n a r a d é j i c o diÔ l u gar a i m p o r t a n t e s e s p e c u l a c i o n e s , Se deben los efec-? tos més n o t a b l e s de la d r o g a a las m i n u s c u l e s c a n t i d a -- des de LSD que a l c a n z a n el c e r e b r o indirectarnente por - m e dio de, c u a l o u i e r otra s u s t a n c i a que ella misma p r o d u ­ ce en c o l a b o r a cién con otro organo. Un investi g ador, el D o c t o r H u m p h r y O s m o n d (9 ) , un c a n a d i e n s e que en la ac — t u a l i d a d t r a b a j a en los E s t a d o s U n i dos, ha lie g ado tan- lejos como para su g e r i r que acaso los a n t i g u o s b a b i l o - - nios t e n f a n razén al c o n e c t p r el h£ gado con el f u n c i o n a raiento del cerebro. Una vez més la A n t i g u e d a d bp e n s e n a do algo a la c i e n c i a moderna. . H a b i a cuenta de la escasa i n f o r m a cién cue se nosee sobre la nccién del LSD una vez i n t r o d u c ido en el cuer- po, loo cientfl’icoa se han visto l i m i t a d o s a meras 3upo_ s i c iones. A l g u n o s creen cue el LSD puede p e r t u r b e r el e o u i l ^ brio de las enzimas en el ser huma no. Otra teorla s u g i £ re oue el LSD y o t ros a l u c i n é g e n o s a c t d a n como r e s orte, l i b e r a n d o ol c u o r p o a 1 gu nan s u n t a n c i a s d u s r, onor i d a on e - a su vez p r o v o c a las d i f e r e n t e s abe.rraciones m e n t a l e s - a. sociada, s a los d i f e r e n t e s a l u c i n é g e n o s . Die ha teorla - ha o n c o n t r a d o c i e r t o c r é d i t e g r a cias a los e s t u d i o s que han d e m o s t r a d o que q u e d a b a muy poco LSD, si es que que- daba, en a 1 c e r e b r o al inicin.rne los I V a m a d o s " v i a j e n " . A l g u n o s o p i n a n que el LSD inhibe la t r a s m i s i é n de los - i m p u l s e s n e r v i o s o s m e d i a n t s la n o u t r a l i z a c ién t e m p o r a l - (1 o la, iiu/JtfvnciM. qui mica, ri e u r o Im mo r , quo so t rami to a. - los influjoti do una e x t r o rni da d n o r v i os a a la otra. Elio n b r o V i n r f a , r> u n I’ o o I o , p r o t. o I i p n n tv < ' r m n 1 o n d n Ion a n,r v - vios y del p o n s a m i e n t o y nodrIp j u s t i f i c a r la g i m n a s i a - m e n t a l a t r i b u i d o s a las drogas del tino LSD. .En fin, -- o t r t \ t o o r f n so r o I' i o r o al in (It c o d o I rn o t s b o I i s m o inter — no del c u e r p o humano, y s u g i e r e oue el L S D y otras d r o ­ gas s i m i l a r e s a c t u a n b i e n directs o i n d i r e c t am ento ao-»- bre la s o r o t o n i n a b i o q u l m i c a contenidp. en el cerebro, la 1 0 1 cual, como es sabido, desempefia un p a pel en la estabili^ dad mental. En tal caso, los a l u c i n é g e n o s p o d r f a n ac--- tuar como an t i s e ro t onino s , o bien, c omb in a n d o s e de algia na f o r m a con la s e r o t o n i n a , p r o d u c i r £ a n a l u c i n é g e n o s — " n a t u r a l es" en el i n t e r i o r del c u e r p o humano oue, a su- vez, p r o v o c a r l a n la s o b r e c o g e d o r a t r a n s f o r m a c i é n del -- p e n s a m i e n t o . Y a s f se suced'en las teorlaa, Pero sin una i n v e s t i g p c i é n e x t e n s i v a u l t e r i o r , i n v o a t i g a c i én que h a - q u e d a d o e n t o r p e c i d a nor las re^acciones n é g a t i v e s del b l i c o ante el LSD, acaso no l l egue a c o n o c e r s e jamés la r e s p u e s t a a estos i n t e r r o g a n t e s p e r t u r b a n t e s y de s u ma- i m p o r t a n c i a (10). No obstante, c u a l oui era que sea el d e f i n i t i v e jui- cio que m e r e z c a el LSD, la d r o g a ha a l e n t a d o a ou i e n e s - d e n t r o de la p r o f esién m é d i c a creen que la p s i c o s i s son d e b i d a s a a l g d n d e s e q u i l i b r i o o u fmico en el c u e r n o huma no o a un p r o c e s o oufmico d e s c o n o c i d o p r o v o c a d o por un- mal f u n c i o n a m i e n t o cor p o r a l . Como se ha d e o c u b i e r t o s e - m o j a n t e s u s t a n c i a qufmica, ni en los i n d i v i d u o s n o r m e - - T o n n i o n 1 n n r> n i r. é t, i c o n , o y i n t, i n n d o j- r n ri d o n d u d i\ n ;i b re su e x i s t e n c i a podrla t r a tarse de una s u s t a n c i a , de- s i g n a d a a veces como s u s t a n c i a T o x i n a X otras como s u s ­ ta n c i a M, tan sutil oue r é s u l t e r a casi i m p o s i b l e locali^ zarla. K r n d i f' i c i l. c r- m o r q u o u n n n u n t n n c i n ni i c r t' n c é p i c h - de algo fuese capaz de p r o d u c i r e s t r a g b s en le m e nte -- h a s t a e l p u n t o de d ar lugar a d i v e r s e s psicosis, pero - con e l j d e s c u b r i m i e n t o del LCD se ténia, por fin, la --- p r u o b n d t ’ n m é t . i c f \ d o q u o u n a s u a t r x n c i a m i t m i c a , o n d o s i s m » il l d ri Cl o III 111 l i; !• o r n III o n , p o d f a , o, m u n m r ti ii n i < ci r l u r 1> f* c l é n - m e n t a l i m n o r t a n t e . Cabe d e n t r o de los limites de In p o ­ s i b i l i d a d que exi s tan . otras p r o p i e d e d e s seme jantes o -- més i m p o r t a n t e s . Hasta el m o m e n t o no se ha d e s c u b i e r t o - s e m e j a n t e s u s t a n c i a qufmica, aén cuando c o n t i n d a la bu8 queda, El p r o p i o A l b e r t Hofmann, que d f o al rnundo e 1 — LSD, continiSo s i n t e t i z a n d o otro al u c i n é g e n o p o d e r o s o : - ic; la p s i l o c i b i n a ( 11 ) . Ai5n cuando ésta solo nosea la du?- c e n t é s i n a parte do la p o t e n c i a del L C D , so lia co n v e r t i- do, junto con éste u l t i m o y In m e s c a l i n a , en una de las més i m p o r t a n t e s drog a s a l u c i n é g e n a s e m n l e a d a s en la i n ­ vesti gac ién c l i n i c a sobre las e n f e r m e d a d e s m e n t a l e s . H o f m a n n d e s a r r o l l é con éxito la p s i l o c i b i n a a m e d i a d o s - d e 1950, después de r e c i b i r de M é xico un c a r g a m e n t o d e - hongos t e o n a n a c a t l . Para c o m p r o b a r la p o t e n c i a de los - hongos, el i n t r é p i d e i n v e s t i g a d o r comié treinta y dos.y se sintié transforraado al mundo i n t e r i o r del e s p i r i t u - nue y a d e s c u b r i e r a con el LSD. Sobre dicha e x p e r i e n c i a - ha e s c r i t o : "T r e i n t a m i n u t e s d e spués de la i n g e s t i é n de los — hongos, el mundo e x t e r i o r c o m e n z é una t r a n s f o r m a c i é n ex trann. Todo ad nu i r f a un a s p o c t o moxicnno. Como me s en — t£a p e r fect a m e n t e c o n c i e n t e de que el hecho de c o n o c e r - el origen m e x i c a n o de los hongos me i n c i t a r i a a i m a g i - - nar escenas e x c l u s i v a m e n t e m e x i c a n a s , intenté d o l i b e r a - damonte c o n t e m p l a r como me rodeaba, como Sabfn que era - babi turn.Imnnto. pnro todon mis n n f u o r z on vol un t n r i o s p a ­ ra tratar de ver las cosas bajo su forma y sus c o l o r e s - h a b i t u a l e s r é s u l t a r o n i n e f i c a c e s . Tanto con los ojos a- b i e r t o s como c e r rados, sélo vefa c o l o r e s y m o t i v e s m e x ^ c a n o s . C u a n d o el d o c t o i* que n o (pj { a la e x p e r i e n c i a ne iri-*- cliné h a c i a m i para c o m p r o b a r la te n s i é n quedé t r a n s f o ^ mado en un s a c e r d o t e a z t e c a y no mo h u b i e s e c a u s a d o e 1- m e no r a n o m b r o v o r 1 o n a c a r un ou c h i 1 1 o d e o b s i d i a n à . P o ? M u a lu g r a v e d a d do 1 f\ n i l u n c i é n , m o d i v o r t f a o b a e r v a n - d o ha n t. a qua pun t o n 1 r o n t r o /• (’ r m éni ri) li a m i r a 1 o p a b a ^ b£a a d q u i r i d o una e x p r e s i é n g e n u i n a m e n t e india. Cuan d o La, crisis llegé a su pun to c u l m i n a n t e , a l r ^ d e d o r do una liora. u liora y mndia do la inqo;il,ién do, loti hongos, el t o r r e n t e d e i m é g e n e s i n t e r i o r e s , en su mayo- r£a motives a b s t r a c t o s cuyas lînean y sus co l o r e s se nm d i f i c a n r é p i d a m e n t e , a l c a n z é un grado tan a l a r m a n t e que empecé a temer que a n u e l l a vo r é g i n e de formas y co l o r e s 103 me a b s o r v i e r a l l e g a n d o a d i s o l v e r m e , T r a n s c u r r i d a s unes diez horas, a p r o x i m a d a m e n t e , el suerio toed a su fin. S u b j e t i v a m e n t e , no tenia la mener idea de su d u r a c i é n . - Mi ro t o r n o a la r o a l i d a d c o t i d i a n a se me a p a r e o i é como- un feliz r e g r e s o a un vie jo y q u erido mundo f a m i l i a r , — de otro extrano, f a n t é s t i c o , p e r o s e n t i d o con toda r e a ­ lidad". El D o c t o r H o f m a n n c o n t i n d o t r a b a j a n d o en la sinte- t i z a c i é n de la p s i c o 1 o c i b i n a en su c a r é c t e r de a l u c i n é - geno active del h o n g o m é g i c o , f a c i l i t a n d o a £ un arma su p l e m e n t a r i a a 1 os i n v e s t i g a d o r e s c i e n t 1 ficos en su gue- rra c o n c e r t a d a c o n t r a las e n f e r m e d a d e s mentales. Fue t a mbién el D o c t o r Ho f m a n n ouien, en I960, dejé e s t a b l e c i d o que el o l o l i u c u i , la.s se m illas del v o l u b i - - lis s i l v estre, c o n t e n f a d é r i v a d o s del écido l i s é r g i c o - de p r o p i e d a d e s a l u c i n é g e n a s , aûn c u a n d o solo p o s e f a una vigésiraa parte de la p o t e n c i a del LSD. Fue sin duda, un d e s c u b r i m i e n t o de uuma i m p o r t a n - - cia por el hecho de tra t a r s e de la p r i m e r a d o c u m e n t a --- cién sobre un é c ido l i s é r g i c o n a t u r a l nue p o u e £ n propie_ dades de e s t i m u l a n t e mental. A partir de I960, otros i n v e s t i g a d o r o s han s i n t o t ^ zado en los l a b o r a t o r i e s , c e n t e n a r e s de s u s t a n c i a a aluci^ né g e n a s , rauchas de elias seme jantes ai LSD, pero sin -- l l e g a r a p o s e e r su n o t a b l e potencin. C o n t i n u a la béoauo_ d a de la e v a s i v a toxi n a X y, p a r a l e l a m e n t e a ella, se - r e a l i z a n n u m e r o s a s i n v e s t i g a c i o n e s sobre la a p l i c n c i é n - dol IiLD on otrau ramas do lu modicina, h a b iendo l o g rado c o m o primer r e s u l t u d o la i nd i c a ci én de nue el LSD es a h go més que una simple droga capaz d e i m i ta r la p n i c o n i n ha sido u t i l i z n d a con é x ito en d i f e r e n t e s campos, p e r c ­ has ta el m o m e n t o la e v i d e n c i a c l £ n i c a es i n s u f i c i e n t e - p a r a saber si la d r o g a es e s p e c i f i c a en ci e r t o s casos - dados. Sin embargo, los é l t i m o s i n f o r m e s son a l e n t a d o — res. D e s p u é s de una larga c a r r e r a como c u r i o s i d n d do 1^ b o r a t o r i o y otra corta, pero t u r b u l e n t s , de n o v e d a d en- 104 I p l a r g a l i s t a de las drog a s s e n s a c i o n a l e s , la LSD p u e ­ de e m e r g e r c omo una de las drogas més i m p o r t a n t e s jamés d e s c u b i e r t a s . Notas b i b l i o g r é f i c a s ! (1) D i n a l d i i F . , y Himwich, H.E. "Ciencia'^*, 1955, pég. - 198. (?) C o h e n , S . " D r o g a s y A l u c i n a c i o n e s " . S e e k e r y W a r b u r g e d . L o n d r e s , 1965. (3) C o h e n , S. " A m e r i c a n J o u r n a l of P s i c h i a t r y " , 1964, - pég. lü?5. (4) H o f m a n n , A. " J o u r n a l of E x p e r i m e n t a l M e d i c a l S c i e n ­ ce, 5, n d m ? , 1961 ■, p é g 3 1 . (5) Stoll, y.A. y H o f f m a n n A. " H o l v . C h i m . Acte", 1943, 2 6,944. (6) R o s e n t h a l , S. H. " A m e r i c a n J o u r n a l of P s y c h i a t r y , - 121, 1 9 6 4 - 1 9 6 5 , p d g 238. (7) C o h e n , S. ob. cit. (8) D i t m a n , K. S. " J o u r n a l of N e r v o u s and Mental D i s e a - cpfi", II.}, pég l'il). (9) Hurarhry " B r i t i s h .Journal of a d d i c t i é n , 53, 1957, né 9 3 . (10) O s m o n d H. " J o u r n a l of Mental S c i e n c e " , 98, 195?, - pAg. 30 9. - (11) H o f m a n n , A. ob. cit. 105 E L LSD AL S E R V I C I O DE LA P S I C O T E R A P I A •- Se ha dicho que la falta de i n f o r m a o i 6 n ,no ha impe dido jamés a nadie a d o p t a r una p o s i c i é n firme sobre -- c u a l q u i e r ces a. La c o n t r o v e r s i a sobre le LSD es un ejern plo de ello. La m a y o r l a do le gonte maldice el LSD como si se tr a t a r a de un b r e b a j e diab é l i c o . Por otra p a r t e , - u n a m i n o r f a r e d u c i d a p e r o r u i d o s a , ensalz a al LSD c o m o - si se tratase de un n u evo elixir d e 's a b i d u r 1 a . Por el - momento, adn no se d i s p o n e dé una i n f o r m é e i é n s u f i c i e n ­ te y v é l i d a p a r a m a n t e n e r una u otra p o s i c i é n , pero --- ello no p a r e c e m u cho i m p o r t e r a las f u e r z a s o p o n e n t e s . - Pero si m o l e s t a a los centf'ficos, que no d e s o a r f a n otra cos a que dejar m o rir t r a n q u i l a y p u b l i c a m e n t e al L S D , - p a r a r e i n t e g r a r i a s e g u i d a m e n t e a los l a b o r a t o r i o s d e ,in v e s t i g n c i é n . A los c i e n t f f i c o s , por d e f i n i c i é n , no les- g u s t a tomar p o s i c i o n e s sobre nada sin poseer antes toda la i n f o r m a c i é n posible. C o m o LSD es t o d a v i a una d r o g a - relativaraente d e s c o n o c i d a , r e t r o c e d e n ante el d e bate — que opone a los faltos de i n f o r m a c i é n y a los mal i n f o £ m n d o n . E n t r e t a n to, la i n v e s t i g a c i é n c i e n t f f i c a sobre el - L S D p r o g r e s a a r i t m o lento, .pero preciso, i m p u o s t o p o r - la gran f u e r z a y p o t e n c i a de la droga. La "Sandoz Ltd", en cuyos l a b o r a t o r i e s f u e r a d e s c u b i e r t a , ha i n v e r t i d o - y a més de très rn i 11 o n o s de d é 1 a r e r j on e x p e r i e n c i a s n i n_ v e s t i g e c i o n e s sobre la droga. En todo el mundo, c e n t e n a r e s de i n v e s t i g a d o r e s tra tan do ap i j c a r ol LSD- a un de ter m i nado n d m e r o de c a s o s - olXiiioos. Hny in d i c i o s quo tiondon a d e m o o t r a r que ol - LSD pudj-fa n n r util on d lu tin Loir c a m p o n . , paru n il i f e — r e n c i a de los que i n d i s c r i m i n n d a m e n t o m a l d i c e n o a l a b a n u n a droga, el i n v e s t i g a d o r serio )ia do osporar n oue -- sus e x p o s i c i o n e s sean e n s a y e d a s y p r o b a d a s una y otra - vez antes de e m i t i r un j u i c i o d e f i n i t i v e . En la p r o f u s a l i t e r a t u r a do d i v u l g a c i é n m-édica no e n c u e n t r a n n u m é r o — 1 0 6 . S O S i n f o r m e s sobre a p a r e n t e o éxitos del LSD, a p l i c a d o a d e t e r m i n a d o s casos c l f n i c o s . Por e j e mplo, e x i s t e n e s p o — r a n z a s de que el LSD, p u e d a ser la clave c u i m i c a l a r g o - tierapo buse ada para la e s q u i z o f r e n i a , d e n u e s t r e su efi- c a cia en el t r a t ami e n to de c i e rtas e s e u i z o f renias, en - p a r t i c u l a r la que se r e f i e r e a los ninos (1). T a m b i é n - se ha o n s a y a d o a m p l i a m e n t e la droga como c o m p l e m e n t o de la p s i c o t e r a p ia con r e s u l t a d o s a l e n t a d o r e s . Se ha r e g i s t r a d o una i mur e s i onan-t e evidencia. sobre la e f i c a c i a del LSD en el t r a t a m i e n t o de los a l c o h é l i — COS, los h o m o s e x u a l e s y las m u j e r e s f r i g i d e s , y a s i mi s - mo se hace cada v-e z més é v i d e n t e que el LSD es un e x c e ­ lente a n a l g é s i c o , oue puede ser e m p l ^ a d o p a r a c a l m a r el temor a la m u erte de Los en f e r m o s i n c u r a b l e s , O t r o posi_ 1)1. u une dol LSD podrln c o n t i t u i r l o la forma cién de ,qui£ nés e s t u d i a n las e s p e c i a l i d a d e s de p s i q u i a t r i à y p s i c o - logia, sobre todo a y u d é n d o l e s a c o m p r e n d e r e 1 e x t r a n o - tr a bajo del p e n s a m i e n t o y tal vez o f r e c i é n d o l e s una per c e p c i é n i n t e r i o r de los p r o b l è m e s m e n t a l e s del a l i n e a d o Kxinte i n c T u ii o ol cnoo do que o l I/SD l’uo n d mini u 11- ado - c l i n i c a m e n t e a un a r q u i t è c t o para h a c e r l e c o m p r e n d e r me j or la mente p s i c é t i c a , c u a n d o hu b o de p r o y e c t n r los — pi a n o s de un nuevo h o s p i t a l p s i q u i é t r i c o (2). Corao c o n s e c u e n c i a de ello, créé c u a t r o de d i c h a s - i n M l i l u c i I) i m u . C o n s i d e r a n d o que la m é g i a y los doraonios no- t i enen c a b i d a en la i n v e s t i g a c i é n médica, el LSD, al igual que cuaiouiei’ otra d r oga e x p e r i m e n t a l , j a m é n he. sido a r imi- lada al l)ir‘n o al mal, l'ara ol i n v c a t i g a d o r , e 1 LSI) o s - « .1 lu p L rt Ml o o t rt u Li t ) p o t J l b Lr t i ti n L J* u Ml rt II L o d o La Luc lia c o ri 1 1* n la e n f e r m e d a d . Kilo po i m p i i c a oue a l g u n o s de los que - t o m a n la droga bajo c o n t r o l m é dico no pueda. s u f r i r tam- bién r e a c c i o n e s nega t i v e s . Kilo ocurre. Pero esas mis — mas r e a c c i o n e s d e s e m p e n a n un p a pel i m p o r t a n t e en la in- v e s t i g a c i é n m é d i c a y ne r o gi s tran con igual o b j e t i v i d a d que los r e s u l t a d o s a b s o l u t a m e n t e p o s i t i v e s , Sin e x a g e — — ra r l a s , se les i n c luye en las d e s c r i p c i o n o s g é n é r a l e s - de la droga. Los r e s u l t a d o s n e g a t i v e s son los g e n e r a d o - ros de 103 g r a n d e s tit u l a r e s , en tanto lo.s nrorre.a.. _ 107 de no ser e x t r a o r d i n e r i o s , r é s u l t a n por lo g e n eral mini_ mizados, c u a n d o no r e l e g a d o s al olvido. Con el LSD se - han p r o d u c i d o r e a c c i o n e s n e g a t i v e s , tanto en los c i r c u ­ les m é d i c o s como en el mundo e x t e r i o r que se d e d i c a al- c o n s u m o i l e g a l de el LSD, e x i s t e n d i f e r e n t e s casos de - r e a c c i o n e s n e g a t i v e s r e g i s t r a d a s n or d e t e r m i n a d o s i n v e ^ t i g a d o r e s médicos. El D o c t o r A r t h u r L. C h a n d l e r y el D o c t o r M o r t i m e r - A . H a r t m a n i n f o r m a s nue de los c i e n t o diez p n c i e n t e s — ^ t r a t a r o n con LSD, sélo uno habia a t e n t a d o c o n t r a su - vida. I n d i c a b a n en su infor m e : (3) " S e t r a t a b a de une. enferma de un p r o l o n g ado histo — rial de i n t o x i c a c i é n a l c o h é l i c a y u s o de e s t u p e f a c i e n — tes. Era d e p r e s i v a y p o s e i a en su a c t i v o très au t é n t i — cas t e n t a t i v e s de s u i c i d i o a raiz de las c u ale s hubo de ser h o s p i t a l i z a d a en e s t a b l e c i m i e n t o s p a i o u i é t r i c o s del Estado. Mi los p r i m e r o s p s i o u i a t r a o , como ta m p o c o los - A l c o h é l i c o s A n é n i m o s y N a r c é t i c o s A n é n i m o s l o g r a r o n a yu darla. D u r a n t e la p r i mera y u n ica s e s i é n se a t e n u a r o n - nus senti m i «triton do c u 1 p n b i 1 i d a d y h - > i j t i 1 i d n d , m o n i f e s - t éndose ni p r o p i o tiempo un gran a l i v i o y un a n a r e n t e - ca m b i o d e a c titud eue la séma n a si gui ente d e b i a n de non d u cir a se a i o n e a n o r m a l e s de p s i c o t e r o p i a . P e r o ^ d u r a n ­ te el fin de semana se m o s t r é d e p r i m i d a e i n s i s t i é en - que su m a r i d o lo procura se m o p o r d i n a (Demerol), con l o ­ que se h a b i a drogado durante un tiemno. Peso a las ad-- v e r t e n c i a s e i n s t r u e c i one s dadas al ma r ido, no se ocupé de llamnr al t o r a p e u t a como on un p r i n c i o i o se a c o r d a r a 0 a Ion m i e m b r o s de la AA o N A , quo se h a b f a n o f r e c i d o - V o 1 u fi I, n r i n m o n I. r> „ v i I I ii r 1 n d u r «v n l n l n n v ci i n I, i c u a t r o h ras del di a c u ando su m a r i d o no p u d i e r a hpcerlo. Este - monté en c è l e r a y se fue, d e j é n d o l a s o i n toda la noche. C u a n d o r e gr e u é al d i a a i g u i o n la, la mujer habia i n g o r i - do una dosis mortal de v e n e n o c o n t r a c a r a c o l e s " . Pese al s u i c i d i o de esa muj o r , los D o c t o r e s C h a n - - dler y H a r t m a n conc l u y e n : 108 "Con la t e r a p é u t i c a LSD, la m a y o r la de los p a c i e n - tes han m o n t r a d o mejor t o l e r a n c i a a la curn, que û3imis_ mo ha sido més c o r t a de lo eue p u d i e s e serlo con le a n ­ tigua p s i c o t e r a p i a sin droge# -Mue ho s e n f e r m o s a los oue no hub'iese sido p o s i b l e some ter al nnélisis o'a c un 1 - — ciuier otro tipo de psico'terapia a fondo se han b e n e f i - - c i ado del t r a t a m i e n t o con LSD". Otro p s i o u i a t r a , el D o c t o r E.F. W. Baker, de T o r o n to Canada, que se o c u paba hace anos de c i ento c i n c u e n t a p a c i e n t e s , i n f o r m a nue las dos terceras partes de los - . e n f e r m o s s i n t i e r o n alivio, pero en un i n f orme s u b s i --- guiente se d é c l a r a oue uno de los e n f e r m o s se s u i c i d é - dos s o manas d e s p u é s do haber tornado LSD, m i e n t r a s n u e - otros c u a t r o s u f r i e r o n e s q u i z o f r e n i a temporal. (4) Ad.n asi, el indice de s u i c i d i o s en todos los casos s o m e t i d o s a t r a t a m i e n t o c l f n i c o con LSD r e p r é s e n t a un - e s c a s o uno por ciento, E x i s t e n ta m b i é n otros inf o r m e s de r e a c c i o n e s n e g a ­ tives, p s i c o s i s temp o r a l e s , d i s o c i a c i o n o s y r e a c c i o n e s - p o s - L S D que r e q u i r i e r o n la h o s p i t a l i z e cién, Pero en t o ­ dos ellos e x i s t fa h i s t o r i a l ant e r i o r de p o r t u r b a c i o n e s - p s f o u i c a s , hecho que la m p y o r f a de los i n v e s t i g a d o r e s - s u b r a y a n p a r a d e m o s t r a r nue .cualquier ries go por el u s o de LCD debe ti o r a t r i b u i d o a los efectos p s i c o l é g i c o s y - no a los f a r m a c o l é g i c o s . Es una d i s t i n c i é n b a s t a n t e su- t.il, pero i m p o r t a n t e por el hecho nue d e m u o s t r a la im-- p o r t a n c i a de e x a m i n e r los a n t e c e d e n t e s del e n f e r m o ' a n - - tes del t r a t a m i e n t o con LSD, As imi s mo pone de ma ni l'i e s ­ te u n o do los més grand os p o 1 i g r o u dol u s o c land o u t i n o - du al 1,0 P, ou o \ qu(' u o h s y oxamon, d o c t o r ni v i g i l a n - - o. 1 n , H n n t o d o o i r , 1 1 o g n nd o n é n to pu n t. o , c] u o o \ i s t o ji o - ligro, por p e q u e do nue aea, en e l u a o de LSD, i n c l u s o - c u a n d o la a d m i n i s t r ac i én s e a hacha por especi p. listas ex p é r i m e n t o d e s . De todos modes, se o a b e que el LSD puede- ser un i n s t r u m e n t e i m p o r t a n t e en p s i c o t e r a p i a , El Doc — tor G, R. S c h m i i e g e ha a.ducido 1ns si gui entes ra zones - en junio do 1963. (5) 109 " q u i e n e a em p l e a n el LSD en dosis m u l t i p l e s como — c o m p l e m e n t o a la p s i c o t e r a p i a , c o m p r e n d e n que results - ètil, por 3u c a n a cidad, para dar los r e s u l t a d o s s i g u i e n tes: 1.- A y u d a al paciente a r e c o r d e r y su p e r a r las e x p e r i e n cias t r a u m â t i c a s , tanto r e c i e n t e s como en la inf a n c i a . 2.- Active, los p r o c e s o s de r e a c c i é n de t r a n s f e r e n c i a , - al tiempo que p e r mits d i s c u t i r l o s con mAs f a c i lidad. 3»- E s t i m u l a el i n c o n c i e n t e del e n f e r m o de f o rma oue — p r o v o c a fen é m e n o s f a n t A s t i c o s y e m o c i o n a l e s oue p u e d e n - ser tratados por el médi c o corao s i s e tratase de suonos 4 . - . I n t e n s i f i e a la a f e c t i v i d a d del p a c i e n t e con lo c u e ­ 's e d i e m i n u y e el riesgo de i n t e 1 e c t u a i i z a c i 6 n exc e s i v a . 5.- P e r m i t s al p a c i e n t e d i s t i n g u i r mejor sus d e f e n s e s - habit u El lea y a voces lo poi'nite modi i i c a r 1 a s . " A c a u s a de tales efectos, los t e r a p é u t a s o b s e r v a n - - que la p s i c o t e r a p i a p r o g r e s a a un ritmo més r é p i d o . A l - gun-os r e s u l t a d o s a s p e c t a c u l a r e s y casi i n c r e l b l e s se -- han o b t e n i do emp l e n n d o una dosis de este droga, Uno do los c fis on més c o n o c i d o s r o l n t i v o a 1 oinnLoo- del LSD en p s i c o t e r a p i a es el del actor C a r y Grant. En- 1950, C a r y Grant estuvo s o m e t i d o a més de s e s e n t a sesio_ nes de t r a t a m i e n t o t e r a ^ é u t i c o int e n s i v e , con LSD, eraer^ giendo, segdn su propie frase, como un "'nuevo" C a r y --- Grant. En el curno do en t r e v i s tan a m p l i a m e n t e d i f u n d i — das. Grant dijo que h a b l a "n a c i d o de nuevo" g r a c i a s a l - uso de LSD. Por a q u e l l a época, ol LSD era poco c o n o c i - - da del p d b l i c o y muy lejos de ser el e s pan t. a p é j ar o s on- quo GO c o n v i r tiers d u r a n t e los liltiiuos atlos . Los enféti^ uon _y h o r III (( n 1 ) n dincursoii du Ui’uul sohj-o las v i i* L u d e ji do el LSD f u eron el punto de partida de un p e o u e h o alud en el mere ado. Muchos ac tores, i n t r .1 s i c a mo i to . e go I s ta s , to mat) an p o r Ei s s 1 1 o las puer tos do los s i o u i a t r fi a para — ser t r a n s p o r t a d o s por el LSD a los rep 1 iegues de su pro^ pio e s p lritu. A l g u n o s q u e d a r o n d e c e p c i o n a d o s . A otros - no les gust« lo que v i e r o n bajo la i n f l u e n c i a del LSD - 1 1 0 y r e h u n c i a r o n a r nIz de la p r i m e r p e x p e r i e n c i e . O t r o s ,- por illtirao, como Gary, se m o s t r a r o n in'cansables en su - a p o l o g i a de LSD. Kl e n t u s i a s m o de Grant no tenla llrai-- tes, como lo e x p u s i e r o n Jane y Kur t S i n g e r en un exc e -- lente a r t i c u l e p e r i o d l a t i c o en 1961 * "En u na p a l a b r a , el LSD l i b e r a la mente hasta un - grado f ant As tic o . Se sue ha c omple ta mente d e s p i e r t o y p.- veces se t i enen a l u c i n a c i o n e s ex t r a h a s y m a r a v i l l o s p s .- Pero lo més i m p o r t a n t e es nue reduce ol a n é l i s i s a un - tiempo muy corto. Para todo aquel eue, como y o , p. brigue un deseo p r o f u ndo de c o m p r e n s i é n y de p a z , casi r é s u l t a un milagro. Yo siento que a ho r a me siento, me c o m p r e n d o r e a l m e n t e a mî mismo, 6 c6mo e s p e r a r c o m n r e n d e r a los - demAs? S enc i 1 la men t e , he v u e l t o a nacer. A c n h o do ne s a r por une experiencia. p s i q u i A t r i c a oue me ha carabiado por complète. Era hor r e n d o . Hube de e n f r e n t p r m e con cosas - sobre ml mismo, que j a m A s a dmi 11 y cuya e x i s t e n c i a ni - s i n u i e r a c o n ocla. A h o r a s A que he hecho sufrir a t o d a s- las mujeres oue he amado. Era un a u t é n t i c o impostor, un zo-fio va.nidouo, un s A b o l o t o d o oue ne d n s e h I a . Mo p a r a p e t a b a d e t r A s de toda clase de defenses, p o c r e s I a s y v a n i. d a d e a . l'e n I a que d e s o r e n d e r me de e 11 a s - capa a capa. El ins t a n t e en que la c o n c i e n c i a se enfr e n ta con el s u b c o n c i e n t e es un d e s g a r r e inf e r n a l . Se sien te que la c a b e z a e s ta 1 l a . . . . P.e d o n p o j a h n n do mi ego..,. A h o r a siento que y a no s o y un . hombre solitari-o y s o y un hombre feliz. I.fe d i c en que la f e l i c i d a d ser A cada vez - mayor. A h o r a y a me siento d e m a s i a d o feliz para s o p o r tar mAs f e l i cidad. C u a n d o terminé ini t r a t a m i e n t o psi oui A tri co, m o (1 n e 1 l M i; o II ni i n n t n n le d o a p e n n n ni i (< n ,l i ) s , El p r i m n ro era: ICuantos a ho s d e s p i l f a r r a d o s ! P o r o u é no h a rI a - esto anos a n t e s ? A h o r a todos los dI a s son m a r a v i 1 1 o s o s . Des ear la p o d e r v i v i r a An otros cuati'ocientos a n o s . s — toy c o n v e n c i d o de que viviré. con b u e n a salud h a s t a e d ad muy a v an z ada, pero si llegara a morir d u r a n t e loa d i o z - ahos prè x i m o s , habré sido mAs feliz d u r a n t e esta A l t i m a Ill d e c a d a de mi vid a que mu c ha gente podré serlo j a m A s . D e s pués de un t e s t i m o n i o tan a p a s i o n a d o , r é s u l t a - r e a l m e n t e a o r p r e n d e n t e que las existe neips de el LSD no q u e d a r o n c omple t a m e n t e ago t a d a s # No existe n i n g û n infor mo sobre la r e a c c i é n de los p s i o u i a t r a s ante esta exhi- b i o i é n p û b l i c a de e n t u s i a s m o d e s b o c a d o de o a r t e de un - a c tor c é l ébré y r e s p e t a b l e , pero es de s u n o n e r oue m u — . c ho s p s i q u i a t r a s se h a b r An e s c o n d i d o baj o sus d i v a n e s - en espera de que toda este h i s t o r i é se ex t i n gu i e r a f e -- lizmente, La ac t i t u d de C a r y Grant f r e n te al LSD no r e n p o n d i a del todo a las a s p i r a c i o n e s de los i n v e s t i g a d o - - res al t r a t a r de ob t en er a d h e s i o n e s a favor de la. utili z ac i én cilnie a y e x p e r i m e n t a l de la droga. AAn as I era- evidante que Grant h a b l a o b t o n i d o une gran a y u d a de e 1- LSD y era c u s t i é n de tiemno para eue esto se p r o p a g e r a . Al menos los t i t u l a r e s de los p e r i é d i c o s eran a l e n t a d o ­ res en c o n t r a s t e con lo que e s t a b a n or venir. K n t r e t a n - to, los investi g a d o r e s c l l n i c o s c e l e b r a b a n c o n s e j o en — tre ellos, y en el a mbiente t r a n o u i l o d© sus d e s p a c h p s - y labors tor ion c on t i n u ab an sus o x p e r i o n e i a n con LSD on- c ali dad de t r a t a m i e n t o t e r a p é u t i c o . El D o c t o r Harol A. A b r a m s o n , de New York, uno de - Ion pionoi'OH dol uso do LSD on terapia, s i t A a la d o s i s - t e r a p é u t i c a de LSD entre v e i n tic inc o y c i n c u e n t a m i c r o - g ram o s ( 6 ) . "El p a c i e n t e , dice, r e n c c i o n a con.el LSD 2 5- en' c o l a b o r a c i é n ,con el tera p e u t a , pero no solo con el - LSD 25. E.S v e r d a d que esto puede a p l i c a r s e igual men te a toda l o r n p la f m i* m ac o 1 6 g i c a , p o r o tic no i m p o r t e n c i e p a r ­ ticular en el caso de ol LSD 25. A s 1, .p u é s , os e 1 tera- p n u t, a y no n 1 L S D 2*3 c u i o n doiiompoun lo T u n e i é n p i' i n c i - pai d u r ante la r e a c c i é n de el LSD 25 e n f o c a d a t e r a p é u t i c amen te". Otros p s i c o t e r a p o u t H s e m p 1 o a n une d o s i tt s u p e r i o r , - c i e n m i c r o g r a m o s , a veces, in c l u s o mAs s e gAn el t r a t a-- m i e n t o espec l.fico, El D o c t o r D i e t r i c h W. Heyder, i n for- maba, por ojomplo, en oc t o b r e de 1963, que h a bla trata- 11? do a un i n d i v i d u o que p e r d 16 el uso de su b r a z o d e r e c h o a ralz de una e x p e r i e n c i a traumé.tica, a d m i n i s t r a n d o l e - dosis de t r e c i e n t o s m i c r o g r a m o s de LSD, très v e ces d u — rente un p e r l o d o de o c ho d 1 a s . El h o mbre r e c ob r 6 por — c o ra pleto el uso del brazo. (7) En el t r a t a m i e n t o de los al c o h6.1 i c o s la dosis es - también, a veces, muy e1e v a d a (ha s t a t r e c i e n t o s m i c r o g r a mos ) , con o b j e t o de p r o v o c a r un c ho ou e oue aparté al na_ ciente de una llnea de c o n d u c t s d e s t r u c t i v e , a y u d é n d o l e a adopter un c o m p o r t a m i e n t o social més. a. c o p t a b 1 e . Los - r e s u l t a d o s han sido prornetedores, auncue no exc entos de algunas r e a c c i o n e s n e g a t i v e s . El tratamiont'o de loa a l ­ c o h é l i c o s con el LSD, oue les t orna s o b rios d u r a n t e lar go 8 p e r l o d o s han dado h a s t a ahora un porc enta je mucho - mayor de é x itos oue los d e m A s tratami entos a. base de — droga, p s i c o t e r a p i a y a g r u p a c i o n e s de ayuda, taies como A l c o h é l i c o s Ané n i m o s , Un e s t udio r e c i e n t e sobre el t r a ­ t a m iento con LSD en s e i s c i e n t o a a l c o h é l i c o s en el Uni — v e r s i t y H o s p i t a l de S a s k a t o o n C a n ada, ha p u e s t o de mani_ fiesto oue a l r e d e d o r de d o c i e n t o s s u j e t o s l o g r a r o n la ab 81inenc i a c o m p l é t a , m i e n t r a s que otros c i e n t o c i n c u e n ta a c u s a b a n una n o t a b l e mejorfa . En cla.ro c o n t r a s t e , el Doctor. J, Ross MacLean, d i r e c t o r m é d i c o del Hollyv/ood - Ho s p i t a l de N e w W e s t m i n s t e r en C o l u m b i a B r i t a n i c a , otro inves tigador eue e m p l e a el LSD ?5 en casos de p.lcohéli- cos, a f i r m a que con las d r ogas o los m é t o d o s p s i c o t e r A - p i cos sélo se o b t u v o un p o r c e n t a j q que no e x c e d f a del 5 a. 1 lü%, y eue los A le o lié Licou A n é n i m o s solo t u v i o r o n — A K .1 t. o cou u u l b u 2 0% do u u u mi omb 1'ou, I'. K l ri I, «-> u i 11 I ( ) !• m o n ri 1 1 1 > r «i n ] o o b é 1 i i* o ti (. r n t. n il 11 ji u n — v i e rnes por la n o c h e con LSD y que v o l v l a n a t r a b a j a r - el lunes, c u r a d o s sin tomar una c o p a d u r a n t e v a ries d î a. s . La D o c t o r s R u t h Fox, d i é e n N ew York, en 1965, una ■ c o n f e r o n c i a i n t e r n n c i o n a l sobre ol uso de LSD, on e 1 curso del cual i n f o r m é que once de v e i n t e a l c o h é l i c o s - 113 e m p e d e r n i d o s a b a n d o n a b a n la b e b i d a bajo la i n f l u e n c i a - del t r a t a m i e n t o con LSD, pero s u b r a y é que el t r a t a m i e n ­ to con el LSD debe e m p l e a r s e cornple tan tado con -otros rn£ todos terapéu tic o s . Un aho después, la D o c t o r s Fox de — claré, d u r a n t e una se s i é n d e la G o v e r n o r ' s C ont er enc e on Crime, en New York, oue si bien el t r a t a m i e n t o con L S D - r e s u l t a b a a l e n t a d o r , no era pan a, ce a., M a n i f e s t é que cono_ c i é a dos a l c o h é l i c o s que se h a b i a n v u e l t o n a r a n o i c o s a ralz del t r a t a m i e n t o con LSD, y varies otros oue hubie- r on de ser h o s p i t a l i zados con d i v e r s e s r e a c c i o n e s p s i c £ t ic a s . Aén asl, a b o g a b a para que se p r o s i g u i e r a n les in v e s t i g a c i o n e s sobre el uso de el LSD. para t r a t a r el a l - c oh é l i s m o (8). Algunas ind-icaci ones sobre los ef e c t o s trauraatizan tes de el LSD sobre una p e r s o n a l i d o d alco.hélica, p u e d e n ob tener se de la s i gu i e n te e x p e r i e n c i a bajo la droga, he_ c ha por un a l c o h é l i c o de t r e i n t a y s i e te ahos: "Al p r i n c i p i o no senti a b s o l u t e mente na d a . Pensé - oue se b u r l a b a n de ml. Lue go, todo e n l o a u e c i é y me vela a ml mismo p e r s e g u i d o a travéz, do u n cninpo i nmo n s o , por u n a cosa negra nue no p o d l a i d e n t i f i c a r . R e c u e r d o rue - c o r r l a al 1 ado de ml mismo, c h i l l ando de que no podla - c o r r e r mAs aprisa, A h o r a c o m p r e n d o quo a h b 1a dos "yos"- que corrlan, pero en aquel m o m e n t o yo no lo enc o n t r a b a - extrnho. Habla un in m o n s o c u o n c o de g orna, o de nlgjinn ma t e r i a p n r e c i d a , y yo - rodé por él d u r a n t e a l gén tiemno antes de c o m p r e n d e r que me estpbn m u r i endo. 3 é nue g, r i - lé y q u a v 1 u n a Lu / brill an 1 1? a bajo, en t 1 fonde del — cuonco, y no s é como s up e* quo si :iie d o j a b a c a e r e n la - . lu /. m o (' i r f n . . . . C a f on 1 n luz q \i o , do hoc, ho o r* a une — — enorme a b e r t u r a , ..Supe que n c ab ab a de n a cer de nuevo... Em p e c é n relr como un h i n t é r i c o . .. , d u o no o n n on t o d o . - Me r e f i e r o a lo de morir. Es lo que he t r a t a d o de hacer todos estos anos. A h o r a ya lo hice". El n o v e l i s t a . Alan H a r r i n g t o n nncrib.fa en Pl a y b o y , en 196 3, sobre su "viaje" con el LSD, sobre la m u e r t e ,- s o bre su nuevo n a c i m i e n t o y las i n c u r s i o n e s al ego 114 iPorqué fue tan b e n e f i c i o s a esn e x p e r i e n c i a ? Por - una parte, la gira a travée del i n lierno del ego lue .co mo un rapido p s i c o a n A l i s i s . La a s c e n c i é n s u b c e c u e n t e o- fr e c i é a un a t e o lo oue p o d r l a d e s c r i b i r s e como une p é ­ n é t r a cién r e l i g i o a a o, en c u a l q u i e r caso, m e t a f l s i c a , y este no ha quedado e m p a hada* P ara quien p r A c t i c a m e n t e - jamés ha p e n s a d o en térmi n o s de lotos, r e e n c a r n a c i one s , fas e G de la e x i s t e n c i a , etc. y ou© al filo de los s nos - se ha i r r i t a d o s i e m p r e con los entu s i a s t a s de la filoso fia oriental, el v i aj e con LSD le o f r e c i é la e v i d o n c i a - d e e x p e r i e n c i a s p e r s o n a l es de la muerte y n u e v o nac i --- miento. Hizo po s i b l e una vers ién de e t e r n i d a d ,.." V a rios psi qu i a t r a s han e x p l o r a d o t a m b i é n otros cam pos, con .algunos r e s u l t a d o s p r o m e t e d o r e s . Son los de la homos e xu a l i d a d y la l’r i g idoz en 1 n mujfir. Kl D o c t o r Mac_ Lean, t r a b a j a n d o con h o m o s e x u a l e s en C o l u m b i a B r i t a n i c a ha c o m u n i c a d o los r e s u l t a d o s de sus e n s a y o s , segdn los- cuales m e r e c e r l a la pena e m p r e n d e r un a inv e stigac ién u £ t e r i or en el t e r r e n o p a r t i c u l a r . Ademés, dos c o n o c i d o s - amoricano/i, uno actor, e 1 .otro pootn, d c c l r r n r o n con tô da f r a n q u e z a nue el LSD les habla p r o p o r c i o n a d o la 1 i -- b e r t a d de adquirir, por p r i m e r a vez en su vida, un c o m ­ p o r t a m i e n t o h e t e r o s e x u a l . El e mple o de el LSD en el tra taraiento de la mujer f r l g i d a ha sido p r o p u e s t o en un es_ t u d i n do Idu Doc toron l'h o m n n M . T, i n g y J o h n Buck mon, d i C o p s i o u i a t r a y e n c a r g a d o de las i n v e s t i g n c i o n e s , r es^ p e c t i v a m e n t e en M a r 1 b o l'o u g h Day H o s p i t a l de L 6 n d r e a ( 9 ) . L i n g y B u c k m a n e s c r ibenz E x i s t i e n d o un buon motivo, una into l i c e n c i a supe — o I or , u u n ]> o r n n u o I i d n d r o l m t i v o m o n 1. o r> m ( o 1> I y u ri m n i* i — do p o t e n t e y con deseos de c o o p é r e r , l a p s i c o t e r a p i a -- con la LSD puede a y u d a r a la mujer f r l g i d a , m e d i a n t e la r e c u p e r a c i o é de f a n t a s i a s s e x u n i e s p r e m a t u r e s o de éxpo_ r i e n c i a s t r a u m a t i z a n t e s r e s p o n s a b l e s de la f o r m a c ién de la a n o r m a l i d a d . D i e c i s é i s casos han sido t r â t a d o s de é s ta f o rma con éxito". 115 Un caap citado por los Doc t ore s L i n g y B u c kman s e - r e f e r 1 a a una mujer de t r e i n t a y très a nos , casp.da y ma dre. de dos hijos. Se q u e j a b a de au s enc i a de deseo s e--- xual , ai5n cuando a f i r m a b a amar a su raarido. Con s é i s sesiones, d u r ante las c u a l e s se le p d m i -- n i s t r é de c i n c u e n t a a o c h e n t a m i c r o g r a m o s de LSD as o — s i a d o s a un t r a n q u i l i z a n t e j la mujer evocé r e c u e r d o s r£ priraidos del d e s i n t e r é s que le m o stré su padre y la a — g r e s i é n sexu a l de que la hizo obje t o su jovon tfo. De s - pués de la élti m a sesién, d é c l a r é a loa médicos: "Bajo los e f e c t o s de las drogas, senti eue p o r s e - - gul a una e specie de i d e a l . . . . La pr i m e r a vez que e x p é r i ­ m e nté u na exc i t ac i én s e x u a l la p r o v o c é un hombre que pa r a ml era como un Dios. Y entonc es la s cosas se e n t u r - - b i a r o n . . , . H e c o r d n b a con a b s o l u ta cl arid ad lo a g r a d a b l a - que me r e s u l t a b a que rai t1o se d i v i r t i e r a de a q u e l l a m^ n e r a . . . E l goce quedé b r u t a l m e n t e i n t e r r u m p i d o cuando -- t r a t é de viol arme. R e c u e r d o una s e n s a c i é n de goloe en - la re gi én de la v a g i n a y una s e n s a c i é n de v i o l e n c i a , p£ r o en r o a 1 S. d a d n o pudo p c n n t r a r m e . . . A h 1 se te r m i n a h a n - mis r e c u e r d o s . No puedo r e c o r d e r el result a do de todo - a q u e l l o . . . " Séi s s e m a n a s después a h a d irla: "D e s p u é s de la é l t i m a sesi é n he t e n i d o mi p r i m e r a - r e l a c i é n o c xual con un o r g a s m o i n t erne c o m p l e t o , Eue — una e x p e r i e n c i a ma ravi 11 os a . Ahora, mi v ida sexual o s - com p l e t n mente d if e rente y o b t e n g o cnai n i e m p r n sensar, io nee rnagni f 1 c as . El ma t r i mon! o me parece a h ora mucho m e ­ jor, pero c r e o que t o d avia es posible p e rle c c i ona ri o , - P n r III i t, î A n d o m n n ! r n u 7. n r u ri A x i n n ,i n l> a ii 1 u tu n n t. o d a a T a n o C ac i one 3 " . S e r A n nec esarias i n v e s t i g a c i o n e s s u p l e m e n t a r i a s an tes do podetr contii. n e r' i c n Le di c a l A s s o c i a t i o n " , 161, n dm 2, 1962, nfg 1 6 1 . 120 LOS E F Ü C T O S DE LA D R O C A . - C ad a droga poser su p r o p i a fpntasla para c r e a r s e - su p a r a f s o a r t i f i c i a l , para r e d u c i r a la e s c l a v i t u d a - ouien la adopta, para etacar y d i s g r e g a r el c u e r p o y el al ri a de r u. i e n se le entrega. Estes son, los p r i n c i p a l e s e f e c t o s p s l c u i c o s y f i s icos de las drogas p r i n c i p a l e s el modo de c omp or t ar s e de la morfina, la heroina, la. c o cafna, e 1 ^ter, la m a r i g u a n a , la. moscalina, El ultimo de los très p e r I o d o s inicial, e u f 6 r i c o , y t 6 X i c o , a travës de los nue p a. s a s u c e s i v a m e n t e e 1 mo r_ f i n dmano, es el de la v e r d a d e r a morfinomanîa. h a b i t u a i , - nue 11 e V a c o n s i g o e 1 triste a c o m p a h a m i o n t o de las a 1 1 e - r a. c i o n e s me n t a l e s y f i s i c a s , L a in o r fin a desanima. El p r imer perfodo, c i e r t a m c n t e , no invi t a n r e p o t i r la a b s c r c i 6 n de las drogas: p r o d u c e un s e n t i d o de e b r i e d a d p e n o s a nue r e v u e l v e e 1 e s 1 6 m r- g o y - c a n s a el p e n s a m i e n t o , p r o d u c e v e r t i g o s, s o m n o l e n c i a agi_ ta d n , m a 1 de cabeza, sen u o d a d d e gargenta, e n t o r p e c i --- ni e n t o s y pica zones molestos. Este c u a d r o es p o c o a 1 e -- grc V no e s c c n o t a n t e , y e s u y v a, r i a do on i n t e n s i d a d : - d u r a p o c G s h o r a, s , y tien c' a. s u a. ctivo e 1 a p a c i g u a. m i e n t o del dolor. Los rue son c a n d i d a t e s a no lle.gar a m o r f i n o manos c o n s c r v a n vivo el r e c u e r d o de la nausea, del mal- d e cabeza, del a. t u r d i m i e n t o , y no v u e 1 v e n a i n t e n t e r 1 a ■ p r u eba, sino f o r z a d o s por la nece s i d a d . Los dem&s, o -- por la p e r s i s t e n c i a del dolor, o por s a t i s f a c e r c o m p l é ­ ta, mente la propi a c u r i o s i d a d , o pornue d e s c o n o c e n los - p e l i g r o s nue se d e r i v a n del abuse de la morfina, o por- 0 u e es t an s e d u c i d o s y a. nor la euforia, nue nrovoca, con- t i n u a n us and o l a , y caen p r o n t o bajo su dominio. P r o g r e - s i v a m e n t e p e r d e r a n la vol u n t a d , la d e fense moral, el e - c u i l i b r i o ps i n u i c o y adn la vida (1). El segundo p e r i o d o puede ser l a r g u l s i m o , en e s pe-- c i a 1 si e 1 s u j e t o s e b e l i m i t a r s e a las dosis y g o z a, d c - U7ia. r n s i s t e n c i a organic a notable. El v e n e n o le c o n c e d e - 121 todo 1 o que posee de b u e n o en formas, las m^s a g r a d a - bles y se duc lentes, e s c o n d i e n d o el p e l i g r o bajo a. p a rien ci as de une a c c i ^ n casi inocua. En la a c c i 6 n e s t i m u l a n t e de la i m e g i n a c i 6 n , en la- e x c i t a c i 6 n i n t e l e c t u a l y en la e u f o r i a del opio y sus - d e r i v s d o s les p r o cura, el sujetc e n c u e n t r a un e s t l m u l o - a su activida d mayor en el t r a b a j o , a u n a produce 5.6n ma yor de la i n t e l i g e n c i a , a una p o t e n c i a l i d a d c r e a t i v e — mas ardiente, a un tono de humor siemnre elevado, a to- das las expresiône-s mis a l egres de la vida. Y no t i e n e n TTiiedo al c a n s a n c i o que s u p e r a r & con una ne oue ha d o sis - de la droga. P ero lo insidie esta e s c o n d i d a en la raisma n a t u r a l e z a de este v e n e n o s o l a p a d o y on le de sus e f e c ­ tos f i s i o l 5 g i c o s ; el habîto. Pue ho s de los eue u san 1 a- morfina no lo ignoran, he i n t e n t a n luchar cont r a él con una tac tic a de a v a nces y de retroc es os, nero a c a b a n c a ­ si siempre por sufrir sus d e s a s t r o s o s efectos. Al no poi d e r r e n u n c i a r a la n e c e s i d a d de la droga, p a d e c e n la im péri osa n e c e s i d a d de a u m e n t a r la. dosis de manera i n d e f ^ nida, y de hecho, todo ti t u b e o salt a n mAs alla de la - b a r r e r a del limite. En el tercer perfodo, la m o r f i n o m a n f a se c o n v i e r t e en une p s i c o n a t f a . La m o r f i n a no es ya un placer, sino- una n e c e s i d a d i r r e f r e n a b l e . Se trata de un plac e r n e g a ­ tive, es decri, d e l c e s e de un s u f r i m i e n t o i n t o l e r a b l e . El Hambre de la d r o g a es i n c a c i a b l e ; el cuerpo y el a i ­ ma son sus esclavos. En esta fase aparece la v e r d a d e r a - " p s i c o s i s m o r i f n i c a " : el enfermo, en este punto ya es - un v e r d a d e r o enfermo, no tiene ml.s eue un p e n s a m i e n t o ,- un deseo, una p r e o c u p a c i d n : raorfinarse, donde se a, como sea, sin freno, sin v e r g u e n z a , sin peser. Est & d i s n u e s - to a no corner, a r e d u c i r s e a un raaloliente, a p r o s t i t u - irse, a robar, con tel de poder p r o c u r a r s e la droga. El p r e c i o no importa. Los sf n t o m a s p s f c u i c o s se m a n i f i e s t a n , en general, con e x t r e m a lentitud, a t a 1 gi'ado eue n ermite al mor fi- 12? n 6 m a n o cumplir, 5.ncluso por m u c h o s ahos , con su tr a b a j o h a b i t u a l y c o n s e r v e r su oficio, i n c l u s o si se t r ata de- uno de los ml.s latos de la vida social. Sin embargo, no e s c a n a a un o b s e r v a d o r a t ento cue t a m b i l n en estos ca — 8 0S do estos i n t o x i c a d o s " p r i v i l i g i a d o s " , por su inteli^ gencia superior, p o r s u e x c e p c i o n a l r é s i s t é n ci a al tra- bajo o por sus par t i c u l a r e s dotes de e x p r e s i d n del p e n ­ samiento, se V a d é s a r r o i lando un c i erto deca.imiento de - la pot e n c i a , de la originalida.d, del v a lor de su produc_ ci6n i n t e l e c t u a l . I n v a d i d o s poco a poco por un gran sen tido de cansancio, se d e s i n t e r e s a n de todo, se aislan. Al grave d e f e c t o de la v o l u n t a d se asocia p r o n t o ,- el de la memoria, que se hace dad a vez mis t'râgil, e s p e_ ci a. 1 men te por las noc i one s r e c i e n t e m e n t e a d o u i r i d a s . — Son n r e c o c f s i mas las m o d i f i e a c i o n e s del tono a f e c t i v o y del carl.cter: el e n f e r m o pier de su n a t u r a l ale grip; e s - tl. triste, n r e o c u p a d c j i n o u i e t o , irasible, i n t r s t a b l e , - en c o n t r a s t e con todos los oue lo rodean. Se ha contra,- dicho, e s p e c i a l mente r e s p e c t o de su v i c i o y de sus con- s e c u e n c i a s , esta p r e s o por crisis de cèlera, à. voces «- v i o l e n t f s i m a s . Bsjo la a c c i è n de una buene dosis de mor fine, h e 3 t a oue el e s t e d o de i n t o x i c a c i è n no e s tA muy - a v a n zado, puede sin e m b a r g o enc o n t r a r , por un e s p a c i o - cada vez mas pe oue h o , su alegrfa y v o l v e r a ser af e c ti- vo, jovial y r e s p e t u o s o . La o b s e s i è n de p r o c u r a r s e la. d r o g a de c u a l c u i e r ma nera., influye g r a n d e m e n t e en sus s e n t i m i e n t o s èticos; - todo r a stro de s e n t i d o moral des apar e ce, se d é s h a c e l a ­ mas e l e m e n t a l c one i enc i a de los d e b e r e s f a m i l i a r e s , pro f e s i o n a l e s , sociales. El m o r f i n è m e n o c r è n i c o se s i ente - c o s t r e h i d o a oculta.r de lo mejor oue puede su déplora.--- ble hlbito, y al m i s m o tiernpo debe e n c o n t r a r mil expe-- d i e n t e s para p r o c u r a r s e el veneno. Sis time n t i c a m e n t e se c o n v i e r t e en m e n t i r o s o , f a l s i f i e s las rec e ta s , roba. -- L l e g a a un grado t al de i n m o r a l i d a d que p u e d e lie gar a- ser un v e r d a d e r o c r i m i n e l , en e s p e c i a l si se e n c u e n t r a - 123 b a j o e 1 do mi nio del a n sia por la n e c e s i d a d insa tisfec ha. y no terdan en m a n i f e s tarse en 11 s i n t o ma s de al t e r a - - - cièn de las faculté des p s f o u i c a s s u p e r i o r e s , de los p o ­ der e s creativos, de la. as o s i ac i 6n de ideas , del ju5. cio. En las faces mis a v a n z a d a s de la i n t o x i c a c i è n , el n a --- c i en t e puede p r e s e n t e r un tarde estado de c o n f u s i è n , — pue tiene a veces t o d a s las c a r l e t e r i s tic as de la locu- r a . La heroine, es mis tèxica. La heroine es menos h i p n è t i c a y cinco veces mas t è x i c a eue la. morfina. P o soa una ac - - cièn mucho mis v i o l e n t a y no dl la e u f o r i a y 1 a l i g e r e - z a de es p l r i t u eue p r o c u r a el opio; pero los que la, han p r o b a d o ban eue dado e s c l a v o s s u y o s y no han n o d i d o vol- ver al opio. Las horas de t r e g u a c o n c e d i d a s por la. he--s roln?. son muy r e d u c i d a s : cada dos o très horas hay eue - l e p e t i r 1? n b s o r c i è n , el opio por lo c o n t r a r i o , c ont i — n i a su ac c ion por un p e r l e d o de unas d i e z bores (2). La h e r o i n a p r o v o c a d i s t u r b i o s e x t r e m e d g m e n t e g r a — ves sobre le. m I d u 1 a e. larged, a y sobre las f u n c i o n e s eue- e l l a nreside; d i s t u r b i o s en.la r e s p i r e c i è n , c i a n o s i s , - c o l o r a c i è n v i o l a c e a de la piel, dispnea; p a r e c e ru e ten ga a c cièn c o n v u l c i o n a n t e . El e s tado de n e c e s i d a d que -- p r o v o c a va a c o m p a h a d o de angustia. E 1 polvo de la heroina. se o l f a t e a f i c i l m e n t e , y én tre los o c c i d e n t a l e s ha d e s t r o n a d o r a p i d a m e n t e a la. co- calna: el m o r f i n i m a n o , s u jeto a la j e r i n g u i l l a , siempre en buse a de r e c e l a s , e n c o n t r è en a o u e 1 1 a a r e n i l l a una - gran comodida.d y una feliz s impi if icac ièn en la s a t i s - - f a c c i è n del d e seo de droga. La h e r o i n a se o s o c i a mal — con otros tèxicos; en c o n t r a p o s i c i è n , a u m e n t a en sus v i c t i m as su p o r p e n s i è n oor el tabac o . Là h e r o i n a tiene e f e ctos p s i c o - f i s i o 1 o g;i c o s i g u a - - les a los de la m o r f i n a , . p e r o mis v i o l e n t o s y en el mo- m e n t o del d o s h i b i t o p r o v o c a una p a r t i c u l a r i m p u l s i v i d a d y una mayor a n g u s t i a r e s p i r a t o r i a . El c i c l o de le c a îda es igual y r e c o r r e las m i smas etapas, pero con peso mis Ip: do . 124 La codelna. La codeine p r e p a r a d a en la m a y o r i a de los - casos a part i r de la m o r fina, es una m e d i c i n a de us o co mun en la t e r a p i a, de las a f e c c i o n e s en las via, s respira^ tories ; es un buen c a l m a n t e de la t o s y de las a i e c c i o - nes e s p a s m è d i c a s , como el e. s ma « De or d i ne r i o , se usa. en forma de oolvo o de j a r a b e , pero t a m b i l n como una sclu- cièn inyec t a b l e . La t o x i c o m a n i a oue p r o v o c a es menos vi o l e n t a que - el de la m o r f i n a y la de la heroina, pero, sin embargo, es muy tirinica. Los casos s e h a l a d o s de c o d e i n o m a n l a — son muy nume.rosos (3). La c oc a I n a . Los ef e c t o s del c o c a i n o m a n i s m o de olfato, - y a agudo, y a crônico, varla.n g r a n d e m e n t e s e gdn los indi^ viduos, su edad, su c o n s t i t u c i è n , su resis tencia. Las - p r i m e r a s or u e b a s de la. d r o g a , pai*a que el j amas la u s a- do, determine.sn m o l e s t i a s s e n s a c i o n e s l o c a l e s sobre 1 a- raucosa-far1n g e a : s e n s a c i è n de frlo, priraero, d e s p u I s , de c a l o r , de h i n c h a z è n y, por lo tanto, de s e o u e d a d y de - i n s e n s i b i l i d a d . La s a l i v a cae p o r , a m b o s l a d o s de la bo- c a y se e x p é r i m e n t a un desagre,dable s a b or a m a r g o (4). Sigv'en los fend menos de ebriedad, a c o m n a h a d o s p o r - el au men to de la. s p u l s e c i o n e s , por el e n roje ci miento de la car a y del eu ello. El cocain6mp.no se encuentra. i n m ô £ so en un estado casi de estapor, eue le a b s t r a e de la - vida e x t e r i o r y del s e n t i d o de la r e a l i d a d . Sin e m b a r g o no a p a r e c e n verda.deros d i s t u r b i o s en au es fera p s i c o s e n 8 o r i a l , oue s i m p l e m e n t e esti e x a l t a d a en sus r e a c c i o n e s y e s t i m u l o s , i n c l u s o mlnimos. La e x a l t a c i è n sexual gene_ r a l m e n t e pumenta. Si la dosis de cocaine, t o m a d a es e x c e s i v a , se t i e ­ ne, p r i m e r o , una a b u n d a n t e s a l i v a c i 6n, una compléta, su- p r e s i è n de la s a liva y una p e n s o s a ar id e z en la b oc e. y- la gar g a n t a . Los d i s t u r b i o s de la es fer a. p s i o u i c a se — t Oman formas d é l i r a n t e s , o alc an z an un e s t a d o de gr av e - c o n f u s i è n con una v i v a c i s i m a a gi ta c i 6n y u n a v i o l e n t e - i m n u i s i v i d a d . S i gue un estado de s u e ho p r o f undo y de — — c o m p l é t a i n o o n s o i a n c i a , casi comatose; a v o ces s o brev 1 C 125 ne un colapso, y d e s p u é s la muerte, por p a r 1 1 i s i s car-- diaca y r e s p i r a t o r i a . Estos s i n t o ma s, i m p r e s i o n a n t e s y p e l i g r o s o s , eue - se e n c u e n t r a n en las i n t o x i c a c i o n e s a g u d a s y, t a mb i In - en- los c o c a i n i m a n o s h a b i t u a l e s d e s p u i s de una dosis exa gerada, son s o l a m o n t e f r e c u e n t e s en los i n e x p e r t o s y en los eue se i n i c i a n en el vicio, en el a i s l a m i e n t o de su c u r i o s i d a d o de su d e s c o n s u e l o . A la p r i m e r a dosis, sigue, casi siempre, la segun- d a , ain cuando el r e c u e r d o de sus e f e c t o s no sea d a m a — siado a g r a dable; despué s de la tercera, en un tiernoo — b r e v î s i m o se créa el p e r f e c t o c o c a i n i s t a , eue baj o el - do m i n i o cada vez mis i m p e r i o s o de la ne cesida.d, angus — t i a d o por el s u r g i m i e n t o r i p i d o de los m o l e s t o s f e n é m e - nos de la a b s t e n c i é n , cae r i o i d a m e n t e en el e m b r u t e c i — miento del c o c a i n i s m o crénico. El Eter. Los t o x i c 6 m a n o s , casi por i n s t i n t o , han r e c u - - rrido al éter como un c o a d y u g a n t e de 1 a m o r f i n a y de la c o c a i n a ; pero no f a l t a n a q u e l l o s oue se va 1 en d n i c a m e n - te del é t e r . , a s p i r a n d o a través de la nariz, para en — c o n t r a r en él un f u g a. z me d i o de e x c i t a c i o n y de e b r i e - - d a d , o la calma de un dolor fîsico at ormenta.dor e i n s i £ tente, o un c a mino para el sueho cue r e h u s a su a. c c i 6 n - b e n é f i c a al ce r e b r o f at i gado y, de v a r i a s man eras, in-- t o x i c a d o por v e n e n o s f i s icos o m o r a l e s (5). R e c o r d e m o s entre vario s tip os de c o c a i n é m a n o s la - n e u r o p a t i c a , nue se p r o c u r a con la. i n h a l a c i é n de la ga- solina; la d i s t e n s i é n de sus n e r v i o s e x alt ado s. y r e b e l ­ les, y, por un error en la dosis, e n c u e n t r a un d e s p e r - - tar p e n o s i s i m o e in c l u s o la muerte i . ' i -> Los s in t ornas cl e la b o r r a c her a de éter van des de -- una tran quila beatitud, de una euforia. sin fin, eue s e - ac omp a ha por una exc i t a c i é n psi ç u i c a , a meniido erética, h a s t a la e x c i t a c i é n de ti p o h i p o m a n i a c o . Se noté t am — - b i é n un fenomeno, r e t e n i d o por a l g u n o s como c a r l c t e r i s - tico, que c o n s i s t e en una e x t raha s e n s a c i o n de l i g e r e z a lisica, como si el cuer p o se hiciese vapoi’oso. 126 SI c l h a m o indio. Sn Or i e n t e , el hachis era usado ya al-" gunos siglos antes de Cristo. E s t I muy d i f u n d i o en l o s — r a i s e s de o r i g e n y poco a coco va e n v o l v i e n d o a los d e ­ mis . E’.l h a chis d é t e r m i n a un estado carac t e r i s t i c o de -- e b r i e d a d , d u r a n t e el cual los o b j etos a d o u i e r e n contor^- nos l u m i n o s o s y de v e r i o s colores, se p r o y e c t a n en el — a m b i a n t e f i guras e x t rahas y m a r a v i l l o s a s , y se a r r e m o l i nan en el pense miento i m a g e n e s f a n t l s t i c a s y a g r a d a b i l i simas, de lo que se da c u e n t a el sujeto y de los oue se c o m n l a c e como si estuviere en c o n d i e i o n e s de n o r m a l eu- f o r i a ( 6 ), El dro gado oierde c o m p l e t a m e n t e el control del --- tiernpo de su ebriedad, eue le parece larg u l s i m o , y al - d e s p e r t a r s e no r e c u e r d a nada o casi nada. Mo se a d m i t e- nor todos una a c c i é n efrodisia.ca. En la i n t o x i c a c i o n c r é n i c a se créa, como en el c ar- 30 del opio, el estado irrefr enable de n e c e s i d a d y se e n g e n d r a n v e r d a d e r a s psico sis. En los p a. i s e s o r i e n t a l e s son f r e c u e n t i s i n e s , m i e n t r a s ou e entre n o s o t r o s son m e ­ nos f r e c u e n t e s ; r e v i s t e n un c a r a c t e r a m è n e i a l o co n d u - - c en a est a. dos de d e r r e s i é n o de ex a I t a c i é n con c r i s i s - de furor maniaco. Lo m i s m o oue todos los t o x i c é m a n o s , t a m b i é n los a- p a s i o n a d o s del h a. c h i s se d e s i n t e r e s a n de sus oeupacio-«- nes y de su familia; se e n t r e g a n al va. ga bund e o , se c e n ­ vie r t en en i r a s i b l e s y buse api ei tes y, no r a r a m e n t e , de_ 8 e m b oc an en la c r i m i n a l i d a d , La m e s c a l i n e . Par a m a n t e n e r en alto el p r e s t i g i o de las t o x i c o m a n l a s e x é ticas, ha a.parecido de s d e hace un tiem- po, sobre el h o r i z o n t e de los d é c a d e n t e s , el me s e a l is- mo, d e b i d o al use v o l u p t u o s o del mescal o p e y t o i , p l a n ­ ta c o r p u l e n t e de M é xico (7). La m e s c a l i n a , se sac a. de ella, p r o v o c a fené m e nos - de e u g o r i a y de e x a l t a c i é n p s l q u i c a oue van a c o m p a h a d o s de a l u c i n a c i o n e s vis iva s de forma g e o m é t r i c a y p o l i c r é - micas, e x t r a o r d i n e r i a m e n t e p i n t o r e s c a s y f e n t a s t i c a s . 127 Mp.da puede c a m biar el curso del c o m p l e j o v i s i o n a — r i o - a l u c i n a t o r i o ; en esto, i n c l u s o la propia v o l u n t a d - se mue s tr a impotente del todo, LSD. Leary, el prol'eta del LSD, ha dec l a r a d o : "Sola.m e n ­ te l l e g a n d o a. la l o cura seremos sa.bios". Esta, déclara.-- cién i n c u i e t a a todos los nue s o s t i e n e n cue la salud -- mental del hombre c o n s t i t u y e su p o s e s i é n rpis hermosa, y cue no debe p oner se nunc a. en p e l i g r o (8). Se ha notado también, y s e ha critic ado, el oue -- los suj e t o o d e el LSD tienden a d e s v a l o r i z a r la r a z 6 n y^ la i n t e l i g e n c i a , para total b é n é f i c i e de la s e n s a c i é n , - lo que d e j a r i a la p u e r t a a b i e r t a a todos los abus o s , El fin eue b u s c a n todos los oue u t i l i z a n el LSD es el,de a d o r m e c e r la r a zén y liber ar la. s m i r l a d a s d e s e n ­ saciones oue las c o n v e n c i o n e s so c i a l e s m a n t i e n e n enc a d^ nada s desde la infancia. Se puede lie gar a. si al u mb r a i ­ de la locura, y leary lo r e c o n o c e , pero él sos tiene eue éste es, cuiza, el dnico medio de alcanza.r el mejor or- den u niversal, A u n o u e el LSD no debe desa.rrollar el s u blime panel rue le r é s e r v a Leary, actual mente, como y a dijiraos, s e - es tudian sus posibles aplic a. clon e s l é g i timas, .El psico an llisis ha d e s c u b i e r t o en esta droga. un - n u e V o medio para e x p lorer el i n c o n s c i e n t e . 128 N o tas b i b l i o g f l f i c a s de : Los e f e c t o s de la droga. (1) T a 1 1 m e y e r , M . "P o s e 1d o de la M o r f i n a " . (2) Sanzo, D . "La heroina; un p a r a f s o p r o h i b i d o " . El Es_ pahol. A g o s t o 28 1965 , pi g 18. (3) Rumler, W y Veigel, ?/. " In t oxic p. c ién nor C o d e f n a " . - Machr K i n d e r h e i l t k , III, 1963 , ni g 24 1. (4) Z e v a l l o s Queouezana. " C oca y G o c a i n i a m o " . Arc ho Fac Red. Tono X I I Ndm. 3-5-61, 1964, p i g 310. (5) Sha r a p p e , 0. " Toxic orna nf as " . L a n d a r z t 43 , 1003 1967 (6) Téllez Carrasco, P. " A m o k y latah" . Ac. I, Esp.,?Ieu roi y Psiauit, 1952, plg. 275. (7) T a f a l l e r o , A . " M e s c a l i n a y LSD 2 5 ” B u e n o s A i r e s 1956 (8) Leary, T. "The P s y c h e d e l i c E x p e r i e n c e " , University-' Books, New. York, 1964. 129 P O R Q U E SE D R O G A N . - C a d a uno de n o s o t r o s necesita., pare vivir, c o n o u i ^ tar, junto a la r e a l i d a d tangible y c o n s i s t a n t e , quizl- cruel, de la vida de todos los dfas, t a m b i é n un poco de e v p G i é n de la i r r a c i o n a l i d a d . Una especie como de c o l o r a c i é n de la vid a y u na co_ mo e v a s i é n de la r e a l i d a d son un p o s t u l a d o de la e x i s -- t e ncia de todos nos o t r o s ; son los p a r a f e o s a r t i f i c i a l e s eue nos h a cen posible el vivi r . La e x p r e s i 6 n " p a r a f S O S a r t i f i c i a l e s de la toxicoraa- nfa, por el con t r a r i o , r e p r e s e n t a n una desviac ién extre^ ma y p a t o l é g i c e de la man e r a de ser del hombre. De hecho, en Ir c i v i l i z a c i é n o c c i d e n t a l , el uso de los estupefa.cientes es muy reel ente, si se le c omp ara - con lo que ha suc e d i d o en otros p u e blos de la. tierra, - desde la mas r e m o t a anti gueda d s u m a r i a h a s t a la p r o t o - - historia. c h i n a y la de los indios de América.. Adem.ls en E u r ope, se limita a un uso r e s t r i n g i d o de l a ,p o b 1 e c i 6 n : i n t e l e c t u a l o i d e s , p s e u d o - a r t i s t a s, suj e t o s anormales. En 1961 se e n c o n t r a b a n fie hados en Italia s o l a m e n - te 280 t o x i c o m a n e s , en esp e c i a l m o r f i n d manos (1). Los - ca sos ef ec t i vos eran cierta. mente un m u l t i p l e de los fi- c hado 8, pero no a l c a n z a b a n , y s i g u e n sin alcanzar, 1 as - d i m e n s i o n e s de un hecho s o cial p r e o c u p a n t e como s u c e d e - en E s t a d o s U n idos de Mortearaérica. Se trata, por lo general, de t o x i c o m a n î a s t e r a p é u - ticaa, de las c o n t r a f d a s por s n o b i s m e en a m b i a n t e s de-r- p r a v a d o s o nor la b u s q u e d a de una a f i r m a c i é n c u a l o u i e r a de sf mismos nor i n d i v i d u o s con débil p e r s o n a l i d a d ,. eue a c a b a n de esa m a n e r a por a u t o d e s t r u i r s e . A n t i g u a m e n t e , las i n t o x i c a c i o n e s v o l u p t u o s a s se a- f i r m a r o n , por el c o n t r a r i o , sobre un m a yor s edi ment o sô cial, a veces i n c l u s o sobre un a m o t i v a c i é n r e l i g i o s a , - como s u c e d f a con la m e s c a l i n a en los r i t u a l e s p r e c o l o m - binos del ant i guo México. La c oc afna y el opio l i b e r a - - 130 ban n o b l a c l o n e s d e p r i m i d a s por el h o r m i g u i l l o del h a m - - bre y de la f a t i g a y las ayudaba.n a e v p d i r a e de una rea_ lidad mis e r a b l e , En general, 1 s t a e v asion c o n duce a los i n d i v i d u o s - a l i b e r a r s e de los es o u e m a s de la o r g a n i z a c i d n social - en que viven, ha cia u na e s p ecie de v i s i é n i’i c t i c i a de - la rea l i d a d , de la oue parec en oue todos t i e n e n n e c e s i ­ dad. Esta n e c e s i d a d de lo irraciona,! y del tr ascend ente ha c o n d u c i d o a veces al hombre, a d e s c u b r i r a o u e l l a s -- t é c n i c a s de la a s c e s i s r e l i g i o s a , eue c o nsis ten en los- ayunos, en el canto del coro, en las d a nzas ritmie as, - las eu a les, si son pi'acticadfis en un e s tado de a c r e n c i a de alimento.cién, 11 e van a efectos f i s i o l é g i c o s se me j a n ­ tes a los p r o d u c i d o s por la mescalina, A l d o Huxl e y p r e s e n t aba o b s e r va c i o n e s a g u d î s i m a s a- e£ite p r o D o s i t o , O b s e r v a oue el hombre puede p r o c u r a r s e - el a c c e s o al mundo t r a s c e n d e n t e con la r e l i g i é n , nero - también, en cierto modo, con c i e rtos téxicos (2), En los r i t u a l e s r e l i g i o s o s p a g a n o s del mundo me d i - terré, neo anti guo se b e bia bests la e b r i e d a d para comuni^ car as i colec tiv a m e n t e con la d i v i n i d ad. Notas b i b l i o gré. ficas de: Por oue s e drogan, (1) A n é n i m o " E s c a n d a l o y D r o g a s en Italia" El Ë s p a h o l .- ndm 397, abril 14 de 1952. (2) Huxley, A. y S a l o m é n , D . LSD "The c o n s c i o u s n e s s - E x p a d i n g D r ug" New Y o r k G. P. P u t n a m ’s S o n s , 1964. 131 QUIEIT ES N O R M A L NO SE D R O G A . - Los e s t u p e f a c i e n t e s son s u s t a n c i a s t é x icas que, — Dor su p e c u l i a r accién, a l t e r a n pr of unda.men t e la p e r s o - n a l i d ad p s î q u i c a y fisic a del sujeto y d e s o r i e n t a n el - e q u i l i b r i o f i s i o l é g i c o i n d i v i d u a l y ta.mbién el eouili — brio que existe entre i n d i v i d u o y la s o c i e d a d . '̂T o han f a l t a d o in terpr e tac ione s inter e santés de la i n c o n t e s t a b l e s e i n c l u s o i r r e s i s t i b l e inc 1 i n a c i é n del - hombre h a c i a s u s t a n c i p o s e m e j e n t e s , t end enc i a c o mdn a - m u l t i t u d e s , de tode s las ép oc a s , de todas les razas, de todos los e s trac to s sociales. Se ha i n voc ado, de vez en cuando, la d e f c n s a f i s i o l é g i c a del dolor f i s i c o y del - moral, la n e c e s i d a d de ci e r t o s i n d i v i d u o s o de c i e r t a s - razas de l i b e r a r s e de ideas opr e s i v a s de m e d i o c r i d a d , - de i n f ■ e r i o r i d a d y de r e s p o n s a b i 1 i d a d ; o la n e c e s i d a. d de e v a d i r s e y de t r p.s c end e r s e a sî mismos. P u ede darse, quizl, oue algunos e f e c t o s f i s i o l é g i - cos p r o p i o s de a l gunas de estas s u s t a n c i a s l l e g u e n a -- s a t i s f a c e r e x i g e n c i e s f i s i o l é g i c a s y que p.lgunos e f ec — tos p s f q u i c o s r e s D o n d a n i n i c i a l m e n t e a p a r t i c u l a r ? ? in- c l i n a c i o n e s casi p a t o l é g i c as del sujeto, ouizl c o n g é n i - tas, pero, en t al caso, se trata de taras c o n s t i t u e i ona les y no de n e c e s i d a d e s del hombre n o r m a l . Los e s t u p e f a c i e n t e s no s i r v e n para p r o v e er del m a ­ terial nec esario para. la. c o n s e r v p c i é n y el a.umento d e 1 - i n d i v i d u o , ni para r e p a r a r el fin de p é r d i d a a . n i para - el de p r o v e e r de energfa, ou f mi c ament e n e c e s a r i a al tra- bajo de los tejidos. No s a t i s fac e n , puis, una n e c e s i d a d f i s i o l é g i c a or- glnic a y el i n d i v i d u o puede bien p a s a r s e sin ellos. D e c i s i v e para el c a r i c t e r de e s t u p e f a c i e n t e e s l a - connotp.cién de d p. h o social que produce, de t al modo que* De M a t t e l 11p.ma a la d r o g a "un v e neno del h o m b r e y de - la s o c i e d a d " (1) El daho social nace de la tendencip al p r o s e l i t i s - 132 mo en los t oxi c 6 mp. nos • Se puede de r incluso, p. v e ces , — un m o r f i n i s m o familier, por ejemplo, a ce, us a. de la inca_ p a c i d ad nar a el trnba, jo; por la p o s i b i l i d a d de d e l i t o s - baj o el efec t o de la droga, que qui ta el sentido d u r a n ­ te el estado de n e c e s i d a d ; por el d e s a r r o l l o de una ver_ d a d e r a a c t i v i d a d d e l i n c u e n c i a l con la v e n t a p r o v e c h o s a - de las s u s t a n c i a s i n c r i m i n a d a s . La g raved ad de las p r i m e r e s a b s o r c i o n e s de la d r o ­ ga e 3 turefac iente es el or i mer motivo de 1 p toxicomp.nîa y c a r a c t e r i z a un e s t u p e f a c i e n t e . El i n t o x i c a d o e x p e r i m e n t s a g r a d a b l e s estp.dos de - - c o n c i e n c i a , sean purame nte i n t e l e c t u a i e s (m o r f in a ), sean s e n s o r i a l e s (hachis y c o c a ina), de los oue saca una s a - t i s f a c c i o n p r o f u n d a q u e , p r o b a b l e m e n t e , se a d h i e r e a -- sus o r i e n t a c i o n e s y a sus tendene iss de orden p s f o u i c o - y s e n s orial. J u n t o a los par af s o s a r t i f i c i a l e s may or e s , c one edi^ dos por la droga p r o p i a y v e r d a d e r a , e x i s t e n t a m b i é n pa r a f 80S a r t i f i c i a l e s menores, por ejemplo el del e t i l i s - mo, les m f n i m o s y c as ero s dsl tabeco, del c a f é , de los- t r a n o u i l i z a n t e s o de un poco de s imnatina. E v i d e n t e m e n t e , a o u f nos e n c o n t r e m o s fucra de las - a u t é n t i c a s t o x i c o m a n f a s ; se entiende, de hecho, nor --- t o x i c o m a n f a la s i t u a c i é n de o u i e n , para se n t i r s e n o r m a l y a gusto, debe r e c u r r i r s.1 uso de me die amen t o s . A h o r a bien, p a r a la m a y orfa de n o s o t r o s el r e c u r s o al café, a la copita, al c i g a r r i l l o , no esta m o t i v a d o - por la n e c e s i d a d de s e n t i r n o s no r m a l e s , sino s o l a m e n t e - por el d e seo de ob tener una especie como de expan s i 6n - de nue s tra p e r s o n a l i d a d , de a l c a n z a r una mayor e s p o n t a - n i edad en la c o m u n i c a c i é n con los demis, o simplemente-- por la n e c e s i d a d de imiter a la compahfa. Quizl e s o sea un o e q u e n o rito que nos p e r mite c o m u n i c a r mas l i b r e m e n - te con la s o c i e d a d que nos rode a.. Dado oue el t r e i n t a por c i e n t o de los eue e s t a n en los h o s p i t a l e s psiquiltrj. cos esti r e p r e s e n t ado por su "je 133 tos G t i l i c o s T r e n t i n i y G a rli e s tudian este problems; E l l o s han i n v e s t i gado el c amp o del sujeto n o r m a l - nue bebe, es decir, el del ale o h o l i s m o en nequehas do-- sis, y ban p r e s e n t a d o sus r e s u l t a dos en 1965, en M i lin, con m o t i v o de la r e l a c i é n sobre i n t o x i c a c i o n e s v o l u p t u a sas en la s o c i e d a d i t aliana. (2) E s t o s au t o r e s , con un e s t u d i o m i n u c i o s o sobre la - base de e x p e r i m e n t o s f i s i o l é g i c o s (tiernpo de r e a c c i é n ) , han l l e g a d o a la c o n c l u s i é n de que el uso del al c o h o l - en p e c u e h a s dosis no se puede c e n s u r e r con un siraplicî- mo juicio de c o n d e n a c i é n ; eue por lo c o n t r a r i o , el a l — cohol en p e c u e h a s dosis tiene una af or tuna d a a.ccién an- t i d e p r e s i v a , c a usa una d i s m i n u s i é n de la i n c e r t i d u m b r e - y un a u m e n t o del grado de decisién. Es decri, en p e o u e - has dosis, el hombre n o r m a l , es un e l e m e n t o util, n a r a - 11, con efectos pos i t i v e s . Y esto su cede a pesar de que la b h s o u e d a rene'tida- de los e f e ctos p o s i t i v e s del a l c o h o l p u e d e n llevar d i — recta.mente y a n e n u d o lo hace, a la i n t o x i c a c i é n y al - n.lcbholismo, en todas sus c o n s e c u e n c i a s d e t e r i o r n d a s . El he c ho de eue les c i e n t f f i c o s hayan d e s c u b i e r t o - c on sus inves tigp.c iones p s i c o l é g i c a s y f i s i o l é g i c a s cue un m e d i o s e n sual como el al c o h o l tiene efectos p o s i t i — vos, nos n a r e c e i m p o r t a n t e , p o r q u e no es y a s o 1 amen te - un die ta m en del banal, buen sentido, que a raenudo puede t a m b i é n e c u i v o c a r s e . Lo que se ha die ho del a.l cohol en p e c u e h a s dosis - vale p a r a e 1 tabac o , par a e 1 café, o u i zI par? la s i m p a - tina y •'para los t r a n q u i l i z a n t e s . El a b u r r i m i e n t o . Es una Posa de todos los d f a s o b s e r v e r n u m é r o sas c at e gorias de ho m b r e s que han p e r d i d o el mu e - lie de la a f e c t i v i d a d , oue se s ie n te n como fuen tes dise_ cadas, que no s i e n t e n a t r a c c i é n h a cia los f a m i l i a r es, - h a c i a los hijos, que no g o zan del calor de las a m i s t a - - des y que, a n a l i z a n d o el haber y el debe de sus r e 1 ac io nés s o c i a l e s y fami l i a n e s , d e s c u b r e n , a veces, que el - p a s i v o d o m i n a y se c i e r r a n en un a i s l a m i e n t o . 134 Kncontrp.mos tp.mbi. In h o m bres que valor an el n or c e n ­ ta j e de p e l i g r o s cue se c i e r n e n sobre su salud sobre — las n o t i c i a s de la c r l n i c a c i u d adane, que esta l l e n a de infar t o s , a c c i d e n t e s de c arrête r a , fracasos, Mue ho s , con un esc r ü p u l o , oue es de alab a r , v a 1 o -- re n las p o s i b i l i d a d e s de su s u n e r v i v e n c i a en r e l a c i l n - con les es tadf s tic as de mu e r t o s calcul ados por las inc- t i t u c i o n e s de seguros par a los seguros de vida, y t i e -- nen miedo de morir a cada mo ment o # C a l c u l a n mucho mas e x a c t a m e n t e las autintice.s nos_i b i l i d a d e s de vida; pero con el aumento de este e s c r d p u - 1 o l l e g a n a no salir de casa por raiedo prob ado e s t a d f s - t i c a m e n t e p a r a cada uno de no s o t r o s , de tener un m a 1 e s - tar i m o r e v i s t o , de ac ab ar d e b a j o de un automivil, do to_ car la m a n i l l a de una puer ta y ca.rgarse de m i c r o b i o s p a t l g e n o s eue, s e g u r a m e n te , se e n c u e n t r a n a.llf pe gado s en un n d m e r o enorme. Ot ros v i e n e n a caer en esto porque no r i n d e n ya en el trabajo, y a no son c a paces de v e n d e r su m e r c a n c î a . KstI, despuis, la gran mas a de seudo-agota.dos ner- vi o s o s , en los eue se ha qu e b r a d o la c u e r d a i n t e r n a d e ­ là f u e r z a vital, de la c a p a c i d a d agresiva, de la seguri_ dad en s f mismos, de la c o n f i a n z a en el p o r v e n i r . E v i d e n t e m e n t e , se trata de un montaj e de o p t i m i s m e de hecho n a d a rac ional y d e m o s t r a d o , pero eue, si se -- pierde, nos p one enfermos con la n e c e s i d a d de un n e u r 6- logo. El e s t u d i o b i o q u f m i c o de las s i n t o m a t o l o g f a s d e p r £ sivas, es decir, de estos i n f i e r n o s r e l a t i v e s fr ente a- s i t u a c i o n e s de b i e n e s t a r y de paraiso, esta ahora en p r i n c i n i o s , pero p r é s e n t a ya buen o s r e s u ltados. La f a r mac ia ha près e nt ado en estes d l times anos -- s u s t a n c i a s oufmicas, cap ac e s de c o m b a t i r el d e s o r d e n — b i o o u f m i c o c e n t r a l eue se e n c u e n t r a en la base de la ac_ titud p s î o u i c a dep r e s i v a , d e s c o n f i a n z a y m e l a n c o l f a . -- O t r a s u s t a n c i a s como la B e n z o d i a z e p i n a pueden, por el - c o n t r e r i o , c o m b a t i r los e s c r u n u l o s o b s e s i v o s de los f 6- 135 b ic o s . (3 ) En cierto sentido, nuls, n u o s t r o humor d e p e n d e d e ­ là s sustp.ncîps oufmicp.s eue tenemos d e n t r o de n o s o t r o s - mismos y oue p o d e m o s i n t r o d u c i r con le. alimente.ciln. La enor a d r e n a l ina se e n c u e n t r a en las c é l u l a s n e r v i o s a s del s i m n a t i c o y que s e e n c u e n t r a mis o m e n o s en todas - las células n e r v i o s a s del cerebro, es p a r e c i d f s i m a a la S i m a p t i n a u s a d a p ara dr o gar se. Cp-da urip de nu e s tr as c I lui as s an as c o n t i e n e sus tan ci p. a p.ctivps cap aces de c r e a r en si mi smp s y en lo inf n i t a m e n t e pecueho, una o r i e n t s c i 6 n e n e r g é t i c a n o s i t i v a , o ptimiste y, ouizl, incluso un poco i r r a c i o n a l ; es d e -- cir, en el fondo, un n e a u e n f s i m o p a r a f s o lartificia.l, Los neurélogofî, p u e d e n decir cul e x c e p c i o n a l reco- n o c i m i e n t o les m u e s t r a n los e n f e r m o s depriraidos, m e lan- cllicos, n e g a t i v i s t a s , con p r o n i s i t o s s u i c i d a s , pero — siempre muy l u c i d e s cuando han s u p e r a d o el c o l a p s o con- 1 a o p o r t u n a a d m i n i s t r a c i l n de esos produc tos e s p a c e s de dar, a su q u i m i s m o c e ntral la orienta, cion jus ta y c o=--- rrec ta para cuerer vivir. Este m o n t p. j e buicuîraico da al hombre la convie ciln en parte i r r a c i o n a l , de ser fuerte, feliz, p. fo r t u n e do y por eso, el hombre vive y vence los o b s t a c u l o s , El posee ya en si mismo un p e q u e h o p a r a f s o eue bus_ c P. a veces a l i m e n t ar con s u s t a n c i a s voluptuosa.s m e n o r e s si esté sp.no, y con ao u e l l a s 16xicas, e s t u p e f a c i e n t e s , - s i e s p p . tollgico. De todas m a n e r a s, en parte, es la misraa natura.leza oui en le c o n duce por ese camino, r é h a b i l i t a i d o el s i g n ^ f io ado s o c i a l de las p e c u e h a s i n t o x i c a c i o n e s y t a m b i é n - el mévil h u m a n o de las g r a ndes i n t o x i c a c i o n e s con e s t u ­ p e f a c i e n t e s . No se puede d e g r a d a r a todos los e s t u p e f a c i e n t e s a un pr oc e 8 o p a t é l o g i c o y d e g e n e r a t i v e ; se v u e l v e n a colo_ car en un piano de c o m p r e n s i é n humana, e s p e c i a l m e n t e pa ra los a n t i g u o s u s 0 0 de i n t o x i c a o i l n con a l u c i n é g e n o s ,- 136 con oc as i In de las iniciacion-es r e l i g i o s a s . A d e nés, nos p a r e c e eue todo el j u go b i o o u f m i c o c en tral c e r e b r a l d e n u e s t r a que el hombre tiene n e c e s i d a d - edemas de la raz6n, su conquistp supreme, también de un POCO de i r r a c i o n a l i d a d , de a z ar j de pasién. Si la m o d a r n f s i m a s o c i e d a d lo a p l asta con el racio_ n a l i s m o d e m a s i a d o m a t é m a t i c o de sus s a t é lites, con la - 3 l i m e n t a c i é n en p a s t i l l a s y con la p l a n i f i e a c i é n de su- futuro, el hombre s erI infeliz. Notas b i b l i o gr é.'f i c a s : (1)Git. por May, A . R. "La salud ment a l de los a d o l e c e n tes y los j 6 V e n e s " C i n e b r p , ü .M .S . 1971. (2) S e rico, A. Eyres. " A i e o h o l i s m o y T o x i c o m a n f a s " P a n a M a d r i d . (3) T r o m p i z , G. "El or o b 1 e ma de la d r oga y su d i f f c i l - s o l u cién" F o l i a C.lfnica In t er na c ion a l . t o mo XXn ndm 4 - 1970. 137 LA P 3 I G 0 L C G I A D EL T O X I C O M A N O . - 7/ i n i c k s u m i n i s t r 6 una util ci e f i n i c i 6 n d e 1 i n d i v i — duo Gue llega a d e p e n d e r de las d r o g a s : "Kl t o x i c Imano es un sujeto con c i e r t a s c a r a c t e r f ^ t ic as p s i c o l l g i c a s de t ermi.a nadas que ha e l e gido este mo_ do de e n f r e n t a r s e con sus p r o b l e m a s por razones d i v e r — sas oue nor mal men te ignora.. Una de estas razones, y no- la menos i m p o r t a n t e , es su inc o r n o r a c i 6 n a un grue o s o ­ cial en el que el uso de la d r o g a es nr ac tic a y se v a 1 o r a" ( 1 ) . Esta, définie i6n e x p l i c a p e r f e c t a mente el caso de 1- médico, del t e r e n e u t a y del b e a t n i k t o x i c lmanos. Sin em b ar go , 6 oui tino de p e r s o n a. lidad es p r o p e n s o a c o n v e r - tirse en t o x i c i m a n o ? i> Por cul una persona, p e r s e v e r a d e £ puis de tomar la p r i m e r a i n y e c c i l n de d r oga m i e n t r a s — nue se ami go no? 6 Por quI un d e t e r m i n e do pa c i e n t e si — eue se le ha suministraclo her o f na desa.rrolla ans i a de - dr o g a , m i e n t r a s que el oue se h a l i a en la c a m a de a la- do no lo hs ce? La clave del p r o b l e m a ps.rece radica.r, — u n a vez nas, en el poder de los o p i é c e o s p? ra a l i v i a r - p r e o c u p a clones. La ans i edad es el m e c a n i s m o mental que i m p u l s a a - la. a c c i l n para satisf ac er las e x i g e n c i a s p r i m arias de - e n c o n t r a r a l i m e n t o , hogar, compahfa; es el d o lor el oue vence la desidia de la carne. Es p o s i b l e eue h a y a gen-- tes eue, a c a usa de su e s t r u c t u r a mental o de su e duc a- cion, o m e jor adn, de ambas cosas, se e n c u e n t r a n p e r f e ^ t a m ente p r e d i s p u e s t a s a lac d r o g a s ; n u n c a e s tin t r a n q u ^ las y su vida es una c o n s t a n t e afli c c i l n . C u a l q u i e r p a ­ l a b r a les hiere a estas p e r s onas, c u a l o u i e r d i f i c u l t a d - les p a r e c e i n s u p e r a b l e y c u a l o u i e r éxito lo c o n s i d e r a n - i n s i g n i f i c a n t e . Là m a y o r î a de las h i s t o r i a s c 1 f n i c a s de toxicime.ngs se insiste en el mal c one ep to que é stos ti e_ nen de sî mismos y de sus c a n a c i d a d e s . Kl t o x i c i m a n o no tiene la e x o l o s i l n o c a c i o n a l de a u t o e s t i m a que nos im-- p u l s a a los demis a luch a r en la vida. La m e v o r f a de no 138 s o t r o s lue hamos contre, la a, no led ad modif. icando la oitua_ c i6n oue la. motiva. Un hombre j o v e n , por ejemnlo, d o m i ­ na ou i n c e r t i d u m b r e acerca del luger eu c o c u p ara en la- s o c i e d a d c o m e n z a n d o una carrera, adn c u a n d o esta situ a - c i 6n le p r o d u z c a m o l e s t i a s inmedinte.s. En c u a l o u i e r caso es lo bas tante astable como para h a cer p l a n e s a largo plazo; r é t r o c é d e r e cuibaldrf a a re_ n u ne i ar a futures triunfos. Pero el t o x i c i m a n o no puede c o n c i b i r eue al go cue no le p r o d u z c a p l a c e r ahora puede p r o d u c i r l e p l a c e r en un m o m e n t o p o s t e r i o r . Pues t o que - n o c a s s i t u a c i o n e s en la vida se p r e s e n t an a ca m b i o s in- m e d i a t o s , p r e f iere, o se ve o b l igado, a él i m i n e r la an- s i e d a d mis m a . Para le, ma y o r i a de n o s o t r o s t al ans ie d a d ­ as un esti mu 1 o util; para al es un i n f i e r n o sin salida. P u e s t o eue cuan d o una situa.ciln l l ega ha hacer se doloro_ sa to ma he r o i n a para e vi ta r tener oue afrontarla. ha s t a- c 1 f i n a l , no se s o r n r e n d e que solo ra r a vez tenga t r aba jo, PS posa, hogar. He aoui una i m p o r t a n t e razin nara que se p r o d u z c a la d e p e n d encia de los onilceos; la toxi^ c o m a n i a lue go se a u t o p e r p e t u a r I , porque c u an to mis se - évité la a n s i e d a d menos fécil seré e n f r e n t a r s e c o n ella a l g u n a vez a solas y sin p a l i a t i v o s . P o d r i a a h a d i r s e que el toxic 6mano pier d e el p l a c e r mis intenso, el oue se logra en el p r o c e s o de s a t i s f a — cer estos impulsos; debe c o n t e n t a. rse s i m p l e m e n t e con — las s e n s a c i o n e s de s a c i e d a d eue d e s p u l s e x p é r i m e n t a (2) R é s u l t a i n t e r e s a n t e c o n s i d e r a r otro problema. Ac ep tado que estos i n d i v i d u o s nec e si tan algo que modifi eu e- sus p e r s o n a l i d a d e s para s a l irse f u e r a de si mismos, 6 - por qui b u s c a n la h e r o i n a eue es d i f i c i l de c o n s e g u i r y- a c a r r e a la ce n s u r a de la sociedad, en vez del a l c o h o l , - que p u ede o b t e n e r s e sin p r o b l e m as? E n c o n t r a m o S la parte f a r m a c o l l g i c a de la r e s p u e s t a en los e f e c t o s d i a m e t r a l - m e nte o p u e s t o s de las dos drogas. A m b a s hacen frente a- la a n a i e d a d deriva.da de la s e x u a l i d a d y del m i smo impul 139 so a g r o s i v o ; el alcohol, eliniinando la i n h i b i c i 6 n , per- mit e a c t u a r l i b r e m e n t e , p ero la heroina, suprime los im p m l s o s , hace i n n e c e s a r i a la a c c i l n (3). Pa r e c e que los i n d i v i d u o s e l igen la droga cue re-- f u e r z a su man era e s p e c i f i c a de c o n t r o l a r dichos i m pul — S O S . En Es tados U n idos de N o r t e a m l r i c a , y en m e nor medi_ da en I n g l a t e r r a , donde se e s p e r a que los hombres sean- a g r e s i v o s y a d e c u a d a m e n t e sexuados, la m a y o r i a u sa el - al c o h o l . Es c u r i o s o hacer n o t a r que en algunas r e g i o n e s de O r i e n t e , donde se p r e f i e r e la p a s i v i d a d , la d r o g a to^ l e r a d a sea la c a n n abis, cuyo e f e c t o es p a c i f i c a d o r , --- m i e n t r a s que el a l c o h o l es c o n s i d e r a d o con el m i smo h o ­ rror con que n o s o t r o s c o n s i d e r a m o s la h e r o i n a (4). En O c c i d e n t s , una m i n o r i a u sa la h e r o i n a para fac l i t a r sus r e a c c i o n e s n a t u r a l m e n t e pasivas; es po s i b l e - que la r e p r e s i l m c o ntra la h e r o i n a tenga como m o t i v o el que c o n s t i t u y a u na a m e n a z a c o n t r a la fuente b i s i c a de - p o d e r de la o r g a n i z a c i l n social o c c i d e n t a l : el i m p u l s o - e g o c é n t r i c o del macho. Las i n d a g a c i o n e s hecha s sobre la p e r s o n a l i d a d del- t o x i c l m a n o t i e n d e n a c o n f i r m e r esta teoria. De sgrac iada mente los trabaj os no n b a r c a n a todo el mundo. C he in d e s c u b r i 6 que el t o x i c l m a n o a d o l e c e n t e en -- ‘New Y o r k es un m u c h a c h o de color, mis bien guapo y bie n p r o p o r c i o n a d o , un d a n d y que p o d r i a l l e v a r p e r i l l a e in- t e n t a r c o m p o r t a r s e como un C a b a l l e r o britanico; en defi^ ni t i v a , un tipo de i n d i v i d u o c o m p l e t a m e n t e ajeno al 4-,4 id e a l a m e r i c a n o del hombre (5). Al p r i n c i p i o de sus i n ­ d a g a c i o n e s , los p s i q u i l t r a s d e s c u b r i e r o n que e s t a b a n a- p u n t o de l l e g a r a las raanos de c a u s a de sus d e s c r i p c i o - nes c o n t r a d i c t o r i a s de las p e r s o n a l i d a d e s de los raucha- chos. C a d a t c x i c l m a n o le p a r e c i a a cada i n v e s t i g a d o r -- u na p e r s o n a d i f e r e n t e , de m a n e r a que l l e g a r o n a la con- c l u s i l n de que la f i g u r a del t o x i c i m a n o es tipicaraente- f l u i d a y p l l s t i c a y que o c u l t a una serie de c a r a c t e r i s - ticas n e g a t i v a s int e r n a s : i n c a p a c i d a d para m a n t e n e r r e ­ 140 lac iones amis t o s a s , d i f i c u l t a d p a r a a j u s t a r s e a las --- exigencie,s de la m a s c u l i n i d a d , s e n t i m i e n t o s de in u t i l i — dad, d e p r e s i l n , p r e d i s p o s i c i 6 n p a r a s e n tirse f a c i l m e n t e f r u s t r a d o s y ans i o s o s e i n c a p a c i d a d p a r a sop o r t a r estos s e n t i m i e n t o s . G e n e r a l m e n t e , los t o x i c Imanos de C hein p r o v e n ! a n .- de ho gar e s en los que el p a d r e no e x i s t î a o d e s c u i d a b a - sus f u n c i o n e s y la madré era e x t r a o r d i n e r i a m e n t e d o m i - - nante. Q t r o e s tudio sobre t o x i c i m a n o s ma d u r o s d e s c u b r i l oue mis de la t e r c e r a parte de elles v i v i l n t o d a v i a con p a r i a n t e s de sexo f e m e n i n o a la edad de treinta anos, - lo oue i m p l i c a una c if ra s u p e r i o r en mis del d o b 1 e a la m e d i a de p o b l a c i 6 n de r e c l usos, s e n s i b l e m e n t e igual, -- sin emargo, en todos los demis a s p e c t o s a la media de - t o x i c émanes. A menudo, las casas de los t o x i c 6 m a n os p a ­ rée en es tar mejor a m u e b l a d a s y c u i d a d a s que el t l r m i n o - medio; por lo que el v i s i t a n t s no p o d r i a en el r e c u e r d o de una ni ne z t r a n s c u r r i d a con la s e n s a c i l n de ser un -- m u e b l e mis de la casa, un obj eto para sus padres y no - u na p e r s o n a por p r o p i o derec ho (6). 21 e s t u d i o de C hein d e s c u b r i é que los p r o b l è m e s de p e r s o n a l i d a d del t o x i c 6mano ; a d o l e c e n t e eran los mism o s que el del t o x i c é m a n o a d u l t o , lo que r e p r e s e n t ! un n u e ­ vo golpe p a r a la idea de la i n o c e n c i a c o r r o m p i d a por el i n d u c t o r . Très cosas a p a r e c i e r o n como d e c i s i v a s p a r a -- forraar un toxic é m a n o : 1) u n a i n s u f i c i e n c i a p s i c o l é g i c a - que p r e d i s p o n e a las d r o g a s ; 2) una c r isis ; 3)una p r o p o - s i c i é n p a r a tomar drogas h e c h a en el m o m e n t o adecuado. La c r i s i s puede no ser n a d a en té r m i n o s obj e t i v o s , q u i ­ zl s o l a m e n t e un pequefLo p r o b l e m a , pero es s u f i c i e n t e -- c u a n d o se e n c u e n t r a con un a p e r s o n a l i d a d a t r a p a d a por - las i n q u i e t u d e s de la a d o l e c e n c i a . Los jé v e n e s que e m p i e z a n en las drogas, sigue «i*--- C h e i n , s a ben que lo que es tin h a c i e n d o es i l i cito y pe- l i g r o s o , pero t i e n e n un a idea délie tiva ante la vida. M u c h a c h o 8 de b a c h i l l e r a t o que t i enen una o p i n i é n f a v o r a 141 ble sobre el use de las drog as, ven la vida con pesirais mo, d e s e s p e r a c i ô n y son u na s e n s a c i d n de i n u t i l i d a d y - d e s c o n f i a n de la a uto ri dad. Las p o s i b i l i d a d e s de que un chi co esté e x p u e s t o al p e l i g r o de las dr ogas d e p e n d s en gran m e d i d a de su ue- - n l 6 n con grupo s d e l i c t i v o s . A l c h ico que f i n a l m e n t e toma d r o g a s c a re ce de un e s t i m u l o lo b a s t a n t e fuert e como pa r a suprirair su i m p u l s e y d e s a r r o l l a r una d e s c i p l i n a ; -- p u e s t o que su pad re falta, o es frfo y se m u e s t r a hos- - til, el rauchacho tiene r e l a t i v a m e n t e p o coas o p o r t u n i d a - des de f o r m a r s e de a c u e r d o con la imag e n de un s i m b o l o - v a r o n i l ; la m a y o r i a de los p a d r e s abrig an , sin f u n d a m e n tos, e s c asa s a m b i c i o n e s para sus hijos, r e f l e j a n d o as{- sus p r o p i a s a c t i t u d e s p e s i m i s t a s ante la vida y su des- c o n f i a n z a h a ci a los p r o f e s o r e s y otros r e p r é s e n t a n t e s - de la socieda d. C on d i f e r e n t e s p a l a b r a s , las mi smas a f i r m a c i o n e s - r e s u l t a n i n j u r i o s a s : Los t o x i c 6 m a n o s son a s o c i a b l e s , i n a d a p t a d o s , in ma- d u ro s e i n e s t a b l e s . Son e g o i s t a s y se c o n c e n t r a n en sf- m i s m o s , sin i n t e r é s al gu no nor el b i e n e s t a r de los de-- m&s, p o r q u e solo les i m p o r t a n sus pr o p i o s p r o b lema s. Su m a yor p r e o c u p a c i 6 n c o n s i s t e en s e g u i r o b t e n i e n - do d r o g a s o en la g r a t i f i c a c i 6 n i n m e d i a t a de su d e s e o - de las mismas, P u e d e n usar c u a l q u i e r pro cedir ai ento, por i r r a c i o n a l o p e l i g r o s o que sea, par a s a t i s f a c e r ese ins_ tante , esa ansia, Han d e j a d o de m a n t e n e r r e l a c i o n e s h u ­ m an as n o r m a l e s y ap enas les p r e o c u p a n el dolor que cau- san a sus p a r i e n t e s . C a r e c e n de a u t o d i s c i p l i n e , de fuer za de v o l u n t a d , de a m b i c i 6 n y e l u d e n todo tipo de r e s - * p o n s a b i l i d a d e s , T i e n e n -un u m b r a l m u y bajo para el d o lor 0 c u a l q u i e r tipo de incoraodidad y son i n c a p a c e s de t o l £ ra r c r f t i c a s o f r u s t r a c i o n e s . Sus r e l a c i o n e s p e r s o n a l e s t i e n d e n a h a c e r s e m&s r e s t r i n g i d a s , l i m i t â n d o s e a otros m i e m b r o s del m u nd o de los t o x i c d m a n o s , por lo cual lle- gan a c o n v e r t i r a s en p r o s c r i t e s de la s o c i e d a d y en gen te e x t r e m a d a m e n t e sol it ar ia. 142 La f u n c i d n p s i c o l d g i c a de., la h a b i t u a c i d n de las drogas, Hemos e x a m i n a d o a l g una s c a r d c t e r ! s t i c a s de la per- s o n a l i d a d eue p a r e c e n p r o p o r c i o n a r el que una p e r s o n a - lle gue a c o n v e r t i r a s en t o x i c d m a n o si se le ofrece la - o p o r t u n i d a d para silo, t a m b i d n es i n t e r e s a n t e i d e n t i f i - car los m é c a n i s m e s p s i c o l d g i c o s que c o a d y u v a n a la con - t i n u i d a d del hâbito. La c u e s t i d n d e s c i c i v a es eue p a ra- el t o x i c d m a n o " la v ida se i n s e r t a en un s i s t e m a a u t o s u - ficient e y c e r r a d o donde pue de o b t e n e r su p r op io p l a c e r Se a i s l a de la n e c e s i d a d de a y uda h u m a n a o de s.atisfac- cidn. No d e p e n d s de n i n g u n a otra p e r s o n a "(7) Sus p é r i o ­ des r e g u l a r e s de e u f o r i a es tdn s e g u i d o s por otros i g u a ^ mente f u e r t e s de d e p r e s i d n ; p a r e c e que el a u t o c a s t i g o - de e n c o n t r a r las drogas, asi com o una i n c i p i e n t e ab st i- nencia, es tan i m p o r t a n t e en el u n i v e r s o p e r s o n a l del -- t o x i c d m a n o como el d i s f r u t e de sus p a r a isos , P r e f i r i e n d o s i e mp re una g r a t i f i c a c i d n a corto p la- zo que la s a t i s f a c c i d n a la ladga, su c o n t i n u a v i c t o r i a sobre las crisis de a b s t i n e n c i e , hace que su modo de vi^ da esté c o n s t a n t e m e n t e a u t o j u s t i f i c a d o , Y al mis mo t i e m po este le i n h a b i l i t é para b u s c a r c u a l q u i e r otro modo - de vida, po rque se s i e n t e rauy e n f e r m e o po rque esté, muy oc u pad o b u s c a n d o las d r o g a s ; otro modo de v ida que po-- dria p r o p o r c i o n a r l e s a t i s f a c c i o n e s raés p r o f u n d a s , p e r o - cue le e x p o n d r i a t a m b i é n a la c r f t i c a y a la corapeten-- cia, T oma este c a m i n o p o r q u e tiene una m i s e r a b l e o n i - - - nié n de si mismo; sabe que no pue de c o m p e t i r en térrai— nos de i g u a l d a d y c o n s i d é r a que est é d e s t i n a d o a ser in fe ri o r y d e s p r e c i a d o , Sél o las d r o g a s o f r e c e n un a sali- da p a r a esta s i t u ac ién. Se ei t a el caso de un chico que se e s c a p é de la e s c u e l a y c o m e n z é una vida de t o x i c é m a - no y d e l i n c u e n t e p o r o u e el p r o f e s o r se h a bia reido de - su o r t o g r a f i a . Las dro gas le d a b a n las s a t i s f a c c i o n e s - del a g r e s o r , la p l e n i t u d sexual, etc,, sin n e c e s i d a d de a b a n d o n a r su p a s i v i d a d (8), E st e c o n t i n u e a p a c i g u a m i e n t o de la ansie da d, p r o __ 143 p o r c i o n a d o por la heroine. , c o n d i c i o n a rauy p o d e r o s a m e n t e el uso de la d r o g a en c i r c u n s t a n c i a s difl ci les, W i l k l e r s u g iere que es to justif ie a o exolica el he c ho de que un horabre puede cur ar su t o x i c o m a n i a y viv ir a p a r e n t e m e n t e feliz d u r a n t e quince anos y, sin emba rgo, r e c a e r en la d r o g a una vez que sus n é g o c i é s e m p e o r a n o- 8 9a a b a n d o n a d o por su mujer. T o d a v l a mas c u r io so es one d e s p u d s de un i n t e r v a l e de a b s t i n e n c i a , aun cuando f a r ­ ms c old gi c ane nt e iraposible, Pare c e que el model o aultnico de la a c c i d n de les drogas se ve r e f o r z a d o por el a p re n d i z a, j e . ( 9 ). No es fdcil d i a g n o s t i c a r un h é bit o de h e r o l n a esta b l e c i d o des de hace tie mro s i n h a c e r un a. né lis is de ori- na o sin n r o v o c a r la crisis a b s t i n e n c i a l . K x c l u y o n d o la n e c e s i d a d de i n y t c t a r s e la droga, puede no haber n i n g d n sig ne e x t e r i o r de d e p e n d e n c i a si la dos is ha sido bi en - c a l c u l a d a para la toi e rancis del toxic6ma.no. Sien do asl se c o m p o r t a c on pe r f e c t a n o r m a l i d a d , a u no ue si p u d i é r a - mos c on su pronia. n e r s o n a l i d a d p r e v i a a. la d e p e n d e n c i a - n o t n r l a m o s que .cuestra monos t e n si dn nervi os a. Antes de nue la t o x i c o m a n i a en si mi s ma se pu si era de raa,n i fi e s t o y ll e g a s e a ser i n a c e p t a b l e politics, y m o r a l me nte, el - o p i o se u s a b a. a. fines del siglo p a s a d o . n a r a ca lm ar a — los c r i m i n a l e s v i o l o n t o s sin o s c u r e c e r sus mentes (10). El v e r d a d e r o i n c o n v e n i e n t e del use continua.do de los -- o p i a c e o s es que para el t o x i c d m a n o se c o n v i e r t e en una- n e c e s i d a d prima ri a ou e r e m p l a z a a las del sexo y la co- mida, y cuva s a t i s f a c c i d n sirve p r o p d s i t o s so c i a l e s inu tiles. W i l d e r e s c ri be un e x p e r i m e n t o i n t e r e s a n t 1 s i m o , a u n ­ oue. algo inhuma ne , el cual se p e r m i t i ô a un e x t o x i c d m a - no Que vo l v i e r a a tomar drogas, a d v i r t i é n d o l e de a n t e m a no' ou e al cabo de ci er to ti emp o se le c o r t e r l a el s u m i ­ n i s t r e de her ol na: el su jeto estuvo bajo o b s e r v a c i d n -, p s i o u i é t r i c a d u r an te el e x p e r i m e n t o , ê l mismo el igid la dos is y le f r e c u e n c i a c on entera libertad. Este i n d i v i - Gu.o h a b î a te nid o una vi d a e s p e c t a c u l a r como c o n d u c t o r - 144 de une. l e n c h a r a p i d a du rante la Ley Seca; cu an d o tenla- v o i n t i d o s anos era capaz de c o n d u c i r su bote toda la ncD che, ll eg ar a la casa de madr u g a d a , dormir dos o très - hor as y f u m ar se e n t o n c e s una pi p a de opio. 3 alla e n t o n ­ ces a corner algo y p a s a b a la rga s horas f u m a n d o su pipa- c on al g u n o s ami g o s . El s u jeto c o n s i d e r a b a la n r i v a c i é n de h e r o l n a como algo d e s a g r a d a b l e , pero no i m p o s i b l e de superar, y de - buena gana, acepté el e x p e r i m e n t o . N o r m a l m e n t e era més - bien c a u t e l o s o c on el p e r s o n a l del hospital; per o c u a n ­ do c o m en zé su r e h a b i 1 i t a ci6n se mo stré més host i l y e s- taba lleno de f a n t a s i a s a c e r d a de sus v i g i l a n t e s y de - su i n j u s t i c i a p ar a c on los otros i n d i v i d u o s paci entes, A finales del ouinto mes h a b 1 a a u m e n t a d o su dosi s a. d o - ce i n y e c c i o n e s de un gramo al dla, o sea, un total de - doce granos dia rios, aunoue todavla, le c u e da ba mue ho p^ r a. ll eg ar a la dosis mas ait a eue s e c o n o c e : t r e i n t a y- siete gramos, Mi entrès tenla lug ar el e x p e r i m e n t o , r e c ^ b 1 a c on aie gr la su increm. entada t o l e r a n c i a y a pe tencia. "Es a g r a d a b l e ester o n g a nchado , poreue cu ando no lo es-' tés es como si un bu en amigo se f u e r a " , es to ou erla d e - cir eue d e s e a b a gozar a menu do la. a c cio n de 1 a i n y e c - - - ci6n, "Un buen fil et e siempre sabe bien, per o t o d a v l a - mej or si uno esta h a m b r i e n t o " , de cla r e f i r i é n d o s e a las i n y e c c i o n e s , T r a b a j a b a un par de horas al dla l l e v a n d o - f i c h e r o s y el r e sto lo emplea ba en tumbars e en la cama, oir la radio, d o r m i t a r y d e c i r ou e no qu er la ser engan- chado. Un mes antes que se corta ran sus su mini stros s e - le a d v i r t i é de ello y se le a c on s e j 6 a c e r c a de la ma ne - ra de p r e s c i n d i r p o c o a poco de la droga y p a s a r s e a la m e t a do na . Lo hizo d u r a n t e très semanas, pero dos dlas - antes del final au m e n t é su dosis otra v e z ,y s ufr io un - e s p e c t a c u l a r s l n drome de a b s t i n e ne is. Au no ue durante el e x p e r i m e n t o el sujeto se habla - s e n t i d o culpab le por e star a t r a p a d o de n u e v o en c o n tr a- de sus des eos y por estar g o z a n d o del lujo de tener dro 145 gs.s , n i e n t r a s sus c o m p a n e r o s do n r i s l d n c a r o c i a n d e --- clips, el Gu fri r el s l n d r o m e de a b s t i n e n c i e sintid cue- b a b l a e x p i o d o t odn s sus culpas. Au nou e h?bInn c o n s u m i d o - el e c u i v a l e n t e a una for tuna en dr ogas con muy e s c a s o s - ré sulta dos , pues to one la, p r o y e c t a d a invest i g acid n acor c a de su p e r s o n a bajo los ef ecto s de 1 a her ol na h a bla - sido c as i un fracaso, t o d a v l a p i di 6 que le p a g a r a n en - o p i a c e o s p ar ac o 1 ab or ar en e x p e r i m e n t os po st e r i o r e s . Evj^ d e n t e m e n t e , p e n s a b a que la crisis a b s t i n e n c i a l h a bla -- c o m p e n s a do todas sus deuda.s y oue no debla favor es a na die, V/ikler su gi er e cue esta n e c e s i d a d y estn f a c u l t a d - d 0 d c G c a r g a r i n t e r i o r m e n t e la culpa nos r e v el an la r a -- z on por, la oue los a d i ctos b u s c a n con tenta f r e c u e n c i a la h e r o i n e , cue es la dro ga cue e n g a n c h a con mas fuerze y de la one se nr e s i n d e con més d i f i c u l t a d , y no la mor fina, la meperidine, o la metado na , cue p r o d u c e r iguel - e ufo ria, P a r a el toxi comane, la crisis a b s t i n e n c i e 1 , o- s u araenaza, cons tituy e el c o n t r a p e s o n e c e s a r i o del p l a ­ ce r obt enido ; de este modo, a. p e s a r del d e s p r e c i o cue - s i e n t e de si mismo, y oue c o n v i e r t e toda s a t i s f a c c i d n - on culpa, es ccpaz de ob t e n e r p l ac er y de vivir libre - de dolor. Los a n a l i s i s e f e c t u a d o s sobre la p e r s o n a l i d a d g l o ­ bal del t o x i c d m a n o s u elen l i m i t a r s e a. e n u m e r a r c a r a c t e - r l s t i c a s e x t e r n a s apparentes. Se h an hechp pocos in t e h - - tos para e n t e n d er por cué'se c o n d u c e en la forma oue lo hace, quiz a p o r o u e ta 1 i n v e s t i g a c i d n de m o dos tan d i f e ­ r e n t e s de c o n d u c t a es d i f l c i l i n c l u s o para un p s i o u i é - - tra c o m p é t e n t e , o cuizé p o r o u e e n t e n d i e r a m o s r e a l m e n t e - al t o x i e o m a n o , nos v e r l a m o s en d l f i c U l t a d e s a la hor a - de c o n d e n a r l o . C u a n t o més c e rc a estaraos del n ü cleo del- p r o b l e m a , tanto mas cerca nos e n c o n t r a r o m o s del di l e m a - f u n d a m e n t a l : Son las p e r s o n a s ouie nes u t i l i z a n las d r o ­ gas o son las dr oga s las oue u t i l i z e r a las p e r s o n a s ? Nos gu st a d e ci r que lo p r i m e r o es verdadj pero ac t u a m o s co m o si la v e rda d e s t uvi er e en lo segundo. 146 ?Jn el n u cleo clol toxic 6 man o esta la r o s n u e s t a , oe- r o 0 u i 7, a sea me j o r para n ii e s t r a t r a n q u i 1 i d a d de esnlri- tu no i n q u i r i r con d e m e s i a d o e m p e n o . El tloico t o x i c d m a n o joven d e s c r i t o en va ri as n u — b l i e a c i o n e s americ anas so p a r e c e mucho al e s q u i z o f r 4 n i - CO joven, cuyo trence ha d e s c r i t o rauy b r i l l a n te men to - L a i n g en su libro The D i v i e d Self. Amos eran b u e n o s n i - nos, ca. l'acte ri 7, ados nor une r e l a c i é n fuerte, pero eeui- voca con sus m a d r é s , y a p e r e n t e m e n t e bien cuid ad os, aun eue en r e r l i c a d i' u e r a n tr a te dos més b i e n como cosas, El esr.uizofrdnico n u n c a llegé a d e s a r r o l l a r una v e r d a d e r a - c o n f i a n z a en su r e a l i d a d in terior , po roue nad ie lo c o n ­ sidéré jamés un ser huma.no va li oso. I n t ent a lue ha r c o n ­ tra lo i n s e c u r e do su nropia r e a l i d a d c o n t r u y e n d o una - p e r s o n a l i d a d falsa, d e tr a s do la. cual s e a g a z a p a e 1 Y o - solita.rio, o m n i p o t e n t e en el vaclo. M a n e j a la falsa rea lidad para a c o p l a r s e al ambi an te, c on la d e s e s p e r a d a -- p r e t e n s i é n de ev itar todo roce y c on la. a n s i e d a d de ser una tot a l i d a d c e r r a d a en un m u ndo hostil. Al final sus- d e f e n s a s se r o mpen y el mundo in vade el hue c o nor el -- ce nt re : 11 e g a. a se r raanifeetamente e s o u i z o f r é ni c o . M o - es i m p o s a b l e ou e los opiaceos, al acaba.r c on la an si e-- d a d oue todas estas m a n i o b r a s c l’e a n , s a l v e n al t o x i c 6 — ma no de la e s oui z o f r e n i a y le a y u d e n a s u p era r los e. nos de disocia,cién in terior. Haste, es p o s i b l e oue el ps icé - tico i n c i p i e n t e eue escoge les dr oga s se e n e u e n t r e en - mejor s i t u a c i é n nue aouel que intenta a r r e g l a r s e l a s s o 4 lo, y a que esté coraprobado que la h a b i t u a c i é n a la. r-**- he ro ina es una. fase de vida de la que el t o x i c é m a n o se- ve d e s l i g a d o lenta mente. A u n q u o se dice a men udo, y pro_ b a b l e m e n t e c on razén, que el uso de la, d r og a e n n i n gd n - caso incrementa. la a d a p t a c i o n so cial inmedi at a o la ©fi. ciencia del tox icéma no , se oraite el hecho de eue éste - p o d r f a sufri r un lento e i n e v i t a b l e c o l a p s o de la perso_ n a l i d a d si la d r o g a no c o n g e l a r a sus p r o b l e m as h^sta el m o m e n t o en oue re suite capa. z de p. su rai r los. 147 N o t e s b i b l i o g r a f i c e s de : La nsic ologie del toxicémano . (1) v;inick, C. "Law and Con temp or ay P r o b l e m s " ,22, 1957,- p a g . 9 (2) N y s w a n d e r , Marie, "The D r u g A d d i c t as a P a t i en t" , - Grune 1 S t r a t t o n , Mew York, 1956. (3) G a r s t a i r s , G. H. " Q u a r t e l r y J o u r n a l of St u d i e s on - A l c o h o l , 15, 1954, pag. 220 (4) V a i l l a n t , G. E . " A m e r i c a n J o u rani of P s y c h i a t r y " ^122 n u m 7, 1 9 6 6 , p4g. 727. (5) G h ein, I. "Nar c o t i c s , D e l i n q u e n c y and Social P o l i c y T a v i s t o c k , L o n d r e s , 1964. (6) C h ein, I. Cb. cit. (7) Lyle, D . "Es qui re ", 65, ndm 3, narzo 1966. (o) H offman, k . " C o m p r e h e n s i v e P s y c h o l o g y " , 1964, né g. - 272. (9) W i k l e r , A. " P s y c h i a t r i c Q u a r t er ly ", 1952, pag. 270. 148 EL F I N DE LA TOXICOi-IA N I A . - La. cure, ciel t o x i e o m a n o impi ica dos problèmes, c o el uno u social y p a i c o l é g i c o el otro. El p r i m e r o -- s u rge con le.s drogas eue r e a l m e n t e p r o d u c e r t o x i c o m a n i a c o m o los o p i é c e o s y los b a r b i t d r i c o s , eue dan lugar a - alteracion.es y d e p e n d e n c i e s s o m a ticas. A u n o u e se ha ha- b l a d o m u cho a c e r c a del a s p e c t o s o m é t i c o en la cura de - la t o x i c o m a n i a , la c u e s t i o n es, en realidad, r e l a t i v a - m e nte poco impo r t a n t e , T r a t é n d o s e de la heroina y de — los demés opiaceos, el p r o b l e m a de r e d u c i r las dosis de el t o x i c é m a n o hasta cero se puede r e s o l v e r de dif.eren-- tes maneras, Una de ellns es s i m p l e m e n t e cortar a. raja- t a b l a los s u m i n i s t r o s y dejar eue el d r o g a d o luche con- e 1 s i n d r o m e de la a b s t i n e n c i a lo mejor eue pueda. A u n — eue este m é t o d o es r é. p i d o y tiene la venta ja de eue e 1 - t o x i c 6 m a n o se e n c u e n t r a d e m a s i a d o débil para poder esca par antes de a b e r s u p e r a d o c a s i t o t a 1 m o a t e su d ' p e n d e n cia fisica, se le c o n s i d é r a hoy una pr é c t i c a m - ' c: .1 c a de- mas i ado brutal. Los siste m a s de p r i v a c i é n graduai de la dr o g a va. rian de a c u erdo c on la in s t i t u e ién y el n é d i c o - eue los a d m i n i s t r e , y se s u b d i v i d e n s e g d n s e emplee o - no otra d r o g a s u s t i t u t i v a . Se ha forma.do mucho ruido en t o r n o a las curas de heroina, c o n s i s t a n t e s en drog a s -- que p u e d e n s u s t i t u i r a la heroina. sin procîucir una n u e ­ vo. t o x i c o m a n i a , del mismo modo que en un p r i n c i p i o se - u t i l i z é la. heroina p ara s u s t i t u i r la morfina, pero pa.r£ ce que no son més ou e un c é m o d o e x p e d i e n t s ; si se u s a. n - e f e c t i v a m e n t e o no, es cosa que carede de i m p o r t e n c i a - en el r e su.l t ad o final. En los hospitr.les pu b l i c o s ameri_ conos de F ort W o r t h y L e x i n g t o n se api ica por via oral- la meta.dona, o p i é c e o s i n t é t i c o y poco activo, en d o s i s - cada vez menores; en otros centres, lo eue se hace es - ir r e d u c i e n d o p r o g r e s i v a m e n t e la c a n t i d a d de la n i s m a - d r o g a produc t o r a de lo t o x i c o m a n i a (l). Al mismo tiemno s u e l e n a d m i n i s t r a r s e v i t a m i n e s , t r a n q u i 1 izantes y oil do 149 ras para dormir por las roches ; esto d l t i m o puede r e s u ^ tar n e c e s a r i o d u r a n t e al g u n o s meses p ara co m b a t i r el in s o m n i o del ext oxic é m a n o . Sea lo que 1‘uere, durante el - m o d e r n o t r a t a m i e n t o de la c r i s i s a b s t i n e n c i a l no hay ne c e s i d a d de eue el t o x i c é m a n o sien t a més m o l e s t i a s oue - una gripe aguda.. En las p r i s i o n e s i n g l e s a s el t r a t a--- mi en to a seguir se a b a n d o n s a la i n i c i a t i v a del oi'icial n 6 d i c o , n e r o 1 o h a b i t u a 1m e n t e es a j u s t a r s e a los n r i n c ^ pios g é n é r a l e s e s b o zados a n t e r i o r mente. De vez en c u a n ­ do se p r o d u c e r s u i c i d i o s entre r e c l u s o s eue han cufrido en n r i s i é n el si n d r o m e de la. a b s t i n e n c i a sin t r a t a m i e n ­ to médico; los c on s u mi d o r e s de drogas p r o p a g a n mucho e s_ te tino de his t o r i a n , pero cuan d o se l l e v a a cabo una. - i n v e s t i g a c i é n , lo cierto es oue s u elen ser infundadas. G u a l o u i e r t o x i c é m a n o eue quiera o pueda ser nriva- do de la droga, bajo v i g i l a n c i a , du r a n t e diez dis s, c on s e g u i r é r e c u p e r a r su estado m e t a b é l i c o normal, D e v o l v e r le unas c o n d i c i o n e s fisica. s r a z o n a b l e s ouede suponer — très meses mas de descanzo, b u ena c o m i d a y ejercicio. - Sin embargo, la c i e n c i a m é d i c a ha l l e g a d o aouî a su l i ­ mite, p o roue no ha. e mp e z ado s i q u i e r a a ata car el v e r d a ­ dero p r o b l e m s de las drogas (2), El que una p e r s o n a llegue a d e p e n d e r de las drogas sean e s t a s o no h a b i t u a d o r a s f i s i c a m e n t e y n r o d u c t o r a s - d e t o x i c o m a n i a , es el r e s u l t ado final de mue hos a ho s de n r e s i o n e s p r e j u d i c i a l e s . Este i n d i v i d u o viene s e g u ramen te de un hogar frio y hostil, carece de i m n o r t a n c i a p a ­ ra si mismo, no créa en su n r o p i a i d e n t i d a d , no h a vivi do una vid a n o r m a l ni ha gozado de las s a t i s f a c c i o n e s - coraunes, y si, en cambio, de les raodernas i m p r e s i o n e s - de p l a c e r que le p u e d e n dm r la s drogas, El nrimer pro-- b l e m a que sigue a la p r i v a c i ô n de la d r o g a consiste en- que no tiene nada que hacer en todo el dia y no e n c u e n ­ tra a n a die con quien charlar. C u a n d o un hébi t o se a p o d e r a de una persona, 4s ta - dejm, de i n t e r e s m r s e nor las cernés cosas. La vida se d i ­ rige n m. c i a la. droga, hacia la toma i n m ediata y hmci a I n 150 p r 6 y 1 rar . X m e nudo el toxic6me.no c o n s i d é r a que lie va une vida norm a l y oue le droga es e c c e s o r i e ; no c o m p r e n n e - eue cuando se oc up a de la. d r o g a se limita a actua. r mecé_ n i c a m e n t e . Que el sujeto, d e s pués de p a s a r por el s i n drome de a b s t i n e n c i a , se m a n tenga a p a r t a d o de las drogas es algo rue d e p e n d s sobre todo de su moral y p e r s o n a l i d a d , qiue- d o p e n de a su v e z en forma t e r m i n a n t e de su r e l a c i é n c on el médico. La p e r s o n a que se d e d i c a c o n éxito s curar - t o x i c é m a n o s debe c o m b i n e r les c u a l i d a d e s de c a r c e l e r o - c on la pericie de un c a z a d o r de a n i m a l e s s a l v ajes; debe ser a. m able y, al tiempo, més firme aun eue los m o n o m a - - n i a c o s c on los nue tiene eue tratar. Uno de 1 os doce -- médicos l o n d i n e n s e s eue se oc u p an de los t o x i c é m a n o s in f o r m a eue sigue una e l a b o r a d a r u tina pr epar a. tor ia. antes de e m b p r c a r s e en lo r e d u c c i o n de le dosis. Al p r i n c i p i o el t o x i c o m a n e di s p o n e de una, c a n t i d a d i l i m i t a d a de d r o ­ gas, c on e 1 j.' i n de eue su c o n f i a n z a. en e 1 m é d i c o se a — fian c e y de.que se creen v i n c u l o s a f c c t i v o s c on el. S e - le a c o s t u m b r a e n t o n c e s a una dosis f i j a y lue g;, o a una - dosis mas r e d ucida. Al mismo tiempo que ne le e s t i m u l a - y ayuda, presté.ndole i n c l u s o d i n e r o si es n e c e s a r i o , a- c o n s e g u i r una casa, a e n c o n t r a r t r a b a j o y, en g e n e r a l , - a que e m p i e c e a a p r e n d e r lo oue es 1 a vida normal. Go-- mienza el t r a t a m i e n t o p s i q u i é t r i c o i (3 ) La meta es c o r r e g i r al. maximo los p r o b l è m e s de per s o n a l i d a d , p r o p o r c i o n a r al pa c i e n t e una s e n a a c i é n de -- firmeza, de c o n f i a n z a y de s e g u r i d a d en si mismo y un - se n t i d o de r e s p o n s a b i l i d a d en r e l s c i é n con su p e r s o n a , - con su f a m ilia, con sus amigos, y ta m b i é n h e cia la cornu nidad, a.si como r e m p l a z a r la s e n s a c i o n de a n s i e d a d e in s e g u r i d a d nor otra de b i e n e s t a r , Los t o x i c é m a n o s t o l e r a n mal la. a n s i edad, G on f r e — c u e n c i a o b s e r v a n una conducts, a u t o d e s t r u c t i v a , de cuyo- c a r a c t e r p r e j u d i c i a l no son c o n s c i e n t e s , Los i n d i v i d u o s con taies d e f e n s e s no s u e l e n e x p e r i m e n t e r un f u e r t e d e- seo c o n s c i e n t e de cambio. 151 La p s i c o t e r a p i a se e n c amina casi siempre al alivio o c o r r e c c i o n de c o n d u c t a s no g r a t i f i c a d o r a s oue p r o v i e - n en de c o m p o r t a m i e n t o s e x c e s i v o s o e q u i v o c a d o s , 3 in e m ­ bargo, el t o x i c é m a n o d e l i n c u e n t e ha sido l'recuentemente o b j e t o no de una p r e o c u p a c i é n e x c e s i v a por parte de la- a u t o r i d a d . puede oue la t o l e r a n c i a p r o f e s i o n a l del psi- q u i é t r a p o r j u d i o u e los e s f u e r z o s u n m a d u r o s del t o x i c é m a no por c o n t r ô l e r sus impulses. T a n t o en L e x i n g t o n como- en el R i v e r s i d e Ho s p i t a l de New York, los p a c i e n t e s pi- den f r e c u e n t e m e n t e mayor c o n t r o l y no mener vigilant ? cia (4 ) 0 Al mismo tiempo, no e x iste prac tic a.mente na d e ­ que s u g i e r a que el c a s t i g o n e r j u d i c u e o b é n é f i c i é al -- t o x i c o m a n e . Este n e c e s i t a a l g u i e n que se p r e ocupe p or - su s i n c e r i d a d e i n d e p e n d e n c i a . Los t o x i c o m a n e s se resis ten n o t o r i a m e n t e a la psi- c o t e r a p i a o r d i naria. U n a m a n e r a de c o m p r o b a r la ve r d a d - d e esta a f i r m a c i é n es o b s e r v e r que el p s i c o a n é l i s i s d é ­ p e nde de la cornunieacion, de la a c e p t a c i é n por parte -- del p a c i e n t e del t e r a p e u t a como ser huma no capaz de in- f l u i r l e v e r d a d e r a m e n t e , Pero toda la vida del t o x i c é m a - no esté o r g a n i z a d a para él i m i n e r c u a l q u i e r dependencia.- de los demés hombres; c u ando toma 1 a d r oga es una perso_ na a u t o s u f i c i e n t e , capaz de c r e a r s e sus propias sa t i s - - facc iones y culpas y de v i vir una. e x i s t e r ci a i n d e p e n --- diente del mundo e x t e r i o r y o m o c i o n a l m e n t e rica. Por — tanto, c u a n d o las cosas le van bien, no tiene m o t i v o s - p a r a c o m u n i c a r s e ; c u ando él m i smo pide un t r a t a m i e n t o ,- lo n o r m a l es que no sea porque niiiere li b r a r s e del habi^ to, sino porque este no f u n c i o n a como debiera. Ss un -- b o m b r e eue ha sido n e r d e d o r dos veces y que ouiere volr- ver a ser p e r d e d o r u na sola vez; no d e sea dar el p a s 0 ,- m u c h o més e x p u e s t o y peli g r o s o , de dej ar de p e r d e r to-- talraente, El p a c i e n t e p s i q u i é t r i c o o r d i n a r i o es en cier to modo como una p r 0 t u b e r a n c i a que ofrece muchos g a n --- chos al m u n d o y al ter a p e u t a , a m e nudo d e m a s i a d o s , la - me j o r e s t r a t e g i ? del t e r a p e u t a c o n s i s t e en esperar y de jsr que su p a c i e n t e conecte con él como quiera; sin em- 1 5 2 ba rg o, el t o x i c é m a n o es como una nuez l is a y con c a p a r a z6n m a c izo. El d n i c o gancho que p r é s e n t a es su n e c e s i 4 - dad de dr ogas, y esta n e c e s i d a d pu ede s a t i s f a c e r s e de - rauchas ma n e r a s * Para ll eg ar al t o x i c é m a n o es impresindd^ ble r o m p e r su co ra za* P o d r i a m o s s u p o n e r que lo n e c e s a - - rio s é r i a s u s t i t u i r la c o e r c i é n de los op i é c e o s por 1 a- c o e r c i é n d e . l a terapia ; en este s e n t i d o debe d e s t a c a r - - 30 que los p s i q u i é t r a s m i d i c o s un a p e r s o n a l i d a d fuerte# Las t i c n i c a s u s adas par a a p a r t a r a una p e r s o n a de- los b a r b i t d r i c o s son més o menos las mismas, e x c epto en la r e d u c c i é n diaria, la cual, a c a us a del riesgo de las c o n v u l s i o n e s y de una p o s i b l e rauerte, debe ser més pau- l a t i n a y p r o l o n g e r a s du rante très o més semana s# (5) N u n c a se p e r m i t i r é al p a c i e n t e a n da r solo, y el m £ dic o d e b e r é est ar s i empre p r e p a r a d o para adrainistrarle- u na dos is de raantenimientô que évité el si n d r o m e de a b £ t i n e n c i a # Los demé s p r o b l e m a s •son b é s i c a m e n t e i d é ntico s Si un t o x i c é m a n o no es cu ra do, y p o cos lo son, p u £ de a s e g u r a r s e que tarde o t e m p r a n o m o r i r é o a b a n d o n a r é - 1 as dr oga s, Pero el daho fi si c o p r o d u c i d o por las dro-- gas no es fécil de d e t e r m i n e r ; las e s t a d i s t i c a s son d e ­ m a s i a d o e s c as as par a poder c a l c u l e r exact am ente la pro- p o r c i é n de rauertes y s uicidi os , aén c u a n d o se c o n o c i e r a el n d m e r o de c u i d a d a n o s que e s té n en pe lig ro . N o t a s b i b l i o g r é f i c a s : (1) Glatt, M,. L . " B r i t i s h M e d i c a l J o u r n a l " , 1964, pég. -- 1.116, (?) Tu, T.. U. N, " B o l l e t i n on N a r c o t i c s , n dm ?, 1951, - pég. 9. (3) V i l l a n t , G, E, " A m e r i c a n J o u r n a l of P s y c h i a t r y " , ^4 n d m 7, 1966, pég, 73?. (4) B u r r o u g h s , 7T, "J un kie", Ace Bocks, N e w York, 1953 ,- r é g 43. (5) W i n i c k , C.U. N . " B u l l e t i n on N a r c o t i c s " , n um ?, 1962 e n ero m a rzo 1964, 153 R E C U P E R A C I O N DE LOS T O X I C O M A N O S .- R e c u p e r a r a un d r o g a d o es m u y dif icil. La d e s i n - - - t o x i c a c i 6 n v e r d a d e r a y p r o p i a del o r a n i s m o no p r é s e n t a - m ù c h a s d i f i c u l t a d e s , p e r ® p r e s e r v a r al d r o g a d o en suce- sivas c a i d a s es una e m p r e s a ardua y a m e n u d o imp o s i b l e . He aqui com o se r e c u p e r a n los dro g a d o s : D e s h a b i t u a r a un t o x i c é m a n o es uno de los p r o b l e - - mas mas d i f i c i l e s eue se le p r e s e n t an a los p s i q u i é t r a s Se d e b e n s u p e r a r dos d i f i c u l t a d e s , es decir, la d e s i n — t o x i c a c i é n v e r d a d e r a y p r o p i a del o r g a n i s m o de la dr og a y la c o r r e c i é n del fondo p s i q u i c o sobre el que la t o x i ­ c o m a n i a se ha i n s t a u r a d o , El p r i m e r o b s t a c u l o se n r e s e n ta e r i z a d o y duro de pensarj el s e g u n d o muy a menudo, - se c o n v i e r t e , por sus r a ices p r o f u n d a m e n t e li g a d a s al - s u b s t r a t o n e u r é t i c o y no r a r a m e n t e p s i c o p é t i c o , en fati ga, i n c l u s o i m p r o b a y, a m e n u d o i n s u p e r a b l e : la r e c a i d a c a s o s casi p a r e c e in ev i t a b l e . Si por c u r a c i é n d e f i n i t i v a se e n t i e n d e el a b a n d o n o c o m p l è t e y p e r m a n e n t e del uso de la droga, el n d m e r o de c u r a c i o n e s d é f i n i t i v e s es b a s t a n t e exiguo. La coraplicaci6n de una e s t a d i s t i c a , c o m p l é t a y v e r ­ d a d era, sob re los datos c o m p l e x i v o s de los enfer m o s tra tados y cur ad os, no es p o s i b l e po rque el c o n t r o l c h o c a - a m e n u d o c o n t r a la m e n t i r a y la s i m u l a c i é n , dos d e f e c - - t08 que n u n c a f a l t a n en el t o x i c é m a n o , y que él sabe ha b i l m e n t e carauflar, Por p ura c u r i o s i d a d q u iero dar un da to a p r o x i m a d a m e n t e indi c a t i v e ; el v a lor de un tanto por c i e n t o - s a cad o de la c a s u i s t i c a que c o m p r e n d e un c e n t e - n a r de e n f e r m o s t r a t a d o s y dados de a lt a d e s i n t o x i c a d o s de los s u j e t o s que se p r e s e n t a r o n a un c o n t r o l e s t a b l e - cid o a d i s t a n c i a de un aho y que t o d a v i a e s t a b a n inrau-- hes de una recaid a. Este tanto por c i e n t o ha sido del - 3,5 por ciento, Hay que no tar que s o l a m e n t e el 45 por - c i e n t o de los dad os de alt a se h a b î a n p r e s e n t a d o a c o n ­ trol; es de suponer que, con toda f a c i l i d a d , el r e s t a n ­ 154 te 55 por c i ento esté coristituido nor i n d i v i d u o s nn.eva- r. e n t e i n t o :c i c a d o s , ( 1 ) El pesirnisrao aumente si se c o n s i d é r a eue todo s los e n f e r m o s do la e s t a d i s t i c a han entrado en la clinic a., - s o s t e n i d o s por un deseo, al menos aparente, de e o c a o a r - del m o r d i s c o del vicio. Es jus to, sin embargo, n o t a r so b r e el otro,nia to de la b a l a n z a que, los i n s t i t u t e s pri_ vados llega, o r d i n a r i a m e n t e , un m a t e r i a l huma.no n a r t i c u 1 a ]■ que p r o v i e n s de cia,ses soc i a l e s elevadas, en las — que el b i e n e s t a r mn.n tiene e s p l é n d i d a m e nt e el costo del- v i c i o y p e r m i t © el ocio sin m o l e s t a del mahana. o g e n t e - oue viene de o r denes p r o f e s i o n a l e s , médicos, farmacéuti^ COS, nare los eua les p r o c u r a r s e la d r oga es fécil e i — rrisorio. Para éstos, la dosis d i a r i a sube en c o m p a r a - - cién con 1 as dosis comunes a valores h i p e r b u l i c o s , y su t o x i c o m a n i a r é s u l t a asl de extrema grave d a d . Estas c o n c i s e s o b s e r v a c i o n e s , f r e c u e n t e m e n t e des — c o n s o l a doras sobre el m a n t e n i m i e n t o a d i s t a n c i a , no d e ­ be sin embargo, r e n u n c i a r a. la lucha. Al c ontrario, d e ­ ben de servir de esnuela para la b u s o u e d a de nuevos m e ­ dics a d a p t a d o s a a y u d a r a estos E N F E R M O 3. El p r i m e r r e s u l t ado eue hay que c o n s e g u i r es la -- d e s i n t o x i c a c i é n del sujeto, de cuyo buen éxito y del mo_ do en eue ha sido s o p o r t a d a d e r i v a n las nr e n i s a s para - el éxito final, Los v a r i a d o s p r o c e d i m i e n t o s en uso oara para la d e s i n toxic ac i 6n se r e d u c e n a. dos c a t e g o r i e s ; el raétodo dra s t i c o , en el oue se le quita la droga in m e d i a tamente, el m é t o d o lento o graduai, Los raétodos del doc_ tor f r n ncés S a l e m y de O t t o n e l l o , los dos drést.icos, de donde se. ha saca d o el mayor éxito en el t r a t a m i e n t o de-, los t o x i c é m a n o s (?)• El .método S a l e m , - La cura, s e gdn el médico pari — - siense Salem, s o s t e n e d o r de la teoria de que " m i e n t r a s - el e n f e r m e tome dosis p e r i é d i c a de droga, por m i n i m a — que sea, no es n o s i b l e n i n guna d e s i n t o x i c a c i é n " , c o n s i s te en la. u e s h a b i t u a c i é n r ap i d a , basa, da en 1 a evacu acion r e p e t i d a del tubo d i g e s t i v e por medio de a b o n d a n t e s nur 155 gas sali na s , s u 1 f a t o de s o d i o , en la. a u t o n e m a t o t e r a p i a. - a 1 a. r g a d a durante veinte d 1 a. s , dos veces al dla para los priraeros doce dlas; una vez a. 1 dla en los o c h o d 1 a. s s i — guientes, y en la s i m u 1 1 é. n e a, a d m i n i s t r a c i ^ n p a r e n t e r a l — ciel A l c a n f o r - s u l f a d o de d i e t i l e n - d i a m i n a (3). La a u t o h e m a t o t e r a p i a no o b r a r i é s o l a m e n t e como té- nico general y r e c o n s t i t u y e n t e por medio de una ac c i é n - se "shock", sino oue sobre todo, servirlp para v o l v e r a dar, bajo accion n o d i f i c a d a y atéxica, su droga al pa.— ciente. La sa.ngre sacada de las v e nas para m u e s t r a mani festarla una c a n t i d a d 1 n f i m a. de téxico, eue por otra — parte no se ha p o d i d o constata.r, ella, vuelta a inyec — ter. en el mdsculo, s u n s t i t u i r l a en el enferme su dosi s - c o t i d i a n a de d r o g a , t e n d i o n d o a a l i m e n t e r i n a c t i v a m e n t e las cllulas, a s u n r i m i r la s e n s a c i é n de n e c e s i d a d y d e - a n g u 3 t i a , y a n r o c u r a r l e una s e n s a c i o n de caler. Ademés, el Medico Salem, s i r v i é n d o s e de la c o n s t a ­ ta, ci on de eue los e n f e r m o s d e s h a b i t un. dos b r u t a l ç e n t e a- causR de enc a.r c e 1 ami en t o o i n t e r i n a t o sin t r a t a m i e n t o - e s o ecial m.antienen el téxico en su c u e r p o nor mucho — tiempo, y que, s o l e mente de snues de su cura o n c u e n t r a n - el eouilibrio, e m puja su i n t e r p r e t a c i o n ho s Da el o u nto- de m a n t e n e r a la. autohematotei-ania como r e s p o n s a b l e d e ­ là elirainacién del téxico. El método O t t o nello. La cura de O t t o n e l l o c o n s i s t e - en la i n t e r r u n c i é n i n m e d i a t a de la a d m i n i s t r a c i ô n de la, dr o g a sea la que sea; y en la a d m i n i s t r a c i é n e n d o v e n o s a dos veces al dia en los prime nos cinco o sois dias, una s o l a m e n t e par a otros tantos dips, de 10 ce. de s o l u c i é n de Cli c o s i o al 3 3 por ciento, c o n t e n i e n d o 25 mg. de Ane^ urina, 10 c g. de acido n i c i t i n i c o y el 10 c g. de A m i d a - nico t i n i c a . En lo c o n c e r n i e n t e al m é c a n i s m e de a c cién del m é t o ­ do c u r ativo él j u s t i f i c a (4) "El uso de la. v i t a m i n a R uno, con la p r opied a. d re — c o n o c i d a a la A n e u r i n a de f a c i l i t a r el p r o c e s o o x i d a t i - vo del écido p i r d v i c o , y por lo tanto en fu n c i é n de la- 156 p r o b a b l e analogie e x i s t e n t © entre los n a r c é t i c o s , cons- tatados como fa c t o r e s i n h i b a n t e s de la g l i c o l i s i s la -- m o r f i n a o sus pi'oducto similares^ la. a d m i n i s t r a c i é n d e ­ là A m i d a y del acido n i c o t i n i c o poroue son s u s t a n c i a s - h e p a p r o t e c t o r as de gran e f i c a c i a en el t r a t a m i e n t o de - toda e n f e r m e d a d en la que el s u f r i m i e n t o de la c é l u l a - he pat ica es m a n i f i e s t o ; la i n o c u l a c i é n de la s o l u c i é n - g 1u c o s a d a porque s o s t i e n e que, ademés de une a c cién t o - ni fie ante, ej e r c i d a sobre el a.oarato cir cul at or io , debe a t r i b u i r s e a ella una tares més © s p e c i f i c s , l i g a d a al m é t a b o l i s m e de los mismos g l d c idos", E s t a i n t e r p r e t a c i é n d o c t r i n a l hay que a c e p t p r l a con a l g u n a réserva, y es s u s c e p t i b l e de e v e n tuales c o — r r e c c i o n e s . Es, sin embargo, i n e g a b l e el hecho de que - el m e c a n i s m o de a c c i o n parece r e c a l c a r bas tante bien — c i e r t a s s u p o s i c i o n e s de orcen b i o o u i m i c o , oue es c o s t u m b r e p o n e r a la base de c u a l o u i e r a de las r e a c c i o n e s or- g d n i c a s del si n d r o m e de la a b s t e n c i o n . Efectiva.mente, - en el 1 ado nréctico, las crisis del p é r i o d e de a b s ten--' cién o b s e r v a d a s en los en f e r m o s después de las a n o t a c i o nés en la m e t é d i c a y dériva dos de tal m é to do d i s m i n u --- yen en su inte n s i d a d . Y he aqui la t é c n i c a s x acta de la marc ha de la cura.- Las si gui entes son o b s e r v a c i o n e s d i c t a d a s por la ex p e r i e n c i a del D o c t o r Bruno Bisio y de Bolzani, de la -- clinic a e s p e c i a l i z a d a V i a r n e t t o de Luga.no (5). Kn p r i m e r lugar, el p a c i e n t e debe som e t e r s e v o l u n - t a r i a m e n t e al t r a t a m i e n t o , y debe estar c o n v e n c i d o de - su e f i c a c i a y de su raéxima s o p o r t a b i l i d a d . Este es un - d e be r no fécil, y que se p r é s e n t a i n m e d i a t a m e n t e al raé- dico, que con s a g a c i d a d y p a c i e n c i a debe v e n c e r lâs ine^ v i t a b l e s d e s c o n f i a n z a s y c o n q u i s t a r la c o n f i a n z a del pa cien te. Tod a cur a que actde en r é g i m e n a u t o r i t a r i o , so £ t e n i d a por la d e s o n f i a n z a y l l e v a d a c o n t r a la v o l u n t a d - del p a c i e n t e , esté d e s t i n a d a a 1 n a u f r a g i o i n m e d i a t o y - adn eh el caso, pero muy raro, de que se l l e gase a _____ bue n término, a pesar de la a v e r s i é n del sujeto p e r m a n e 157 r é n las p r e m i s a s para una casi i n m e d i a t a r e c a i d a en el- vicio» E n , s e g u n d o lugar, es a b s o l u t a m e n t e n e c e s a r i o el in t e r n a m i e n t o en un a m b i a n t e e s p e c i a l i z e d o . En esto, la -. o p i n i é n del D o c t o r Bisio diverge n e t a m e n t e de la del -- D o c t o r Salem, el cual s o s t i e n e que la cura puede h a c e r ­ se con libertad, en el d o m i c i l i e del enferme, sin un a - v i g i l a n c i a p a r t i c u l a r . El t o x i c é m a n o es, por e x c e l e n c i a , un ser débil, -- p r e s t o a. ceder a toda peouefla d i f i c u l t a d , es un mentirp_ so de los que hay que d e s c o n f i e r , s i e mpre pronto para - a p r o v e c h e r s e dn su v e n t e j a de las d i c t r a c c i one s nés p e - quenas, Por lo tanto, es m e jor a l e j a r l o de su a m b i e n t e - ah b i t u a l que él d o m i n a bien, y donde sabe en c o n t r a r nu m e r o G o s p r e t e x t o s ; debe ser se p a r a d o do sus p a r i e n t e s - que han sido s i e mpre t i r a n i z a d o s por él y faciles a su- vez para la c o m n a c i é n .y par a ceder. S o l a m e n t e en e 1 a m ­ b i a n t e clinico, el t o x i c é m a n o podré. e s tar complet a. mente d o m i n a d o por el médi c o y a t e n d i d o con mano dura en los- mom entos e s c a b r o s o s , control a. do en sus acc i o n e s y lirai- tado en sus r e l a c i o n e s con el mundo externe. No olvidar de s pué s que la l l a m a d a crisis de la abs_ tencién, esté en r e l a c i é n la mayor parte de las v e ces - c o n el t e m p e r a m e n t o p s f q u i c o n e u r é t i c o del enfermo, y - en tal modo, por lo menos, inf luenc i ab 1 e por la psicote_ rapia. El buen résulté do de la i n t e r v e n c i o n p s i c o t e r a - - p é u t i c a en estas c i r c u n s t p n e i a s esta ligado, en gran -- parte, a la presencip i n m e d i a t a del e s p e c i a l is t a , sobre todo, en las horas n o c t u r n e s ; por obias r a z o n e s no po-- d r i a i n t e r v e n i r si el p a c i e n t e se e n c o n t r a s e en l i b e r - - tad. Hay que p r é c i s e r t o d a v i a la u t i l i d a d de tener a -- d i s p o s i c i é n un p e r s o n a l a u x i l i a r c o m p é t e n t e , que p u e d a - ser constante.mente una ayuda v é l i d a p ara el p a c iente, e i n d i r e c t a m e n t e p ara el médico. Una u l t e r i o r p r e o c u p a c i é n es la de hacer saber al- p a c i e n t e , an te s de! c o m i e n z o de la cura, todos los sîn- 158 tomes que se p r e s e n t a r é n y los event u aies suiriinientos- a los eue ha de e n f r e n t e r s e du r n n t e los priraeros dfas - del trat a m i e n t o . D e s o u é s es f u n d a m e n t a l , al m o m e n t o de entrar al -- I n s t i t u t e , el examen o b j e t i v o g e n e r a l del toxi c é m a n o , - con a t e n c i é n e s n e c i a l para los a p a r a t o s c a r d i o c i r c u l a t n rios y u r i n a r i o s , el e x a m e n s i s t e m é t i c o n e n r o l é g i c o y - e 1 exam e n p s i o uico. C o n s t a t adas las c o n d i c i o n e s del s u ­ jeto si no e x i s t e n graves d e f i c i e n c i e s cardia.cas son en el fondo la u n i c a c o n t r a d i c c i é n , se puede dar c o m i e n z o - al p r o c e d i m i e n t o de la d e s i n t o x i c a c i é n . O r d i n a r i a m e n t e se a c o s t u m b r a a c o m e n z a r el t r a ta-- mien t o al dia s i g u i e n t e al eue el en f e r m o ha sido visi- tado, nue en general e s el mismo dia de la. admisién, si su e n t r a d a en la c l i n i c a se ef e c t u a por la m a h a n a . Se - deja al p a c i e n t e hasta el m o m e n t o del c o m i e n z o de la cu_ r a la l i b e r t a d de h a c erse inyecta.r, bajo c o ntrol de la- e n f e rmera, la c a n t i d a d de e s t u p e f a c i e n t e deseada. S s t a - doble s a g a c i d a d se ha r e v e l a d o util porque é v i t a que el p a c i e n t e se lamente por el c a n s a n c i o p r o v o c a d o por los- e x a m e n e s v a r i a d o s p a s a d o y asuma, de tal manera una a c - titud n e g a t i v a ; ouita ta m b i é n al sujeto el ansia de e s - p e r a y los d a h osos es t a d o s de i r r i t a c i é n n e r v i o s a c u n ­ ie p o d r i a p r o v o c a r una adraimistracion de la d r oga p o co- a poco. Y he aoui como se p r o c é d é a la cura: Por la m a h a n a del dia e s t a b l e c i d o se ouita d e f i n i - t i v a m e n t e la d r o g a y se a d m i n i s t r a n al p a c i e n t e 40 g r .- de s u i f a to de sodio. D e s p u é s de c e r c a de una hora se -- p r o c é d é a la o x t a r a c c i é n de 10 cc de sangre v e n o s a n o r ­ me dio de una j e r i n g a con a n t i c u a g u l a n t e ; despué s se d e ­ ja la a g u j a en la vena, se ouita la j e r i n g a c a r g a d a de- sangre m e z c l s d a s u b s t i t u y é n d o l a con otra c a r g a d a con -- 20 cc. de s o l u c i é n g l u c o s a d a c o n c e n t r a d a . D e s p u é s se -- i n o c u l a n al p a c i e n t e los 10 cc de sangre venosa. 3e pro_ cede s e p a r a d a m e n t e a otra i n y e c c i é n i n t r a m u c u l a r de 20- ■ c c 'd e ■a l c a n f b r - s u l f o n a d o d e ' d i e t i l e n - d i a m i n a nura. Tal- 15 9 o p e r a c i é n con i d é n t i c a s m o d a l i d a d e s , se repite una se-- gu nda vez hacia Ips 18 horas. D u r a n t e el t r a n s c u r s o del die se a d m i n i s t r a n , adenés, por via e n d o m u s c u l e r en una u n i c a s o l u c i o n de 200 m g , de v i t a m i n e 3 uno y 1 . 0 0 C ga- ma de v i t a m i n e 3 doce, esta d l t i m a para los efectos an- t i n e u r a l g i c o s y a n t i a n é m i c o s . En s u j etos n a r t i c u l a r m e n - te d e s c o n f i a d o s , o en otros p a r t i c u l a r m e n t e t r a n c u i l o s - o d é c iles, se i n y e c t a n por f l e b o c l i s i s de 25 0 a 500 c o ­ de s o l u c i é n g l u c o s a d a al 5 por ciento, con toda. la se — rie v i t a m i n i c a . Las t é c nicas d e s c r i t a s a oui serén r e p e t i d a s exacts mente du r a n t e doce die.s c o n s é c u t i v e s , con le a d v e r t e n - - cia de oue so debe d i s m i n u i r diararaente y g r e d u a l m e n t e - 1 p c a n t i d a d de sangre sacada, de modo de eue en el deu-' d é c i m o dia, la c a n t i d a d total sea de 10 cc. r e p a r t i d a - en p a r t e s iguales entre la. m a h a n a y la. tarde. D I E T A . - du r a n t e las p r i m e r a s t r e i n t a y seis horas, el - e n f e r m o debe estar oblige, do a un a diet p. h i d r i c a a b s o l u ­ te, se c o n c e d e a vol u n t a d , é n i c a m e n t e agu â minerai y té a z u c a r a d o y e v e n t u a l m e n t e un café. Por la. tarde del s e ­ gundo di?. , despu és de tr e i n t a y seis horas de dieta h i ­ d r i c a a b s o l u t a, se p e r m i t e al e n f e r m o una. comida sus tan c i o s a pero f é c i l m e n t e d i g e rible, e s o es c o r r e s p o n d e n c i a en g e n e r a l de la. a p a r i c i é n de los p r i m e r o s signes de a- petito. A p a r t i r de este m o m e n t o no seré ya n e c e s a r i o - m a n t e n e r la d i e t a esp e c i a l . N a t u r a l m e n t e estén p r o h i b i - das las b e b i d a s a l c o h é l i c a s . Al c o m i e n z o del segundo dia de cura, si las c o n d i ­ c i o n e s del p a c i e n t e se raantienen buenas, se prevee nue- va m e n t e a e v a cuar el i n t e s t i n o con 20 gr. de sulfato de sodio; en caso con t r a r i o , la r a c i é n p u r g a n t e seré dada- al c o m i e n z o del tercer dia. A c o n t i n u a c i é n , c a d a très o cu a t r o d i a 3, hasta el final de la cura, se c o n t i n u a r é - p u r g a n d o al p a c i e n t e con 20 gr. de s u l fato de sodio. A p a r t i r del dia 13 y hasts, el final del tra t a m i e n to, es decir, hasta el dia 20, sé p r a c t i c â n una sola -- vez por Ip mahana, la a u t o h e m a t o t e r a p i e y 1 & i n y e c c i é n - 160 de G l u c o s i o de N i c o t i n a m i d a ; el aie p.n f o r - s u i f on a. do de - die tilendip. mina se reduce a la mit ad de su dosa je. S e g u n el D o ctor Bisio en la p r é c t i c a no se lia:aaota do n i n g u n a " c o n t r a d i c c i é n a la cura a la eue son s o m éti- dos sus enfermes; el p r o c e d i n e i n t o es indipendie.nte del tipo de téxico tornado por el enfermo; morfina, heroina, b a r b i t d r i c o s , d o l a n t i n i c o s , opio en solucién, etc.; y - es i n d i p e n d i e n l e de su dosis, a u n o u e sea n o t a b l e m e n t © - alta. (6) La cura t r a n s curre, en general, con no t a b l e r é g u l a ridad. Los f e n é m e n o s ou e i n t x r v i e n e n para c a r a c t e r i z a r - 1 a crisis de la a b s t i n e n c i a , bien t o l e r a d o a siempre nor el o r g a n i s m o y no a l a r m a n t e s para, el n e u r o p s i n u i é t r a , - se r e p i t e n c o n s t a n t e m e n t e , r e c a l c a n d o en las g e n e r a l i d a des e 1 c u a d r o y a d e s c r i t o por Salem. El p e r i o d o se i n s t aura, de o r d i n a r i o , durante la, - h o r a d e u d é c i m n y no tiene un? d u r a c i é n fija; p a s a n d o e_s te término, sigue la rnés de la s veces sobre c a r r i l e s de r é g u l a r i d a d sin d e m a s i a d o o b s t é c u l o s . Los f e n é m e n o s que c o n s t i t u y e n la crisis c o nsiston, e s e n c i a l m e n t e , en t r a n s p i r a c i o n e s, e s t o r n u d ô s , mooueos, a p a r e c e n con mayor f r e c u e n c i a hacia la hor a d eudécima. S e n s a c i o n e s i m n r e v i s t a s y a l t e r n a s de c a lor y de frio,- con e s c a l o f r i o s , mia l g i a s , c o n t r a c c i o n e s m u s c u l a r e s do- l o r o s a s que g o l p e a n un poco todos los v a rios f r a g m e n t o s c o r p 6 reos y que a p a r e c e n con mayor f r e c u e n c i a hacia la- hora v e i n t i c u a t r 0 . C u a n d o se v e r i f i c a n estas c o n t r a c c i o nés m u s c u l e r e s d b l o r o s a s , p u e d e n in c l u s o durar algun a s - horas, el p a c i e n t e debe e n c o n t r a r alivio, d n i c a m n e t e , - en a p l i c a c i o n e s c a l i e n t e s , en el masaje hecho nor una - man o exporta, y a lo rnés en i n y e c c i o n e s de alcanfor. El i n s o m i o se m a n tiene a menu d o i r r é d u c t i b l e por - v a r i o s dias. Este es el mayor o b s t é c u l o oue se p r é s e n t a al m é d i c o que c u i d a al pac i e n t e . Es a b s oluta m e nte n e c e ­ s a r i o no a d m i n i s t r e r n i n g d n som n i f e r o : .la.mds p e q u e h a - p a r t i c u l e de ello s e r v i r i a de reclarao para una n u eva e- 161 i n e v i t a b l e re ca id a, y por otra. parte, da da la c o s t u m b r e del o r g a n i s m o de la.s dosis mas iv es, la n o s o l o g i a ordina_ r i a r e s u l t ^ r i n a b s o l u t a m e n t e ineficaz . Pa r a su p e r a r estos m o m e n t o s e s c a b r o s o s , dos medios m u e s t r a n v a l i o s o s r e s u l t a d o s y han dado el éxito en la- îTiayoria do los casos; p r i m e r o la a c c i é n p s i c o t e r a p é u t i - c a , eue n a t u r a l m e n t e a m e n u d o debe a l a r g a r s e durante ho ras, y que n a t u r a l m e n t e es ll e v a d a con f i r m e z a y autord^ dad; y seg und o, la a d m i n i s t r a c i é n p r u d e n t e de f e n o t i a c ^ n ico s. Pa sad a la hora treinta y seis, el sujeto p r e s e n t a - d i f i c i l m e n t e d i s t u r b i o s c a r e n c i a l e s , y su o r g a n i s m o -- v u e l v e a tomar g r a d u a l m e n t e altura. Se d e s p i e r t a n , como l l a m a d a s n una n u e v a vida, todas sus a c t i v i d a d e s fi si o- l é g i c a s , con e x e p c i é n del sueho, eue s o l a m e n t e con cier_ to r e t a r d o y p e r e z o s a m e n t e , ac a b a r a con hacer su ana ri- cién. L'esde el pun to de vis ta. p s i c u i c o , la. d e s i n t o x ica-- c i 6n alca nz ad a r é véla en sus p r i m e r o s dias c u a dros dis- t int oG segdn los enfermes. Al g u n o s s u j etos r e c u p e r a n la compléta, i n t e g r i d a d de sus poderes psicuicos,; otros, — mds e n c a l l e c i d q s en el vicio, e x p e r i m e n t a n un va ci o im- p r e s i o n a n t e o est én su je to s a f e n é m e n o s de plus; sola- - me nte con el ti empo irén r e t r o c e d i e n d o estes f e n é m e n o s - h a s t a d e s a n a r e c e r . T e r mi na d a la fa se de d e s i n t o x i c a c i é n en el dia - y. v e i n t e de t r a t a m i e n t o , el e n f ermo tiene n e c e s i d a d de un n e r i o d o de c o n s o l a c i o n , de una d u r a c i é n de semanas o me^ 368. SI e n f e r m o tendria n e c e s i d a d de p r o l o n g a r su estan cia. en la cl ini ca , pero, por des g r a c i a es ba s t a n t e difi ci l c o n v e n c e r l o . Si se que dase l a r g a m e n t e en un a m b i e n - te c o n t r o l a d o , sé ri a menos p r o b a b l e su r e c a i d a y se ri a n m e n o s p e s i m i s t a s las c o n s i d e r a c i o n e s que se han r e f eri- d 0 al p r i n c i p i o . R e n u n c i a r a una c o s t u m b r e t o x i c a es un? c u e s t i é n - de vo l u n t a d , pero tomar una d e c i s i o n y, sobre todo man- 162 tenerla , esté por e n c i m a de las p o s i b i l i d a d e s de un toxicéiTieno, y es c o n t r a r i o a, su ten o era mente, hecho de- vil e z a , de p u s i 1a m i n X d a d y de mentira. Es n e c e s a r i o , pues i n p o n e r l e una d o s h a b i t u a c i6n , - c osa eue no siem pre es facil, f a l t a n d o una l e g i s l a c i é n - a p r o p i a d a . La cur a de los t o x i c é m a n o s de opio, en general, en gana mucho; ella c o m p o r t a muc has re c a i d a s . Hay que te-- n e r p r e s e n t © un p r i n c i p i o s u f r a g a d o por las e x p e r i e n --- cias; la c u r a c i é n es i m p o s i b l e en una cura en libertad; tal i m p osibil i d ad esta av aleda, también, por las m o l e s ­ tias tan d o l o r o s a s de la d e s b n b i t u a c i é n , Mo se puede — d e s h a b i t u a r a un m o r f i n é m a n o , si no es me di ante un a is- l a m i e n t o ri g u r o s o , a b s o l u to, p r o l o n g a d o , en una clinica e s p e c i a l i z a d a y en p o s e s i o n de p e r s o n a l p e r f e c t a m e n t e - e d a p t a d o a. este gé ner o de t r a t a m i e n t o # Kl c o c a i n o m a n o s oporto, la d e s hab i tuo c i én i n f inita- mente m e jo r eus e 1 opiémano, F u e r t e s m o l e s t i a s , debidas e. 1? a b s t e n c i é n , m o l e s t i a s c a r d i o c a s , se v e r i f i c a n rara mente, Mo se debe nor eso, dudar en pone r en p r é c t i c a - la de s ha b i tuac i én b ruse p.; c o n v i e n s ad e mas tener por 1 ar g o ti emno s los su jetos en el ho s p i t a l o en casa, de c u ­ ra., a i s l é n d o l o s r i g u r o s a m e n t e , po rou e el deseo de la -- dr o g a s u b s i s t e por largo ti emp o y las r e c a i d a s no son - menos freçu entes eue las oue e n c u e n t r a n los m o r f i n é m a — nos, l'ejor séria tener los lejos de su am b i a n t e al menos por un aho. Par a los t o x i c é m a n o s no hay pe ores ene mi gos oue sus a n t i g u o s c o m p a h e r o s de vid a vi ciosa, de los que se c.onoce bien el n r o s e l i t i s m o , y f rente a los oue --- ellos estan en defensa. Kn el c a n n a b i s m o , la d e s h a b i t u a c i é n prolong, a dp. d e ­ là hospi tali z ac ion es el d n ico reciirso que se posee d e ^ de el p u n t o de vis ta terané.utico. Mo se v e r i f i c a n n u nc a m o l e s t i a s a g u d a s de d e s h s. b i t u a c i o n ; pero las r e c a i d a. s - d e s p u é s de la, d e s h a b i t u a c i é n son b a s t a n t e f r e c u e n t e s r e a 1 Cl a C. , — a c o n v a l e n c i a de los t o x i c é m a n o s es — 163 el p e r i o d o rnés délie a. do de la cura. Al cabo de très s e ­ ma n as , en genera l, el sujeto ha deja do de sufrir de m a ­ n e r a muy peno sa, ha vu elto a adqu irir, en parte, ou pro n i o peso, pero a me nud o t o d a v i a tiene su sueho incomplc_ to y queda en 41 un ansia latente. El a s p i r a a b i e r t a m e n t e a la li be rtad, y secreta men te a la d r o g a . May, sin embargo, que r e s i s t i r s e : fisio- l é g i c a m e n t e , el estado de n e c e s i d a d no ha d e s a p a r e c i d o - todavia; los m é t a b o l i s m e s or génie os y h u m o r a l e s no han- t e nido el tiempo de rc?hacer un e q u i l i b r i o nuevo y © s t a ­ ble. P s i c o 1 é g i c a, m e n t e , e s t o d avia frégil, e x p u esto a t o_ da s u g e s t i o n de s u s . t a r a s m e n t a l e s c o n t i t u c i o n a l e s o c u i r i d a s . Kl méd ic o tiene e1 d e b e r de o p o n e r s e a una sa li da- a n t i c i n a d a : h o s p i t a l i z e c i é n debe durar de seis meses a - un aho. H a. y que obtener nor lo menos dos o très meses de - c o n V a 1 e c e n c i a , durante los c u a 1 e s se i n t e n t a, r a una r e - - ducaoién psicoterépeutica. Es é s t e momento d e s o m e"e r - al enfermo, cuando sea posible, y si es todavia. joven,- a examenes y a una cura psicoanalitica que permitan el- 11 ouidar los conflictos latentes eue tal vez has estado en el origen de la misma toxicomania. A continuacién -- hay eue preocuparse por introducir e 1 enfermo en su am­ biante y oue no favorezca una recaida. Hay eue reforzar su orgullo y su sentido de responsabilidad. P a r a lo gr ar con p l e n a s a t i s f a c c i d n el ob j e t i v o -- p r i n c i p a l del r e i n t e g r a r al t o x i c é m a n o al seno de la so_ c i e d a d , de f o r m a que p u e d a c u m p l i r las f u n c i o n e s de a-- c u e r d o a su "s tatus ", se hace p r e c i s o c o n o c e r el tras-- f o n d o de su p e r s o n a l i d a d , as i como a v e r i g u a r las motiva_ c i é n e s eue lo han i m p u l s a d o a au a c e c u a c i é n . A c t u a l m e n t e se r e a l i z e una c l a s i f i c a c i é n bésica, — ci r 1 t o x i c é m a n o en très cat ego ri as, a t e n d i e n d o a .su c a - - . céc ter : 1.- EL PL ICO?ATA. la droga s o l a me nt e es una de sus ex — 164 p r e s i o n e s de su d e s e q u i l i b r i o , de su i n a d a p t a c i é n al Tne_ dio social. C o n s e r v a un a c o n c i e n c i a c r f t i c a de la reali^ da d y se da en él un c i er to h e d o n i s m o o b d s q u e d a del -- pl ac er , 2,- E L P S I C O T I C ü , perraanoce a u s en te de la realida d, in- d i f e r e n t e . Se e n c i e r r a en si mism o y a c e n t d a con el au- x i l i o de la d r o g a los signa s p a r a n o i c o a y e s q u i z o f r e n i - cos l a t e n t e s en su e s t r u c t m r a c a r a c t e r o l é g i c a . 3.- EL N S U R O T I C O , p r e t e n d e n e u t r a l i z a r o s u b l i m a r las - a n s i e d a d e s que le s i n g u l a r i z a n a. través de s u s t a n c i a s - té xic as, g e n e r a l m e n t e de tipo t r a n q u i l i z a n t e , Esto ex-- p l i c a la e x t e n s i é n de la h e r o i n a en las c a p a s b u r o c r & t i cas, oue j u zg an la tarea oue d e s e m p e h a n m o n o t o n e y poco g r a t i f i c a n t e . (7 ) 165 N o t a s b i b l i o g f é f i c a s de: R e c u p e r a c i é n de los t o x i c é m a - - n o s . (1) V i b e r t , C* K. "M an ual de M e d i c i n a L e g a l y T o x i c o l o - g i a c l i n i c a y médico-légal., (?) R e h a b i l i t i o n of N a r c o t i c A d d i c t s , R e p o r t of the M a ­ jor's C o m m i t t e e of the C i t y of De tr oit, 1953. (3) Cit. por Tr ompiz, G. "El p r o b l e m a de las dr oga s y - su d i f i c i l s o l u c i é n " F o l i a C l i n i c a I n t e r n a c i o n a l . tomo- XX, n u m 4, 1970. (4) Tro mp iz, G. Ob. cit. (5) B i s i o B r un o "El p a r a i s o de las dr ogas" , 2» ed. B i l ­ b a o . 1968. (6 ) Bisio, Ob. cit. (7) S a n d i s o n , R. A. " P s y c h o l o g i c a l a s p e c t s of the Drugs t r e a t m e n t of the n e u r o s i s " J o u r n Ment Sci. vol 100, u&g 511, 1954. 16 6 ORGANIZAG ÏDM DK LA LUG HA CONTRA LAS INTOXIC AClONHS HN - LL MUNUO,- Si bie n ban exi s t i d o en todo tiempo, y e s p e c i a l m e n te d e s nu és de cue la m e d i c i n a de jo do ser un arte oara- tr at a r de c o n v e r t i r s e en c i e nc ia , a p r i n c i n i o s del si — glo XIX, e s f u o r z o s e s p o r & d i c o s e i n d i v i d u a l e s en c a m i n a - dos a trat ar las into xic acl ones, en g e n era l este tipo - de e s f u e r z o G eran i n e f i c a c e s o e s c a s a m e n t e eficacos, 3s s o r p r e n d e n t e c o m p r o b r r cue e l c o m i e n z o de los - r e s u l t s do s p o s i t i v e s en el trata m i e n t o d e las intoxic n.- c l o n e s es év i d e n t e men te c on temp or ̂ .ne a de la organic a--- c i o n de los p r i m e r os c e n tr os es pec ia l'izado s, sin cue — p u c d a a f i r m a r s e f o r m a l m e n t e la e x i s t e n c i a de una r e l a — c i 6n de c a us a a efect o entre ambos dos hechos, que oue- den cue c o n s t i t u y a n , uno y otro, la e x p r e s i d n de gran - in t e r n s cue la m e d i c i n a ha o r e s t a d o en los ul ti mos ?0 - anos al f e n 6meno " i n t o x i c a c i d n " . C on una f o rma s o m e j a n t e desde su c omienz o a la que t i e ne en la a c t u a l i d a d , el cen t r o e s p e c i a l i z a d o fue de- bid o en su origen, por una parte, al a u m e n t o del nu mé ro de les i n t o x i c a c i o n e s de todo tipo, s e n a l a c o por los m^ dico G y los p o d e r e s p u b l i c o s en la m a y o r ! a de los nai — ses d é s a r r o i l a dos; por otra parte, a la n e c e s i d a d de c o n c e n t r e r u n os me dios de t r a t a m i e n t o s c o m n l e j o s y d i f ^ c i l e s de bac er f u n c i o n a r cue e x ig en un pe r s o n a l a l t a m e n te e s p e c i a l i z a d o . U na vez quo este p e r s o n a l es tu vo p r e p a r a d o y cue - GO 1 0 bubo C o l o r a d o en su p u es fo de t r a b a j o , e r a l6gico p e d i r l e cue int r u y e s e , a t e n d i e n d o p e t i c i o n e s y r e f i r i é n dose, â - p u n t o S ’c o n c r e t o s , --a los m é d i c o s no e s p e c i a l i z a - dos; d e b i d o a ello se p r o d u j o muy r a pide mente la necesj^ dad de que e x i s t i e s e una r e l a c i o n entre el ce ntro y los m e d i c o s , e i n c l u s o entre el ce ntr o y el publico, al ob- jeto de a s e g u r a r al i n t o x i c a d o el raaximo de gar a n t l a s - a n t e s de c o m e n z a r un t r a t a m i e n t o d i r i g i d o nor el ce ntro 167 3n e st a f o r m a a u e d a r o n d e f i n i d a s por s! mis mas la.s dos m i s i o n e s de los c e n tr os a n t i t d x i c o s : i n i o r m a r y tra tar. H I 3 T C R I A DE T.03 C E N T R O S DE C O N T R O L A N T I T O X I C O . En 1 949 a p a r e c i o en H o l a n d a el n r im er ce ntr o de in f o r m a c i 6n b a j o de la K. N . E . P . , S o c i e d a d Real Hol a n d e s a - n a r a p r o g r e s o de la Fa r m a c i a , E n f o n c e s se trataba. d n ica mente de p o n e r a. d i s p o s i c i d n de los f a r m a c e u t i c o s , y no_ l a m ente de elles, un f i c hero muy c o m n l e t o nue t r a tab a - p r i n c i n a l m e n t e de los m e d i c a m e n t o s y las p l a n t a s medici_ nales, i n d i c e n d o la,s t o x i c i d a d e s , las c o n t r a i n d i c a c i o — nés y 1o ou o se debia hacer en caso de i n t o x i c e c i d n (1 ) El m i s m o ano se i n a gur d en D i n a m a r c a , en e 1 Hispeb j e r g H o s p i t a l de C o p e n h a g u e , un c e n t r o e s p e c i a l i z a d o en r é a n i m é e ion p a r a tr ate r los i n t e n t o s se s u i c i d i o s por - i n g e s t i o n de m e d i c a m e n t o s . ’̂ue en 1C50 cuando, por primera, vez, un o r g a n i s m o - h o s p i t a l a r i o e s p e c i a l i z a d o en e 1 t r a t a m i e n t o de las i n ­ t o x i c a c i o n e s a gu d a 8 , se hizo r e s p o n s a b l e , ad ema s de la- mi si 6n informative., de los modi os de ej o r c e r l a ; de esta f o r m a n a c i 6 por una i n i c i a t i v a p r i v a d a , en e 1 o s p i t a, 1 - de Le eds de I n g l a t e r r a , el p r i m e r c e n t r o a n t i t d x i c o corn pleto, c on la dob le o r i e n t a c i d n de t r a t a m i e n t o e in fo r- m a c ion. (2 ) Tarabidn en 1950, la A c a d e m i a A m e r i c a n a de. P e d i a — - t r ! a re a l i z o una, amp lia e n c u e s t a a c e r c a de los cas os, de u r g e n c i a i n f a n t i l e s . Dos anos mds tarde, c u a n d o se ter- m i n 6 y a n a l i z o la encuesta, cuedd c o m p r o b a d o eue un p o £ c e n t a j e c o n s i d e r a b l e , el 51%, de est es c a sos u r g e n t e s - t e n î a n como o r i g e n una i n t o x i c a c i d n aguda. En 1953 la - s e c c i o n de I l l i n o i s de le, c i t a d a a c a d e m i a i n a g u r d en -- C h i c a g o un ce nt r o de i n f o r m a c i d n ; el mismo aho se abrid el centr o de i n f o r m a c i o n de C l e v e l a n d d e b i d o al im pulse del D o c t o r S u n s h i n e (3). 1res a h os m!. s tarde, en 1956, habla en los Este, dos un id os de N o r t e a m ë r i c a ?3 centros; m 4.s eue en el r e st e- 16E del mundo. En 1965, el n u m é r o de c e n tros a n t i t d x i c o s en los E s t e d o s U n i d o s habîa s o b r e p a s a d o l o s 554. Es t a enor me p r o l i f er p,c i6n , bee ha, p o s i b l e gr acias a, los p o d e r o s o s me d i o s a. ra eric a. nos, muy p r o n t o pr e c i s 6 la, c r e a c i & n de ur o r g a n i s m e c e n t r a l e n c a r g a d o de c o o r d i n a r la activi.dad - de estes ce n t r o s , de f a c i l i t a r la circulac.idn de i n f o r ­ m a c i o n entre elles y de p r o m o v e r cam p a h a s para préve n i r c o n t r a el o e l i g r o de los t d x icos a escale, n a c ion al ; s e - trata de la N a t i o n a 1 C l e a r i n g Hou se for P o i s o n Co ntr ol - C e n t e r s , eue de p e n d e del d e p a r t a m e n t o de S a n i d a d Pdbli- c a de W a s h i n g t o n y eue fue c r e a d o en 1959. El C a n a d a abrid cuatr o c e n t r o s en 1957. En 1963 , f- s e m e j a n z a de su p o d e rose veci no, el paîs h a b ! a alcanza- d o el n u m é r o de ? . ? . ? , Pue en 1959 cuan do abrio en Par is el p r i m e r centre f r a n c d s , eue desde su n a c i m i e n t o tuvo le d o b l e or ienta - ci d n de t r a t a m i e n t o e i n f o r m a c i d n . F r a n c i a no se ha es- f o r z a d o Dor d i s p e r s e r c on ex es o sus medi o s de l u c h a c on tra las i n t o x i c a c i o n e s , c o n t e n t ^ n d o s e c on p o se er cinco- c e n t r o s en 1968. (4) Séria c a n s a d o onume ra r todas les fec h a s de f u n d a — ci o n de los ce ntros a n t i t o x i c o s de todos los oa ises; si sobre un m a p a del mundo se r e p r é s e n t e r a ca d a uno de — e l l o s c on un nunto, se e n e g r e c e r i a n zonas eue, c on aigu nas e x c e p c i o n e s (A u s t r a l i a y Jap(5n), c o i n c i d e r i a n de me do s o r p r e n d e n t e c on el m a p a de los p a rs es d e s a r r o l l a - e dos de gran p o t e n e i a i n d u strial . Dos hechos c o n s t i y u y e n el o r i g e n de este d e s i g u a l - d ad en le. di s t r i b u e ion ge o gr ̂.f i c a de los ce n t r o s anti — t6xicos: por una parte, les p a i s e s s u b d e s a r r o l l a d o s c o - n o c e n menos las i n t o x i c a c i o n e s , los s u i c i d i o s son rar os en ellos, los m e d i c a m e n t o s c o n s t i t u y e n une e s p e c i e rara y p r e c i o s a eue no se deja d e s c u i d a d a m e n t e al a l c a n c e de los n i n o s y los pr o d u c t o s i n d u s t r i a l e s , c a s e r o s o a g r i ­ c o l e s es tan poco di fundidos, p or otra parte, y so bre to do, el COS te el evado de i n s t a l a c i u n y f u n c i o n a m i e n t o de 169 los c e n t r o s a n t i t6xicos no se ha lla t o d a v i a al a l c a n c e - de los l i m i t a d o s p r e s u p u e s t o s de la S a n i d a d P d b l i c a de- e s t o s pa ises, que, con un s e n ti do r e a l i s t a , se c o n f o r - - m a n a la. e r r a d i c a c i d n de las e n f e r m e d a d e s endéraicas des_ c o n o c i d a s o d e s a p a r e c i d a s y a hace m u c h o tiempo en los - p a i s e s d e s a r r o l l a d o s , C O O P E R A G I O N I N T E R N A T I O N A L . - A p a r t i r de I960, los r e s p o n s a b l e s de los d i v e r o s - c c n t r o s a n t i t o x i c o s ei rop eos, con o c a c i ô n de sus reunio_ n é s r e g u l a r e s , h a b i a n l l e g a d o al c o n v e n c i m i e n t o de la - n e c e s i d a d de u na c o r d i n a c i d n s u p r a n a c i o n a l de sus es -- - f u e r z o s . Fue en 1964 cu ando de estos c o n t a c t e s nacid la Aso c i a c i d n E u r o p e a de los C e n t r e s de L u c h a c o n t r a los T 6xi_ cos, p r e s i d i d a por el P r o f e s o r Ga ut ier de Paris (5). -- L as f u n c i o n e s de este organisnio son c o o r d i n a r la a c c i d n de los d i v e r s e s ce n t r o s de Eu ro pa , p d b l i c o s o p r i v a d o s , y los s i s t e m a s n a c i o n a l e s , f a c i l i t a n d o la c i r c u l a c i d n - de la docuraentaci6n t o x i c o l d g i c a entre ellos, y repre->- s e n t a r l o s en las I n s t i t u c i o n e s I n t e r n a c i o n a l e s , como, - p o r e j e mp lo. La O r g a n i z a c i d n H u n d i a l de la Salud, Los o b j e t i v o s . Com o heraos visto, el o b j e t i v o p r i n ­ c i p a l de los c e n t r o s a n t i t d x i c o s es doble: i n f o r m e r y - tr at ar. En lo que a la i n f o r m a c i d n se refie re, dst a --- p u e d e c o n c e b i r s e d i r i g i d a s o l a m e n t e a los mddicos, o al p e r s o n a l s a n i t a r i o , o in c l u s o al c o n j u n t o de la p o b l a - - cidn. E x i s t e n adeinés otros dos o b j e t i v o s s e c u n d a r i o s a- p e s a r de su e x t r e m a i m p o r t a n c i a : se t r a t a de la p r e v e n - c i d n del p e l i g r o tdxico, por med io de una. i n f o r m a c i d n - s i s t d m a t i c a a los m d d ic os y al p d b l i c o en a u s e n c i a de - t o d a i n t o x i c a c i d n , y la e n s e n a n z a de la t o x i c o l o g i e clî ni ca . Por dl timo, es i d g i c o a n a d i r a todo este c o n j u n t o la l u c h a c o n t r a las i n t o x i c a c i o n e s c r d nicas , a la cabe- za de las c u ales se h a 11an las e n f e r m e d a d e s p r o f e s i o n a - 1 e s , 170 N o t a s b i b l i o g r a f i c a s de; Q r g a n i z a c i d n de la luc ha con-- tra las i n t o x i c a c i o n e s en el mundo. (1) T o x i c o l o g i e c l i n i c a de la U n i v e r s i d a d de Paris (?) F o u r n i e r " E l e m e n t o s de M e d i c i n a L e g a l ” F l a m m a r i o n , - Pa ri s , 1957. (3) D u s t e r , Troy, "The L e g i s l a t i o n of M o r a l i t y ; Law, -■ D r u g s and Moral J u d g m e n t , N e w York, The F r e e Press, j--' 1970. (4) T o x i c o l o g i e C l i n i c a de la U n i v e r s i d a d de Paris. (5) " C h r o n i c l e of the W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n ; D r u g A d d i c t i o n or D r u g H a b i t u a t i o n , p a g 165. 171 LA LUCHA INTERNAClONAL CONTRA LOS ESTUPEFA C T E N T E S . La resolucidn, firmada en la Haya en 191?, por se- senta Bstados, que postulaba una lucha internacional — contra el opio, era de muy relative, eficacia. En 1919,- los dirigentes de la "Sociedad para la supresidn coraer- cial del opio" y de la Asociacidn internacional para la lucha contra el opio" dirigieron a Clemenceau, a Lloyd- George y al Présidente Wilson, reunidos en Versalles pa ra la redaccidn del tratado de paz, telegraraas reclaman do imperiosamente la ratificacidn del Convenio de la Ha ya. El articulo ?95 del Tratado de Versalles respondid- a su deseo; La Sociedad de las Naciones, encargada de - su aplicacidn, constituyd a este efecto una "Coraisidn - consultiva del opio y otras drogas nocivas", que perrai- tid a la Convencidn de la Haya entrar efectivamente en- vigor el 12 de enero de 19?1. Otros acuerdos firraados - en 1925 y I236, permitieron increraentar la lucha contra el trdfico de estupefacientes cuando sobrevino la Segun da Guerra Mundial îjliK El 11 de diciembre de 1946, en Lake Success, la Or ganizacidn de las Naciones Unidas hereda las cargas de­ là difunta SDN y créa una "Comisidn de los Estupefacien tes", oue recibe el concurso mêdico y técnico de la Or- ganizacidn Mundial de la Salud. En 1953, un nuevo protocole limita la produccidn - de opio y prevee que su uso no raédico ser& elirainado an tes de 1968. Sin embargo, la legislacidn internacional- es deraasiado compleja. El 30 de marzo de 1961, un "Con­ venio Unico" de cincuenta y un articules reglâmenta el- control de "toda droga nociva para la salud mental", y decide la c r e a c i 6 n de un "Organisme de control de los - e s t u p e f a c i e n t e s " . Este organisme coordina. la lucha internaci onal c on tra la droga, evalda cada aho las necesidades de estup£ facientes eue tiene el mundo y hace el balance de la -- produccidn mundial de opio. 172 Segdn los convenios de 1912, 1931 y el protocole de --- 1948, unas n o v e n t a > s u s tancias naturales o sintéticas se hallaban puestas fuera de la ley* Lo que daba a las di- ferentes logislaciones nacionales un medio efectivo de- re p r e s i d n * ^ Notas bibliogrSficas ; (1) Sociedad de Eatudios Internacionales "Organismes Es pecializados do las Naciones Unidas, Sus intrumentos — Constitucionales • Madrid. 1968 173 D I S P O S I C I O N E S L E G A L E S , - EN ME XIC O Son diverses los ordenaraientos, en México, que c on tienen normas acerca de las drogas, el propio articulo- 73 de la Cons titucién Federal hace r e f e r e n d a , en la ba se cuarta de la fraccién XVI, a las "sustancias que en- venenan al individus y degeneran la raza". En el plano- secundario contienen prescripciones importantes sobre - este tema, conteraplando desde dos Àngulos fundamentales tanto el cédigo Sanitario de los Estados Unidos Mexica- nos como el Cédigo Penal para el Distrito y Territorios Federales, también aplicables en lo federal en estos de_ lito^ ( 1 ) Por lo que respecta al Cédigo Sanitario de 1954, - ha quedado incluida entre las actividades c oneernientes a la salubridad general del pals la campaha contra " la produccién, venta y consurao de- sustancias que envenenan al individus y degeneran la especie humana". Y détermi­ na que la Secretarla de Salubridad y Asistencia es la - dnica autoridad facultada en la Repdblica para concéder los permises para actes relacionados aon dquellas, artL culo 223. En slntesis, el empleo de p s i c o f drmacos se -- réserva a fines médicos, o d o n t o l d g i c o s , obstétricos y - v e t e r i n a r i o s , articules 224-227, su despacho farmacéu-- tico esté sujeto a rlgidos contrôles destinados a evi-- tar malos manejos, articules 225, 226, 228 y 229, y su- importacién o exportacidn, articules 232, 233 y 235 a - 242, y tréfico en el interior de la Repdblica, articule 243, se someten a severa disciplina. ^ E n cuahto a la materia penal, el c6 digs i^oupeulrl vu "ya monerbnâho, ofrece un capitule en torno a la produc- ci6n, tenencia, trâfico y proselitisrao en materia de -- drogas. Son numerosos les tipos o figuras pénales cont£ nidos en este capitule. Tal vez'^^abrla aportar una defd^ nicidn general sobre ellos en los siguientes termines Constituyen delitos contra la salud, para los efectos - que ahora nos interesan, la produccidn, la posesidn, la 174 a d q u i s i c i d n , el s u m i n i s t r o , la t r a n s p o r t a c i 6 n y el tré- fico de d r o g a s , con la i n f r a c c i d n de las n o m a s sanita- r i a s r e s p e c t i v a s . Ahora bien; las penas aplicables varîan apreciablg mente de una hipdtesis a otra; la pena niés benigna es de dos ahos de prisidn, en tanto que la més severa es - de quince ahos de prixaéién de libertad, todo ello ade- més de otras sanciones, asimismo aplicables en diverses casos, como lo son la multa, la clausura de estableci-- miento, la i n habilitaci6n profesional y el decomiso. Nos h e m o s v e n i d o r e f i r i e n d o a los p s i c o f érmacos s g dn lo h a c e n el C é d i g o S a n i t a r i o como el Pe na l. Para de_ terminar el elenco de éstos es précise acudir a dos --- fuentes; el artfculo 217 del mismo Cddigo Sanitario, -- por una parte, y la Convencidn Unica sobre Estupefacien tes por otra. En ambos supuestos se establecen los caté logos correspondientes a la materia. Tarabién es oportu- no traer a cuiJBuoijBw el decreto por el ou e diversas sustan cias psicotrdpicas se declararon de naturale%a analoga- a los e s t u p e f a c i e n t e 3 y quedaron sujetas de modo expre­ ss, a las d i s p o s i c i ones légales aplicables a éstos. El- decreto mencionado, cuyo artfculo 1 B expone la lista de las sustancias y productos aludidos, fue publicado en - el Diario Oficial del 14 de enero de 1972. La conducta de los médicos puede quedar encuadrada en cualquiera de 1 as hipétesis pénales previstas en el- artfculo 194 y siguientes del Cédigo en materia, que -s-e- — Brri-bA dijiuros, implican diverses actes conectados- con estupefacientes y con infraccién de las normas sani, tarias respect!vas. Ahora bien; el artfculo 196 del mismo Cédigo Pénal contiens disposiciones dignas de atenciôn, aplicable e£ p e c 1 ficamente a f a r m a céuticos, boticarios, droguistes y personas que ejerzan la Medicina en cualquiera de las - ramas. Cuando alguno de ellos ejecute directamente o va liéndose de otras personas cualquiera de estos actes de 175 terminados por el artfculo 195, se hace aceedor a una - penalidad agravada, que consisting en prisién de cuatro 8. doce ahos, multa de tres mil a veinticinco mil pesos, i n h a b i l i t a c ién para el ejercicio profesional o mercan-- til, en su caso, por no menos de dos ahos ni més de c in co, clau sura del estableciraiento de su propiedad, cuan­ do los actes punibles hubiesen sido ejecutados dentro - de ésta, durante un perfodo no menor de un aho ni mayor de tres. Conviens advertir que el artfculo 195, al que reen vfa al citado artfculo 196, se refiere a muy diverses - actos de elaboracién, siembra, cultivo, cosecha, comer- cio, transporte, posesién, compra, venta, enajenacién,- suministro, provocacién, instigacién, induccién o auxi- 1 io ̂ LA DENUNCIA.- es como bien se sabe, la coraunicacién a - la autoridad del conocimiento que el denunciante tiene- acerca de la comisidn de un delito. Es preciso advertir que no incurre en delito alguno quien se limita a consu mir drogas, sin realizar, ademés, actos diversos en re- lacién con dichas sustancias. Al respecto son suficien- temente claras tanto la Ley Penal como la Jurispruden-- c ia de la Supreme Corte de Justicia. Gbiamente, esto no signifies, de modo alguno, que la ley ve a con indiferen cia, ni mucho menos con sirapatfa, el consume de psico-- férmacos por parte de los adictos a ellos. En realidad, se préviens el tratamiento raédico de los mismos, sujeto al régimen especial que régula el Cédigo Federal de Pro_ cedimientos Pénales. Durante mucho tiempo se ha pugnado por concerter a la comunidad internacional en la lucha contra la droga- diccién. De ahf que a partir de 1912, p a r t i c u l a r m e n t e ,- se, hayan suscrito diversos tratados sobre la materia. - En este ambito, el documente que mayor interés ofrece - para nosotros es la Convencién Unica sobre Estupefacien tes, e laborada por una conferencia especializada de las Naciones Unidas y suscrita en New York, el 30 de marzo- 176 de 1961. D i c h a c o n v e n c i é n entré en vigor, en el p i a n o - i n t e r n a c i o n a l , el 13 de d i c i e m b r e de 1964. México f i rmé tal con v e n i o , oue a su hora fue a p r o b a d o por la C é m a r a - de S e n a d o r e s y r a t i f i c a d o por el E j e c u t i v o . F i n a l m e n t e , se p u b l i c é en el D i a r i o O f i c i a l el 31 de mayo de 1967,- c on lo cual quedé i n c o r p o r a d o , f o r m a l m e n t e , en el D e r ^ cho M e x i c a n o y, por e n d e , sus n o r m a s p a s a r o n a te ner c a r a c t e r i m p e r a t i v o en n u e s t r o paîs. De modo ex prezo se - s e n a l a en el p r e é m b u l o de la C o n v e n c i é n que "la t o x i c o ­ m a n i a c o n s t i t u y e un mal grave p ara el i n d i v i d u o y e n t r a ha un p e l i g r o s o c i a l y e c o n é m i c o p a r a la h u m a n i d a d " , -- por lo que se hace n e c e s a r i a u na " a c c i é n c o n c e r t a d a uni_ v e r s a i " , cos a eue r e q u i e r e " c o o p e r a c i é n i n t e r n a c i o n a l - o r i e n t a d a por los p r i n c i p i o s i d é n t i c o s y ob j e t i v o s cornu né s (2 ) . Por lo que hace a iniciativas internacionales, es- decir, a instrumentes que adn no posean eficacia prece^ tiva en México, ha de citarse el Convenio sonre s u s t a n ­ cias Psicotrépie a s , debido a otra conferencia especially zada de las Naciones Unidas y suscrito en Viena el 21 - de febrero de 1971 (3). En el preémbulo del Convenio al que ahora nos refi^ rimos se considéra que "es necesario tomar raedidas rigu rosas para restingir el uso de taies sustancias a fines licites" y se reconoce, ademés, que es indispensable el empleo de aquellas para fines médicos y cientificos. Se adopta en este documente un mécanisme para la fiscaliza cién de las sustancias p s i c o t r é p i c a s , cuyo catélogo qu£ da establecido en sendas listas. A mi modo de ver, tanto en éste problema como en - otros que implican conductas delictivas o antisociales, o comportamientes lesivos en general, para el individuo y para la sociedad, cobra importencia fundamental la ta rea preventive. Esto plantea, si interprétâmes debidamente la co— yunxurfi Etctus,! unn n©C6sidfid pBron.'toi'i.fi, d© tr&b&j&T ©n*- 177 esta materia, particularmente antre nihos,;los adolecen tes y los jévenes, que constituyen el vasto mundo de -- los candidates al empleo de estupefacientes y sustan--- cias anélogas. Es claro que a todo cuidadaùo debe inte- resar s u b r a y a d a m e n t e , el conocimiento sobre las causas- que en cada caso pudiera inducir a un sujeto al uso de- las drogas, a fin de atacar la raîz del problema en su- doble dimensién individual y social. No podemos ni debe mos soslayar el hecho de que detrés dé cada consumidor- drogas suele haber un problema humano, a menudo intense y grave, que su portador no ha sabido o podido r e sol--- ver s a t i s f a c t o r i a m e n t e . Nadie ignora ya que el empleo de drogas es frecuen temente la solucién quiraérica, ilusoria, falsa, a cues- tiones que el individuo no acierta a enfrentarse en for ma racional y c o n s t r u c t i v a • Tal vez el médico esté insu perablemente dotado, tanto por las circunstancias en -- que realiza su ejercicio profesional como por los cono- cimientos especfficos que posee, para advertir oportuna mente las rafces del problema y prévenir, de tal suerte su posterior aparicién. Es claro que en esta tarea han de curaplir una fun- cién descollante, junto con los padres, los maestros y- el médico. En la actualidad el Sstado Mexicano realiza una sm pehosa tarea para afrontar el problema de la, FarmaCo-de^ pendencia. Por acuerdo del Lie, D . Luis Echeverria, Pre_ sidente de la Repdblica, funciona ya, el Consejo N a c i o ­ nal de Problèmes de la Fârmaco-dependencia, que preside el Secretario de Salubridad y Asistencia en el que con- curren los représentantes de diversas i n s t i t u e i o n e s . Por su p a r t e , la Procuradurla General de la Repd-- blica ha venido realizando una eficaz labor, ampliaraen- te reconocida y aplaudida tanto en nuestro pafs como en el extranjero, en la persecucién de los delitos contra- la salud, que tienen carâcter federal. Esta accién re-- 178 suèl.ta y bien orientada, ha sido constante y arroja ya, hoy dia, resultados estimables. (4) Deseo hacer hincapié en oue algunas estructuras institucionales han sido modificadas para luchar con ma y or fortuna contra los problèmes que présenta la férma- co-dependencia. Es éste, por ejemplo, el caso de la Pro curadurfa General de Justicia del Distrito y Territo-^- rios Federales, Habiendo advertido la incidencia del -- mal entre la adolecencia y los jovenes, se resolvié --e crear en dicha procuradurfa, que hasta principio de --- 1971 limitaba sus funciones de carécter procesal, una - oficina de Orientacién Juvenil, En esta nueva dependen- cia, gemela de la también nueva y dtil Oficina de Orien tacién Social de la Procuradurla del Distrito, se han - estado brindando atencién sociolégica a adolecentes y - jévenes que presentan diveros problèmes de conducta y ,- en especial, a quienes son afectos al uso de las denorai nadas drogas. Con ello la Procuradurla del Distrito r e ­ plantée su actitud y amplla su misién i n s t i t u e i o n a l , -- hoy enriquecida con tareas sociales, a s i s t e n c i a l e s , de- orientacién, etc, llamadas a coincidir en la tarea de - la prevencién del delito (5). 179 Notas b i b l i o g r é f i c a s des Disposiciones légales en Méxi­ co 1.- Gonzalez de la Vega, Francisco. "Cédigo Penal Co rnentado". E d i t o r i a l Porr&a, S. A* México, D.F. 1974. 2o- C o n v e n c i é n Unica Sobre E s tup ef a c ie n t e s . Diario Ofi­ cial de la F e d e r a c i é n . 31 de Mayo de 1957. 3 » - Convenio So bre Sustancias Psicotrépicas. Boletîn de las Naciones Unidas, Viena 21 de Febrero de 1971. 4 o- Por A c u e r d o del Sr, Lie. Luis Echeverria Alvarez, - Présidente C o n s t i t u e i o n a l de los Estados Unidos Mexica- nos, se formé el Consejo Nacional de Problèmes de la — Fé r maco-dependencia. Presidida por el Secretario de Sa­ lubridad Y A s i stencia. 1969. 180 LEYES EN MEXICO CONTRA LA ADICION.- ^ La drogadiccién no es, por cierto, un fendmeno ex- clusivamente médico contra el que se puede luchar con - armas estrictamente médicas. ^ I n c l u s i v e , p a r a la p r é c t i c a de u n a b u e n a m e d i c i n a - ante el p r o b l e m a del p a c i e n t e f é r m a c o - d e p e n d i e n t e , el - c o n o c i m i e n t o de la ley puede r e s u l t a r de ut ilidad , p u e £ to que p r o p o r c i o n a un p u n t o de v i s t a que d i f iere le ve-- m e n t e del c r i t e r i o del médico, a la vez que a p or ta esta d l s t i c a s c i n f o r m a c i o n e s que p u e d e n c o m p l e m e n t a r el as- p e c t o m é d i c o e, i n c l u s i v e , ayudarle. a a g r e g a r algunos - da tos v a l i o a o s a sus h i s t o r i e s c l i n icas # Por otra parte, aunque la medicina participa en -- primera fila en la campaha contra la d r o g a d i c c i é n , es - la ley la que cuenta con las armas y los dispositivos - represivos que se hacen cargo de la lucha cuando ésta - excede las posibilidades del facultativo. Conviens aclarar que, en materia de férmaco-depen- dencia, la Ley no le impone grandes exigencies* El subprocurador general de Justicia de la N a c i é n , Lie. David Franco Rodriguez, lo resume de la siguiente- manera (1): "ùQué espera la ley del médico en esta materia? -- Pués algo muy simple de enunciar, pero dificil de reali^ zar: que cure a los adictos y denuncie a aquellos oue - hayan dado pruebas suficientes de que son traficantes.- Pués los primeros son victimes relativaraente inocentes- de los segundos, que pueden clasificarse como auténti-- cos delincuentes". Varios cédigos mexicanos se ocupan de las diferen- tes drogas de la mente bajo muy diversos puntos de vi s ­ ta . 1.- LA CONSTITUCION.- R a la Cart a Magna de la Repdblica, en / errîq k? 181 contraTîL-ô^ en la base cuarta de la fraccién XVI del art^ culo 73, que el Congreso tiene facultadeo para dictar - leyes nreventivas "contra el alcoholismo y 1a venta d e- sustancias que envenenan al individuo y degeneran la ra z a 2,- EL CODIGO SANITARIO MEXICANO.- ^ E s t e tema es tornado nuevamente en el Cédigo Sanita rio de los Estados Unidos Mexicanos, que en su articulo tercero, fraccién III, déclara que son actividades en - materia de salubridad general del pais, la.s relaciona-- das con "la campaha general contra el alcoholismo y la- produccién, venta y consume de sustancias que envenenan al individuo y degeneran la raza"^(3). Més adelante, Lib^o - '8̂ ̂ - - d-al— OLir̂ mo-. Cédi g p , en Lo-s-^airti eu Id's 2T^"~~ al ' se d e d i - ca a detallar las instancias légales que pueden p r odu— cirse alrededor de la.s drogas. En cuanto a los usos y manejos médicos que pueden- realizarse con estos productos, se hallan detallados en los articulos 223 al 229 ^ EL CODIGO PENAL MEXICANO.- ^ E 1 cédigo Penal se refiere al tema en el Capîtulo- I del Titulo Séptimo del Libro Segundo, en sus articu-- los 193 a I 99A (4) Puntos salientes de estas leyes.- El cédigo Sanitario establece con claridad qué su£ tancias no tienen ningdn valor terapéutico y cuéles — - otras pueden ser administradas por el médico. ^ E l opio, la heroina, la mariguana, por ejemplo, e£ tan explicitamente proscritas por el articule 219, que- les niega todo valor t e r a p é u t i c o . ^ Los restantes productos podrén ser proscrites por- 1 0s siguientes p r o f e s i o n a l e s ; A. - Médicos. 182 b . - V e t e r i n a r i o s * c . - 0 d on t Ô 1 o go s • d . - ::édicos homeéoa t as . e.- Parleras. f .- P a s a n t e s de Me dicina, con a l g unas 1 i m i t a c i one s . Sin emb arg o, p a r a poder r e c e t a r estos férmacos, se clebera ll en ar la p r e s c r i p c i é n "en r e c e t a r i o s o p e r m i s e s e s p é c i a l e s , edi tac os, a u t o r i z a d o s y s u m i n i s t r a d o s por - la d e c r e t a r i a de S a l u b r i d a d y A s i s t e n c i a " . LOS P S L I T G S eus SE T I P I F I C A N . - Ta nt o el C o d i g o Ci vil como el C é d i g o Pénal t r a t a n - do d é f i n i r euéle s son los d e l i t o s p u n i b l e s que p u e d e n - c o m e t e r s e r e s p e c t e a las drogas. En r e s u m u d a s c u e n t a s , - ^e d e f i n e n como d e l i t o s los actos sig u i e n t e s : 1.- La — p r o d u c c i o n , 2,- La po sesiôn ; 3.- La a d o u i e i c i é n ; 4.- — d 1 s u m i n i s t r o ; 5.- Kl t r a n sporte ; 6.- El tr éfico de sus_ t a n c i a s d e f i n i d a s como e s t u p e f a c i e n t e s en c u a l q u i e r a de los cé dig os . y, Cabe seiialar que no contit.uye de li to alg'uno eue un d r o g a d i c t o p o s e a la c a n t i d a d de f a r mac os i n d i s p e n s a b l e s p a r a su p r o p i o con su me. El i n ciso IV del a r t icul e 195 - del c é d i g o penal es claro a este r e s p e c t o , aunque prevé que el su je to que s e a s o r p r e n d i d o c o n s u m i e n d o drogas -- p u e d e ser i n t e r n a d o p a r a su t r a t a m i e n t o , de a c u e r d o con lo m e n c i o n a d o en el a r t i c u l e 24 T i t u l o III del mismo Cé d i g o (5). Las pe nas y m e d idas de s e g u r i d a d son (inc iso III): H e c l u s i é n de locos, s o r d o m u d o s , d e g e n e r a d o s o t o x i c é m a - n o s . Si la p e r s o n a s o r p r e n d i d a c o n s u m i e n d o drogas, o -- c o n d r o g a s en au poder, es menor de 16 ahos, e n t on ce s - si se f o r m a c a u s a judicia l, p u e s t o que la ley lo c o n s i ­ d é r a i n c a p a c i t a d o p a r a tomar d e c i s i o n e s . Es en este t i ­ po de c a u s a s que se ha p r o d u c i d o un a u m e n t o e s p e c t a c u - - la r en los d l t i m o s ahos, El he cho de que se pr ue b e que un m e nor de edad ha- 183 y a sido inducido a tomar drogas, o que haya recibido a^ guna forma de incitacién, cosa que siemnrc ocurre, de - otra nersona intermedia ria, aument a. considerablemente — 1 a s p e n a 1 i d io p r o d u c î a 225 ojio p a r a la e x p o r t a c i ô n y desee expor t e r el opio que - Djoduce en c a n t i d a d e s que no e x c e d e n de cinco ton e l a d a s aiualee, lo n o t i f i c a r A a la J u n t a y le p r o p o r c i o n a r A -- con d i c h a n o t i f i c a c i A n i n f o r m a c i A n acerca de: 1 - La f i s c a l i z a c i A n q u e , d e • a c u e r d o c o n l a p r é s e n t é - - C o n v e n c i A n , s e a p l i c a r A a l o p i o que ha de s e r p r o d u c i d o y e x p o r t a d o . L'j.- El n o m b r e del paîs o los p aises a los que se espe- r \ e x p o r t e r dicho opio; y la J u n t a podrA a p r obar tal no_ tificaciAn o r e c o m e n d a r a la P a rte que no p r o d u z c a opio para la e x p o r t a c i A n . b. - C u a n d o una P a rte que no sea de las a l u d i d a s en el - inciso 3 desee p r o d u c i r opio para, la e x p o r t a c i A n en cari tidades que e x c e d a n de cinco ton e l a d a s anuales, lo notj^ ficarA al C o n s e j o y p r o p o r c i o n a r A con d i c h a n o t i f i c a --- c i An i n f o r m a c i A n p e r t i n e n t e , oue c o m p r e n d a : I.- Las c a n t i d a d e s que c a l c u l a p r o d u c i r a para la e x p o r ­ taciAn. ]!.- La f i s c a l i z a c i A n a p l i c a b l e o p r o p u e s t a r e s p e c t o - - c e 1 o p i o que s e ha de p r o d u c i r . 3 1 1 . - Kl n o m b r e del paîs o p a î s e s a los e u e ce e s p e r a - (z A nrtapodÊAhDeoprào^dyreà G a n s e j o a p r o b a r A la n o t i f i c a - c p o d r A r e c o m e n d a r a la Parte eue no p r o d u z c a opio p a r a la e x p o r t a c i A n . Tîo o b s t a n t e lo d i s p u e s t o en los a p a r t a d o s a) y b) cel i n c i s o 2, una Parte que durante los diez ahos i n me- ci a. ta mente a n t e r i o r e s al 1® de enero de 1961 e x p o r t a b a - el o p i o que p r o d u c î a , podr A c o n t i n u e r e x p o r t a n d o e l ----- opio que produzca. a.- Las Part e s no i m p o r t a r A n opio de n i n g d n paîs o- l erritorio, salvo el opio p r o d u c i d o en el t e r r i t o r i o de .- Las P a r t e s a l u d i d a s en el i n ciso 3. II.- Las P a r t e s eue hayan n o t i f i c a d o a la Junta, s e g u n - Lc d i s p u e s t o en el a p a r t a d o a) del inciso 2. III.- Las P a r t e s que hayan r e c i b i d o la a p r o b a c i A n del - Consejo, s e g A n lo d i s p u e s t o en el a p a r t a d o b) del i n c i ­ so 2 . 226 b .- No o b s t a n t e lo d i s p u e s t o en el a p a r t a d o a) de este- inciso, las P a r t e s p o d r A n i m p o r t e r opio, p r o d u c i d o por- c u a l q u i e r pais que hay n p r o d u c i d o o e x p o r t a d o opio du-- rante los 10 ahos a n t e r i o r e s al 1® de enero de 1961, -- s i e m p r e cue d i cho pafs haya e s t a b l e c i d o y m e n t e n g a un - Argano u oranisrao de f i s c a l i z a c i A n n a c i o n a l para los f^ nes e n u m e r a d o s en el a r t î c u l o 23 y a p l ique m e dios efica ces p ara a s e g u r a r que el opio que p r o d u c e no se desvîe- al t r A f i c o ilicito. 5 .- Las disposiciones de este a r t î c u l o no irapiden que - las P a r t e s : a.- Produzcan opio suficiente para sus propias necesida des. b .- E x p o r t e r a las Partes, de c o n f o r m i d a d con las dispo s i c i o n e s de esta C o n v e n c i A n , el opio que d e c o m i s e n on - el t r A f i c o ilicito. A R T I C U L O 258.- F i s c a l i z a c i A n de la paja de a d o r m i d e r a . - 1.- Las P a r t e s nu e p e r m i t a n el c u l t i v o de la a d o r m i d e r a c o n fines que no scan la p r o d u c c i A n de opio a d o p t a r a n - todas las me d i d a s n e c e s a r i a s para que: a.- No p r o d u z c a n opio do e sa a d o r m i d e r a . b .- 3e f i s c a l i s e de modo a d e c u a d o la f a b r i c a c i A n de e s ­ t u p e f a c i e n t e s a base de p aja de a d o r m i d e r a . 2.- Las P a r t e s a p l i c a r A n a la p a j a de a d o r m i d e r a el r A - gi men de l i c e n c i a s de i m p o r t a c i A n y de e x p o r t a c i A n que- se p r e v e e en los i n c isos 4 a 15 del a r t î c u l o 31. 3.- Las P a r t e s f a c i l i t a r A n a c e r c a de le i m p o r t a c i A n y - e x p o r t a c i A n de p a j a de a d o r m i d e r a los m i smos datos esta d i s t i c o s que se e x i g e n para alos e s t u p e f a c i e n t e s en el - a p a r t a d o d) del i n c i s o 11 y en el a p a r t a d o b) del i n c i ­ so 2 del a r t î c u l o 20. A R T I C U L O 26 8.- HJl arbusto de coca y las hojas decoca. 1.- Las P a r t e s que p e r m i t a n el c u l t i v o del a r b u s t o de - coc a a p l i c a r A n al m i s m o y - a las hojas de coca el siste- 22 ma de f i s c a l i z a c i A n de la a d o r m idera; pero, re s p e c t o del i n c i s o 2d) de este a r t î culo, la o b l i g a c i A n i m p u e s t a al O r g a n i s m e allî a l u d i d o serA s o l a m e n t e de tomar p o se- sion m a t e r i a l de la c o s e c h a lo mAs p r o n t o p o s i b l e des — nuAs del fin de la misma. 2.- En la m e d i d a de lo p o s ible, las P a r t e s se o b l i g a r A n a a r r a n c a r todos los a r b u s t e s de coca que c r e z c a n en e£ tado s i l v e s t r e y d e s t r u i r A n los que se c u l t i v e r i l î c i t a mente. A R T I C U L O 278- D i s p o s i c i o n e s s u p l e m e n t a r i a s r e f e r e n t e s a las hojas d e ­ c o c a en g e n e r a l . - 1 . - , L a s P a r t e s p o d r A n a u t o r i z a r el us o de coca para la- p r e p a r a c i A n de un agente s o p o r î f e r o que no c o n t e n g a nin gdn a l c a l o ï d e y, en la m e d i d a n e c e s a r i a p a r a dicho uso, a u t o r i z a r la p r o d u c c i A n , imp ortac iAn, e x p o r t a c i A n , el - c o m e r c i o y la p o s e s i A n de dichas hojas, 2.- Las P a r t e s s u m i n i s t r a r A n por s e p a r a d o p r e v i s i o n e s - A r t i c u l o 19) e i n f o r m a c i A n e s t a d î s t i c a (artîculo 20) r e s p e c t o de las hojas de coca p a r a la p r e p a r a c i A n del - a g e n t e s o p o r î f e r o , e x cepto en la m e d i d a en que las mis- mas hojas de coca se u t i l i c e n para la e x p o r t a c i A n de n i c a l o i d e s y del agente s o p o r î f e r o y asî se e x p l i o u e n en- la i n f o r m a c i A n e s t a d î s t i c a y en, las p r e v i s i o n e s , A R T I C U L O 2 8 9 , - F i s c a l i z a c i A n de la c a n n a b i s . - 1.- Si una Parte p e r m i t e el cu l t i v o de la p l a n t a de la- c a n n a b i s p a r a p r o d u c i r c a n n a b i s o r é s i n a de can n a b i s , a p l i c a r A a es e c u l t i v o el mismo s i s t e m a de f i s c a l i z a ----- c iAn e s t a b l e c i d o en el a r t î c u l o 23 p a r a la f i s c a l i z a --- c i A n de la a d o r m i d e r a . 2.- La p r e s e n t s C o n v e n c i A n no a p l i c a r a al c u l tivo de la p l a n t a de c a n n a b i s d e s t i n a d o e x c l u s i v a m e n t e a fines i n ­ d u s t r i a l e s (fibra y semillas) y h o r t î c o l a s . UcvS P a r t e s a d o p t a r a n las m e d idas n e c e s a r i a s para, i_m p e d i r el ueo i n d e b i d o o tr.Sfico i l i c i t o de lac hojas dl 228 la p l a n t a de la c a n nabis. A R T I C U L O 299.- ab r i c a c i 6 n , - 1.- Las P a r t e s e x i g i r A n eue la f a b r i c a c i A n de e s t u p e f a ­ c i e n t e s se r e a l i c e bajo el r A g i m e n de l i c e n c i a s con --- e x c e p c i o n del caso en eue Astos sean f a b r i c a d o s por em- p r e s a s estables. 2.- Las Partes: a.- E j e r c e r a n una f i s c a l i z a c i A n sobre todas las pe r s o - - nas y e m p r e s a s que se d e d i q u e n a la f a b r i c a c i A n de estu p e f a c i e n t e s o p a r t i c i p e n en ella. b .- S o m e t e r A n a un r A g i m e n de l i c e n c i a s a los estableci^ m i e n t o s y l o cales en que d i cha f a b r i c a c i A n pueda reali- z ar s e . c .- E x i g i r A n que los fabric antes de e s t u p e f a c i e n t e s a - q u i e n e s se haya o t o r g a d o l i c e n c i a o b t e n g a n p e r m i s e s pe- r i A d i c o s en los nue se e s p e c i f i q u e la clase y la c a n t i ­ dad de e3 t u n e f a c i e n t e s que estAn autoriz ados a fabricar Gin embargo, no sers n e c e s a r i o exigir este r e o u i s i t o pa ra f a b r i c a r p r e p a r a d o s . 3.- Las Partes impedirAn que se a c omul en, en poder de - los fabricantes de estupefacientes, cantidades de estu­ pefacientes o de paja de adormidera superiores a las ne_ cesarias para el funeionamiento normal de la empresa, - teniendo en cuenta las condiciones que prevalezcan en - el mercedo. A R T I C U L O 30.- C o m e r c i o y d i s t r i b u c i A n . - 1.- a.- Las P a r t e s e x i g i r A n que el c o m e r c i o y la distyi b u c i A n de e s t u p e f a c i e n t e s estAn s o m e t i d o s a licencia, - e x c e p t o c u e n d o dicho c o m e r c i o o d i s t r i b u c i A n lo realice una e m p r e s a del Este do, b .- Las Partes: I.- F i s c a l i z a r a n a todas las p e r s o n a s y e m n r e s a s que r - 229 r e a l i c e n o se d e d i q u e n al c o m e r c i o o d i s t r i b u c i A n de e s_ t u o e f a c i e n t e s . II.- o o m e t e r A n a un r A g i m e n de l i c e n c i a a los est a b l e c i m i e n t o s y l o c a l e s en que p u eda r e a l i z a r s e dicho corner — cio o d i s t r i b u c i A n . îîo serA n e c e s a r i o exigir el requis! to de l i c e n c i a r e s p e c t o de los p r e p a rados. c.- Las d i s p o s i c i o n e s de los a p a r t a d o s a) y b) r e l ati-- V as a las l i c e n c i a s no se a p l i c a r A n n e c e s a r i a m e n t e a las p e r s o n a s d e b i d a m e n t e a u t o r i z a d a s par a ejercer f un — c l o n e s t e r a p A u t i c a s o c i e n t i f i c a s , y m i e n t r a s las ejer- z a n . 2.- Las Part e s deberan ta m b iAn; a . - I m p e d i r que en p o der de los comerciantes, los dis-- t r i b u i d o r e s , les e m p r e s a s del E s t a d o o de las persona, s - d e b i d a m e n t e a u t o r i z a d a s antes m e n c i o n a d a s , se a c o m u l e n - 1 as c a n t i d a d e s de e s t u p e f a c i e n t e s y p a j a de a d o r m i d e r a - que e x c e d a n de las n e c e s a r i a s para el e j e r c i c i o n o rmal- de su c o m e rcio, h a b i d a c u e n t a de las c o n d i c i o n e s que -- p r e v a l e z c a n en el mercado. b . - I . - E x i g i r r e c e t a s mAdice,s p a r a el s u m i n i s t r o o des- p a c h o de e s t u p e f a c i e n t e s a p a r t i c u l a r e s . Este r e q u i s i t e no se a p l i c a r A n e c e s a r i a m e n t e a los e s t u p e f a c i e n t e s que una. p e r s o n a p u e d a obtener, user, e n t r e g a r o a d m i n i s t r e r l e g a l m e n t e en el e j e r c i c i o de sus f u n c i o n e s t e r a p A u t i - - c as d e b i d a m e n t e a u t o r i z a d a s . II.- Si las P a r t e s e s t i m a n que estas m e d i d a s son n e c e s a rias o c o n v e n i e n t e s , e x i g i r A eue las r e c e t a s de los e s ­ t u p e f a c i e n t e s de la L i s t a I se e x t i e n d a n e n f o r m u l a r i o s - o f i c i a l e s que las a u t o r i d a d e s p u b l i c a s c o m p é t e n t e s o -- l a s r a s o c i a c i o n e s p r o f e A â o n a l e s a u t o r i z a d a s f a c i l i t a r A n en f o r m a de talo n a r i o s . 3.- Es de s e able que las P a r t e s e x ijan que las ofertas - e s c r i t a s o i m p r e sas de e s t u p e f a c i e n t e s , 1 a p r o p a g a n d a - de c u a l q u i e r clase o los f o l l e t o s d e s p r i p t i v o s de e s t u ­ p e f a c i e n t e s , que se em p l e e n con fines corner cial es, 1 as- envol turas i n t e r i o r e s de los p a q u e t e s que c o n t e n g a n e s ­ t u p e f a c i e n t e s , y las é t i q u e t a s con que se p r e s e n t e n a - -.a /en c a. los e s t u p e f a c i e n t e s i n d i c u e n las d e nom inacio — — 230 nc3 co m u n e s i n t e r n a c i o n a l e s c o m u n i c a d a s por la O r g a n i z a cion l-undial de la Salud, 4.- Si una Parte c o n s i d é r a cUc tal m e d i d a es n e c e s a r i a - 0 deseable, e x i g i r a que el oaquete, o la e n v o l t u r a inte_ rior del e s t u p e f a c i n t e l i e v e . u n a d o b le b a n d a roja per — f e c t a m ente visible. La, e n v o l t u r a e x t e r i o r del pa q u e t e - cue c o n t e n g a e s e e s t u p e f a c i e n t e no l l e v a r d la doble en»- v o l t u r a roja. 5.- Las P a rtes e x i g i r A n cue en la é t i q u e t a con cue se - p r é s e n t é a, la v e n t a c u a l q u i e r e s t u p e f a c i e n t e se i n dique el c o n t e n i do del e s t u p e f a c i e n t e exacto, con su peso o - p r o p o r c i ô n . Este r e q u i s i t e del r o t u l a d o no se a p l i c a f A n e c e s a r i a m e n t e a un e s t u p e f a c i e n t e cue se e n t r e gue a una p e r s o n a bajo receta mddica. 6 .- Las d i s p o s i c i o n e s de los in c i s o s 2 y 5 no se a p l i c a r an n e c e s a r i a m e n t e al c o m e r c i o al nor menor ni a la die t r i b u c i d n a 1 por menor de los e s t u p e f a c i e n t e s de 1? Lis_ ta II. A R T I C U L O 318.- D i s p o s i c i o n e s e s p e c i a l e s r e f e r e n t e s al c o m e r c i o i n t e r n a c i o n a l .- 1.- Las P a r t e s no p e r m i t i r a n a s a b i e n d a s la e x n o r t a c i A n de e s t u p e f a c i e n t e s a n i n g d n pais o terr i t o r i o , salvo; a,- De c o n f o r m i d a d con las leyes y r e g l a m e n t o s de dicho pals o terr i t o r i o . b .- D e n t r o de los l i m i t e s del total de las p r e v i s i o n e s - p a r a ese pals o t e r r i t o r i o , segdn lo d e f i n e n en el pa-- rr a f o 2 del a r t i c u l o 19, mAs las c a n t i d a d e s d e s t i n a d a s - a la re exp o r ta cion. 2.- Las P a r t e s e j e r c e r a n en los p u e r t o s f r a ncos y en -- las zonas francas la m i sma i n s p e c c i d n y f i s c a l i z a c i A n - que en otras p a r t e s de su t e r r i torio, sin p e r j u c i o dc - que se p u e d a n a p l i c a r m e d idas mAs severas. 3.- Las Partes: a . - E j e r c e r A n l a f i s c a l i z a c i A n de l a s i m p o r t a c i o n e s y - e x p o r t p c i o n e s dc e s t u p e f a c i e n t e s , salvo cue estas sean- 23 e f e c t u a d a s p o r u n a e m p r e s a o e m p r e s a s d e l E s t a d o . b . - E j e r c e r A n u n a f i s c a l i z a c i A n s o b r e t o d a p e r s o n a y s o b r e t o d a e m p r e s a q u e s e d e d i q u o a l a i m p o r t a c i o n o a 1 a e x p o r t ? . c i o n d e e s t u p e f a c i e n t e s . 4 . - a . - L a s F a r t e s q u e p e r m i t a n l a e x p o r t a c i A n o i m p o r ­ t a c i A n d e e s t u p e f a c i e n t e s e x i g i r A n q u e se o b t e n g a n u n a - a u t o r i z a c i o n d i f e r e n t e d e l a i m p o r t a c i A n o d e l a e x p o r ­ t a c i A n p a r a c a d a i m p o r t a c i o n o e x p o r t a c i A n , y a s e a d e - u n o o m a s e s t u p e f a c i e n t e s . b . - E n d i c h a a u t o r i z a c i A n s e i n d i c a r A e l n o m b r e d e l e s ­ t u p e f a c i e n t e ; l a d e n o m i n a c i A n c o m u n i n t e r n a c i o n a l , s i - l a h u b i e r e ; l a c a n t i d a d q u e h a d e i m p o r t a r s e o e x p o r t ? , r s e y e l n o m b r e y l a d i r e c c i A n d e l i m p o r t a d o r o d e l e x - - p o r t p d o r , y s e e s p e c i f i c a r a e l p é r i o d e d e n t r o d e l c u a l - h e . b r A d e e f e c t u a r s e 1 a i m p o r t a c i o n o l a e x p o r t a c i A n . c . - La. a u t o r i z a c i o n d e e x p o r t a c i A n i n d i c a r a , a d e m A s , e l n u m é r o y l a f e c h a d e l c e r t i f i e a d o d e i m p o r t a c i A n ( i n c i ­ s o 5) y d e l a a u t o r i d a d q u e l a h a e x p e d i d o . d . - L a a u t o r i z ? . c i A n d e i m p o r t e . c i A n p o d r A p e r m i t i r q u e - l a i m p o r t a c i A n s e e f e c t u e e n m a s d e u n a e x p e d i c i A n . 5 . - A n t e s d c c o n c é d e r u n p e r m i s e d e e x p o r t ? c i A n , l a s P a r t e s e x i g i r A n q u e l a p e r s o n a o e s t a b l e c i m i e n t o e u e l o s o l i c i t e p r é s e n t e u n c e r t i f i c a d o d e i m p o r t a c i A n e x p e d i ­ d o p o r i a s a u t o r i d a d e s c o m p é t e n t e s d e l p a l s o t e r r i t o - - r i o i m p o r t a d o r , e n e l q u e c o n s t e q u e h?, s i d o a u t o r i z a d o la. i m p o r t a c i A n d e l e s t u p e f a c i e n t e o d e l o s e s t u p e f a c i e n t e s q u e s e m e n c i o n a n e n A l . L a s P a r t e s s e a j u s t a r A n e n - l a m e d i d a d e l o p o s i b l e a l m o d e l o d e c e r t i f i c a d o d e i m ­ p o r t a, c i A n a u t o r i z a d o p o r l a C o m i s i A n . 6 . - C a d a e x p e d i c i A n d e b e r A i r a c o m p a h a d a d e u n a c o p i a - d e l p e r m i s e d e e x p o r t a c i A n , d e l q u e e l g o b i e r n o q u e l o - h a y a e x p e d i d o e n v i a r a u n a c o p i a a l g o b i e r n o d e l p a î s o - t e r r i t o r i o i m p o r t a d o r . 7 . - a . - una. v e z e f e c t u a d a l a i m p o r t a c i A n , o u n a v e z e x - p i r a d o e l p l a z o f i j a d o p a r a e l l a , e l g o b i e r n o d e l p a î s - o t e r r i t o r i o i m p o r t a d o r d e v o l v e r A e l p e r m i s e d e e x p o r t a C l o n , a e b i d a m e n t e a n o t a d o , a l g o b i e r n o d e l p a î c o t e r r i t o r i o e x p o r t a d o r . "" 2 3 2 b .- E n la. a n ô t a c i A n s e i n d i c a r A l a c a n t i d a d e f e c t i v a m e n t e i m p o r t a d a . c . - S i s e h a e x p o r ta, d o e n r e a l i d a d u n a c a n t i d a d i n f o - ^ r r i o r a l a e s p e c i f i c a d a e n e l p e r m i s o d e e x n o r t a c i A n , - - l a s a u t o r i d a d e s c o m p é t e n t e s i n d i c a r A n e n d i c h o p e r m i s o - y e n l a s c o p i a s o f i c i a l e s c o r r e s p o n d i e n t e s l a c a n t i d a d - e f e c t i v a m e n t e e x p o r t a d a . 8 . - Q u e d a r a n p r o h i b i o n s l a s e x p o r t a c i o n e s d i r i g i d a s a - u n a p a r t a d o p o s t a l o a u n b a n c o a l a c u e n t a d e u n a p e r ­ s o n a o e n t i d a d d i s t i n t a d e la, d e s i g n a d a e n e l p e r m i s o - d e e x p o r t a c i A n . 9 . - Q u e d a r a n p r o h i b i d a s l a s e x p o r t a c l o n e s d i r i g i d a s a - u n a l m a c A n d e a d u a n a s , a, m e n o s q u e e l c e r t i f i c a d o d e i m p o r t a c i o n p r e s e n t a d o p o r l a p e r s o n a o e s t a b l e c i m i e n t o - q u e s o l i c i t a e l p e r m i s o d e e x p o r t a c i A n , e l g o b i e r n o d e l p a î s i m p o r t a d o r d e c l a r e q u e h a a p r o b a d o l a i m p o r t a c i A n - p a r a s u d e p A s i t o e n u n a l m a c A n . d e a d u a n a s . E n e s e c a s o , e l p e r m i s o d e e x p o r t a c i A n d e b e r A e s p e c i f i c a r q u e l a i m - n o r t a c i A n s e h a c e c o n e s e d e s t i n o . P a r a r e t i r a r u n a e x - p e d i c i o n c o n s i g n a d a a l a l m a c é n d e a d u a n a s s e r A n e c e s a - - r i 0 u n p e r m i s o d e l a s a u t o r i d a d e s e n c u y a j u r i s d i c c i o n - e s t A c o m p r e n d i d o e l a l m a c A n , y s i s e d e t i n a a.1 e x t r a n j ^ r 0 , s e c o n s i d é r e r a c o m o u n a n u e v a e x p o r t a c i A n e n e l s e n t i d o d e l a p r é s e n t e C o n v e n c i A n . 1 0 . - L a s e x p e d i c i o n e s d e e s t u p e f a c i e n t e s q u e e n t r e n e n - e l t e r r i t o r i o d e u n a P a r t e o s a l g a n d e l m i s m o s i n i r a - c o m p a h a d a s d e u n p e r m i s o d e e x p o r t a c i A n s e r a n d e t e n i d a s p o r l a s a u t o r i d a d e s c o m p é t e n t e s . 1 1 . - N i n f u n a F a r t e p e r m i t i r A q u e p a s e n a t r a v é s d e s u - t e r r i t o r i o e s t u p e f a c i e n t e s e x p e d i d o s a o t r o p a î s a u n o u e s e a n d e s c a r g a d o s d e l v e h î c u l o q u e l o s t r a n s p o r t e , a l me_ n o s q u e s e p r e s e n t s a l a s a u t o r i d a d e s c o m p é t e n t e s d e - - e s a P a r t e , u n a c o p i a d e l p e r m i s o d e e x p o r t a c i A n c o r r e s - p o n d i e n t e a e s a e x p e d i c i A n . 1 2 . - L a s a u t o r i d a d e s c o m p é t e n t e s d e u n p a î s o t e r r i t o - - r i o q u e h a y a n p e r m i t i d o e l t r A n s i t o d e u n a e x p e d i c i A n - d e e s t u p e f a c i e n t e s d e b e r A n a d o p t e r t o d a s l a s m e d i d a s n e 233 c e s a r i a s p a r a i m p e d i r c u e s e d é a l a e x p e d i c x A n u n d e s ­ t i n e d i s t i n t o ciel i n d i c e . d o e n l a c o p i a d e l p e r m i s o d e - e x p o r t a c i A n q u e la. a c o m p a h a , a m e n o s q u e e l g o b i e r n o — d e l p a î s o t e r r i t o r i o p o r e l que p a s e l a e x p e d i c i A n a u ­ t o r i s e e l c a r a b i o d e d e s t i n o q u e s e s o l i c i t e c o m o u n a e x p o r t a c i A n d e l p a î s o t e r r i t o r i o c o n s i d é r e r A t o d o c a m b i o d e d e s t i n o q u e s e s o l i c i t e corao una, e x p o r t a c i A n d e l ---- p a î s o t e r r i t o r i o d e l t r A n s i t o a l p a î s o t e r r i t o r i o d é ­ n u é v o d e s t i n o . 3 i s e a u t o r i z a e l c a m b i o d e d e s t i n o , l a s d i s p o s i c i o n e s d e l o s a p a r t a d o s a) y B ) d e l i n c i s o 7 s e - r A n t a m b i é n n p l i e a b l e s e n t r e e l p a î s o t e r r i t o r i o d e - - t r a n s i t e y e l p a î s o t e r r i t o r i o d e l q u e s e p r o c e d i A o r g i n a l m e n t e e l e x p e d i c i A n . 1 3 . - F i n g u n a e x p e d i c i A n d e e s t u p e f a c i e n t e s , t a n t o s i s e h a l l a e n t r a n s i t e c o m o d e p o s i t a d a s e n u n a l m a ^ é h r d e ---- a d u a n a s , p o d r a s e r s o m e t i d a a c u a l q u i e r m a n i p u l a c i A n - - q u e p u e d a m o d i f i c a r la. n a . t u r a . l e z a d e l e s t u p e f a c i e n t e . - T a m p o c o p o d r a r a o d i f i c a r s e s u e m b a l a j e s i n p e r m i s o d e — l a s a u t o r i d a d e s c o m p é t e n t e s . 1 4 . - L a s d i s p o s i c i o n e s d e l o s i n c i s o s 1 1 a 1 3 r e l a t i v a s a l p a s o d e e s t u p e f a c i e n t e s a t r a v é s d e l t e r r i t o r i o d e - u n a P a r t e n o se a p l i c a r A n c u a n d o la. e x p e d i c i A n d e e u e - s e t r a t e s e a t r a n s p o r t a d a p o r una. a e r e o n a v e q u e n o a t e - r r i c e e n e l p a î s o t e r r i t o r i o d e t r A n s i t o . S i l a a e r e o n a v e a t e r r i z a en t a l p a î s o t e r r i t o r i o e s a s - d i s p o s i c i o n e s s e r A n a p l i e a d a. s en l a s m e d i d a s o u e l a c - - c i r u n s t a n c i a s l o p e q u i e r a n . 1 5 . - L a s d i s p o s i c i o n e s d e e s t e a r t î c u l o s e a p l i c a r A n - - s i n p e r j u c i o d e l a s d i s p o s i c i o n e s d e c u a l q u i e r a c u e r d o - i n t e r n a c i o n a l q u e l i m i t e l a f i s c a l i z a c i A n q u e p u e d a s e r e j e r c i t a d a p o r c u a l q u i e r a d e l a s P a r t e s s o b r e l o s e s t u ­ p e f a c i e n t e s e n t r A n s i t o . 1 6 . - C o n e x c e u e i A n d e l o d i s p u e s t o e n e l a p a r t a d o a) - - d e l i n c i s o 1 y d e l i n c i s o 2, n i n g u n a d i s p o s i c i A n d e e s ­ t e a r t î c u l o s e a p l i c r r A n e c e s a r i a m e n t e e n el c a s o d e - - l o s p r e p a r a d o s e n l a L i s t a I I I . ARTICULO 329.- 234 D i s p o s i c i o n e s e s p e c i a l e s r e l a t i v e , s a l t r a n s p o r t e d e d r £ g a s e n l o s b o t i q v i i n e s d e p r i m e r o s a u x i l i o s d e b u q u e s o - a e r e o n a v e s d e l a s l î n e a s i n t e r n a c i o n a l e s , - 1 . - E l t r a n s p o r t e i n t e r n a c i o n a l p o r b u o u e s o a e r e o n a - - - v e s d e l a s c a n t i d a d e s l i m i t a d a s d e d r o g a s n e c e s a r i a s p a r a l a p r e s t a c i A n d e p r i m e r o s a u x i l i o s o p a r a c a s o s u r — g e n t e s e n e l c u r s o d e l v i a j e , n o s e c o n s i d é r e r A n c o m o - i m p o r t a c i o n o t r A n s i t o o e x p o r t a c i A n p o r u n p a î s e n e l - s e n t i d o d e e s t a C o n v e n c i A n . P.- D e b e r A n a d o p t a r s e l a s p r e c a u c i o n e s a d e c u a d a s p o r e l p a î s d e l a m a t r î c u l a p a r a e v i t a r e l u s o i n d e b i d o d e l a s d r o g a s a q u e s e r e f i e r e e l i n c i s o 1 o s u d e s v i a c i A n p a ­ r a f i n e s i l î c i t o s . L a C o m i s i A n r e c o m e n d a r a d i c h a s p r e - - c a u c i o n e s , e n c o n s u l t a c o n l a s o r g a n i s a c i o n e s i n t e r n a - - c i o n a l e s p e r t i n e n t e s . 3. - Le.s d r o g a s t r a n s p o r t a d a s p o r b u q u e s o a e r e o n a v e s d e c o n f o r m i d a d c o n l o d i s p u e s t o e n e l p A r r a f o 1, e s t a r A n - s u j e t a s a l a s l e y e s , r e g l a m e n t o s , p e r m i s e s y l i c e n c i a s - d e l p a î s d e l a m a t r î c u l a , p e r o s i n p e r j u i c i o d e l d e r e ­ c h o d e l a s a u t o r i d a d e s l o c a l e s c o m p é t e n t e s a. e f e c t u u a r - c o m p r o b a c i o n e s e i n s p e c c i o n e s a. a d o p t e r o t r a s m e d i d a s - d e f i s c a l i z a c i A n a b o r d o d e l b u c u e o a e r e o n a v e . L a adm_i n i s t r a c i A n d e d i c h a s d r o g a s e n c a s o d e u r g e n t e n e c e s i - - d a d n o s e c o n s i d e r a r A q u e c o n s t i t u y e u n a v i o l a c i A n d e - l a s d i s p o s i c i o n e s d e l a p a r t a d o b ) 1 d e l a r t î c u l o 3 0 . A R T I C U L O 338.- P o s e s i A n d e e s t u p e f a c i e n t e s .- L a s P a r t e s s A l o p e r m i t i r a n l a p o s e s i A n d e e s t u p e f a c i e n ­ t e s c o n a u t o r i z a c i A n l e g a l . A R T I C U L O 348.- U e d i d a s d e f i s c a l i z a c i A n y d e i n s p e c e i A n . - L a s p a r t e s e x i g i r A n : a.- Que todas las p e r s o n a s a q u ienes c o n c e d e n l i c e n c i a s 235 e n v i r t u d d e l a p r é s e n t e C o n v e n c i A n o q u e o c u p e n c a r g o s d i r e c t i v e s o d e i n s p e c c i A n e n u n a e m p r e s a d e l E s t a d o e ^ t a b l e c i d a s e g u n l o d i s p u e s t o e n e s t e G o n v e n i o , t e n g a n - l a i d e o n i d a d a d e c u a d a p a r a a p l i c a r f i e l y e f i c a z m e n t e - l a s d i s p o s i c i o n e s d e l a s l e y e s y r e g l a m e n t o s q u e s e dic_ t e n " p a r a d a r c u m p l i r a i e n t o a l a m i s m a . b .- Q u e l a s a u t o r i d a d e s a d m i n i s t r a t i v e s , l o s f a b r i c a n - - tes, l o s c o m e r c i a n t e s , l o s h o m b r e s de c i e n c i a , l a s i n s - t i t u c i o n e s c i e n t i f i c a s y l o s h o s p i t a l e s 1 1 e v e n r e g i s — - t r o s e n q u e c o n s t e n l a s c a n t i d a d e s d e c a d a e s t u p e f a c i e n t e f a b r i c a d o , y d e cada a d q u i s i c i A n y d e s t i n o d a d o a - - l o s e s t u p e f a c i e n t e s . D i c h o s r e g i s t r e s s e r A n c o n s e r v a d o s p o r u n p e r î o d o d e d o s a.nos p o r l o m e n o s . C u a n d o s e u t i ­ l i c e n t a l o n a r i o s ( a r t î c u l o 3 0 i n c i s o 2 b ) d e r e c e t a s o f c i r . l e s , d i c h o s t a l o n a r i o s s e c o n s e r v a r A n t a m b i é n p o r u n p e r î o d o d e d o s a h o s p o r l o m e n o s . ARTICULO 35 8.- L u c h a c o n t r a e l t r a f i c o i l î c i t o # - T e n l e n d o d e b i d a m e n t e e n c u e n t a r é g i m e n e s c o n s t i t u c i o n a - l e s , l e g a l , a d m i n i s t r a . t i v o , l a s P a r t e s : a . - A s e g u r a r A n e n e l p i a n o n a c i o n a l u n a c o o r d i n a c i A n d e l a a c c i ô n p r e v e n t i v a y r e p r e s i v a c o n t r a e l t r A f i c o i l î - c i t o ; pe.ra e l l o p o d r A n d e s i g n a r u n s e r v i e i o a p r o p i a d o - q u e s e e n c a r g u e d e d i c h a c o o r d i n a c i A n . b o - S e a y u d a r â n m u t u a m e n t e e n l a l u c h a c o n t r a e l t r A f i - G o i l î c i t o d e e s t u p e f a c i e n t e s . c .- G o o p e r a r a n e s t r e c h a m e n t e e n t r e s î y c o n l a s o r g a n i - z a c i o n e s i n t e r n a c i o n a l e s c o m p é t e n t e s q u e s e a n m i e m b r o s - p a r a m a n t e n e r u n a l u c h a c o o r d i n a d a c o n t r a e l t r a f i c o - - i l î c i t o . d .- V e l a r a n p o r que l a c o o p e r a c i A n i n t e r n a c i o n a l d e l o s s e r v i c i o s a p r o p i a d o s s e e f e c t u e d e f o r m a e x p e d i t e . e . - C u i d a r a n q u e , c u a n d o s e t r a s m i t a d e u n p a î s a o t r o - 1 o s a u t o s d e u n a a c c i A n j u d i c i a l , l a t r a s m i s i é n s e e f e - t d e e n f o r m a e x p e d i t a a l o s A r g a n o s d e s i g n a d o s p o r l a s - P a r t e s ; e s o e r e q u i s i t o n o p r e j u z g a e l d e r e c h o d e u n a __ Parte a exigir que se le envîen las piezas de autos por v î a d i p l o m a t i c a . 236 A R T I C U L O 36 9.- D i s r o s i c l o n e s p e n n i e s . - 1 , - A r e s e r v a d e l o d i s p u e s t o p o r s u C o n s t i t u c i d n , c a d a u n a d e l a s P a r t e s s e o b l i g a a a d o p t a r l a s m e d i d a s n o c e - s n r i a s p a r a c u e e l c u l t i v o y l a p r o d u c c i A n , f a b r i c a c i A n e x t r a c c i A n , o r e p a r a c i A n , p o s e s i A n , o f e r t a e n g e n e r a l , - o f e r t a s d e v e n t a , d i s t r i b u c i A n , c o m p r a , v e n t a , d e s p a c h o p o r c u a l q u i e r c o n c e r t o , c o r r e t a j e , e x p e d i c i A n , e x p e d i - - c i A n e n t r a n s i t o , t r a n s p o r t e , i m p o r t a c i A n y e x p o r t a c i A n d e e s t u p e f a c i e n t e s , n o c o n f o r m e a l a s d i s p o s i c i o n e s d e ­ e s t a C o n v e n c i A n o c u a l q u i e r a o t r o s a c t o s q u e e n o p i n i A n d e l a P a r t e p u e d a n e f e c t u a r s e e n i n f r a c c i A n d e l a s d i s ­ p o s i c i o n e s d e l a p r e s e n t e C o n v e n c i o n , s e c o n s i d e r e n c o ­ m o d e l i t o s s i se c o m e t e n i n t e n d o n a l m e n t e y r u e l o s d e - l i t o s g r a v e s s e a n c a s t i g a d o s e n f o r m a a d e c u a d a , e s p e ---- c i a l m e n t e c o n p e n a s d e p r i s i A n u o t r a s p e n a s d e p r i v a - - c i A n d e l i b e r t a d . 2 o - A r e s e r v a d e l a s l i m i t a . c i o n e s q u e i m p o n g a la. C o n s t ^ t u c i A n r e s p e c t i v a , e l r A g i m e n j u r î d i c o y l a l e g i s l a c i A n n a c i o n a l d e c a d a P a r t e ; a . - I . - C a d a u n o d e l o s d e l i t o s e n u m e r a d o s e n e l i n c i s o - Î s i s e c o m e t e e n d i f e r e n t e s p a î s e s , s e c o n s i d e r a r A . c o ­ m o u n d e l i t o d i s t i n t o . I I . - L a p a r t i c i p a c i A n d e l i b e r a d a , o l a c o n f a b u l a c i A n p a r a c o m e t e r c u a l q u i e r a d e e s t o s d e l i t o s , a s î c o m o la. t e n t a t i v a d e c o m e t e r l o s , l o s a c t o s p r e p a r a t o r i e s y o p e r a - - c i o n e s f i n a n c i è r e s , r e l a t i v e s a l o s d e l i t o s d e q u e se - t r a t a e n e s t e a r t î c u l o , s e c o n s i d e r a r a n c o m o d e l i t o s , - t a l c o m o s e d i s p o n e e n e l i n c i s o 1. III.- Las c o n d e n a s p r o n u n c i a d a s en el e x t r a n j e r o Por -- esoa d e l i t o s s e r A n curaputadas p a r a d e t e r m i n e r l a reinci den cia. IV. - Los r e f e r i d o s d e li tos graves c o m e t i d o s en el ex-*-- t r a n je ro , tanto por n a c i o n a l e s como por ex tra n j e r o s , se ̂ rî n j u z g a d o s por la P a rte en cuyo t e r r i t o r i o se haya co n e tido e l delito, o por 1? Parte en cuyo t e r r i t o r i o se- e n c u e n t r e e l d e l i n c u e n t e , s i no p r o c é d é l a e x t a r a d i c — - d e conforraidp.d con la l e y de le Parte a,la cual .. 237 l e s o l i c i t a , y s i d i c h o d e l i n c u e n t e n o h a s i d o y a p r o c e s a d o y s e n t e n c i a d o . b . - E s d e s e a b l e e u e l o s d e l a t e s c u e s e r e f i e r e n e l incn^ s o i y e l a o a r t a d o a) I I ) d e l i n c i s o 2 s e i n c l u y p n e n - l o s d e l i t o s e u e d a n l u g a r a l a e x t r a d i c c i 6 n , e n t o d o - - t r a t a d o d e e x t r a d i c c i é n , c o n c o r t a d o o q u e p u e d a c o n c e r ­ t a r s e e n t r e 1 p. s P a r t e s , y s e a n d e l i t o s q u e d e n l u g a r a - e x t r a d i c c i A n e n t r e c u a l q u i e r a d e la, s P a r t e s q u e n o s u — b o r d i n e n l a e x t r a d i c i A n a l a e x i s t e n c i a d e u n t r a t a d o o a c u e r d o d e r e c i p r o c i d a d a r e s e r v a d e q u e l a e x t r a d i c i o n s e a c e d i d a c o n a r r e g l o a l a l e g i s l a c i A n d e l a P a r t e a - l a q u e s e h a y a p e d i d o , y d e qu e e s t a P a r t e t e n g a d e r e - - c h o a n e g a r s e a p r o c é d e r a l a d e t e n c i A n d e l d e l i n c u e n t e o a c o n c é d e r l a e x t r a d i c i A n s i s u s a u t o r i d a d e s c o m p e t c n t e s c o n s i d e r Pin q u e e l d e l i t o n o e s m u y g r a v e . 3 . - L a s d i s p o s i c i o n e s d e l p r e s e n t s a r t î c u l o e s t a r A n l i ­ m i t a d a s p o r l a s d i s p o s i c i o n e s d e d e r e c h o p é n a l d e l a — P a r t e i n t e r e s a d a , e n m a t e r i a d e ■ j u r i s d i c c i A n . - N i n g u n a d e l a s d i s p o s i c i o n e s d e l p r e s e n t s a r t î c u l o - a f e c t a r A e l p r i n c i p i o d e q u e l o s d e l i t o s e u e s e r e f i e r e h a n d e s e r d e f i n i d o s , p e r s e g u i d o s y c a s t i g a d o s d e c o n - r f o r m i d a d c o n l a l e g i s l a c i A n n a c i o n a l d e c a d a P a r t e . A R T I C U L O 3 7 8 . -  p r e h e n s i A n y d e c o m i s o . - T o d o e s t u p e f a c i e n t e , s u s t a n c i a y u t e n s i l i o e m p l e a d o s e n l a C o m i s i A n d e d e l i t o s m e n c i o n a d o s e n e l a r t i c u l o 36 o - d e s t i n a d o s a t a l f i n p o d r A n s e r o b j e t o d e a p r e h e n s i A n y d é c o r a i s o . A R T I C U L O 3 8 9 . - T r a t a m i e n t o d e t o x i c A r a a n o s . - 1 . - L a s P a r t e s c o n s i d é r e r A n e s p e c i a l m e n t e l a s m e d i d a s - q u e p u e d a n a d o n t a r s e p a r a e l t r a t a m i e n t o m A d i c o , e l c u ^ d a d o y l a r e h a b i l i t a c i o n d e l o s t o x i c A m a n o s . 2 . - S i l a t o x i c o m a n i a c o n s t i t u y e u n g r a v e p r o b l e m ? p a r a una. P a r t e y s i s u s r e c u r s o s e c o n A m i c o s le r e r m i t e n , e s - 23 c o n V e n i e n t e q u e d i c h a P a r t e e s t a b l e z c a s e r v i c i o s a d e c u ^ d o s p a r a t r a t a r e f i c a z m e n t e a, l o s t o x i c A m a n o s . A R T I C U L O 399 .- A p l i c a c i A n d e l a s m e d i d a s n a c i o n a l e s d e f i s c a l i z a c i A n - m A s e s t r i c t a s q u e l a s e s t a b l e c i d a s p o r e s t a C o n v e n c i A n . Tio o b s t a n t e l o d i s p u e s t o e n l a p r é s e n t e C o n v e n c i A n , n o - e s t a r a v e d a d o a l a s P a r t e s n i p o d r A p r e s u m i r s e e u e l e s - e s t A v e d a d o , a d o p t a r m e d i d a s d e f i s c a l i z a c i A n m A s e s ---- t r i e t a s o r i g u r o s a s o u e l a s p r é v i s t a s e n l a C o n v e n c i A n - 7 , e n e s p e c i a l , q u e e x i j a q u e l o s p r e p a r a d o s d e l a L i s ­ t a I I I o l o s e s t u p e f a c i e n t e s d c l a s L i s t a I I ' q u e d a n s u j e t o s a t o d a s l a s m e d i d a s d e f i s c a l i z a c i A n a p l i c a b l e s a l o s e s t u p e f a c i e n t e s d e l a L i s t a I o a q u e l l a s q u e , a ---- j u i c i o d e la. P a r t e i n t e r e s a d a , s e a n n e c e s a r i a s 0 c o n v e ­ n i e n t e s p a r a p r o t é g e r l a s a l u d p u b l i c a . A R T I C U L O 4 0 9 . - I d i o r a a s d e l a C o n v e n c i A n y e l p r o c e d i m i e n t o p a r a s u f i r m a , r e. t i f i c a c i A n y a d h. e s i A n . - 1 . - L a p r e s e n t s C o n v e n c i o n , c u y o t e x t e s c h i n o , e s p a f i o l , i ' r a n c A s , i n g l e s y r u s o s o n i g u a l m e n t e a u t A n t i c o s , q u e d a r A a b i e r t o h a s t e e l 1 9 d e a g o s t o d e 1 9 6 1 , a l a f i r m a d c t o d o s l o s E s t a d o s M i e m b r o s d e l a s N a c i o n e s U n i d a s , d e - t o d o s l o s E s t a d o s n o m i e m b r o s q u e s o n P a r t e s e n e l E s t a t u t o d e l a C o r t e I n t e r n a c i o n a l d e J u s t i c i a o m i e m b r o d e u n o r g a n i s m e 0 s p e c i a l i z a d o d e l a s N a c i o n e s U n i d a s , e - - i g u a l m e n t e d e t o d o o t r o E s t a d o q u e e l C o n s e j o p u e d a i n ­ v i t e r a q u e s e a P a r t e . 2 . - L a p r é s e n t e C o n v e n c i A n e s t a r A s u j e t a a r a t i f i c a c i A n L o s i n t r u m e n t o s d e r a t i f i c a c i A n s e r A n d e p o s i t a d o s a n t e - e l S e c r e t a r i o G e n e r a l . L a p r é s e n t é C o n v e n c i A n e s t a r a a b i e r t a , d e s p u A s d e l 19 - d e a g o s t o d e 1 9 6 1 , a l a a d h e s i A n d e l o s E s t a d o s a q u e - s e r e f i e r e e l p A r r a f o 1. L o s i n t r u m e n t o s d e a d h e s i A n S £ r A n d e p o s i t ? d o s a n t e e l S e c r e t a r i o G e n e r a l . 239 jRTlCULO 419.- i n t r a d a e n v i g o r . - 1 . - L a p r e s e n t e C o n v e n c i A n e n t r e r a e n v i g o r e l t r i g A s i - no d i a s i g u i e n t e a l a f e c h a e n q u e s e h a y a d e p o s i t a, d o - j. c u a d r a g A 3 i m o i n s t r u m e n t e d e r a t i f i c a c i A n o a d h e s i A n , de c o n f o r m i d a d c o n e l a r t i c u l o 4 0 . C o n r e s p e c t o a c u a l q u i e r o t r o E s t a d o q u e d e p o s i t s - in i n s t r u m e n t e d e r a t i f i c a c i A n o a d h e s i A n d e s p u A s d e la, r’e c h a d e d e p A s i t o d e d i c h o c u a d r a g A s i r a o i n s t r u m e n t e , l a o r e s e n t e C o n v e n c i A n e n t r a r A e n v i g o r e l t r i g A s i m o d i a - s i g u i e n t e e n c u e e s e E s t a d o h a y a d e p o s i t a d o s u i n t r u m e n t o d e a d h e s i A n o d e r a t i f i c a c i A n . A R T I C U L O 4 2 9 . _ A p l i c a c i A n t e r r i t o r i a l . - L a p r e s e n t e C o n v e n c i A n s e a p l i c a r a a t o d o s l o s t e r r i t o ­ r i e s n o m e t r o p o l i t a n o s c u y a r e p r e s e n t a c i A n i n t e r n a c i o — n a l e j e r z a u n a d e l a s P a r t e s , s a l v o c u a n d o se r e c u l e r a - e 1 c o n s e n t i m i e n t o p r e v i o d e t a l t e r r i t o r i o e n v i r t u d d e l a C o n s t i t u e ! A n d e l a , P a r t e o d e l t e r r i t o r i o i n t e r e s a d o o d e la, c o s t u m b r e . E n e s e c a s o , 1 a P a r t e t r a t a r A d e o b - t e n o r l o a n t e s p o s i b l e e l n e c e s a r i o c o n s e n t i m i e n t o d e l - t e r r i t o r i o , y u n a v e z o b t e n i d o , l o n o t i f i c a r A a l S e c r e ­ te, r i o G e n e r a l . L a p r e s e n t e C o n v e n c i o n s e a n l i c a r A a l te_ r r i t o r i o o t e r r i t o r i o s m e n c i o n a d o s e n d i c h a n o t i f i c a ---- c i A n , a p a r t i r d e l a f e c h a en q u e r e c i b a e l S e c r e t a r i o - G e n e r a l . E n l o s c a s o s e n q u e n o s e r e c u l e r a e l c o n s e n t i ^ m i e n t o p r e v i o d e l t e r r i t o r i o n o m e t r o p o l i t a n o , l a P a r t e i n t e r e s a d a d e c l a r a r A , e n e l m o m e n t o d e l a f i r m a , d e l a ­ r a t i f i c a c i A n o d e l a a d h e s i A n , a q u e s u t e r r i t o r i o o t ^ r r i t o r i o s n o m e t r o p o l i t a n o s s e a p l i c a l a p r é s e n t e G o n - - v e n c i A n . A R T I C U L O 439.- T e r r i t o r i o s a q u e s e r e f i e r e n l o s a r t i c u l e s 1 9 , 2 0 , 2 1 , y 31.- l . ~ L a s P a r t e s p o d r A n n o t i f i c a r a l S e c r e t a r i o G e n e r a l - 240 que , a e f e c t o s de l o s a r t i c u l o s 1 9 , 2 0 , 2 1 y 31 une de - - sus t e r r i t o r i o s e s t A d i v i d i d o en dos o mAs t e r r i t o r i o s , c eue dos o mAs de As t os se c o n s i d e r a n un s o l o t e r r i t o ­ r i o . 2.- Dos o mAs P a r t e s p o d r A n -notificar al S e c r e t a r i o G e ­ n e r a l eue, a c o n s e c u e n c i a del e s t a b l e c i m i e n t o de una — u n i A n a d u e n e r a entre ellas, c o n s t i t u y e n un solo te r r i t o rio a los e f e e tos de los a r t i c u l e s 19,20, 21 y 31. 3 . - Tode n o t i f i c a c i o n hecha con a r r e g l o à l o s i n c i s o s 1 6 2 de Aste a r t î c u l o s u r t i r A e f e c t o s e l 1^ de e ne r o d e l a.ho s i g u i e n t e a a o u e l en que se haya hecho l a n o t i f i c a - c i An . A R T I C U L O 449.- Âbr ogac i An de l o s i n s t r u m e n t e s i n t e r n a c i o n a l o s a n t e r i o ­ r e s . - Al entrer en vigor la p r é sente C o n v e n c i A n , sus d i s n o s i - c ion e s a b r o g a r a n y s u s t i t u i r A n ante las P a r t e s las d i s ­ p o s i c i o n e s de los s i g u i e n t e s i n s t r u m e n t e s : a.- C o n v e n c i A n I n t e r n a c i o n a l del Cnio, f i r m ada en la Ha y a el 23 de enero de 1912 b . - Acuer do c o n c e r n i e n t e a la f a b r i c a c i A n , el c o m e r c i o - i n t e r i o r y el uso de op i o p r e p a r a d o , f i r m a d o en Gi n e b r a el 11 de f e b r e r o de 1925. c .- ConverciAn I n t e r n a c i o n a l del Opio, f i r m a d a on Gino-- b r a el 19 de f e b r e r o de 1925 d . - Convenci An p a r a l i m i t e r l a f a b r i c a c i A n y r e g l a m e n - - t a r 1 a d i s t r i b u c i A n de e s t u p e f a c i e n t e s , f i r m a d a en Gin^ b r a e l 13 de j u l i o de 1931. e . - Acuer do p a r a l a s u p r e s i A n d e l h Ab i t o de fumar o n i o - en el L e j a n o Oriente, f i r m a d o en B a n g k o k el 27' de n o --- v i ombr e de 1931. f .- P r o t o c o l e f i r m a d o en Lake S u c c e s s (New York) el 11- de d i c i e m b r e de 1946, que m o d i f i c a los a c u e rdos, C o n v e n c iones y P r o t o c o l e s sobre e s t u p e f a c i e n t e s co n c e r t p. dos -* en la Haya e 1 21 de enero de 1912, en G i n e b r a 11 de f e - h r e r o de 192 5 , e 1 19 de f e b r e r o de 1925 y e 1 13 de j u -- 1-i.o de 1931; en B a n g k o k el 2 7 de n o v i e m b r e de 1931 y en C i n c b r a el 25 junio do 1930, salvo en lo que a f e c t a - '41 a esta ültima Convenci6n. Las Convenciones y Acuerdos raencionados en los apar tados a) a e) raodiiicados por el protocole de 1946, men c ionadG en e 1 , pârr af o f ) • h . - p r o t o c o l e f i r m a d o en P a r i s el 19 de n o v i e m b r e de — 194 8 , que somete a f i s c a l i z a c i d n i n t e r n a cional c i e r t a s - d r o g a s no c ompr endida. 3 en la C o n v e n c i d n de 13 de julio- de 1931 par a limitar la f a b r i c a c i d n y r e g l a m e n t a r la -- d i s t r i b u c i d n de e s t u p e f a c i e n t e s , mo d i f i e ada por el Pro- to colo f i r mado en Lake S u c c e s s (New York) el 11 de d i — ci ombre de 1946. i.- Protocole para limitar y reglamentar el cultivo de- adormidera y la nroduccidn, el comercio internacional,- e 1 comercio al por mayor y el us o de opio, firmado en - New York el 23 de junio de 1953, en caso de que dicho - protocole hubiera entrade en vigor, 2.- Al entr ar en vigor la n r e s e n t e C o n v e n c i d n , el apar- tado b) del incise 2 del a r t i c u l e 6 a b r o g e r a y s u s titu- ira, entre las P a r t e s que le sean t a m b i é n de la C o n v e n - c i d n car a la Sucre s ion del tr4iico il i c i t o de drogas no civas, f i r m a d a en G i n o b r a el 26 de junio de 1936 , los - d i s p o s i c i o n e s del a r t i c u l e 9® de ésta ulti m a C o n v e n c i d n pero es as P a r t e s p o d r a n man tener en vigor dicho a r t i c u ­ le 9*^, p r e v i a n o t ifie a c i6n al S o c r e t a r i o General. A R T I C U L O 450._ D i s p o s i c i o n e s T r a n s i t o r i a s ,- lo- A p a r t i r de la fecha en que entre en v i gor la p r e - - sente C o n v e n c i d n (incise 1 del a r t i c u l o 41), las funcio_ nés de la J u n t a a que se re f i e r e el a r t i c u l e 9 ̂ s e r & n - des empeiiadas p r o v i s i o n a l m e n t e por el C o m i t é C e n t r a l Per m a n ente c o n s t i t u i d o con a r regie al c a p i t u l e VI de la -- C o n v e n c i o n a que se r e f i e r e el a p a r t a d o c ) del a r t i c u l o 44, m o d i f i c a d a , y por el Orga n o de Fi s c a l i z a c i6n c o n s t ^ t u ido con a r r e g l o al c a p i t u l e II de la C o n v e n c i é n a oue se r e l i e r e el a p a r t a d o d) del a r t i c u l o 44, m o d i f i c a d o - lo r o q u i o r â n r o s n e c t i v a m e n t o d i o h c s funcioncs. 242 2.- Kl G o n s o j o fi j a r 4 la f e cha en que e n t r a r é en f u ncio nés la n u e v a J u n t a de que t r a t a b a el c r t i c u l o 9^. A par tir de esa fecha, la J u n t a ejercera, r e s p e c t e de los tados P a r t e s en los i n s t r u m e n t os e n u m e r a d o s en el artf- culo /14 0 u e no s e s. n P a r t e s en le. p r é s e n t é C o n v e n c i 6 n , - Ips f u n c i o n e s del C o mité P e r m a n e n t e y del O r g a n o de Fis c a l i z a c i é n m e c c i o n a d o en el i n c i so 1. A R T I C U L O 4Gs._ D e n u n c ia « - 1 « - Un a. vez t r a n s c u r r idos dos a h os, a c o n t a r de la fe — c ha de entre, d a en vigor la P r é s e n t e Convencié.n (a.rtîcu- 1 o 41 i n c i s o 1), toda Parte, en su pronio n o m b r e o en - el de c u a l q u i e r a de los t e r r i t o r i e s cuya r e p r e s e n t a c i d n i n t e r n a c i o n a l ejerzp. y ou e haya r e i t e r a d o el c o n s e n t i - m i e n t o dado se gun lo d i s p u e s t o en el a r t i c u l o 42, podrd d e n u n c i a r la P r é s e n t e C o n v e n c i d n m e d i a n t e un i n s t r u m e n ­ te es c r i t o d e p osit ado en poder del S e c r e t a, rio General. 2. - Si el S e c r e t ario General recibe la. d e n u n c i a ant^s - del 1 ̂ d e julio de c u a l q u i e r a n o o en d i cho d i a , é s t a, - s u r t i r a e fee to a part i r del 1- de enero del ano si gui en te; y si la recibe de s p u é s del 1 ̂ de julio, la d e n u n c i a s u r t i r 4 efec t o como si h u b i e r a sido r e c i b i d a a n tes del- 1® de julio del aho s i g u i e n t e o en e s e dia. 3 * - La n r e s e n t e C o n v e n c i d n c e s a r d de e s tar en vigor si, a c o n s e c u e n c i a de las d e n u n c i a s f o r m u l a d a s s e g d n el i n ­ ciso 1. d e j a n de c u m p l i r s e las c o n d i c i o n e s e s t i p u 1 a d a s- en el i n c i s o 1 del a r t i c u l o 41 para su e n t r a d a en vigor A R T I C U L O 470.- M o d i f i c a c i o n e s . - 1*- C u a l q u i e r Parte podré. prop oner une. m o d i f i e a c i d n de - esta C o n v e n c i d n . El T e x t o . d e c u a l q u i e r m o d i f i c a c i d n a,si p r o p u e s t a y los m o t i v e s serdn cornunieados al S o c r e t a r i o G e neral qui en, a su vez, los c o m u n i c a r 4 a las P a r t e s y- al C o n sejo, Kl C o n s e j o podré. decidir: a.- Que se c o n v o q u e a una c c n f e r e n c i a de c o n f o r m i d a d -- con el i n c i s o 4 del a r t i c u l o 6? de la C a r ta de las N a — 243 c l o n e s IJnidas para c o n s i d e r a r la roodificacién n r o p u e s t a b .- Que ae p r e g u n t e a las P a rtes si a c e p t a n la raodifica ci6n p r o D u e s t a y se les pida pu e se p r e s e n t e r al Ü o n s e - j 0 c o n e n t a r i o s a c e r c a de la. misma. G u a n d o una p r o p u e s t a de m o d i f i c a c i 6 n t r a s m i t i d a con a r r e g l o a lo d i s p u e s t o en el a p a r t a d o b) del inciso 1 - de este a r t i c u l o no haya sido r e c h a z a d a por n i n g u n a de- las P a r t e s d e n t r o de los 18 meses d e s p u é s de haber sido t r a s m i t i d a s , e n traré au t oinat ic amento en vigor, No obs-- tante si c u a l q u i e r a de las P a r t e s r e c h a z a una p r o p u e s t a de m o d i f i c a c i d n , el C o n s e j o p o d r d decidir, teniendo en- c u e n t a las o b s e r v a clones r e c i b i d a s de las Partes, si ha de c o n v o c a r s e a una c o n f e r e n c i a p a r a c o n s i d e r a r tel n o ­ di i i c a. c i d n . A R T I C U L O 480.- 1.- Si surge entre dos o m4s part e s u n a c o n t r o v e r s i a — a c e r c a de la i n t e r p r e t a c idn o de la a p l i c a c i d n de la -- p r é s e n t e C c n v e n c i d n , dichas Partes c o n s u l t ar4n con el - fin de r e s o l v e r la c o n t r o v e r s i a por via de n e g o c i a c i d n , i n v e s t i g a c i d n , m e d i a c i 6 n ,c o n e i 1 i a c i 6 n , arbitrage, recur so a organes r é g i o n a l e s , p r o c e d i m i e n t o judicial u otros r e c u r s o s p d c i f i c o s q u e ' e l l a s elijan. C u a l q u i e r a c o n t o v e r s i a de esta i n dole que no haya - sido r e s u e l t a en la forma i n d i c a d a en el inciso 1 ser4- s o n e t i d a a la C o r t e I n t e r n a c i o n a l de J u s t icia, A R T I C U L O 490.- R e s e r v a s T r a n s i t o r i a s . - 1 . - Al firmar, r a t i f i c a r 0 a d h e r i r s e a la C o n v e n c i d n , - t od a Parte p o d r é r e s e r v a r s e el d e r e c h o de a u t o r i z a r tem D o r a l m e n t e en c u a l q u i e r a de sus t e r r i t o r i e s : e. •- SI uso del opio con fines médicos, b.- SI uso del opio p a r a funar. c ,- La raasticacidn de la h o j a de coca. d o - SI uso de la cannabis, de la r é s i n a de la c a n nabis, de e x t r a c t o s y ti n t u r a s de c a n n a b i s con fines médicos. 244 n.- La p r o d u c c i é n , la f a b r i c acién y el c o m e r c i o de estu pef a oie II tes m e n c i o n a d o s en los a p a r t a d o s a) a d) par a — los fines en ellos e s p e c i f i c a d o s . 2»- La.s r é s e r v a s f o r m u l a d a s en v i r t u d del i n c i s o 1 esta r an s o m e t i d a s a las s i g u i e n t e s l i m i t a c i one s : a .- Las a c t i v i d a d e s m e n c i o n a d a s en el i n c i s o 1 se au t o- rizaré.n solo en la m e d i d a eue se an t r a d i c i o n a l e s en los t e r r i t o r i e s r e s p e c t i v e s de los euales se f o r m u l e la r é ­ s e rva y e s t u v i e r e n autoriz ados en ellas el 1 s de enero- de 1961. b .- No se permitiré, n i n g u n a e p o r t a c i d n de e s t u p e f a c i e n ­ tes m e n c i o n a d o s en el p 4 r r a f o 1, p ara los fines que en- 6 l se indican, con d e s t i n o a un Es tado que no sea F a rte o a un t e r r i t o r i o al que no se a p l i q u e n las d i s p o s i c i o ­ nes de la p r é s e n t é C o n v e n c i é n segdn lo d i s p u e s t o en el- a r t i c u l o 42. c . - Solo se permitiré. que fumen opio las p e r s o n a. s in s — c r i t a s a estos efectos por las a u t o r i d ades c o m p e t e n t e s - el 15 de enero de 1954. d.- El uso del opio para fines casi m é d i c o s d e b e r d ser- a b o l i d o en un plazo de 15 anos a p a r t i r de la e n t r a d a - en v i gor de la p r é s e n t e C o n v e n c i d n c o n f o r m e a lo d i s --- p u e s t o en el inciso 1 del a r t i c u l o 41. e . - La m a s t i c a c i ô n de la hoja de coca quedaré. pro h ibid a d e n t r o de los 25 anos s i g u i e n t e s a le e n t r a d a en v i g o r - de la p r é s e n t e C o n v e n c i d n c o n f o r m e a lo d i s p u e s t o en el i n c i s o 1 del a r t i c u l o 41. f.- El uso de la c a n n a b i s par a fines que no sea n m é d i — cos y c i e n t l f i c o s deberé, césar lo antes pos i b l e , pero - en todo caso dentro de un p l azo de 25 anos a p a r t i r d e ­ là e n t r a d a en v i g o r de la p r é s e n t e G o n v e n c i d n c o n f o r m o - a lo d i s p u e s t o en el inciso 1 del a r t i c u l o 41. g.- La p r o d u c c i é n , la f a b r i c a c i d n , y el c o m e r c i o de los e s t u p e f a c i e n t e s de que se trata en el i n c i s o 1, para — c u a l q u i e r a de los usos en él m e n c i o n a d o s , se r e d u c i r é n - y ouprimj.r4n iina.lmente, a m e d i d a ou.e se r e d u z c a n y su — prima,n d i c h o s usos. 245 3.- T o d a Parte eue f o rmule una r é s e r v a a tenor do lo -- d i s p u e s t o en el i n ciso 1: a,- I n c l u i r é en el i n forme anual que hp de s u n i n i s t r a r - al Secrete, rio General, de c o n f o r m i d a d con lo disp u e sto- en el a n a r t a d o a) del inciso 1 del a r t i c u l o 18, u na r e ­ seda de los p r o g r è s os r e a l i z a d o s en el ano a n t e r i o r con m i ras a la supres.idn del uso, la p r o d u c c i d n , la f a b r i c s c i 6 n o el c o m e r c i o m e n c i o n a d o s en el inciso 1. b .- F a c i l i t a n t a la J u n t a p r e v i s i o n e s ( a r t i c u l o 19) e - i n f o r m a c i o n e s e s t a d l s t i c a s (ar t i c u l o 20) por c ada una - de las a c t i v i d a d e s r e s p e c t o de las cuales h a y a f o r m u l a - do una réserva, en la f o r m a y de la m a n e r a p r e s c r i t a s - 0 or la Junta. 4 . - a.- Si 1 p. Parte eue formule un a r é s e r v a a tenor d e - lo d i s n u e s t o en el inciso 1 deja de enviar: I.- El i n f orme m e n c i o n e d o en el a p a r t a d o a) del i n ciso- 4 dentro de los seis meses s i g u i e n t e s al fin del ano al nue se r e f i e r e la i n f o r m a c i d n . II.- Las p r e v i s i o n e s m e n c i o n a d a s en el a p a r t a d o b) del- i n c i s o 3, dentro de los très meses s i g u i e n t e s a la fe-- cha f i j a d a por la J u n t a s e gun lo d i s p u e s t o en el inciso 1 del a r t i c u l o 12. III.- Las e s t a d l s t i c a s m e n c i o n a d a s en el a p a r t a d o b ) - ̂ d e l y p a r r a f o 3, dentro de los très meses s i g u i e n t e s a la fecha en que d e b e r l a n haber sido f a c i l i t a d a s s e g t n lo - d i s p u e s t o en el i n c i s o 2 del a r t i c u l o 20; la J u n t a o el S e c r e t a r i o General, segdn el caso, n o t i f i e ara a 1 a P a r ­ te i n t e r e s a d a el r o t r a s o en que incurre, y le p e d i r â -- que r e m i t a esta i n f o r m a c i d n d e n t r o de un p l a z o de tres- meses a c o n t a r de la fecha en que reciba la n o t i f i c a --- c i o n . b,- Si la Parte no at i e n d e d e ntro de este p l a z o la peti^ c i 6 n de la J u n t a o del S e c r e t a r i o General, la r é s e r v a 4- f o r m u l a d a en v i r t u d del inciso I quodaré. s in efecto. 5.- El S s t a d o que haya f o r m u l a d o r é s e r v a s p o d r é en todo m o m e n t o , m e d i a n te n o t i f i c a c i é n por escrito, r e t i r e r to- das o p a r t e s de sus réservas. 246 ; k t i c u l o 5 0 5.- ütras r é s e r v a s . - 1.- No se r e r m i t i r 4 n otras r é s e r v a s que las que se f o r ­ m u l e r con ar r e g l o a lo d i s p u e s t o en el ar t i c u l o 49 o en los p 4 r r a f o s s iguientes. 2.- Al firmar, r a t i f i c a r o a d h e r i r s e a la C o n v e n c i é n , - todo E s t n d o p o d r é f o r m u l a r r é s e r v a s a las s i g u i e n t e s -- d i s p o s i c i o n e s de la misma; incises 2 y 3 del artic u l o - 12, i n c i s o 2 del a r t i c u l o 13, i n cises 1 y 2 del a r t i c u ­ le 14 a n a r t a d o b) del inciso 1 del a r t i c u l o 31 y artleu lo 48. T o d o Es tado que quiera ser Parte en la C o n v e n c i é n , pero que desee ser a u t o r i z a d o n a r a f o r m u l a r r é s e r v a s d i s t i n ­ tas de las m e n c i o n a d a s en el i n ciso 2 del p r e s e n t s artl^ culo o en el a r t i c u l o 49, n o t i f i c a r é su i n t e n c i é n al S £ c r e t a r i o General. A menos eue, d e ntro de un nlazo de 12 meses a cont a r de la f e c h a de la coniunicacidn d i r i g i d a - a dichos E s t a dos por el S e c r e t a r i o General, s e a objets.- da por un tercio de los E s t a d o s que hayan r a t i f i c a d o la p r e s e n t s C o n v e n c i o n o que se haya a d h e r i d o a ella antes de e x p i r a r dicho plazo, la reserve, se considérai’4 auto- r i z a d a , o u e d a n d o e n t e n d i d o , si n embargo, que los S s t a - - d os que h a y a n f o r m u l a d o o b j e c i o n e s a esta r é s e r v a no e ŝ t a r a n o b l i g a d o s a asumir para con el E s t a d o que la f o r ­ mulé, n i n g u n a o b l i g a c i é n j u r l d i c a d e r i v a d a de la près en te C o n v e n c i é n , eue s e a a f e c t a d a por d i c h a reserva. 4.- El E s t a d o que haya f o r m u l a d o r é s e r v a s p o d r é en todo mo m e n t o , m e d i a n t e n o t i f i c a c i é n por escrito, retirs.r to- d as o p a rte de sus r é s ervas, A R T I C U L O 512.- N o t i f i c a c i o n e s . - E1 Secreta.rio General n o t i f i e a r 4 a todos los E s t a d o s -- m e n c i o n a d o s en el inci s o 1 del articulo; 40 a .- Las f i r m a s , r a t i f i c a c i o n e s y a d h e s i o n e s c o n forme el a r t i c u l o 40. ' ’ • “ i o c h a en que la présente Convencion entre en vi­ gor c o n f o r m e p.l articulo 4 1 , c.- Las d e n u n c i a s hechas c o n f o r m e al a r t i c u l o 46. 247 d«- Las d e c l a r a c i o n e s y n o t i f i c a c i o n e s h e o h a s c o n f o r m e - a los a r t i c u l e s 42, 4 3, 47, 49, y 5C« En fe de lo cual, los i n f r a s c r i t o s , debida.mente a u t o r i - zados, han f i r m a d o la p r e s e n t e C o n v e n c i é n en n o m b r e d e ­ sus g obiernos, rîecha en New Y o r k el t r e i n t a de marzo de mil n o v e c i e n — 1 08 se s enta y uno, en un solo ejemnlar, nue se d e p o s i t a r 4 en los ar c h i v e s de las N a c i o n e s U n i d a s , y del oue se e n v i a r é n copias a u t é n t i c a s a todos los E s t a d o s Mierribros Por tratarse del m4s i m p o r t a n t e d o c u m e n t e de CR,rdc_ ter i n t e r n a c i o n a l sobre el p r o b l e m a de la d r o g a d i c c i 6 n , é l a b o r a d a en 1951 por i n i c i a t i v a de les N a c i o n e s U n i d a s y s u s c r i t o por M é x i c o en 1967, he r e p r o d u c i d o in e x t e n ­ so el texte de esta C c n v e n c i é n I n t e r n a c i o n a l . 248 C O N C L U S I O N E S . - La i n f o r m a c i é n sobre la, f 4r ma.c o-d e p e ndenc i a no de- b 9 c o n s i d e r a r s e una e s p e c i a l i d a d e x é t i c a cuyo c o n o c i --- TTîiento p r o f u n d o es i n n e c e s a r i o p a r a la vid a diaria. I g u a l m e n t e , el i n c r e m e n t o v e r t i g i n o s o de los p r o d - b l e m a s d é r i v a d o s de la farmac o - d e p e n d e n c i a ha hecho eue los es t u d i o s sobre este mal se hayan m u l t i p l i c a d o , apa- r e c i o n d o c ons tant ement e n u e v o s h a l l a z g o s , r ec omendac :.o- nes e i n d i c a c i o n e s te r a p é u t i c a s . Exi s t e r , junto a los p r o b l è m e s t e r a p é u t i c o s e s o e c ^ ficos, a s p e c t o s so c i a l e s oue i n t e r f i e r e n en el logro de la cura, entre los que p o d e m o s sehalar: la c o n t a m i n a --- cién, el m e dio f a m i l i a r y el c o n t e x t o social. En la d e - p e n d e n c i a a las drogas, el agente c o n t a m i n a d o r es el en fermo; el medio f a m i l i a r puede tener, como en otros pro_ b l e m a s p s i c o s o c i a l e s , un papel i m p o r t a n t e , a u n o u e no ex c l u sivo, en la génesis del mismo; por lo eue hace al -- c o n t e x t o social, es év i d e n t s eue en todos los n a f s e s — del mundo se esté m a n i f e s t a n d o la r e b e l d f a de la juven- tud c o n t r a el orden e s t a b l e c i d o , e x p r e s é n d o s e lo m i s m o - c on la m o d i f i c a c i é n de la forma de v e s t i r o a r r e g l a r s e - el cabel l o , que con la i n g e s t i é n de s u s t a n c i a s p s i c o --- to x i c a s Q adn con la c o m i s i ô n de a c tos d e l i c t i v o s . El C o m i t é de E x p e r t e s de la O r g a n i z a c i é n M u n d i a l - de la S a l u d en drogas T o x i c o m a n l g e n a s , r e c o m e n d é en su- 135 i n f o r m e la s u s t i t u c i é n de los t é r m i n o s " t o x i c o m a n i e y "habito" por el de d e p e n d o n c i a , s e g u i d a de la i n d i c a - c i 6 n del tipo de droga de que se trate, y a p a r t i r de - 1969 d i cha O r g a n i z a c i é n I n t e r n a c i o n a l a d o p t é el t é r mino " f a r m a c o - d e p e n d e n c i a " , que ha u s a d o h a s t a la f e c h a des- de su 169 informe, e n t o n d i e n d o por tal "el e s t a d o p s i-- quico y a veces f i sico c a u s a d o por la i n t e r a c c i é n entre un o r g a n i s m e vivo y un fdrmaco; se c a r a c t é r i s a por las- m o d i f i c a c i o n e s ciel c o m p o r t a m i e n t o y por otras r e a c c i o — nés eue c o m p r e n d e n siempre un i m p u l s o i r r e p r i m i b l e a to max j- é r m a c o en f o rma c o n t i n u a 0 p 0 r i é d i c a , a fin ce .? x - p c r i m e n t a r sus e f e ctos p s f q u i c o s y a v e c e s p a r a e v i t a r - 249 el rne.lestar p r o d u c i d o por la p r i v a c i é n " . La d e p e n d e n c i a puede :lr o no a c o m p a h a d a de tolerancia. Una. raisma perso^ na. p u ede ser d e p e n d i e n t e de uno o ni4s f 4 r macos» Los i n d i v i d u os p u e d e n contra, or d e p e n d e n c i a f l s ica- o p s i o u i c a a una gran v a r i e d a d de s u s t a n c i a s quimicas - cue p r o d ucen, c u a n d o a c t d a n sobre el s i s t e m a n e r v i o s o — ce n t r a l , excita.cion, d e p r e s i ô n o a l t e r a c i 5 n de las f u n ­ c i o n e s p s î q u i c a s y t r a s t o r n o s de conducta. En el s e n t i d o e x t r i c t a m e n t e f a r m a c o l 6 g i c o , a d ici on es s i n é n i m o de d e p e n d e n c i a fis ica y co n s i s t e en un esta do de adopta.cién b i o l o g i c a que se m a n i f i e s t a por tras-- tornos f i s i o l é g i c c s m4s o menos i n t enses c u ando se s u s ­ p e n d e b r u s c a m e n t e la d r oga ( s i n drome de a b s t i n e n c i a ) . - T r a d i c i o n a l m e n t e , el término h a b i t u a c i é n o d e p e n d e n c i a - p s f q u i c a se ha r e s e r v a d o p ara r e f e r i r s e al uso compulsif vo de le. droga s in d e s a r r o l l o de d e p e n d e n c i a fisica, p e_ r o eue i m p l i c a t a m b i é n un serio pe l i g r o p a r a el i n d i v i - duo, Debe e n t e n d e r s e por d r oga o f a r n a c o toda s u s t a n c i a rue, i n t o r d u c i d a en el o r g a n i s m e vivo, puede modifie a. r- una o mas de sus f u n c iones. E s t a d e f i n i c i é n es i n t e n c i ^ n a l m e n t e mas a m p l i a que la de los m e d i c a m e n t o s , que s e - u t i l i z a n siempre en b é n é f i c i é del i ndividuo. A b u s e se c o n s i d é r a el c o n s u m e de una d r oga en forma ex- cesiva, p e r s i s t e n t e o e s p o r a d i c a , i n c o m p a t i b l e o s in re_ l a c i é n con la p r 4 ctica m é d i c a habituai. T o l e r a n c i a es l a a d a p t a c i é n d e l o r g a n i s me a l o s e - f e c t o s de l a d r o g a , l o eue i m p l i c a l a n e c e s i d a d de a u - - me n t a r l a d o s i s p a r a s e g u i r o b t e n i e n d o r e s u l t ados de - - i g u a l a m p l i t u d . La f a r m a c o - d e p e n d e n c i a , por o r i g i n a r m o d i f i c a c i o - - ncs del c o m p o r t a m i e n t o y otras r e a c c i o n e s que i n f l u y e n - n e g a t i v a m e n t e en las r e l a c i o n e s p e r s o n a l e s del i n d i v i - - duo, por p r o v o c a r c o n s e c u e n c i a s fisicas, sociales, o -- e c o n é m i c a s d e s f a v o r a b l e s tante a ésto como a otras p e r ­ sonas, y por su t e n d e n c i a a e x t e n d e r s e al reste de la - p o b l a c i d n , debe ser considerac.a como un p r o b l e m a de Se- 250 I'.id pdblica. D i v e r s e s e s t u d i e s m u e s t ran cue d u r ante los d l t imos anos se ha i n c r e m e n t a d o el abuse de la n a r i guana, sol-- v e n t e s inh a l a d o s , b a r b i t û r i c o s y drogas a l u c i n a n t e s e n ­ tre los jovenes mex i c a n o s . Entre el 10 y el 15 % de los e s t u d i a n t e s de s e c u n d a r i a del D i s t r i t o F e d e r a l u t i l i z a n una o varias drogas (1). De este gruno que consume d r o ­ gas o e s t i m u l a n t e s , el 1 9 % fuma m a r i g u a n a , el 9% ingie- re a n f e t a m i n a s o b a r b i t d r i c o s , el 5,5 4 i n h e l a n solven — tes, el 3 %, u t i l i z a a n f e t a m i n a s por via e n d o v e n o s a y el- 2,5% c o n sume solventes. En un ostudio re ali z ado entre e s t u d i a n t e s de la -- U n i v e r s i d a d A u t é n o m a de l'éxico, se e n c o n t r ô cue el ---- 10 , 4 % u t i l i z a m a r i guana, el 10.7% s o l v e n t e s i n h a l a d o s , - el 10% a n f e t a m i n a s , el 9% b a r b i t d r i c o s , y el 2,4% diver sas d r ogas a l u c i n a n t e s . A e i m i s m o , el n d m e r o de jévenes a d m i t i d o s en hosp i - tales p s l c u i c a t r i c o s por e n f e r m e d a d e s m e n t a l e s p r o d u c i - das por e l , a b u s o de las drogas ha a u m e n t a d o c o n s i d e r a - - - b l e m e n t e du r a n t e los d l t i m o s très anos. En un estudio realize.do en p a c i e n t e s m e n ores de 21 ' a ho 5 que su f r i a n t r e s t o r n o s p s i o u i a t r i c o s a s o c i a d o s con : e 1 abuso de drogas, du r a n t e el lapso de 1959 a 196 2 y - de 1969 a 1971, se e n c o n t r é que el n u m é r o de jévenes — con t r a s t o r n o s c o n d u c t a i e s a s o c i a d o s al uso de m a r i g u a ­ na., a n f e t a m i n a s , LSD, hongos a l u c i n a n t e s y m e s c a l i n a se i n c r e m e n t é en mis de un 800%. Los fi r m a c o s ca n a c e s de p r o d u c i r d e p e n d e n c i a . - T r a t a n d o de c o n c i l i a r a s p e c t o s f a r m a c o l é g i c o s , j u r l d i c o s y p s i — c u i a t r i c o - s o c i a l e s , p u e d e n c l a s i f i c a r s e en très grandes grupos: 1.- Los e s t u p e f a c i e n t e s . 2.- Los p s i c o t r é p i c o s . 3.- Los i n h a l a n t e s vol a t i l e s . 1.- T,os e s t u p e f a c i e n t e s c o m p r e n d e n b i s i c a m e n t e los d e r i v a d o s naturale.- dc-1 onio [ m o r î - . m . , cod.3ina, etc,) , de loe d e r i v a d o s s î n t e t i c o s de los o p i é o e o s ( d i h i d r o m o r 251 fina o Dilaudid, diactiImorfina o herélna) y los medica nentoc sintéticos de tipo opidceo. Afortunado. mente, en nue être pals el problema con - este tipo de drogas es limitado y no comparable con ei­ de otros, especialmente los Est a dos Unidos de Nortearaé- rica. S in embargo, deben ser prescritas con mucha caute^ la por el médico y solo en cas os en que no pueda encon- trarse un sustituto farmacologico para resolver el pro­ blema terapéutico. Al respecto, es conveniente senalar eue dltimamen­ te se est! reporta n d o con mayor frecuencia casos de d e- pendencia a la pentazocina, hecho por el cual se décla­ ré de naturaleza analoga a los estupefacientes y, por - 1 0 t a. n t o , sujeto a f i s c a 1 i z a c i 6 n ( 2 ) . Se consideran también como estupefacientes a j. o s - derivados de la coca, oue constituyen un problema mun-- dial importante, sobre todo en aquelles palses latino — americanos como Peru y Bolivia. 2 ,- Las drogas psIcotrépicas, término introducido por - Gérard (3), fueron originalmente divididas e n "dos gran­ des gruPos farmacolégicos: el de los depresores del s i s_ terne nervioso central y el de los estimulantes del mis­ mo . Fos teriormen te se han utilizado diferenter o r ' , - rioG n '1 n han originado varias c las if i c ac i one s , de las - cuales seguramente la mas conocida es la de Delay, ---- qui en dividié a estos farmac os en très grupos (4): Los PSico1épticos. T,os psicoanalépticos Los psicodislepticos. Los psicolépticos, que comprenden todas las sustan cias que de terminan relajacién y depresién de la activi^ dad mental y que incluyen los hipnéticos, los sedativos aciioliticos y los neurolépticos. Los hipnéticos (barbitéricos) son utilizados gene- ralmente para producir una sedacién general y facilitar el sueno. uos sedativos asioliticos eue reducen la tensién v 1 " ansiedad. 252 Los neurolépticos o antisicéticos, que ne usan am­ pli a mente en Psiquia.tria por su actividad terapéutica - en las osicosis sever a. s como la esquiz of renia. Al gun os- son derivados de la rav/olfia, como la reserpina; otros, de la fenotiacina, como la cloropromancia, y algunos -- mas rertenecen al grupo de las butirofenonas,'como el - haloperidol. Los psicoanalépticos que estimulan la actividad -- mental fpsicoestimulantes y antidepresivos), Los psicoestimulantes (anfetaminicos, cafeina) ge- neralmente disrainuyen el apetito, a u m e n t a n la actividad y en dosis mayores impiden el sueho. Los antidepresivos (imipramina, norpramina, fenel- cina) se usan en medicina para mejorar 1a afectividad - del paciente depresivo severo. Los psicodis 1épticoS, sustancias q u i micas capaces- de producir fenémenos mentales anormales, como altera-- ciones de la sensopercepcion (aluciriaciones, ilusiones) del humor y de la ccnciencia, a dosis que comnarativa-- mentc détermina,n solo ligera actividad fisiolégica. El - uso de el 1,5 D , la cannabis (mariguana), la. m e s c a l i n a (peyote) y la psilocibina (hongos alucinantes) son al-- gunos ejemplos del grupo. En relacion con su posibilidad de determiner farma co-dependencia, la Crganizacién Mundial de la Salud, en el 17® informe de su comité de Expertes en la materia y con fines de fiscalizacién, o se a su control legal, los ha dividido en los siguientes grupos: Grupos a).- Farmacos con valor terapéutico muy limitado o nulo y con riesgo grave para la salud publica, entre- las cuales sehala: 1.- El LSD 25. 2 .- La mescalina, principio activo del peyote. 3 .- La psilocibina, eue se encuentra en los hongos alu­ cinantes. 4 .- Los t e t r a h i d r o c a n n a b i n o l e s , elementos psicoactivos- de le. mariguana. Crupo b).- F a r m a c o s con v a lor t e r a p é u t i c o nero cuyo con 253 sumo puede ser abusivo y significan un riesgo note.ble — para la salud publica; se mencionan los mas importantes 1 ,- Anfetamina. 2,- Dexanfetamina. 3,- M e taanfetamina. 4 . - I/i e t i 1 f e n i d a . t o . 5*- F e n m e t r a z i n a . 6.- Amobarbital* 7.- pentobarbital, 6 .- S e c o b a r b i t a l . 9.- Glutetimida Grupo c) Farmacos con valor terapéutico cue varia entre escaso y grande, pero su consumo puede ser abusivo y -- significar un riesgo débil adnque significative para la salud publica. Los ipas conocidos son: 1. - Hidr e,to de clorai. Clcrodiacepoxido. 3.- Diazepam. 4.- Meprobamato. 5 . - etacualona. Los del grupo a) no tienen uso terapéutico; los 4 del grupo b) deben ser recetados bajo estricto control- médico y en el Decreto de Salubridad General y a mencio- nado, la mayor parte de estas sustancias han sido decla radas de naturaleza analoga a los estupefacientes y por lo tanto sujetas a fiscalizacién, Gabe hacer notar que muchos casos de firmaco-depen dencia son involuntariamente desencadenados por el médi_ CO, cuando utiliza anfetarainicos en el tratamiento de - la obsidad o de la depresién, y de barbitûricos en los- problemas de insomnio, indicaciones terapéuticas eue en la actualidad han sido descartadas por el riesgo que im plic'an. Los del grupo c ) son muy dtiles en la terapéut^ c a , pero deben ser recetados por el médico con cautela. Los neurolépticos y los antidepresivos no han sido inc lui dos en esta clasificacién pornue no existe peli~~ gro alguno de que originen dependencia. 254 3 .~ Los inhalantes volé tiles constituyen un grupo coin-- plejo aûn no bien estudiado, que incluyen el vapor ce - sustancias comunes, como la gasolina, el thiner y los - cernentosplâsticos. Se ha mencionado muchos factores y es errôneo con­ siderar una sola causa como la que incliné a un joven a usar drogas. Se trata de un problema bastante cornplejo, de orden socio-culturnl y mucho mas dificil de compren­ der en su totalidad de lo que a primera vista pudiera - pensarsa, En nuestro pals, el Consejo Nacional de Pro — blemas en firmaco-dependencia considéré como los mis im portantes los siguientes: (5 ) 1 .- La falta de correspondencia entre lo que se predica y lo nue se hace en la sociedad en que vivimos, 2 .- Los cp.mbios tan marcados que se han experimentado - como consecuencia de los multiples adelantos técnicos. 3 .- El hacinamiento en las grandes ciudades. 4 .- La pérdida cada vez mayor de los vinculos que man— tienen unidas a las familias. 5 .- Los cambios al parecer inevitables respecto a los - valores morales. 6.- La informacién errénea o confuse, en relacion con el te ma. T . - La presién moral que en algunas ocaciones recibe el joven por parte del grupo con el que convive y que pue­ de llegar a la amenaza y aûn a la violencia. Finalmente debemos de tomar en consideracién que - para convertirse en consumidor habituai de estas drogas es necesaria la participacion de un factor personal pr£ dieponente. Los jévenes dependientes generalmente perte necen a alguno de los très grupos siguientes: o bien -- son sujetos inraaduros e incapaces de mantener relacio-- nes interpersonales eatables, o bien son personas frus- tradas, atornentadas por conflictos internos graves, o- sujetos impulsivos e incapaces de popsponer el logro de ^atis^aciones inmediatas. Es muy importante tomar en —— consicsrBciôn oue un gran ndmero do oasoa, la dooerden- 255 cuadroR depresivos, estados de ansiedfd, disritmia del- 3.6 b u 1 o temporal y problèmes psic6ticoc incipientes, es­ pecialmente del grupo esquizoflénico, F A C T 0 H E 5 DE LA A D € L E C E N G I A . - . Adolecencia es el nombre que se Te da al perlodo - de vida comprendido entre los 12 a loi 20 anos. Es la - edad de los grandes fervores, de las msiones, de la ge_ nerosidad y también, mu chas veces, de la va lentîa.. Es preciso distinguir pubertad ô.< la. adolocencia.- Fubertad es el fanémeno de crecimient' biolégico, muy - ligado p. los cambios .f i s i ol 6 gic o s horion a. les; adolecen­ cia désigna el asipecto psicolégico y :ocial, el proceso de hacerse adulto. Entre algumas de las caracterlsiicas psicolégrcas del adolecente conviene senalar su inista.bilidad emocio_ nal, sensaci6n de ser inc ompr endido, lu tendencia a. la- introversiôn, su idéalisme y su avide; de conocimientos sexuales, oue traduce por una parte ei la bûsqueda timi da del sexo opuesto y por otra en su tendencia al auto­ érotisme. Al in t en t ar r e af ir.mar su per s onali dad manifiesta - rebeldla, maneja en forma puéril su iidependencia, hace évidente su afin de notoriedad y su tendencia a la a--- grupac i 6n, La exacerbacion incontrolada de algunos de los as- poctos anteriormente sehalados lo llevan a extremes --- psicopatol6gicos como la delincuencip juvenil, el uso y abuso de intoxicantes, la homosexualidad, etc. Durante muchos anos el mundo mécico parecla mante- nerse en una posici6n de relative inciferencia ante los problèmes de los adolecentes. Un informe de la Organizacién M m dial de la Salud-- révéla que en términos générales los conocimientos de - los médicos y los centros asistenciales para la aten--- ci6n de los problèmes de los adoleceites son muy limita dos .3i oomparan con los de los adilto.s y los niSos(0 256 PRSVENCION.- ■ Como on todo problema se Salud péblica, es preciso considerar en primer lu gar los aspectos preventives. tes pueden ser orientados en dos senti dos: por una par­ te se debe increraentar la lue ha contre, los produc tores- clandestinos de estupefacientes, un rspecto jurldico -- que compete resolver a las autoridades légales de dife- rentes dependencies gubernamentales* Desde el punto de vista médico j d e acuerdo con — las recomendacione3 de la Organizacifn Mundial de la Sa lud, los diferentes métodos nreventiros pueden clasifi­ carse en varies asnectos. Es.preciso enfatizar que la infhrmacién no protege por sî misma el hecho de que, en ciertas colectividades el abuso de las drogas sea e spec ialm^nte frecuente en-- tre los miembros de las profesiones lanitarias, hace su poner eue aûn ol conocimiento précis» y amplio del pro­ blema no tiene suficiente valor preventive y subraya la importancia del facil acceso a las d'ogas como factor - de consumo abusivo. Finalmente, en relacién con med.das sociales en fa V or de grupos par ticular ment e expues'ios, es preciso r e - cordar que el conumo abusivo de d.rogis entraha una com- pleja interaccién entre la droga, elhombre y el medio- ambiente. Se afirma en general que les niios procedentes de- familias separadas, desunidas o excesivamente autorita- rias o condescendientes, asI como los fracasados en la- escuela y en la Universidad, constituyen grupos espe--- cialmente expuestos al abuso de las drogas. Es preciso que la coraunidad se interese por los venes y trate de entrar en contacte con ellos. SI esta- blecimiento de centros especializadcs de actividades ,ju veniles, con programas de actividades concebidos para - atraer a los adolecentes, por medio del déporté, la mû- sica, la religiûn, el arte, las artesenlas, etc, gene*- ralmente da ouenos'resultados, y en nuestro pale ya te- nemos una experiencia al respecto ccn un centro de este t i p o , m 257 Es conveniente también entrar en contacte con los- .36venes que emigran del campo a la ciidad en busca de - ejores condiciones de vida eue no siempre logran, lo - que origina una frustracidn oue los hic e especialmente- vulnerable s , En todas estas actividades es indispensable lograr una buena coordinacién que logre utilizer todos los el^ mentos de la comunidad en busca del bienestar comun, TRATAMIKNTO Y RSKABILITACION.- Tratandose de un problema comple.jo, se recomienda- acudir en solicitud de orientaci6n y ayuda al centro -- con servicios psiquiatricos mis cercaïo. ];e lo anterior mente expuesto podoraos llegar a las siguientes conclu— s i o n e s ; 1 *- SI uso y abuso de drogas originan dependencia por - la juventud; es un fenémeno juridico-social trac endente y con tendencia franca a.1 incremento, por lo nue se ha- constituido en un serio problema de sa lud publica, 2 o- Dentro de los Programas Nacionales para el control- dol mismo, la cooperacién de todos los médicos es nece­ saria e instituible, dada su preparaci6n profesional y- su situacién privilegiada como lideres de la coraunidad. 3 ,- Un mejor conocimiento de las causas, individuates,- familières o sociales es indispensable para desarrollar una adecuada labor preventive, terapéutica o de rehabi­ lita c i 6 n . 4 .- Tanto el organisme norteaméricano como el mexicano, concuerdan en que una actitud de panic o ante una perso­ na drogadicta es la menos conveniente. Una gran mayoria de personas est! falsamente convencida de que si un su­ jeto prueba la mariguana o al guna drog:a, quedarl irrerae diablemente atrapado por el vicio. Esta, alarma lleva a- los padres a una reaccién que no guaria. proporcién con- el problema. Preooupados p or la posible drogadiccién de sus hijos, escuchan sus conversaciones telefénicas, re- visan sus repas y sus libres, y en gec e r al se muestran- 258 recelosos y desconfip.dos que despiertp.n la p„versi6n de­ sus hijos, quienes empiezan a adopter actitudes de re b e ldia eue rosiblemente se hubierln podido evitar con - otro tipo de trato por parte de los pe.dres. 5 .- No presents una visi6n destinada a espantar al j o — V e n • Mu chas personas creen ou© 1 a mejor manera de aie — j ar del vicio a los jovenes es presertarles un panorama, exageradamente negative y deprimente sobre las conse cuencias de tomar drogas. ÏÏsto es contraindicado porque e1 adolecente de --- nuestros dias tiene acceso a mucha irformacién sobre el tema, y puede facilmente sorprender en une falcedad si­ se trata de asustarlo con visiones tiemendistas. Esta - actitud implica, adenas, el inc onveniente de que el jo- nen tiene la. oportunidad de conocer ? compaheros eue — hp.n us a. do drogas y comprobar que no fierarre se vuelven- necesariamente psicéticoSk ni sufren alguna otra conse­ cuencia grave. Por esta razén, no corviene proporcionar informaciones falsas a los jévenes, yuesto que las oror tunidades de comparar éstas con la. r (alidad son frecuen tes. Séria un elemento rais que reforuaria el y a carac-- teristico escepticisrao de los jévenei ante el mundo de- 1 o8 adultos, y por lo tanto una medica contraproducente 6.- Una actitud que se puede adopter ante el adolecente que G s interesa por las drogas o se ia aficionado a --- ellas es la de darle la informacién compléta y detalla- da sobre la situacién. La mayoria de los jévenes reve-- lan una intense, necesidad de ser infcrraados de una. man^ ra objetiva. Todos ellos solo saben ce la droga aouello que sus compaheros les han dicho. Y esta informacién es perjuiciosa y frecuentemente equivocada. 7 .- No cierre nunca el dialogo con les adolecentes. 0-- tro de los puntos es la necesidad de dillogo. El adole­ cente es, en este sentido, muy direcio; ne ce si ta dialo- gar y lo manifiesta abiertamente, aurque por desgracia- los nacres suelen destruir el dillogc mediante respues- ta.E dcgmiticas y su negativa es escuchar. Con demasida- 25 frecuencia, los nadres dan como cosa ticita la expre — — — si on de afocto hacia sus hi,] os. No se preocupan activa.- mente por demostrarle que en realidac sienten algo pro­ fundo hacia él. Kntonces el joven se va retrayendo, el- dillogo se va, acabando y se cierra aei una importante - via de comunicacicn que podria remediar muchas situaci^. nés dificiles, 8,- Los jévenes desean cierto grado ce diciplina prove- niente de sus padres, rero no debe ccnfundirse la disci^ plina con la tirania. Por otra parte los jévenes espe-- ra.n que también los padres sepan som s ac o s tumbr adas exprei iones de mal humor o enojo. d.- Apariencia fisica descuidada. e.- Actitudes fuirtivas en c u a n t o a la droga y su pose — sién. f . - Uso de anteojos oscuros inné c e sai'i ame n t e , para es-- conder la dilatacién o contraccién de las pupilas. g.- Uso constante de camisas de manga larga, ,para ocul- t ar las huellas que dejan las inyeccionos. h.- ?recuentaci6n de compaheros que se sabe abusan de - las drogas, i.- ^ébito de pedir dinero prestado a sus compaheros. j .- Peouehos robos en la escuela o en ol hogar. h.- Kncontrar a los jovenes en lu gaie s taies como cio — sets, bodegas, etc, para ingerir lai drogas. IDSNTIFICACION DE DROGAS ESPECIFICAf.- a .- El oue inhala pegamentos.- 1.- El olor de la sustancia inhaladi se encuentra en el aliento y en la droga. 2 .- Excesiva secrecién nasal, ojos llorosos. 3 o- Control muscular inadecuado, estado somnoliento o - inconsciente. 4 .- Presencia de boisas de papal o ilastico nue conten- gan particulas de cemento blanco. b .- El oue abusa de las drogas depr^soras (barbitûricos 1.- Sintomas de ebriedad alcohélica, con una. importante excepcion: no tienen aliento a.lcohéi ico. 2 . - Descentroi del andar en los salines o corredcres. 261 3.- Que darse dor mido en clase. 4 .- F a i t e de i n t e r ée en las actividades e s c o l a r e s , de-- p o r t i v a s , s o c i a l e s , etc, 5.- S s t a d o s o m n o l i e n t o , Puede aparec«r d o s o r i e n t a d o , c .- El oue abusa de los e s t i m u l a n t e s ( a n f e t a m i n a s ) . 1.- A c t i v i d a d ex ce siva: el jo ven se lone i r r i t a b l e , n e 2 v i o s o y le c u e s t a t r a b a j o e s t a r s e qu.eto y s e n tado. 2.- Pupilas diiatadas. 3 . - La, b o c a y 1 a, n a r i z es tin secas y con mal al ien to, - lo cual oblige, al j o v e n a. m o j a r s e loi l a b i o s con f r e --- cuencia y a hurgarse y r a. s car se la mriz. 4 .- E u m a r c i g a r r o tras c i g a r r o s in pirar. 5.- Pasar périodes largos s in corner li dormir. d . - SI eue a b u s a de los n a r c é t i c o s (leroina, m o r f i n a ) e t E s t a s p e r s o n a s no se e n c u e n t r a n f r e c u e n t e m e n t e en- las es c u e l a s ; g e n e r a l m e n t e c o m i e n z a n toraando el ix i r pa- r e g é r i c o , c o m u u e s t o m é d i c o con.morfina, o m c d i c i n a s p a ­ ra la tes oue c o n t i e n e n codeina; una h u e l l a eue d e ja n - son las b o t e l l a s v a c ia s, sean en los bo te s de b a s u r a o- e n a 1 g û n otro 1 ui g e r de la casa o de la esc uela. A L G U N O S I N D I C I O S . - 1 .- El i n h a l a r h e r o i n a en forma de polvos deja h u e l l a - de p o lvo blanco a l r e d e d o r de la nariz, esta r e g i é n oue- da roja o d e s p e l l e j a d a . 2.- La i n y e c c i é n de la h e r o î n a produce p e q u e h a s c i c atri ces en la s u p e r f i c i e i n t e r n a de los barzos o codos casi tod o el tiempo. 3.- Los que u t i l i z a n las drogas a menudo o l v i d a n jerin- gas, eue haras d o b l a d a s , a l g o d o n o agjjas en su h a b i t a - - c i 6 n . 4.- En el salén de c l a s e , e l estudiante esté en a c t itud l e t é r g i c a , s o h o l i e n t a . Sus p u p i l a s se c o n t r a e n y no r e £ p o n d e n a la luz, e.- El c o n s u m i d o r de m a r i g u a n a . - A u n q u e es d i f i c i l r e c o n o c e r r é p i d amente a estas — p e r s o n a s , a m e n o s oue estén bajo 1 a i n f l u e n c i a de la — 262 d r o g a c u a n d o son inotivo de obs erve.ci6r, al gunos dat os - p u e d e n ser d t i les , 1.- En las p r i m e r a s etapas, el adolecente puede a p a r e - - cer mu y a n i m a d o y ha sta hi s t é r i c o , hallando muy alto, - con gran r a p i d e s y rise.s sûb ita s. 2.- En et apas p o s t e r i o r e s se m o s t r a r a s o h o l i e n t o y muy- a to nt ado. 3.- Se dis t o r s i o n a su p e r c e p c i é n de li p r o f u n d i d a d , por lo oue son suma.nente p e l i g r o s o s cuandi m a n e j a n automôvd^ les. O t r o s i n d i c i o s p u e d e n ser los siguientes: los c i g a r r o s - de m a r i g u a n a vp,n c u b i e r t o s de una dcble e n v o l t u r a de pa pe l par a cig a r r o s , b l a n c o mate o café. Es tes c i g a r r o s - son mis p e o u e h o s que los c o m u n e s y corrientes, con el - p a p e l d o b l a d o o t o r c i d o en los extremes, el ta ba c o es - rais ver de que lo comun. El olor de I f m a r i g u a n a se ase- me j a al del p e t a t e o r opa quemada. f.- El c o n s u m i d o r de dr og a s a l u c i n é g f n a s .- Se r e f i e r e a los a d o l e c e n t e s que usa n LSD en grupo de amigos. E s t a d r o g a y otras de tipc a l u c i n o g e n o como- 1 a me s c a l i n a , la. p s i l o c i b i n a , etc, t : e n e n como c a r a c t e - rî s tic. es ser f r e c u e n t e m e n t e consuraidis en gru po o bajo- c o n d i c i o n e s © s p é c i a l e s * 1.- Los a d i c t o s se s i e n t a o se rai acuestan, perrcaneciendo q u ieto s y en un e s t a d o de s e m i s u e h o larecido al trance. 2.- Puede l l eg ar a es tar teraeroso y lûn e x p e r i m e n t e r un c i e r t o grado de te rror que los hace luir del grupo. 3 . “ La d r o g a a f e c t a b a s i c a m e n t e al s.sterna n e r v i o s o c en tral, p r o d u c i e n d o c a m b i o s en los estidos de I n imo y — - t r a s t o r n o s de co nd ucta. 4.- O c u r r e n c a m b i o s que c o m p r e n d e n tnastornos v i s u al es, a u d i t i v e s , t i c t i l e s y de la per cepci'n del t i e m p o y d e ­ là i m a g e n del p r o p i o cuerpo. E s t a s dr og as no t i e n e n olor, gui to o co lor y pue -- den ser h a l l a d a s bajo la f o r m a de cubes de a z û c a r m o j a ­ des en 1a s u s t a n c i a o i m p r e g n a d o s a du le es y pas telos. 263 El LSD se toma por lo g e n er al por la via oral, pero pue de ser i n y e c t a d o y se im p o r t a en ampcyetas oue contie n en un l i q u i d e azul cls.ro. En lo r e f © r e n t e a la f a r m a c o - d e y e n d e n c i a en a d o l e ­ centes, es b é s i c o ten er en c u e n t a quf ademls hay los si_ g u i e n t e s a s p e c t o s : 1,- La m a y o r i a de los a d o l e c e n t e s quf 3e tornan fa rmaco d e p e n d i e n t e s p r e s e n t a n un ma yo r o meior grado de de sa -- ,1 us tes de tipo f a m i li ar, aunque natuualmente no c o n sti- tuye una r é g l a abs ol ut e. 2,- La m a y o r i a de los a d o l e c e n t e s dei endientes de l©.s - d r ogas 11© van a cabo p r a c t i c e s de ad.ccién en c o m p a n i a - d e otros, casi n u nca solos ; por lo tinto se puede v i g i ­ le, r en la.s escuela s, la f o r m a c i é n de p e o u e n o s grupos, - Sobre todo cup.ndo éstos a d o n t a n prec\usiones p a r a no — ser vi stos y no a d m i t e n nu ev os intégrantes. 3.- La s in t orna, t o 1 o gi a de los f armac o-dep e n d i e n t e s v a ria de a c u e r d o con el tipo de d r o g a inge- ide. ; en Méx ico, -- son f r e c u e n t e s dos tipos de a d i c c i o n que ta m b i é n se e n ­ c u e n t r a n en el a d o l e c e n t e * a.- La i n g e s t i o n de m a r i g u a n a ûnicamente, eue p r o d u c e - s i n t o m a s muy v.ariados, pero que pueden d i v i d i r s e en dos g r a n d e s grupos: v i o l e n c i a , excitacién, b e l i g e r a n c i a i-- r r a c i o n a l y s in mo ti v o a p a r e n t e alguno; y e s t a d o s de en s i m i a m i e n to, i n d i f e r e n c i a r e s p e c t o ©1 medio e x t e r i o r y- a las a c t i v i d a d e s del colegio, los déportés, etc. b . - Este tipo de a d i c c i é n se re f i e r e a quienes ll ov an a cab o una m e z c l a de drogas. Las mas frecuentes es la con b i n a c i o n de ma r i g u a n a , b e bidas alcobolicas y p a s t i l l a s - de c i c l op al. Con tal tipo de adiccicn se nota un estado m o n t a i es pe cial, c a r a c t e r i z a d o por rarasmo, l e n t i t u d en la p a l a b r a y en la accién, pro pensicn a una, c o n d u c t a — s e x u a l an or mal, con gran e x c i t a c i é n y poco p o de r reali- zador, y e v e n t u a l m e n t e brotes agresivos. 4 . - La. d e p e n d e n c i a r e s p e c t o a drogau e n e r v a n t e s p r edis- pon e a las pe r s o n a s a ser fa ci lme nte m a nej a. d as por yen- 264 tes i n t e r e s a d a s , que a tr av és de la a c m i n i s t r a c i é n de - taies d r ogas ti enen p o de r y c a p a c i d a d de i n f l u i r podero^ s am ente sobre los que s u f r e n la adiccién. 5 .- Ss n e c e s a r i o que se toraen las me didas q r o f i l a c t i c a s p a r a evi tar el au m e n t o de f érinac o-dep endie n t e s ; pero -- una. vez eue hay an sido d e t e c t a. dos cieitos casos, pue dan c a n a l i z a r s e c o n v e n i e n t eraente a ins t i tic i one s e s p e c i a l i - zpdas eue se enc ar g a r a n de su atenciéi p s i o u i a t r i c a y - de salud mental. Hue ho 8 jovenes ar guraent ar.an que ias d r og as no hp.-*- c en n i n g u n d a h o , , p o r q u e la c i e n c i a no ha d e t e r m i n a d o -- aûn cu al es son las v e r d a d e r a s c o nsec un ncias del c o n s u m o de fa r m a c o s , por ûltimo, estin aquellis j é v enes eue ha- b i e n d o c o n s u m i d o poca droga, a d u c i r â n que los e f e c t o s - b é n é f i c e s son muy s u p e r i o r e s a las c o i t r a i n d i c a c i o n e s .- Los mej or i n f o r m a d o s de estes jéve nes hasta p u e d e n apor t ar c i e r t a e l e m e n t a l b i b l i o g r a f i a pari ap oy ar su tes is - y n r o c u r a r c r e d i b i l i d a d a los consejoi que sobre el t e ­ ma se pfr ecen. S in embargo, y aun cue e x i s t e n e fic ti vamente muchas l a g un as en el c o n o c i m i e n t o c i e n t i f i c o sobre a l g un os fûr macos, la m a r i gu an a, por eje mnlo, y sis e f e c t o s sobre - el or g a n i s m e , no hay du d a eue se ha enumule do ya una enorme e x p e r i e n c i a c i e n t i f i c a que tieide a d e m o s t r a r de m a n e r a e l o c u e n t e que el co n s u m e habituai de dr oga s si - hace daho. L a m e n t a b l e m e n t © , desde el p u nto ie v i s t a del joven que aûn no ha c o m e t i d o e x c esos graves, estos danos aon- d i f i c i l e s de p r o b a r de uns, m a n e r a concluyente y vivida, p o r q u e s é l o se vérifie an d e s p u é s de un c o n s i d e r a b l e abu so. Pero es n e c e s a r i o hacer c o m p render a los j é v enes y- p. toda p e r s o n a f a r m a c o - d e p e n d i e n t e que la linea d i v i s o - ria entre el uso y el abuso es muy tenue. R é s u l t a de gran v a lor s e h a l a r l e con p r e c i s i é n al - c r o g a d i c t o cuales son la.s cons e c ù e n c i a o f i n a l e s de su - 265 ha bi to . H a y , por cier to, Ireas donde los c o n o c i m i e n t o s - no son muy p r e c i s o s , pero existe ta m b i é n s u f i c i e n t e i n ­ f o r m a c i é n sobre casi todas las d r oga s como p a r a p o d e r - p i n t a r un p a n o r a m a b a s t a n t e c o m p l e t e sobre la s i t u a c i o n 1 ESTilPïïFAGIiNTEo D E R I V A D O S D EL O P I O . - G o n s e c u e n c i a s del uso a cor to plazo: S o m n o l e n c i a , ansie^ Cad, euforia, t a r t a m u d e o , f a l t a de c o o r d i n a c i é n en los- m o v i m i e n t o s , h i p o r r e f l e x i a , a n o r ex ia, c o n s t i p a c i é n . C o n s e c u e n c i a s de la a d i c c i o n a la rgo plazo: D e p e n d e n c i a fî sica, d e p e n d e n c i a psio ui ca, a c o s t u m b r a m i e n t o , n e c e s i ­ dad de drogas pr ogresivainente mas altas, c onvulc i one s ,- est up or, h e p a t i t i s , no sélo por a g u j a mal e s t e r i l i z a d a , sino ta m b i é n h e p a t i t i s téxica, por a g r e s i é n de las d r o ­ ga a les c é l u l a s h e nitic as, p r o b a b l e m e n t © la muerte. En esta c a t e g o r i a de drogas, aun oue no en todas, - se p r o d u c e n t a m b i é n si n t o m a s p r o v o c a d o s por la c a r e n c i a del p r o d uc to , de bido a la d e p e n d e n c i a fisica . E s t o s s in to ni as de c a r e n c i a del p r o d u c x o son las s i g u i e n t e s ; In — quietud, a n s i ed ad , d e p r esién , pinico, c o n f u s i o n del pen s a. mi en to, e s t r e m e c i m i e n t o , e s c a l o f r i o s , s u d o r a c i é n anor_ mal; mid r i a a i s , r i n o r r e a y la g r i m e o , in s o m i o , n l u s e a s , y vém ito s, a l gias a b d o m i n a l e s , dia rrea. Las vias de inges_ tié n son la oral y la. in ye ccién, 2.- C O G A I M A Y P R O D U C T O S D E R I V A D O S DE LA C C G A . - G o n s e c u e n c i a s del uso a corto plazo: E x c i t a c i é n , inquie_ tud, an siedad , euforia, a l u c i n a c i o n e s , v e r b o r r e a , estre_ m e c i m i e n t o s , e s c a l o f r i o s , h i p o r r e f l e x i a , m i d r i a a i s , anio r e x i a e ins omi o. C o n s e c u e n c i a s de la a d i c c i é n a lar go plazo : D e p e n d e n c i a p s i q u i c a , c onvul c i one s , h e p a t i t i s , p r o b a b l ement e l a . ---- muerte. Las vias de i n g e s t i é n son la i n y e c c i é n y la in- h a 1 a c i o n . 3.- M A R I G U A N A . - ^ o n s e c u a n c i a s doi uso a corto plazo: S o m n o l e n c i a , exci- 266 t a c i 6n, i n q u i e x u d , o u f o r i a o d e p r e s i ô n , p u e d e n p r e s e n - - tarse al ternativainent e, aluc inac i one s , p&nico , v e r b O “r--r rrea, risa i n c o n t r ô l a b l e , i n c o r d i n a c i d n en los moviraien tos y de los pensainie n t o s , e n d e m a en los ojos y en los- pa r p ados, b u l i m e a , d i s t o r s i d n grave de la n o c i d n del — t i empo y espacio. C o n s e c u e n c i a s de la. a d i c c i d n a l a rgo plazo: Sn este t e ­ rrene , la m a r i g u a n a es una de las drogas a c e r c a de la - cual no se pos ee s u f i c i e n t e inforraaci6n, per o p u ede com p r o b a r s e one a largo plazo se p r o d u c e n las s i g u lentes - c o n s e c u e n c i a s : d e p e n d e n c i a p s i q u i c a , ac cesos c o n v u l c i - - vos, hep a t i t i s , muer te, Las vfas de i n g e s t i d n son la -- oral y el cigarro. 4.- LAS A N F L T A M I N A S . - C o V'. s e c u e n c i a s del us o e corto plazo: F x c i t a c i o n , incuie_ tud; ansi edad, euforia, a l u c i n a c i o n e s , pani co, v e r b o --- rrea, estrerneciraie n t o s , e s c a l o f r f o s , l i p o ti mi a, h i p o r r £ flexia, s u d o r a c i o n e x c e s i v a ,.m i d r i a s i s , b r i l l a n t e s anor mal de la e s c o l e r d t i c a ,,i n s o m i o C o n s e c u e n c i a s de la a d i c c i d n a lar go plazo; D e p e n d e n c i a p s i q u i c a , a c o s t u m b r a m i e n t o , n e c e s i d a d de dosis p r o g r è s ^ va m e n t e mas altas, h e p a t i t i s de tipo tdxico, b r o t e s ps c dti cos, p r o b a b l e m e n t e la mu er te por sobr e d o s i s . Las -- vlas de i n g e s t i d n son la oral y la i n y e cc idn. 5.- B A H B l T U d l G O S .- C o n s e c u e n c i a s del uso a cor to plazo: S o m n o l e n c i a , in-r- quietud, b e l i g e r a n c i a , euforia, depr e s i d n , e r r or es de - co n d u c t a , r e a c c i o n e s que no van de a c u e r d o con los e s t ^ mulos, c o n f u s i d n , ta rt amudeo, risa, m a r c h a z i g z i g u e a n t e i n c o r d i n a c i o n tanto me nt al como fisica, h i p o r r e f l e x i a , - s u d o r a c i o n anorm al , miosis. C o n s e c u e n c i a s do la a d i c c i d n a larg o plazo: L e n e n d e n c i a fisi ca, d e p e n d e n c i a p s i qu ic a, a c o s t u m b r a m i e n t o , n e c e s i ­ dad de dosis p r o g r e s i v a m e n t e mas latas, c o n v u l a i o n e s , ? 267 eotupor-, h e p a t i t i s de tipo t6xico, olndrorae de a b s t i n e n cia, intense s u f r i m i e n t o c u a n d o se s u s pende el s u m i n i s - tro de dr.oga# p r o b a b l e m e n t e la muerte por s o b r e d o s i s , Tainbién en esta c a t e g o r i a s u elen p r o d u c i r s e si nt o - mas q u e son p r o v o c a d o s por la c a r e n c i a de la droga. E a t o s ^internas de c a r e n c i a son los s i g u i e n t e s : I n q u i e - - tud, ansi ed ad, a l u c i n a c i o n e s , e s t r e m e c i m i e n t o s , e s c a l o - frîos, in so mio, n a u s e a s y vd m i t o s , algia s a b d o m i n a l e s , - Las VIas de i n g e s t i o n son la oral y la i n y e c t a d a . 6 . — L G jJ , — C o n s e c u e n c i a s del use a corto plazo: E x c i t a c i d n , a n s i e ­ dad, eut'oria o d e p r esidn, p u e d e n p r e s e n t a r s e a l t e r n a t i - vamente, a l u c i n a c i o n e s , panico, errores de c o n d u c t a , r £ ac c iones que no van de a c u erdo c on los e s t ! m u l o s , dis — curso inc G h o e r e n t e , e s t r e m e c i m i e n t o s , s u d o r a c i 6 n e x c e s ^ va, m i d r i a s i s , d i s t o r s i o n de la n o c i O n del tiempo y e s ­ pacio, C o n s e c u e n c i a s de la a d i c c i O n a l a rgo plazo: D e p e n d e n c i a p s l q ui ca , a c o s t u m b r a m i e n t o , n e c e s i d a d de dosis p r o g r è s ^ v a m e n t e mas a. 11 a s , br otes p s i c O t i c o s , p r o b a b l e m e n t e da- ho cromosOinico, La. i n g e s t i O n es 1 a oral. 7.- EL P E Y C T E . - C o n s G c u e n c i a s del us o a corto plazo: K x c i t a c i O n , i n q u i ^ tud, a n s iedad, a l u c i n a c i o n e s , d i s c u r s o i n c o h é r e n t e , m i ­ driasis, n a u s e a s y vOmitos, C o n s e c u e n c i a s de la a d i c c i O n a largo plazo: D e p e n d e n c i a p s i q u i c a , a c o s t u m b r a m i e n t o , n e c e s i d a d de dosis p r o g r è s ^ v a m e n t e m a y ores, h e p a t i t i s de tipo tOxico, Las vfas de- i n g e s t i O n son la oral y la i n y e ctada. Ü . - LA P L I L 0 C Ï B I 7 A . - C o n s e c u e n c i a s del us o a corto plazo: L x c i t a c i o n , inquie_ tud, an s i e d a d , a l u c i n a c i o n e s , d i s c u r s o i n c o h é r e n t e , mi- drhasis, n a u seas y vdmito a. 268 C o n s e c u e n c i a s de la a d i c c i 6 n a largo; D e p e n d e n c i a psî-- quica, a c o s t u m b r a m i e n t o , n e c e s i d a d de dosis p r o g r e s i v a - mente mayores, h e p a t i t i s de tipo tdxico. Las vias de in g e s t i o n son la oral y la iny e c t a d a . 9.- V O L A T I L E S . - C o m p r e n d s ©1 thinner a, la g a s o l i n a y los c e m e n t o s , - C o n s e c u e n c i a s del us o a cort o plazo: S o m n o l e n c i a , confu si&n, a p a r e n t e p l a c i d e z , a l t e r a c i o n e s de la n o c i d n del- t i e m p o y espac io, d i s a r t r l a , d i f i c u l t a d s é r i a de la dic_ c i 6n, d e p r e s i d n , a l t e r a c i o n e s sérias en el s i s t e m a sim- p a t ic o . C o n s e c u e n c i a s de la a d i c c i d n a largo plazo: P o s i b l e l e ­ s io n he na ti ca, p o s i b l e l e s i d n renal, p o s i b l e s a l t e r acio_ nés de los 6rg an os h e m a t o p o y e t i c o s , b r o n e o n e u m o n i a , l é ­ si on c G b r a 1 q u e se m a n i f i e s t a en v i s i b l e s d e t e r i o r o s - d e la c a p a c i d a d m e n t a l y de la c o n d u c t a del i n d i v i d u o , - p o s i b l e mu ert e por p a r o c a r d i a c o o r e s p i r a t o r i o . La via es la i n h a l a c i o n . 10,- LA C A F F I N A Y LA T E O B R O M I M A . - Cu a c c i d n y c o n s e c u e n c i a s son s i m i l a r e s a la de la anf 01 arainas , pero se les e m p l e a mu y poc o y sus e f e c t o s - s on t e n u e s . D e b i d o al te mo r que se tiene por la sa lu d y el fu turo de las n u evas g e n e r a c i o n e s , han s u r g i d o un a se ri e- de F A L S O S c o n c e p t o s sob re el us o de a l g u n a s drogas. --- C u a n d o el tem a de la f A r m a c o - d e p e n d e n c i a em pezd a int e- r e s a r a la o p i n i é n p u b l i c a se d i f u n d i d un c o n j u n t o de - mi t o s " que, en lu ga r de ay ud ar a e s c l a r e c e r la v e r d a d - sobr e la s drogas , han c o n t r i b u i d o a c r e a r el d e s c o n c i e r to y la duda. S in embargo, c on base en le. inv e s t i gac i 6n c i e n t i f i c a y los h e cho s d e m o s t r a d o s , se pu ece a s e g u r a r ­ que muc ho s de estes c o n c e p t o s son f a l s o s y p e r j u d i c a n - la d i f u s i d n de c o n o c i m i e n t o s p r é c i s é s sobre el us o y a- b u s o de las drogas. A c o n t i n u a c i o n se t r a t a n a l g u n o s de las m i s t i f i c a c i o n e s y se p r o p o r c i o n a , en b r e v e s p^rra-n» iOs, la v e r d a d sobre c a d a a f i r m a c i d n falsa. l a s d r o g a s P S I C C D E L I C A S A T S R U A N l a DJiPKiïSIOK",- 269 Hay c i e r t a v o r d a d en esta a s e v e r a c i ô n , pero no hay cue t o m a r l a l i t e r a l m e n t e • La ansieda d, la d e p r e s i d n y - la p r e o c u p a c i o n por los p r o b l e m a s que v i v im os, f r e c u e n - t e ment e d i s m i n u y e n durante un "via je" de m a r i g u a n a , p e ­ ro no d e s a p a r e c e n . Si se fuma con mue ha freeu enc i a se - puede p e r m a n c e r mas o menos c o n t i n u a m e n t e en un e s t a d o - p l a c e n t e r o , pero la r e p e t i c i d n de las d o si s p u ede indu- cir a e x t r e m a p a s i v i d a d y c o n d u c t a a n t i s o s o c i a l . El Dr. Ro be r t Sharoff, as ev er a que el use de la ma r i g u a n a apenas pr o d u c e una d i s t e n s i d n c o r po ral, sin a — p o r t a r n i n g u n a s o l u c i ’dn ni a p t i t u d e s p e c i a l p a r a b u s-- car s o l u c i o n e s a los c o n f l i c t o s que a que,j an al i n d i v i - - duo c c n s u m i d o r de la droga (?)• El ta,lento a r t l s t i c o no es a f e c t a d o por el c o n s u m e de dr ogas y todas las p r et e n siones de p r o e z a s a r t l s t i - - c as que se han realize.do bajo la i n f l u e n c i a se debeb a- ur. au m e n t o de la fe del u s u a r i o en sî m i s m o y a un b r u ^ CO d e s c e n s o de la a utocrit ic a. El LSD les pr o d u c e la m a y o r ' p a r t e de sus consumido^ res un estado de e u fo ria que dura va rias horas. C i e r t a s p e r s o n a s e xp er i men t an una o e n s a c i o n m&s tenue de b i e ne s_ tar d u r a n t e vario s dias desp ués de la i n g e s t i 6n. Por — o t r a parte, al gunas e x p e r i e n c i a s de LSD son p e s a d i l l a s , y otras l l e g a n a c o n v e r t i r s e en v e r d a d e r o s c u a d r o s d e — p r e s i v o s par a sus consuraidores. En o c a c i o n e s , aun un — "buen V i a j e " de LSD puede p r o d u c i r d e p r e s i d n , E sto suce_ de p o r q u e la d r oga induce un p r o c e s o de r e g r e s i d n . Bajo el LSD la p e r s o n a puede r e c o r d a r i n c i d e n t e s de su i n f a n c i a que h a b l a n sido o l v i d a d o s p o r q u e f u e r o n t r a u m Y t i c o s y do l o r o s o s . Taies r e c u e r d o s pued e n s er a g r a d a b l e s du rante el - "viaj e" , pero despu^s de que los e n t i m i e n t o ë de b i e n e s - ta.r i n d u c i d o s por la dro ga han d e s a p a r e c i d o , v u e l v e n — los s f n t o m a s depr e s i v o s . E s t o s s i n t o mas t a. mb i ën p u e d e n - p r o d u c i r s e c on otras drogas p s i c o d é l i c a s como m e s c a l i n a y oTP, la, d e p r e s i d n aguda que o c a s i o n a n pue de s e r per ma nente. 2 7G La.3 anf e t a m i n a s , otro tipo de d r o g a muy usada, fre_ c u e n t e m e n t e p r o d u c e n un f e n ^ m e n o c u r i o s o c u a n d o se usan por un p e r l o d o largo. D u r a n t e el "v iaje" de a n f s t a m i n a s se v e r i f i e s una " s u p r e s i d n " de s e n t i m i e n t o s d epr es ivos, pero estos en r e a l i d a d se v a n a c u m u l a n d o y r e s u r g e n -♦*- cu a n d o la p e r s o n a estâ s a l i e n d o de los e f e ctos de la :— d r o g a y aun d e s pués de ello. Lejos de m i t i g a r los senti Liientos d e p r e s i v o s la a n f e t a m i n a los p o s p o n e y de spués- l o s i n t e n s i f i c a . Las dr ogas r e p r i m e n el a p e t i t o y el sueno. Muchos- c o n s u m i d o r e s de a n f s t a m i n a s t a m b i é n s u f r e n de a l g d n gra do de d e s n u t i r i c i d n , d e f i c i e n c i a v î t a m i n i c a y c a n s a n c i o La D e s n u t r i c i d n y el c a n s a n c i o a c e n t u a n la d e p r es idn. r La c o m b i n a c i d n de todos estos si nto mas, a c u m u l a c i d n de- p r e s i v a , d e s n u t r i c i d n y c a n s a n c i o , p u e d e n lie va r ?.. este dos d e p r e s i v o s de tipo p s i c 6tico. LAG D R OGAS A Y U D A K A 3 E N T I R S S C L R C A DE LA GE NTE .- Las pe r s o n a s ous u s a n d r og as en grupo, f r e c u e n t e - - mente e x p e r i m e n t a n un s e n t i m i e n t o de coraunidad, pero -- t a m b i é n 1o s i e n ten las p e r s o n a s que e s t d n Intiraaraente - c o m p r o m e t i d a s en casi c u a l q u i e r a c t i v i d a d de grupo. S o ­ bre toGO, " s e n tirse" c e r c a no es 1 o m i s m o cue estar c er ca. gu ch o s c o n s u m i d o r e s de d r ogas se dan c u e n t a d e s p u é s de a l gun tiemp o que s u s s e n t i m i e n t o s de i n t i m i d a d con -- los demas no te naan rea l f u n d a m e n t s p o rq ue, al p a s a r el e f e c t o de la droga, este s e n t i m i e n t o d e s a p a r e c l a . £1 u n i c o efecto real en este s e n t i d e es que la dro_ g a v u elve al u s u a r i o mAs i n d i f e r e n t e a su a i s l a m i e n t o . LAS DROG A S D E S P I E R T A N EL P L A C E R S E X U A L . - N i n g u n a de las drogas u s ad as en la a c t u a l i d a d es - a f r o d i s l a c a . Todas las d r og as a l u c i n é g e n a s d i s t o r c i o n a n las p e r c e p c i o n e s . 3 e oye, se ven, se s i e n t e n cosa s d i f £ r e ntes . En r e l a c i é n s e x u a l est a d i s t o r c i é n puede p r o v o - c ar un a cone e n t r acién de las s e n s a c i o n e s sexue les y --- 271 cr ea r por lo men os una i l u s i 6n de p l a c e r mAs i n t e n s e o- p r o l o n g a d o . Sin em bargo, al gunos p a c i e n t e s r e p o r t a n in- s e n a i b i l l d a d en la r e g i 6n p é l v i c a bajo el LSD. En el caso de la m a r i g u a n a , las p r u e b a s de tipo -rr' c l l n i c o Y c i e n t i f i c o no son c o n c l u y e n t e s . P e r o n a d a ha- ce su p o n e r un a u m e n t o de la p o r t e n c i a sex ual. No se ha- p o d i d o p r o b a r el men or efecto a f r o d i s l a c o de la m a r i g u a n a , y liasta se ha l l e g a d o a decir, aun que t a m n o c o hay - p r u e b a s , de que el ef ec t o p u e d a ser todo lo cont r a r i o . A l g u n a s p e r s o n a s que toman a n f s t a m i n a s en p e q u e h a s do si s s i e n t e n un a u m e n t o de s e g u r i d a d p e r s o n a l d u r a n t e - sus rel ac l o n e s s e x u a les. Pero fu e r t e s dosis de a n f e t a m ^ nas r e d u c e n la p o t e n c i a sexual. C om o es surnamente di fîcil g u a r d a r c o n t r o l sob re la do si s de estos p r o d u c t o s que es p r e c i s e a d m i n i s t r a r s e - pare, o b t e n e r el ef ecto des eado, casi s i e m p r e el ad i c t o - a c a b a e r r a ndo la dosis, por lo cual p a d e c s lo que en su l e n g u a j e se l l a m a "mal viaje", sin n i n g u n a g r a t i f i c a - - - c i 6n sex ual. A u n q u e una dosis muy p e q u e h a de heroine, p u e d a de-- t e r m i n a r la e y a c u l a c i é n y asI p r o l o n g a r s e el pla cer, la do sis e x c e s i v a d i s m i n u y e la sensibilida.d se xua l, al e x ­ treme de r e d u c i r al a d i c t o a un es ta do de i m p ô t encia. LAS D R O G A S A Y U D A N A C O M P R S N D E R EL U N I V E H 3 0 Y A UNO MIS- Ü0.- Ss c i e r t o cue al g u n a s dr og as p u e d e n a y u d a r a la gente a l o g r a r g e n u i n a s p e r c e p c i o n e s i n t e r n a s , pe r o c o ­ mo el j u i c i o del u s u a r i o xja se d aha s e v e r a m e n t e por sus ef ectos , r a r a vez p u ed e d i s t i n g u i r entre p e r c e p c i o n e s - v e r l d i c a s y fa lsas i m p r e s i o n e s o d i s t o r s i o n e s . A l g u n a s p e r s o n a s cr een haber e n c o n t r a d o b ajo el ef e c t o - del LSD "el s e c re to de la e x i s t e n c i a " . UIIA Ï N Y E G C I O N DE K E H O I N A L L E V A I N E V I T A B L E M E N T # A LA FAR M A C O - D E P E N D E N C I A . - ms p a r c i a l m e n t e fa.Iso y c o n v i e n s a d m i n i s t r a i con — c u i d a d o t al clase de a s e v e r a c i o n e s , p o r q u e ya niuchas - - 272 p e r s o n a s d e b e n saber que son f a ls as y d e s c o n f i a r A n de - toda p e r s o n a que trate de a s u s t a r l o s con este r e c u r s o . - # 1 e f ec to de la h e r o i n a,, es e s p e c i a l m e n t e p e l i g r o s o por_ cue p r o d u c e una e x t r e m a d e p r e s i d n , que c o m i e n z a en cuan to se p a s a el efecto de la p r i m e r a dosis, El c u r i o s o que ha p r o b a d o h e r o l n a p o ca s veces, cae on la tramp a, de cr ee r que s6lo con la. d r o g a pu ed e salir du sus es t a d o s d e p r e s i v o s , c u a n d o en r e a l i d a d pu ede s u ­ per arlos tranquilaraente con un poc o de f u e r z a de v o l u n - tad y c o m p r e n s i d n a c e r c a de sus pr o b l e m a s . La d e p e n d e n c i a en una p r i m e r a eta pa es pur am ente - p s i c o l ô g i c a , y por lo tant o su perabl e, P e r o c o n v i e n e a ^ v e r t i r e s p e c i a l m e n t e que la d e p e n d e n c i a p s i c o l o g i c a sl- p u e d e c o n d u c i r a la d e p e n d e n c i a real, fisi ca, cuyô tra- t a m i e n t o es r e a l m e n t e d i f l c i l y dolor oso, NO EG P O S I B L E DEJAii LA H E R OINE, PO RQ UE LA HEAL A P T A C I O N ­ ES D E M A S I A D O D O L O R O S A . - C u a n d o y a se ha estable.cido un a d e p e n d e n c i a f i s i c a r e s p e c t e a la herolna, la r e h a b l i t a c i o n es l a r g a y peno sa. Al igual que los d o l o r e s d e l , p a r t o y la m e n s t u r a --- c i 6n, los d o l ores p r o d u c i d o s por el a b a n d o n o de la d r o ­ ga se e x p e r i m e n t ? de d i v e r s a s manera s, en d i s t i n t o s pa- c i e nt es * Se p r o d u c e n c a l a m bres en las p i e rn as , la e s p a l d a y el a b d o m e n y espasraos en los mds cu los; el s u j e t o pa de ce v 6mitos, d i a r r e a y fie bre. D e s p u é s de 72 horas, estos - e f e c t o s van r e d u c i é n d o s e y d e s a p a r e c e n en la s e g u n d a se_ m a n a . N u e v a m e n t e c o n v i e n e a d v e r t i r que es c o n t r a p r o d u c e n te m e n t i r l e al f a r m a c o - d e p e n d i e n t e . EL LSD D E S T R U Y E LOS C R C M 0 3 0 M A S . - La e v i d e n c i a de este c o n c e p t o es incomplets, y con- f i i c t i v a . May ra zo nes para cre er que el s e r huma.no t i e ­ ne d i f e r e n t e t o l e r a n c i a al r o m p i m i e n to de c r o m o s o m a s in duc i do por fâr.macos, T a m p o c o se sabe qué tan p e r m a n e n t e 273 sea este dano y c u a n d o ocurre. La e v i d e n c i a de los efec_ too t e r a t o g e n i c o s del L SD t a m b i é n es i n s u f i c i e n t e • Estu dios en a n i m a l e s d e m u e s t r a n que ex iste un a r e l a c i é n e n ­ tre los e f e c t o t e r a t o g é n i e o s y las drogas, y que o c u --- r re n muy p r o b a b l e m e n t e d e s p u é s de dosis muy altas, LA C O N D U C T A V I O L E N T A Y C R I M I N A L ES I N E V I T A B L E EN EL FA R L A C O D E R E N D I E N T E . - N 0 ne c e sar ia me n te , a u n q u e si es c i e r t o que cual--.- ouier d r o g a que a f e c t a el a u t o c o n t r o l f a v o r e c e la con-- d u cta p a r a s o c i a l , a n t i s o c i a l y d é l i e t i v a . Pero cabe a - - cl a r a r que, en la m a y o r l a de los casos, el hecho delic - tivo no se o r i g i n a en la d r o g a d i c c i é n p r o p i a m e n t e die ha sino en la n e c e s i d a d e c o n é m i c a . El h e r o i n é m a n o , por --- eje mp lo, f r e e u e n t e m e n t e tiene que r e c u r r i r a m e d i o s de- l i c t i v o s a fin de o b t e n e r dine r o pa r a c o s t e a r su d e p e n ­ denc ia. Aién b ajo los e f e c t o s de la m a r i g u a n a , en que la p e r s o n a ti ende a s er pasiva , se han c o m e t i d o del itos. LA M A R I G U A N A ES LENOS P E R J U D I C I A L QUE EL A L C O H O L . - E s t a es una de las a r g u m e n t a c i o n e s f a v o r i t a s de -- les jévene s, que t i e n d e n a hhcer a p a r e c e r a su a d i c c i é n co m o p r e f e r i b l e a la a l c o h o l i c a de sus p a d r e s A t a c a n -- ér g ano s d i f © r e n t e s : el a l c o h o l a f e c t a al hfgado, la m a ­ ri gua na a t a c a al cerebro. LA M A R I G U A N A ES LA P U E R T A POR LA C U A L SE P A S A A OTR AS - D R O G A S . - Este es un p u nto muy d i s c u t i d o , pero en dltiraa i n £ t a n c i a r é s u l t a ev id ent© que el c o n s u m e de m a r i g u a n a ha- C 3 a u m e n t a r el n u m é r o de p o s i b i l i d a d e s de que el u s u a - - rio se de d i q u e a drogas mas p e l i g r o s a s . Es c i e r t o que - la m a r i g u a n a p r o d u c e u na d e p e n d e n c i a a p ena s p s i c o l é g i c a t a m b i é n es c i erto que no hay n i n g d n rnecanismo f i s i o l é g i co que lleve a la h e r o l n a o a la co caina. P e r o hay una- i n t e r m i n a b l e c a u s u i s t i c a de h e r o i n é m a n o s que c o m e n z a r o n su vida de d r o g a d i c t o s c o n la mari gu ana. 2 74 La c o n d i c i é n de f â r m a c o - d e p e n d i e n t e l l e v a al s u j e ­ to a a s o c i a r s e c on otros f â r m a c o - d e p e n d i e n t e s , y en tre- estos n u n c a f a l t a un h e r o i n oman o que " c o n v i e r t e " a los- u s u a r i o s de p r o d u c t o s mas i no fen siv os , Kace ya m u c h o a ahos que las n a c i o n e s l l e g a r o n a la c o n c l u s i o n de que sus d e s t i n e s r e s p e c t i v o s estAn I n t i m a mente i n t e r r e l a c i o n a d o s , f o r m a n d e cada una de ellas un- e s l a b é n de una l a rga c a d e na. De ahl que p a r a p o n e r s e de a c u e r d o y o p o n e r s e a u n a gran c a t â s t r o f e en se n t i d o d e - m i s e r i a m o r a l y e c o n ém ic a, a s i ' c o m o de d e g e n e r a c i ô n s o ­ cial, la may or parte de los E s t a d o s han a c e p t a d o el s a ­ c r i f i e ar en c i e r t a m e d i d a su s o b e r a n i a i n d i v i d u a l a fin de l o g r a r un o b j e t i v o b e n e f i c i o s o par a toéos. En 1948, la G o m i s i o n de N a r c é t i c o s de las N a c i o n e s U n i d as e m p e z é a c o d i f i c a r las ley es i n t e r n a c i o n a l e s s o ­ bre dr og as y e s t u p e f a c i e n t e s . Esto s em nenos t u v i e r o n su c u l m i n a cio n en la C o n v e n c i O n Unie a sobre Estupefa.cien — tes c e l e b r a d a en 1961, cuyo c o n t e n i d o , a c e r c a del s i s t £ ma de r e g u l a c i é n i n t e r nac i o n a l , puede r e s u m i r s e de la - m a n e r a s i gu i e n t e : 1 . - L a p r o d u c c i é n , cosecha, e l a b o r a c i é n , i m p o r t a c i é n , ex noî'taciôn, co mer cio, d i s t r i b u c i é n , c o n s u m o y p o s e s i é n - de c i e r t a s dr ogas quedan r e s e r v a d a s e x c l u s i v a m e n t e p a r a fi ne s t e r a p ë u t i c o s . 2.- El surainistro de n a r c é t i c o s que obtiens ca d a pals - m e d i a n t e su f a b r i c a c i é n o i m p o r t a c i é a debe quedar l i mi- tado a 1 as c a n t i d a d e s n e c e s a r i a s p a r a us o t e r a p é u t i c o - o f i n e s c i e n t ! f i c o s , 3.- Las o f i c i n a s o a g e n a c i a s e n c a r g a d a s de la a d m i n i s - - t r a c i é n n a c i o n a l de n a r c é t i c o s estân s u j e t a s a la i n s — p e c c i é n y a u t o r i d a d de los o r g a n i s m e s ad hoc. El p r o b l e m s , pués queda pla n t e a d o . p r o v e n g a del cio o no, lo cie rt o es que el t o x i c é m a n o , d r o g a d i c t o , - f é r m a c o - d e p e n d i e n t e , o como se le liame, debe s er t r a t ^ do como un EN FERMO . 275 B I 3 L I 0 G R A F I A . - I N T R O D U G C I O N . - 1 .- " e x c r a c t o s M é d i c o s M u n d i a l e s " , Vol V I II, M- 6 , ju-- nio de 1969, P&g. 360 2.- Cit. por Guerra, F. " H i s t o r i a de la A d i c c i é n " , Tri-. b u n a '.it;dica.. 24 de mar zo de 1972, P é g 16 3.- "The F o r e n s i c S c i e n c e s and the d r u g p r o b l e m " , V o 1 3 N- I, enero de 1971, Pag, 3 / . 4.- Cit. por A r r o w s m i t h , W i l l i a m , "The F u t u r e of T e a --- ching", 1967, P&g, 310. 5.- A r r o w s m i t h , W i l l i a m , ob, cit. C A P I T U L O P R I M E R O . - LA D R O G A KN LA L I J I C I N A A N T I G U A . - 1.- A n é n i m o . "Las drog as en Suiz a". Le C o n c u r s M e d i c a l . - N* 47, 1970, P & g 6 2 .- C o r o m i l l a s P l a n e l l a s , "El O r i g e n de la M e d i c i n a " . -- Rev. Infr. Med. T e r a p . N ^ 37, 1950, pég, 257. 3.- A n é n i m o . " M é d i c o M o d e r n o " . L o s N e g o c i o s de O c c i d e n t s 19 72 , pég. 12. 4.- Te ll es C a r r a s c o , P. "A m o c k y l a t a h " . Ac I Ssp. Neu r y P s i q u i t . 1952, pag. 250. 5.- Brau, J ean L o u i s , " H i s t o r i a de las D r o g a s " , ed. Bru guera, 1973, p ag 77. LA DROGA, SU 3 1 G N I F I C A D O .- 1. - C a l c e d o , A. "Uso, abu se y dependencia, de los e s t l m u 1 a n t e s " .Revis ta P s i q u i a t r l a , P s i c o l o g l a , M e d i c i n a . Torao IX, NG 8 , Die. 1970, pâg. 539 276 2 .- W a l s h , S. O'F. "Los medicaraentos que crean habi t o y el m e t a b o l i s m o c e l u l a r " , Pharra Jour, 1954, Pég* 485. 5.- Cit. por S o r i a J. M. "La grifa: p r o b l e m a p a r a p s i - - q u i a t r a s mas que p a r a t o x i c o l6g o s ". T e l e ^ E x p r e s s , 1971* 4.- S o r i a Jo Mo ob. cit. pég. 165. 5.- V e l â z q u e z , L o r e n z o . " A l g u n a s m o d a l i d a d e s de t o x i c o ­ mania. D e p e n d e n c i a f a r m a c o l 6g i c a y sus d e r i v a d o s tipo " Arch. Fac. Med. N G 5 Vol VII, 1965. 6 .- Olson, R. E . , G u r s e y D. y V es ter J. V/. " Ne w E n g l a n d J, Med. 1969, p&g, 265. 7.- R o s e n f l e d , G. Qua rt K, " S tu d A l c o h o l " , I960, pdg. - 584. 8 . - Musons, Ginesta. " Ss tupe f ac i en t e s : M a r i g u a n a " , Medi^ c a m e n t a " Tom o XVII, N G 14 ,,pég . 91. EL M U NDO DE LO NO K U M A N O o - 1.- S c h a r a p p e , 0. "T o x i c o m a n l a s ", L a n d a r z a t , 45, 1 0 0 5 , - 1967. 2 , - T a f a l l e r o , A. " M e s c a l i n a y LSD 25", B u enos A i r e s , - 1956. 5.- Fue t e o r i z a d a por Seurat, quien c r e l a que los obj e- 1 08 eran p r e c i s a. me nte una f u s i é n de todas las p a r t l c u — las. 4 .- T a f a l l e r o , A. ob. cit. 5.- Z e l l w e g e r , H. " A l t e r a c i o n e s © s t r u c t u r a l e s cromosémd^ cas por LSD" The L a n cet, II 1967, p&g. I O66. 5.- ;fay, A.. R. Kahn, J.H. "La s a lud m e n t a l de los j é v e ­ nes ", Ginebr a. O.M.S. 1971, pdg. 84. 277 7.- Z e l l w e g e r , H. ob. cit. pég. 1084. 8.- May, A. H., Kahn, J. K. ob. cit. pég. 114. 9 . - Walsh, E. Ü'F. ob. cit. pég. 5 1 2 . LAS D R OGAS UN P R O B L E M A DEL M U N D O . - 1.- C o n v e n c i é n U n i c a sobre E s t u p e f a c i e n t e s , art. 49 i n ­ cise C). Solo se permitiré. el uso a las p e r s o n a s que e ^ tén i n s c r i t a s el 1 G de enero de 1964, 2 . - B e t l e y , W. H. "El alivio del dolor y la b d s q u e d a — del a n a l g é s i c o ideal" Mo n i t o r de la F a r m a c i a . A n o L X X, - 20 de o c t u b r e de 1964. N s 1855. 5.- C i t en " N a r c o t i c D r u g A d d i c t i o n s " U.S. P u b l i c H e a l ­ th S e r v i c e P u b l i c a t i o n , pdg. 1 0 2 1 . 4.- M a r c o v e c c h i o , E. " 3) i r . Ge n e r a l de F a r m a c i a del Mi-- n i s t e r i o de S a n i d a d de Italia", Ep oca, 1971. 5.- C o m i s i é n de D r o g a s N a r c é t i c a s de las N a c i o n e s U n i — d a s , 1965. 6.- Cit. por O c t a v i o A p a r i c i o , ob» cit. T.- " E s t i m a t e d W o r l d R e q u i r e m e n t s of N a r c o t i c D r u g s " , — 1965, N ew York. 6.- L i n d e s m i t h , A l f r e d R. "The a d d i c t and the Law", --- B l o o m i n g t o n , I n d i a n a U n i v e r s i t y Press, 1970, pég. 50. 9.- M i d d e n d o r f f , Wolf. "New F o r m s J u v e n i l e D e l i n q u e n c y " N e w York, N a c i o n e s Unida.s D e p a r t a raento de E c o n o m i a , --- I960. 10. - V o l k m a n , R. y C r e s s e y , D. R. " D i f f e r e n t i a l A s s o c i a tion and the R e h a b i l a t i o n of D r ug s A d d i c t s " . A m e r i c a n - J o u r n a l of S o c i o l o g y , 1961, p^g. 69. 278 11.- I n f o r m e de la Coraisién P r e s i d e n c i a l C o n s u l t i v a s o ­ bre el ab us o y uso de los N a r c é t i c o s y los E s t u p e f a c i e n t e s , 1964. 12.- Mi smo i n f o r m e a n t e ri or. 13.- A n é n i m o . I n fo rme O.N.U. 1970. 14.- F r a z i e r , T. " T r e a t i n g Y o u n g D r ugs Us ers " A. C a s e - - V/ork: A p p r o a c h . S o c i e t y Work. 1970. 15.- A n d n i m o . G a ceta Ilu s t r a d a . 16 de a g o s t o de 1970. 16.- S t er ra , J. P. "Un medio de e v a s i é n c o n t r a la gu e- - rra" T e l e - E x p r e s s , 1971. 17.- Li nd e srûith, A l f r e d R. Ob. cit. p é g 6 8. 18.- I.iensaje e n " H e r a l d o " , 17 de junio de 1971. 19.- Le ary, Timothy, Metzner, R. y A l p e r t , R. "The Psi- c o d el ic E x p e r i e n c e " N e w York, U n i v e r s i t y Books, 1964. 20.- I n f o r m e de la G o m i s i é n P r e s i d e n c i a l C o n s u l t i v a s o ­ bre el uso y el abuso de los N a r c é t i c o s y los E s t u p e f a - ci e n t e s , 1970. 21.- F r a z i e r , T. Ob. cit. pAg. 114. 22.- D u s t e r , Troy, "The L e g i s l a t i o n of M o r a l i t y ; L a w — D r u g s and Mo ra l J u d g m e n t " , N ew York, P r e n s a L i br e, 1971 23. - A n d n i m o . S a l u d Ku nd ia l, abri l 1971. 24. - Andnirno. Le C o n c u r s Me di cal. 16 de oct. 1971. 279 L A JUVEl'ITUD A N T E LAS D R O G A S . - {!.- G u e r r a F. Ob, cit. Pég. 20 2. - Aiiénirao. "La t o x i c o m a n i a YeYe" . Y a . J u l i o de 1966- Pâg. 12. 3.- Thibau, A. J o r n a d a del Mêdico. Roma, Nov. 1971 4 . “ An é n i m o . "La ma yo r f é b r i c a de h e r o l n a en pod er de - los c orauni s tas " , M o n i t o r F a r m y Terap. N s 1,469, 1959. 5.- E h r d a r h t , H. K. "El a b uso de la d r o g a en E u r o p a " . - A s p e c t o s L é g a l e s y p s i q u i a t r i c o s de la s a lu d mental. — 1973, p&g. 208. 6. - GracifiO, J . A. "En E s p a h a existe n 3 0 , 0 0 0 d r o g a d i c — tos, s e g d n la G . M.S." Digarae. 1970, pég. 42. 7.- May, A. R. ob. c i t . , p é g . 113. 8 .- Ll opis, Mart in, J. "El p r o b l e m a f i l o s é f i c o de las - dr oga s " . N o t i c i a s Médica s. 1971 9.- Guiraon U g u a r t e c h e a , J. " S n o b i s m o , h i p p i s m o y dr og a" Ins. Med. p s i c o l o g . Bol. Inf. A ho XII, N 9 143 , 1971. 1 0. - Oit. por Sc hur, E d w i n M. " D e v i a n t B e h a v i o r and P u ­ bl ic P o li cy , A b o r t i o n , H o m o s e x u a l i t y , D r u g A d d i t i o n " . - P r e t i c e Hall, Inc. 1965. C A P I T U L O S E C U N D O . - C O M E D O N E S Y F U M A D O R E S DE O P 10 1. - Sanzo, D. "La he ro lna, un p a r a l s o p r o h i b i d o " . SI e£ pa hol. 28 de a g o s t o de 1965. 2.- S c o t t , L . K. "Los chin os, su h i s t o r i a y su c u l t u r a - m o d e r n a " . Buen os Ai re s , 1948, p4g, 197. 280 3.- Mee r l o o , J. A. %. "El s i n d r o m e de a b s t i n e n c i a y de- p r i v a c i é n " , M e d i c i n a e Kig ie ne. 5 de marzo de 1967, P é g 5. LO S a l c a l o ï d e s D E L O P I O j - 1.- W i l s o n , C.W.M. " Me diearaentos g e n e r a d o r e s de hébi to" The P r a c t i i o n e r . 2 * — W e d e 1, J • vY • " 0 p i o 1 o g i a • 3 .- S c h o e i d e r , T :" E t u d e de L ' i n t o x i c a t i o n p a r les a I c a l o i d e s de l'opiuia". P a r i s , 1938, p&g. 532. 4.- S c h o e i d e r , T. Ob. cit. pég. 445. 5.- St e r r a , J. p. Ob. cit. pég. 6 .- T a l l m e y e r , M. " P o s e i d o de la mor fi na". 7.- Cit. por V/edcl en " O p i o l o g l a " . 8.- S o e h r i n g , Klaus: " P r o g r e s o s en el t r a t a m i e n t o del - d o lo r de sd e la o b t e n c i é n de la raorfina". Rev. Info Med. T e r a p é u t i c a , aho XX V I I I , 1953, 6, p&g. 241. 9.- Mo dlin , H e b e r t G. "El M é d i c o toxicéraano". D o c u m e n t a Geigy. 1969. 10.- M o r a l e s : " L a raorfi nomanla". Rev. Med, L e gal. - 2 7 - 2 8 V I - V I I , 1964, p6g. 29. 11. - T a l l m e y e r , ob. cit. 12.- Cit. en la m i s m a obra, p&g. 98. 13 . - M i l l e r , J. M. " A u m e n t a el c o n s u m o de her o l n a " Co- - rreo., 2 7 - I I I - 1 9 7 1 . 14.- Mi ller, ob. cit. u5 o- W e d w l , ob. cit. pég. 25 3. 81 LAS S U o T A N G l A S S I N T E T I C A S . - 1. - Ané ni mo. *'Petidina" , P a n o r a m a . 1961, p&g. 11. 2.- V/inick, G. "O.M.S. B u l l e t i n on N a r c o t i c s " , en ero de 1962, pég. 63. LA C O C A o - 1.- Z e v a l i o s Q u e q u e z a n a . "Co ca y c o c a i n i s m o " . F a c u l t a d - de Medicina, Torao XII, N^ 5, pég. 291, 1964o 2.- Ze va ll os, ob. cit. pég. 310. 3.- W i l l a r d , N. "De todo hay en N e w York". S a l u d M u n --- dial IV, 1971, pKg. 16. 4. - Git. p or V i g a r i n i en "A través de los si g los". Riv. It. Ess. Prof. pég. 527, 1954. 5•- Walsh, E . 0 ' F . o b . cit. 6 .-" Ext r ac tos llédicos M u n d i a l e s " Vol XIX, 1955 , p&g. -- 201. LA C O G A I N A . - 1.- Su ffi t, C. G i ro ux "La c o c a i n e " E t u d e d H y g i e n e 3. et ÎVÎ. Le gal e, 1918, pAg. 2 32. 2.- Z e v a l l o s Q u e q u e z a n a , o b . cit. pAg. 255. 3.- W i l l a e d , N. ob. cit. pAg. 22. 4.- V e l a s q u e z , B.L. " T e r a p A u t i c a y sus f u n d a m e n t o s de - F a r m a c o l o g f a " . M r drid, 1953, 6 @ ed. 5.- V e l A s q u e z , B.L. ob. cit. pAg. 56. 5.- Z e v a l l o s Q u e q u e z a n a , ob. cit. p A g 273. LOS T R A N Q U I L I Z a N T E S . - 282 1•- Sarro, H. " F A r m a c o s y P s i q u i a t r I a " • Med« Clin. Tomo XXVI, N2 3, pAg. 184, 1956. 2.- S a m p e l a y o , G. "Una g e n e r a c i é n g a s t a d a por las dr o- - gas". T e l e - E x p r e s s , 21 de abr il de 1971, pAg. 14. 3.- S a m o e l a y o , ob, cit. pAg. 21. EL C A ^ A M O o - 1.- Soria, J . M. Ob. cit. 2.- Sachse l, H. J. "P e q u e h o e s t u d i o sobre un gran p r o — blema, las d r o gas". N o t i c i a s Médicas, 1970, pAg. 88. 3.- Ruiz Ogara, J. "Las drogas". Doctor. 1971, p Ag 80. 4o- Ac ost a, Co " T r a t a d o de las droga s y m e d i c i n e s de -- las In dies O r i e n t a l e s " . Burgos, pAg. 412. 5o- Ac ost a, ob. cit. 6«-  n é nim o. " C i g a r r i l l o s c o n t r a la s a lud pd b l i c a " 1956 pAg. 30. To- A n o n i mo. "El uso de la c a n n ab is ". C r é n i c a de la OMS 1972, pAg. 22. 6.- Joyce, C. R. " C a n n a b i s " B r i t i s h J. H o s p . Medic. 19 7 0 pag. 6o LAS P R I N C I P A L E S P L A N T A S A L U G I N O G E N A S .- 1 * - B r ow n , J. L. " H i s t o r i a de las D r o g a s " . Tchou, 1968 pAg. 201. 2.- Brown, J. L. ob. cit. pAg. 89. 3 « - An é n i m o . "El m u ndo m A gico de los i n d i o s H u i c h o l e s " - Image. 1973. 283 E L E T E R . - 1. - V a i l l e , Ch. "N u e v a t o x i c o m a n i a ; i n h a l a c i é n de éter" 0. Médico. Li sb oa, 1969, pAg. 77. 2.- V i b e r t , C. H. " M a n u a l de M e d i c i n a Leg al y T o x i c o l o - g l a c l l n i c a m é d i c o - l é g a l " . E L A L C O H O L . - 1.- Bo ga ni, E . "A ieo hé lisino; E n f e r m e d a d S o c ial". Pu ls o, ed. 1971. 2.- S e m i n a r i o :"Alcoholisrao y T o x i c o m a n i a " . S a b a d e l , - - - - 1971. 3.- A n é n i m o . " D r u g D e p e n d e n c e and A l c o h o l i s m " . B u t t e r - Worths, ed. Dr. NO 51. 4. - E s t u d i o de 65 cas os de T o x i c o m a n i a a l e o h o l i s m o " . F . F r e i x a . Rev. Psiq. psico. Medi ca. Tomo XI, Ns 2, 1 9 7 3 , - pAg. 103. 5.- R o s e n f e l d , G. " Q u a r t Jo "Stud alc o h o l " . Ns 5 8 4 , 1 9 6 6 N A R C O T I G G S . - 1 * - P r o s p e r , W i l l i a m L. "The N a r c o t i c P r o b l e m " . U C L A -- L a w Re v i e w , 1954. 2.- N a r c o t i c D r u g A d d i c t i o n s , U.S. P u b l i c H e a l t h S e r v i ­ ce P u b l i c a t i o n , 1.021. 3.- L a s k o w i t s , D a v i d " P e r s o n a l i t y C h a r a c t e r i s t i c s of A- d o l e c e n t A d d i c t s , 1963. LAS D R O G A S DE LAS M A Y O R I A S . - 1.- Git, por A n t o i n e P e r o t en "T o x i c o m a n I a s ", P a r i s --1 1960. 2.- Valraont do B o m a r e " D i c c i o n a r i o de H i s t o r i a Na t u r a l " Paris, 1965. 284 3*- B r a n d " D ro gas y t o x i c o m a n l a s " , Paris, 1962, pAg. — 306. 4. - Valniot de Bomare, ob. cit. EL T A B A C O . - 1.- B e r n a r d This. " D r o g a s y T r a n q u i l i z a n t e s " , Pari s, -- 1962. 2 o- La ur ie , Peter. "Las dr ogas , a s p e c t o s raédicos". Ma-- drid. A l i a n z a 22 ed. 1970. 3.- Be r n a r d , This, ob. cit. LAS A M I N A S DE D E S P E R T A R . - 1.- V e n t i n H e r n a n d e z , M. " D e t e r m i n a c i é n de b a r b i t d r i c o s e n C r i m i n o l o g l a " . Circ. Farm. 2.- M a ski, T. S a l u d M u n di al , 1956. E L D S S C U B R I M I E N T O DE H O F M A N N . - 1.- D i n a l d i , F. y Hi mw ic h, H. S. "Ciencia",. 19.55,. pAg.-. 198. 2 .- Coh en , S. " D r o g a s y A l u c i n a c i o n e s " . S e e k e r y W a r b u r ed. Lo n d r e s . 1965. 3.- C o h e n , S. " A m e r i c a n J o u r n a l of P s i c h i a t r y " , 1964, - pAg. 1025. 4.- H o f ma nn, A. " J o u r n a l of E x p e r i m e n t a l M e d i c a l S c i e n ­ ce, 5, N2 2, 1961, pAg. 31. 5.- Sto ll, V/.A. y H o f m a n n A. "Ilelv. Ch im . A c ta" 1943 ,- 26,944. 6o- R o s e n t h a l , S. H. " A m e r i c a n J o u r n a l of P s y c h i a t r y " , - 1 2 1 , 1 9 6 4 - 1 9 6 5 , p A g . 2 3 8 . 285 7*- Cohen, S. ob. cit. 8.- Dit nan, K. 3. "j o u r n a l of N e r v o u s and Mental D i s e a ­ ses", 134, 1962, pAg. 346. 9 .- K u m r h r y . " B r i s t i s h J o u r n a l of add i c t i o n , 53, 1957, pAg. 93. 10.- O s m o n d H. " J o ur nal of M e ntal Sci e n c e " , 98, 19 52,- P A g . 3 0 9 . 11.- Hof ma nn , A* ob. cit. 2L LSD AL S E H V I C I O DE LA P S I C O T E R A P I A . - lo- Ditinan , K. S.j Hayaman, W h i t t l e s e y , J.R.B. "jour — nal of N e r v o u s end Mental D i s e a s e s " , 134, 1962, pAg. -- 346. 2 . - Blum. R . " U t o p i a t e s " , T a v i s t o c k , Lo nd r e s , 1965. 3,- A r c h i v e s Ge n e r a t e s de P s i q u i a t r l a , B e v e r l y Kills Ca li f o r n i a , 1959. 4o- Ter ri ll , J. J o u r n a l of N e r v o u s and Ment a l D i s e a s e s " 135, 1 9 6 2 , pAg. 425. 5.- S c h m i e g e , G.R. " J o urn al of the Me d i c a l S o c i e t y of - Nev; J e r se y" , junio 1963. 6.- Cit. por T e r ri ll, J, ob. cit. 7.- Heyder, W, D i e t r i c h . "The A m e r i c a n J o u r n a l of P s y- - c h i a t r y " . N o r f o l k Mental H e a l t h Cent er. V i r g i n i a . 1963. 8.- E d i t o r i a l . " B r i t i s h M e d i c a l J o u r nal", 5, 502, junio 1966, p A g 1533. 9c- Ling, M, Thom a s y B u c k m a n John. " A m e r i c a n P s y c h i s - - tric A s s o c i a t i o n " Creedraore S t ate Hospital. 2 86 l Oo - Ben de r L a u r e t t a y G l o r i a F a r e t a " A m e r i c a n P s y c h i a ­ trie A s s o c i a t i o n " Creedraore S t at e Hosp ita l. 11 . - Cit. por Rof C a r a b a l l o , J y Gonzalez M o r a d o A. "Ex p e r i e n c i a C l l n i c a con la dietilarnida del Ac id o l i s é r g i - c o " B o l e t i n Inst, de Pat. Med. Vol XIII. 1 2 . - Cohe n, S. Di t m a n , K o 3. " J o u r n a l of the A m e r i c a n - M e d i c a l A s s o c i a t i o n " , 181, Ns 2, 1962 , pAg. 161. C A P I T U L O T E R C E R O . - L03 E F E C T O S DE LAS D R O G A S . - 1. - T a l l m e y e r , H. " P o s e i d o de la M o r f i n a " . 2.- Sanzo , D . "La he ro ina: un p a r a i s o p r o h i b i d o " El E s - pah ol. A g o s t o 1965, pAg. 18. 3.- H u m l e r , W y V e i g e l , W. " I n t o x i c a c i 6 n por C o d e f n a " - Lachr . K i n d e r h e i l t k , III, 1963, pAg. 241. 4. - Z e v a l l o s Q u e q u e z a n a . "Co ca y C o c a i n i s m o " . A e c h Fac. Med. Tom o XII, RS 3- 5- 61, 1964, pAg. 310» .................. 5.- S h a r a p p e , 0. " T o x i c o m a n i a s " L a n d a r z t 43, 1003, --- 1967. 6.- T e l l e z C a r r a s c o , P. " A m o k y Latah". Ac. I, Esp. Meu r ol y P s i q u i t , 1952, p a g 275. 7.- T a f a l l e r o , A. " M e s c a l i n a y LSD 25", B u e n o s A i r e s , - 1956 8.- Leary, T. "The P s y c h e d e l i c E x p e r i e n c e " , U n i v e r i t y - Books, N e w York, 1964. P O R Q U E 3E D R O G A N . - 1.- A n é n i m o . " E s c a n d a l o y D r o g a s en Italia" . El E s p a h o l N2 3 97, abril 14 de 1962. 287 2.- Huxl ey, A. y S a l o m é n D . " L S D The c o n s c i o u s n e a s - E x p a - d i n g D r u g " , New Y o r k G. P* P U t n a m ' s Sons, 1964. Q U I E N ES N O R M A L NO SE D R O G A . - 1.- Cit. por M a y , A. H. "La salud m e n t a l de los ad o l e - - c e n t e s y los jév e n e s " . Ginebra. OMS. 1971. 2.- Se rico. A. Ey re s. " A l c o h o l i s m o y T o x i c oma nl as" P a n a K ad rid . 3.- T r o mp iz, G. "El p r o b l e m a de la d r o g a y su d i f i c i l - s o l u c i é n " . F o l i a C l l n i c a I n t e r n a c i o n a l . Tomo XX, N& 4,- 1970. LA P 3 I C 0 L 0 G I A DEL T C X I C O M A N O . - 1 . - lYinick, C. "Law and C on tempor ay p r o b l e m s " , 22, 1957 P é g . 9 . 2 ,- N y s w a n d e r , Marie, "The D r u g A d d i c t as a P a t i e n t " -- Grune 1 S t r a t t o n , New York, 1956. 3.- C a r s t a i r s , G. M. " Q u a r t e l r y J o u r n a l of Studies, qn. - A l c o h o l , 15, 1 9 5 4 , , p A g o 220. 4 . “ V a i l l a n t , G. E. " A m e r i c a n J o u r n a l of P s y c h i a t r y " -- 122, N2 7, 1966, pAgo 727. 5.- Ch ei n, I. " N a r c o t i c s , D e l i n c u e n c y and S o c i a l P o l i c y T a v i s t o c k , L o n d r e s , 1964. 6. - Chein, I, ob. cit. 7.- Lyle, D. " E s q u i r e " , 65, N 2 3, m a r z o 1966. 8.- Hoffman, M. " C o m p r e h e n s i v e P s y c h o l o g y " , 1964, p A g - 272. 9o- W i k l e r , A. " P s y c h i a t r i e Q u a r t e r l y " , 1952, pAg, 270. 288 EL F I N LE LÀ T O X I C O M A N I A . - 1.- Glatt, Mo L. " B r i t i s h Me d i c a l J o u r n a l " , 1964, p Ag - 1.116. 2.- Tu, T. U. N. " B o l l e t i n on N a r c o t i c s " , N s 2, 1951, - p A g . 9. 3.- V i l l a n t , G. S. " A m e r i c a n J o u r n a l of P s y c h i a t r y " NS- 7 , 1966 , p a g 732 o 4 o- B u r r o u g h s , W. "Junki e" , A c e * Books, N ew York, 1953 ,- p A g 43. 5.- vYinick, C. Un. N. "Bolletin- on N a r c o t i c s " , N® 2, -- 1962, enero-raarzo, 1964. iiEGUPEHACIOIM DE LOS TOXIC O M A N O S .- lo- v i b e r t , C. K . " M a nual de M e d i c i n a L e g a l y T o x i c o l é g i ca c l l n i c a m é d i c o legal. 2,- R e h a b i l i t i o n of N a r c o t i c Ad d i c t s , R e p o r t of the M a ­ j o r ’s C o m m i t s of the Cit y of De trit, 1953. 3 o- Cit, por T r o m p i z , G. "El p r o b l e m a de la d r o g a y su- d i f l c i l s o l u c i é n " . F o l i a C l i n i c a I n t e r n p.cional. Tomo XX n2 4, 1970. 4 . - T r o mp iz, G. Ob. cit. 5. - Bisio, Bruno. "El p a r a l s o de las d r o g a s " , 2 @ ed. — B i l b a o , 1968. 6 .- Bisio, ob. cit. 7o- S a n d i s o n , R. A. " P s y c h o l o g i c a l a s p e c t s of the D r u g s t r e a t m e n t of the n e u r o s i s " . Journ. Ment. Sci. V ol 1 0 0 , - p A g 511, 1954. 289 C A P I T U L O C U A R T O . - G R G A N I Z A G I O N DE LA L U C H A C O N T R A LAS IN T O X I C A C IONES EN - EL M U N D O . - 1. - T o x i c o l o g l a C l l n i c a de la IJniversidad. de Paris. 2.- F o u r n i e r . " E l e m e n t o s de Jvledicina Le ga l" . F l a m m a r i o n Pa ris , 1957. 3o- D u s t e r , Troy, "The L e g i s l a t i o n of M o r a l i t y ; Law, -- D r u g s and Moral J u d g m e n t , Nev; York, The F ree P r e s s , 1970 4.- T o x i c o l o g l a C l l n i c a de la U n i v e r s i d a d de Paris. 5.- " C h o r n i c l e of the W o r l d H e a l t h O r g a n i z a t i o n ; D r u g - A d d i c t i o n or D r u g H a b i t u a t i o n , p A g 165. LA L U C H A I N T E R N A C I O N A L C O N T R A LOS E S T U P E F A C I E N T E S .- 1.- S o c i e d a d de E s t u d i o s I n t e r n a c i o n a l e s , " O r g a n i s m e s - E s p e c i a l i z a d o s de las N a c i o n e s Unidas. Sus i n s t r u m e n t e s C o n s t i t u c i o n a l e s . M a d r i d , 1968. D I S P O S I C I O N E S L E G A L E S EN M E X I C O . - 1.- Go n z a l e z de la Vega, F r a n c i s c o . " C A d i g o P e na l C o m e n t a d o " . E d i t o r i a l P o r rda , S.A. Mé xi c o D.F. 1974 2.- C o n v e n c i é n U n i c a Sobr e E s t u p e f a c i e n t e s . D i a r i o Ofi- cial de la F e d e r a c i o n . 31 de mayo de 1957. 3.- C o n v e n i o Sob re S u s t a n c i a s P s i c o t r é p i c a s . B o l e t i n de las N a c i o n e s Unidas, V i e n a 21 de F e b r e r o de 1971. 4o- Por A c u e r d o del Sr. Luis E c h e v a r r i a A l v a r e z , P r e s i ­ d e n t © C o n s t i t u c i o n a l de los E s t a d o s U n i d o s M e x i c a n o s , - se formé el Cose jo N a c i o n a l de P r o b l e m a s de la F A r m a c o - d e p e n d e n c i a . P r e s i d i d a por el S e c r e t a r i o S a l u b r i d a d y - A s i s t e n c i a . 196 9. 290 LEYES EN M E X I C O C O N T R A LA A D I C C I O N . - 1,- F r a n c o R o d r i g u e z , David. " C o n t e n i d o " . Mé xi co , D . F . - marzo de 1970, pég. 15 2,- G o n s t i t u c i é n p o l l t i c a de los E s t a d o s Un id o s M e x i c a - nos. U n i é n Gréfica, S.A. M é x i c o 13, D.F. 1973 3.- C é d i g o S a n i t a r i o de los E s t a d o s U n i d o s M e x i c a n o s . - U n i é n Grafie a, S.A. México, D.F. 13 , 1970. 4.- G o n za le z de la Vega, F r a n c i s c o . "C é d i g o Penal C o m e n tado". E d i t o r i a l Porrda, S.A. México, D.F. 1974. C U A N D O ES Y C U A N D O MO ES D E L I T O . - lo- J u r i s p r u d e n c i a de la S u p r e m a C o r t e de J u s t i c i a de - la N a c ién. Mé xi co. S e g u n d a Parte. P r i m e r a Sala. I m p r e n - ta M u r g u l a , S. A. M é x i c o 1965, p A g 112 y s i g u i e n t e s . CÏ FHA S S O B R E LA D S S T R U C C I O N Y DEC O M I S 0 DE D R O G A S EN M E ­ X I C O . - 1.- R o d r i g u e z M a n z a n e r a , Luis. " E s t a d l s t i c a s " . A s u n t o s - J u r l d i c o s U n i v e r s i d a d Auténoraa de México . 1971. 2,- T o r n e r o , Diaz, Ca rl os . " H o s p i t a l P s l q u i a t r i c o Infa n til Dr. J u a n B. N a v a rr o" . Méxi co, D.F. 1972. T K A F I C O y R E P R E S I O M . - 1.- D u s t e r , Troy. "The L e g i s l a t i o n of M o r a l i t y : Law, -- D r ugs and Moral J u d g m e n t , M e w York, The Fre e P r e s s , 1971 2o- Co hen, A l b e r t K. " D e l i n q u e n t Boys, the C u l t u r e of - the Gang, N e w York. The Fre e Press, 1971 291 C A P I T U L O Q U I N T O . - G O N C L U S I O N E S » - 1.- E s t o s datos f u e r o n o b t e n i d o s de la a p l i c a c i d n de un c u e s t i o n a r i o a 7,453 e s t u d i a n t e s de 148 e s c uela s secun- d ar i a s del D i s t r i t o Fe d e r a l , n u m é r o que es una rcuestra- s i g n i f i c a t i v a de 1 os 2 1 9 , 8 6 1 al um nos de e n s e n a n z a m e dia de l D i s t r i t o F e d e r a l , se i n c l u y e n es cu elas d i u rn as y — n o c t u r n a s , p d b l i c a s y p r i va da s. S s t a d i s t i c a s de la Und^ v e r s i d a d A u t 6 n o m a de Mexi co, D e p a r t a m e n t o de A s u n t o s -- J u r i d i e 0 s , 2«- D e c r e t o del C o n s e j o de S a l u b r i d a d General* D i a r i o - O f i c i a l de la F e d e r a c i 6 n 14 de enero de 1972. 3.- Cit. per Fada. " P r e v e n c i d n de T o x i c o m a n î a s " N o t i --- cias M ë d ic as . 29 de jun io 1971, p&g. 16. 4 . - Dela y. "La v i d a ilédica. 5.- T o r n e r o Diaz, Carlos. " H o s p i t a l P s l q u i a t r i c o Infa n - til Dr. J uan B. Nav ar ro". Mexico, D.F. 1972 6.- S c h ulte, W a lt er: " T o x i c o m a n f a s y abuso de las d r o — gas ante la c o n s u l t a del m é d i c o p r & c tico". F o l i a C l f n i - ca I n t e r n a c i o n a l . Tomo XVI, MS I ̂ enero 1966, p4.g 9. 7.- S h a r o f f , R o b e r t D r . " L a s dro ga s p s i c o d é l i c a s " , New - Y o r k M e d i c a l Co ll eg e. New. York. 1968.