El Paludismo en España desde una perspectiva histórica Laura San Juan López Departamento de Parasitología - Facultad de Farmacia UCM El paludismo o malaria es una enfermedad causada por el protozoo Plasmodium sp. que se transmite por la picadura de varias especies del mosquito Anopheles sp. Es una enfermedad que afecta a hombres, monos y aves. Pese a que en la actualidad, el paludismo es una enfermedad que esta erradicada en España, durante los siglos XVIII y XIX, se expandió de forma muy importante por el país. Mosquito Anopheles (F. Culicidae). Hembra Fuente: CDC , disponible en https://www.cdc.gov/dpdx/malaria/ Distribución de la Malaria en España 1. Introducción 2. Objetivos -Realizar un seguimiento del avance y la distribución de la malaria en España desde un punto de vista histórico. -Estudiar la metodología, organización y resultados de la lucha antipalúdica. -Comparar datos históricos y actuales para demostrar la evidente mejora mundial . 4. Resultados y Discusión 3. Material y Métodos La metodología está basada en la búsqueda de bibliografía mediante bases de datos en internet, para la realización de análisis, comparación y síntesis de los contenidos seleccionados, pudiendo así establecer conclusiones. 5. Conclusiones 6. Bibliografía -Los conocimientos y estudios consiguieron plantear vías de acción de lucha antipalúdica contra larvas y mosquitosÆmétodos físicos, químicos y biológicos, además de políticas de saneamiento de zonas habitables y de tratamiento de enfermos. -En España, la malaria incidió con mas fuerza en los siglos XVIII y XIX, pero gracias a la creación de organismos reguladores, en el año 1964 la OMS declaró que la malaria ya no era endémica. -En el mundo, la malaria ha ido reduciendo sus áreas de incidencia, mejorando así la situación sobre todo en países con mayor morbi-mortalidad siendo la más destacada la de África subsahariana. -La Estrategia Técnica Mundial(2016-2030) pretende disminuir las cifras de mortalidad a nivel mundial -Fernández Astasio B. La erradicación del paludismo en España: Aspectos biológicos de la lucha antipalúdica [tesis doctoral]. Departamento de biología celular, Facultad de ciencias biológicas, Universidad Complutense de Madrid; 2002. -Marí, R. B., & Peydró, R. J. (2010). Crónicas de arroz, mosquitos y paludismo en España: el caso de la provincia de Valencia (s. XVIII-XX). Hispania, 70(236), 687-708. -Bueno Marí, R., & Jiménez Peydró, R. (2008). Malaria en España: aspectos entomológicos y perspectivas de futuro. Revista Española de Salud Pública, 82(5), 467-479. -Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Plasmodium es un protozoo que posee más de 100 especies, y las más importantes para el hombre son: -Plasmodium falciparum: es la más virulenta de todas las especies de malaria que afectan a los humanos. -Plasmodium vivax: esta especie causa la denominada malaria vivax, en la que se pueden observar recidivas hasta 8 años de la infección inicial. -Plasmodium malariae: es la única especie de Plasmodium que afecta a humanos y animales salvajes como los chimpancés. Fuente: CDC , disponible en https://www.cdc.gov/dpdx/malaria/ Trofozoitos de P.falciparum en sangre. Fuente: CDC , disponible en https://www.cdc.gov/dpdx/malaria/ Métodos de saneamiento Avance de la epidemia en España, 1783-1786. Fuente:Font, P. G. (2008). La epidemia de malaria de 1783-1786: Notas sobre la influencia de anomalías climáticas y cambios de usos del suelo en la salud humana. Investigaciones geográficas, Intensidad de la afección del paludismo en España en los siglos XVIII y XIX. Fuente:de la Riva, J., Ibarra, P., Montorio, R., Rodrigues, M. (Eds.) 2015 Análisis espacial y representación geográfica Distribución del paludismo en España en 1933 . Fuente: Bueno Marí, R., & Jiménez Peydró, R. (2008). Malaria en España: aspectos entomológicos y perspectivas de futuro. Revista Española de Salud Pública -Uno de los territorios más castigados fue Valencia, donde la infección alcanzó especialmente a los trabajadores de los cultivos de arrozÆ vivían en los arrozales en una gran situación de pobreza. - La construcción del ferrocarril desató varias epidemias de paludismo. -En 1920 se creó la organización de Lucha Antipalúdica y la Comisión Central del Paludismo cuatro años después Æla endemia del paludismo disminuyó considerablementeÆ año 1936Æ Guerra CivilÆ aumentó de la epidemia. A partir de 1939 Æ finaliza la guerraÆcrean Dispensarios Antipalúdicos, y se realizan estudios para conocer mejor la enfermedad. -Tratamiento de la malaria: corteza de quinaÆ quinina y derivados ÆcloroquinaÆ artemisinina y derivados Æproguanil y atovaquona -Actualmente, la mitad de la población esta expuesta al paludismo. Plasmodium falciparum es el causante de la mayor parte de las muertes en todo el mundo. La OMS estima que en 2015 se registraron 212 millones de casos de paludismo en todo el mundo Æ África subsahariana sigue siendo la región mas afectada por esta enfermedad. -El programa Mundial sobre el paludismo de la OMS, estableció la Estrategia Técnica Mundial (2016-2030) para frenar la malaria en los países en los que aun es endémica. Se basa en 3 premisas fundamentales: lograr el acceso universal a la prevención, diagnóstico, y tratamiento del paludismo . Métodos mecánicos: evitar el contacto con el vector -Sustancias fuertemente olorosas: plantas de menta, tomillo, sándalo. -Abanicos en el techo dificultando el vuelo de los mosquitos -Rejillas en las chimeneas y puertas -Uso de repelentes(citronella, flores secas de piretro y hojas secas de Nim) y finas mallas unidas a los sombreros para salir a la calle. Métodos físicos: reducir el hábitat del vector -Terraplenado. -Construcción de diques para proteger a las poblaciones de las aguas infectadas. -Desecación de grandes zonas inundadas. Métodos químicos: destrucción de larvas y huevos de Anopheles sp. -Uso de aceites y petróleos en la superficie del agua para evitar que las larvas de Anopheles salieran a respirar a la superficie. -Verde de Schweinfurt. -DDT: insecticida de contacto utilizado para fumigar las zonas repletas de mosquitos. Métodos biológicos: uso de organismo vivos para luchar contra las plagas de Anopheles sp. -Algas carofíceas como larvicidas. -Pez Gambusia.