Docta Complutense :: Browsing by Unesco subject "3205.09 Reumatología"

Browsing by Unesco subject "3205.09 Reumatología"

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Activation of Th lymphocytes alters pattern expression and cellular location of VIP receptors in healthy donors and early arthritis patients
(Nature Research, 2019-05-14) Villanueva Romero, Raúl; Gutiérrez Cañas, Irene; Carrión Caballo, Mar; González Álvaro, Isidoro; Rodríguez Frade, José Miguel; Mellado, Mario; Martínez, Carmen; Gomáriz, Rosa P.; Juarranz Moratilla, Yasmina
Vasoactive Intestinal Peptide (VIP) is an important immunomodulator of CD4+ cells in normal and pathological conditions, which exerts its anti-infammatory and immunomodulatory actions through VPAC receptors, VPAC1 and VPAC2. Only a decrease in the expression of VPAC1 mRNA on Th cells upon activation has been reported. Thus, the deepening in the knowledge of the behavior of these receptors may contribute to the design of new therapies based on their activation and/or blockade. In this study, we describe the expression pattern, cellular location and functional role of VIP receptors during the activation of human Th cells in healthy conditions and in early arthritis (EA). The protein expression pattern of VPAC1 did not change with the activation of Th lymphocytes, whereas VPAC2 was up-regulated. In resting cells, VPAC1 was located on the plasma membrane and nucleus, whereas it only appeared in the nucleus in activated cells. VPAC2 was always found in plasma membrane location. VIP receptors signaled through a PKA-dependent pathway in both conditions, and also by a PKAindependent pathway in activated cells. Both receptors exhibit a potent immunomodulatory capacity by controlling the pathogenic profle and the activation markers of Th cells. These results highlight a novel translational view in infammatory/autoimmune diseases.
An Overview of VPAC Receptors in Rheumatoid Arthritis: Biological Role and Clinical Significance
(Frontiers Media, 2019-10-22) Gomáriz, Rosa P.; Juarranz Moratilla, Yasmina; Carrión Caballo, Mar; Pérez García, Selene; Villanueva Romero, Raúl; González Álvaro, Isidoro; Gutiérrez Cañas, Irene; Lamana, Amalia; Martínez, Carmen
The axis comprised by the Vasoactive Intestinal Peptide (VIP) and its G protein-coupled receptors (GPCRs), VPAC1, and VPAC2, belong to the B1 family and signal through Gs or Gq proteins. VPAC receptors seem to preferentially interact with Gs in inflammatory cells, rather than Gq, thereby stimulating adenylate cyclase activity. cAMP is able to trigger various downstream pathways, mainly the canonical PKA pathway and the non-canonical cAMP-activated guanine nucleotide exchange factor (EPAC) pathway. Classically, the presence of VPACs has been confined to the plasma membrane; however, VPAC1 location has been described in the nuclear membrane in several cell types such as activated Th cells, where they are also functional. VPAC receptor signaling modulates a number of biological processes by tipping the balance of inflammatory mediators in macrophages and other innate immune cells, modifying the expression of TLRs, and inhibiting MMPs and the expression of adhesion molecules. Receptor signaling also downregulates coagulation factors and acute-phase proteins, promotes Th2 over Th1, stimulates Treg abundance, and finally inhibits a pathogenic Th17 profile. Thus, the VIP axis signaling regulates both the innate and adaptive immune responses in several inflammatory/autoimmune diseases. Rheumatoid arthritis (RA) is a complex autoimmune disease that develops on a substrate of genetically susceptible individuals and under the influence of environmental factors, as well as epigenetic mechanisms. It is a heterogeneous disease with different pathogenic mechanisms and variable clinical forms between patients with the same diagnosis. The knowledge of VIP signaling generated in both animal models and human ex vivo studies can potentially be translated to clinical reality. Most recently, the beneficial effects of nanoparticles of VIP self-associated with sterically stabilized micelles have been reported in a murine model of RA. Another novel research area is beginning to define the receptors as biomarkers in RA, with their expression levels shown to be associated with the activity of the disease and patients-reported impairment. Therefore, VPAC expression together VIP genetic variants could allow patients to be stratified at the beginning of the disease with the purpose of guiding personalized treatment decisions.
Análisis de la estrategia de optimización en terapias biológicas
(2015-06) Gutiérrez Criado del Rey, Lucía; López García, Lorena; Rico Rivas, Irene; Escobar Rodríguez, Ismael
Introducción: El objetivo de este trabajo es describir la estrategia de optimización de terapias biológicas (adalimumab y etanercept) en artropatías, artritis psoriásica y psoriasis en el Hospital Universitario Infanta Leonor y medir el grado de adecuación de esta estrategia a las recomendaciones del Consenso establecido entre la Sociedad Española de Reumatología (SER) y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), así como valorar el impacto económico de dicha estrategia. Material y métodos: Estudio observacional prospectivo de pacientes con artropatías inflamatorias crónicas y psoriasis que estuvieran en tratamiento con fármacos anti-TNF en el Hospital Universitario Infanta Leonor en el año 2014. Se recogieron las variables necesarias para caracterizar a los pacientes y su tratamiento. Se midió el grado de adecuación de la optimización terapéutica a los principales puntos del consenso. Se calculó impacto económico de la estrategia de optimización. Resultados: Se incluyeron 141 pacientes. El 12,1% presentaba optimización de dosis. Optimización según diagnóstico: psoriasis (47,1%), artritis psoriásica (35,29%) y artropatías (17,6%). Optimización según fármaco: adalimumab (70%), etanercept (30%). Las pautas optimizadas más empleadas fueron: adalimumab 40 mg cada tres semanas (40,91%) y etanercept 50 mg cada dos semanas (13,64%). El grado de adecuación a los puntos del consenso referentes a alcanzar el objetivo terapéutico previo a la optimización, resultó ser un 88,2%. El coste evitado anual gracias a la estrategia de optimización empleada en el Hospital Universitario Infanta Leonor fue de 75.980,20 € en el periodo de tiempo analizado. Conclusiones: La estrategia de optimización de terapias biológicas en el periodo y fármacos estudiados se ha empleado en un 12,1% de los pacientes. Destaca un mayor empleo de la optimización en pacientes tratados con adalimumab. Aunque se ha empleado en un porcentaje menor al referido en otros estudios, un muy alto porcentaje de pacientes mantienen esta estrategia de tratamiento al conservarse la eficacia del mismo. Estos datos traen ventajas en términos de seguridad y comodidad para el paciente y contribuyen a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.
Análisis de la evidencia de la utilidad de la acupuntura en la Gonartrosis
(Universidad Complutense de Madrid, 2017-08-18) Granda Hernández, Consolación; Varela Donoso, Enrique
La Gonartrosis es el tipo de artrosis que más afecta a la población adulta. La prevalencia de discapacidad y los costes que ésta genera a la sociedad está previsto que aumenten aún más en los próximos 25 años debido al envejecimiento de la población. El fracaso de los tratamientos farmacológicos y los efectos secundarios que estos provocan han hecho que la sociedad se interese por las terapias naturales como la Acupuntura. La opinión de las diferentes guías internacionales para el tratamiento de la gonartrosis es contradictorio pues unas lo recomiendan como la Osteoartritis Research Society International, otras se limitan a señalar la necesidad de demostrar su evidencia como la American Academy of Ostopaedic Surgeons, la American College of Rheumatology recomiendan su uso condicional para pacientes con dolor moderado o severo y otras como la European League Against Rheumatism o La National Institute for Health and Care Excellence que no la recomiendan...
Aportación de la ecografía musculoesquelética en la detección de alteraciones subclínicas en pacientes con enfermedades reumáticas
(Universidad Complutense de Madrid, 2017-02-15) Usón Jaeger, Jacqueline; Jover Jover, Juan Ángel
Se entiende como alteración subclínica aquella anormalidad morfológica inflamatoria y/o estructural que no causa síntomas ni signos clínicos en un momento dado. El detectar cambios morfológicos subclínicos mediante ecografía musculoesquelética (EM) puede tener un potencial valor clasificatorio, diagnostico, terapéutico y pronóstico. Esta tesis, agrupa tres estudios publicados, que investigan la utilidad diagnóstica de la EM en la detección de las alteraciones subclínicas de pacientes con enfermedades reumáticas. 1. Detección ecográfica de depósitos de cristales de urato monosódico: que articulaciones y que hallazgos son necesarios para diagnosticar gota (1). Este es estudio caso-control transversal multicéntrico con tres objetivos: estudiar el valor diagnóstico de la EM en la detección de depósitos de cristales de urato monosódico en miembros superiores y en miembros inferiores, seleccionar una combinación mínima de estructuras y localizaciones anatómicas para el diagnóstico de gota y estudiar la validez concurrente de las alteraciones EM frente a la demostración microscópica de cristales mediante punción aspiración eco guiada. Se incluyó a 91 pacientes con gota primaria y 42 controles pareados por edad. Se realizó en todos los sujetos una exploración ecográfica para detectar agregados hiperecoicos y signo del doble contorno en 26 articulaciones, 6 bursas, 8 tendones, 20 compartimentos tendinosos, 4 ligamentos y 18 cartílagos articulares. Todos los ecografistas eran expertos y no disponían de información clínica. A los pacientes con gota y con alteraciones ecográficas se les realizó una aspiración eco-guiada para identificar los cristales de UMS por microscopía. Se evaluó la fiabilidad del estudio ecográfico interobservador e intraobservador mediante la lectura de imágenes electrónicas. Para definir la combinación óptima de alteraciones ecográficas diagnósticas de gota y las localizaciones, primero se investigó que combinaciones de articulaciones, bursas, cartílagos, tendones y ligamentos estaban más frecuentemente afectadas en pacientes con gota. El segundo paso, fue calcular por separado la sensibilidad y especificidad para cada combinación obtenida del paso anterior para así determinar que combinaciones mostraban una mejor sensibilidad y especificidad. En el tercer paso, se mezcló las tres combinaciones con mejor sensibilidad y especificidad. A continuación, se extrajeron las estructuras anatómicas del modelo mezclado para obtener la combinación mínima de alteraciones ecográficas y anatómicas con mejor balance entre sensibilidad y especificidad para el diagnóstico de gota. Se calcularon para todas las combinaciones el valor predictivo positivo y negativo...
Aprendizaje activo basado en la resolución de casos clínico-radiológicos de patología del aparato locomotor en enseñanza virtual
(2021-06-30) Crespo Rodríguez, Ana María; Archanco Olcese, Miguel; Cabrera Martín, Mª Nieves; Carreras Delgado, José Luis; Casado Herráez, Antonio; Corona Sánchez, Juan Antonio; Cuenca González, Concepción; Fernández Gutiérrez, Benjamín; Francés Borrego, Alberto; García Merino, Mikel; Gómez Peña, Sara; Lópiz Morales, María Yaiza; Marco Martínez, Fernando; Marquina Ospina, Gloria; Muñoz Hernando, Miriam; Nava Muñoz, Ángel
Las estrategias de enseñanza on-line basadas en Tecnologías de la Información y la Comunicación (TIC) se han utilizado con éxito para acercar la práctica clínica de Radiología a los estudiantes de Grado de Medicina durante el curso académico 2020-21. Los alumnos trabajaron por equipos con el método de Aprendizaje Basado en la Resolución de Problemas (ABRP). De esta manera, se aseguró la consecución de los objetivos formativos y se dio a conocer la forma de trabajo del médico radiólogo, el proceso de razonamiento diagnóstico, los sistemas de información de los hospitales y en particular del Picture Archiving and Communication System (PACS).
Aprendizaje guiado por ecografía osteomuscular de la detección de artritis en articulaciones diana de enfermedades reumatológicas para alumnos del grado de Medicina
(UCM, 2016-01-10) Ciudad Cabañas, Maria José; Naredo Sanchez, Esperenza; Carreño Perez, Luis; Collado Yurrita, Luis Rodolfo; Mérida Velasco, José Ramón; López Longo, Francisco Javier
Artritis reumatoide y terapia de depleción de linfocitos B: relaciones entre la expresión de receptores del factor activador de linfocitos B y los patrones de recaída clínica
(Universidad Complutense de Madrid, 2017-02-14) Becerra Fernández, Elena; Torre Ortega, Inmaculada de la; Carreño Pérez, Luis; Collado Yurrita, Luis
La Artritis Reumatoide (AR) es una enfermedad sistémica inflamatoria crónica con afectación articular y extra-articular. Es la artropatía inflamatoria más frecuente, afectando al 0,5-1 % de la población general. La AR y otras patologías autoinmunes se caracterizan por la producción de autoanticuerpos. El manejo de la AR se basa en el uso de fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) convencionales y biológicos, entre estos, el anticuerpo (Ac) monoclonal quimérico murino-humano anti-CD20 Rituximab® (RTX), que también se utiliza para el tratamiento de otras patologías autoinmunes como el lupus eritematoso sistémico y la púrpura trombótica trombocitopénica (PTT). La terapia de depleción de linfocitos B con RTX comenzó a utilizarse en University College London (UCL) en 1998; en base a los primeros resultados, describieron dos patrones de recaída: coincidente con la repoblación de células B o recaída concordante (R-C) o meses después de la repoblación periférica de células B, o recaída discordante (D-R)...
Asociación entre la severidad de la periodontitis y la severidad de la artritis reumatoide
(Universidad Complutense de Madrid, 2022-01-10) González Febles, Jerián; Sanz Alonso, Mariano
El trabajo de investigación desarrollado durante la presente Tesis Doctoral se ha focalizado en el estudio de la aplicación de la radiación láser en situaciones diferentes de la práctica ortodóncica. La memoria se ha dividido en dos grandes bloques; en el primero se aborda el empleo de la Terapia Fotodinámica (TFD) como medida antimicrobiana preventiva durante un tratamiento ortodóncico de larga duración, mientras que el segundo aborda el empleo de la Fotobiomodulación (FBM) en los primeros estadíos de la ortodoncia lingual y complementado al complejo tratamiento ortodóncico de intrusión molar mediada por minitornillos.
Cadaveric and Ultrasound Validation of Percutaneous Electrolysis Approaches at the Arcade of Frohse: A Potential Treatment for Radial Tunnel Syndrome
(2022-02-21) Belón Pérez, Pedro; Calderón Díez, Laura; Sánchez Sánchez, José Luis; Robles García, Miguel; Plaza Manzano, Gustavo; Fernández de las Peñas, César
Entrapment of the radial nerve at the arcade of Frohse could contribute to symptoms in patients with lateral epicondylalgia or radial tunnel syndrome. Our aim was to determine the validity of applying percutaneous electrolysis, targeting the supinator muscle at the Frohse’s arcade with ultrasound imaging and in a Thiel-embalmed cadaver model (not ultrasound-guiding). Percutaneous electrolysis targeting the supinator muscle was conducted in five healthy volunteers (ultrasound study) and three Thiel-embalmed cadaver forearms. Two approaches, one with the forearm supinated and other with the forearm pronated were conducted. The needle was inserted until the tip reached the interphase of both bellies of the supinator muscle. Accurate needle penetration of the supinator muscle was observed in 100% in both US-imaging and cadaveric studies. No neurovascular bundle of the radial-nerve deep branch was pierced in any insertion. The distance from the tip of the needle to the neurovascular bundle was 15.3 ± 0.6 mm with the forearm supinated, and 11.2 ± 0.6 mm with the forearm pronated. The results of the current study support that percutaneous electrolysis can properly target the supinator muscle with either the forearm in supination or in pronation. In fact, penetration of the neurovascular bundle was not observed in any approach when percutaneous needling electrolysis was performed by an experienced clinician.
Caracterización de la calidad de vida relacionada con la salud en pacientes con artrosis de miembro inferior y validación de nuevas herramientas para su elevación
(Universidad Complutense de Madrid, 2023-04-19) García Maroto, Roberto Carlos; Martín Fernández, Jesús; Marco Martínez, Fernando
La artrosis de miembro inferior (OAMI) es la primera causa de dolor y discapacidad funcional en la población mundial, suponiendo una pérdida en años de vida ajustados por discapacidad del0,69% de todos los AVAD perdidos en la población mundial en 2010.El impacto de la artrosis sobre la calidad de vida puede valorarse con herramientas que incorporan la perspectiva del propio paciente.Por ello se pretende estudiar el impacto sobre la salud de la OAMI desde la perspectiva del paciente y evaluar el desempeño de nuevas herramientas de valoración de la CVRS, como el cuestionario Oxford Hip Score (OHS) o el Oxford Knee Score (OKS), específicas para estas condiciones...
Caracterización, regulación y funacionalidad de la expresión de CD69 en la artritis reumatoide
(Universidad Complutense de Madrid, Servicio de Publicaciones, 2002) Hernández García, César; Jover Jover, Juan Ángel
Cd69 es un marcador precoz de activación linfocitaria que se expresa en los linfocitos t del liquido sinovial de los enfermos con artritis reumatoide. Cd69 se expresa sobre todo en linfocitos t cd3+/cd8+/cd25-, coexistiendo por tanto la expresión de marcadores precoces con la baja expresión de marcadores de activación intermedios. La expresión de cd69 se mantiene en el liquido sinovial por contacto directo con células no-t del mismo liquido sinovial, mientras que los linfocitos t del liquido sinovial aislados modulan de su superficie la molécula de cd69. Los linfocitos t de liquido sinovial tienen una menor respuesta proliferativa a diferentes estímulos que los linfocitos t de sangre periférica de los mismos pacientes o controles sanos. Cd69 constituye también una vía de coestimulo defectuosa en liquido sinovial de artritis reumatoide. Sin embargo, la respuesta por via de coestimulo alternativas, como cd28, es significativamente mayor en los linfocitos t cd69- del liquido sinovial que en los linfocitos t cd69+. El estado de energia de los linfocitos t del liquido sinovial de artritis reumatoide es reversible tras el "reposo" en cultivo de estas células, lo que sugiere que están sometidas a un proceso de activación continuo dentro del microambiente sinovial, en el que las interacciones con los linfocitos no-t juegan un papel relevante.
Clinical Relevance of VPAC1 Receptor Expression in Early Arthritis: Association with IL-6 and Disease Activity
(Public Library of Sciences (PLOS), 2016-02) Valiño Seoane, Iria; Ortiz, Ana M.; Piris, Lorena; Lamana, Amalia; Juarranz Moratilla, Yasmina; García Vicuña, Rosario; González Álvaro, Isidoro; Pérez Gomariz, Rosa María; Martínez, Carmen
Background: The vasoactive intestinal peptide (VIP) receptors VPAC1 and VPAC2 mediate anti-inflammatory and immunoregulatory responses in rheumatoid arthritis (RA). Data on the expression of these receptors could complement clinical assessment in the management of RA.Our goal was to investigate the correlation between expression of both receptors and the 28-Joint Disease Activity Score (DAS28) in peripheral blood mononuclear cells (PBMCs)from patients with early arthritis (EA). We also measured expression of IL-6 to evaluate theassociation between VIP receptors and systemic inflammation. Methods: We analyzed 250 blood samples collected at any of the 5 scheduled follow-up visits from 125 patients enrolled in the Princesa Early Arthritis Register Longitudinal study. Samples from 22 healthy donors were also analyzed. Sociodemographic, clinical, and therapeutic data were systematically recorded. mRNA expression levels were determined using realtime PCR. Then, longitudinal multivariate analyses were performed. Results: PBMCs from EA patients showed significantly higher expression of VPAC2 receptors at baseline compared to healthy donors (p<0.001). With time, however, VPAC2 expression tended to be significantly lower while VPAC1 receptor expression increased in correlation with a reduction in DAS28 index. Our results reveal that more severe inflammation, based on high levels of IL-6, is associated with lower expression of VPAC1 (p<0.001) and conversely with increased expression of VPAC2 (p<0.001). A major finding of this study is thatexpression of VPAC1 is lower in patients with increased disease activity (p = 0.001), thus making it possible to differentiate between patients with various degrees of clinical disease activity.
Comparative study of senescent Th biomarkers in healthy donors and early arthritis patients. Analysis of VPAC receptors and their influence
(MDPI, 2020-12-04) Villanueva-Romero, Raúl; Lamana, Amalia; Flores Santamaría, Marissa; Carrión Caballo, Mar; Pérez García, Selene; Triguero-Martínez, Ana; Tomero, Eva; Criado, Gabriel; Pablos, José L.; González-Álvaro, Isidoro; Martínez Mora, Carmen; Juarranz Moratilla, Yasmina; Gomáriz, Rosa P.; Gutiérrez Cañas, Irene
Pro-inflammatory CD4+CD28− T cells are characteristic of immunosenescence, but also of several autoimmune/inflammatory diseases. Vasoactive intestinal peptide (VIP) acts as an anti-inflammatory and immunomodulatory mediator on these cells. Our objective was to study the mutual influence between senescent Th cells and VIP axis in early arthritis (EA), comparing with non-EA donors. We characterized the correlation between senescent Th cells and clinic parameters of EA as well as the behavior of senescent Th biomarkers by real-time PCR. Clinical data were systematically recorded at baseline and after 6 months of follow-up. The number of CD4+CD28− T cells measured by sorting is higher in patients who initially meet ACR classification criteria for rheumatoid arthritis (RA) compared to those who were classified as undifferentiated arthritis (UA). A slight positive correlation between EA CD4+CD28− T cells and CRP or ESR and a negative correlation with bone mineral density were found. Th senescent biomarkers in EA CD4+CD28− T cells were similar to donors, however some of them increased after 6 months of follow-up. VPAC receptors were analyzed by real-time PCR and immunofluorescence, and CD4+CD28− T cells showed higher expression of VPAC2 and lower of VPAC1, VPAC2 showing a significant increased expression in EA cells. Sorted CD4+CD28− T cells were in vitro expanded in presence of VIP, wherein VIP increased senescent biomarker CD27, while it diminished CD57 or NKG2 senescent biomarkers. Our study demonstrates for the first time the existence of a link between senescent Th cells and the VIP axis.
Complement as a Therapeutic Target in Systemic Autoimmune Diseases
(MPDI, 2021-01-13) Galindo Izquierdo, María; Pablos Álvarez, José Luis
The complement system (CS) includes more than 50 proteins and its main function is to recognize and protect against foreign or damaged molecular components. Other homeostatic functions of CS are the elimination of apoptotic debris, neurological development, and the control of adaptive immune responses. Pathological activation plays prominent roles in the pathogenesis of most autoimmune diseases such as systemic lupus erythematosus, antiphospholipid syndrome, rheumatoid arthritis, dermatomyositis, and ANCA-associated vasculitis. In this review, we will review the main rheumatologic autoimmune processes in which complement plays a pathogenic role and its potential relevance as a therapeutic target.
Contribución del sinoviocito fibroblástico a la respuesta inmune articular en artitris reumatoide y artrosis : estudio del efecto modulador de VIP
(Universidad Complutense de Madrid, 2013-10-07) Carrión Caballo, Mar; Pérez Gomariz, Irene Gutiérrez Cañas, Rosa; Gutiérrez Cañas, Irene
Dalbavancin for the Treatment of Prosthetic Joint Infections: A Narrative Review
(MPDI, 2021-05-31) Buzón Martín, Luis; Zollner Schwetz, Ines; Tobudic, Selma; Cercenado, Emilia; Lora Tamayo, Jaime
Dalbavancin (DAL) is a lipoglycopeptide with bactericidal activity against a very wide range of Gram-positive microorganisms. It also has unique pharmacokinetic properties, namely a prolonged half-life (around 181 h), which allows a convenient weekly dosing regimen, and good diffusion in bone tissue. These features have led to off-label use of dalbavancin in the setting of bone and joint infection, including prosthetic joint infections (PJI). In this narrative review, we go over the pharmacokinetic and pharmacodynamic characteristics of DAL, along with published in vitro and in vivo experimental models evaluating its activity against biofilm-embedded bacteria. We also examine published experience of osteoarticular infection with special attention to DAL and PJI.
Determinación de la concentración plasmática y salivar de salicitato en niños con Artritis Crónica Juvenil, mediante Cromatografía Líquida de Alta Resolución
(Universidad Complutense de Madrid, Servicio de Publicaciones, 2002) Acitores Suz, Elia; Legaz González, María Estrella; Valverde Moreno, Francisco
Para evitar las repetidas venopunciones practicadas a los pacientes con artritis crónica juvenil, en tratamiento con salicilatos, para ajustar la dosificación de los mismos, se estudió la posibilidad de determinar la concentración plasmática de salicilato total (cpast) a través de la determinación de la concentración salivar de ácido salicílico (csas). Para ello se desarrollo un método de cromatografía líquida de alta resolucion, con el fin de determinar ambas concentraciones en 10 pacientes con artritis crónica juvenil (acj) tratados con ácido acetilsalicílico cada 12 horas. Se comprobó que existía una gran variabilidad interindividual, en ambas concentraciones, en el grupo de pacientes estudiados. Se demostró una buena correlación lineal entre la csas y la cpast con un r=0.74. La relación csas/cpast vario ampliamente entre los 10 pacientes y no se mantuvo constante en ninguno de ellos, a lo largo de un intervalo de 12 horas. Creemos que la monitorización indirecta de la cpast, a través de la saliva, puede resultar útil como control del tratamiento.
Distress and Sensitization as Main Mediators of Severity in Women with Fibromyalgia: A Structural Equation Model
(MPDI, 2022-05-20) Liew, Bernard X. W.; Valera Calero, Juan Antonio; Varol, Umut; Nijs, Jo; Arendt Nielsen, Lars; Plaza Manzano, Gustavo; Fernández de las Peñas, César
We aimed to explore a path model identified using a structural equation model (SEM) which best explains the multivariate contributions of sensitization, sensitivity, and emotional variables to clinical severity in women with FMS. Pain features, the Central Sensitization Inventory (CSI), painDETECT, S-LANSS, the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), the Pain Catastrophizing Scale (PCS), the Pain Vigilance and Awareness Questionnaire (PVAQ), the 11-item Tampa Scale for Kinesiophobia (TSK-11), and pressure pain thresholds (PPTs) were collected from 113 women with FMS. Four latent variables were created: severity (clinical pain features), sensitivity (PPTs), sensitization (S-LANSS, CSI, painDETECT), and distress (HADS-A, HADS-D, PCS, PVAQ, TSK-11). Data fit for the measurement model were considered excellent (RMSEA = 0.043, CFI = 0.966, SRMR = 0.067, and NNFI = 0.960). Distress had a significant relationship with the mediators of sleep (β = 0.452, p = 0.031) and sensitization (β = 0.618, p = 0.001). The only mediator with a significant effect (β = 1.113, p < 0.001) on severity was sensitization. A significant indirect effect of sensitization (β = 0.687, p = 0.001) that explained the relationship between distress and severity was also identified. The proposed model suggests that distress and sensitization, together with poor sleep, have a complex mediating effect on severity in women with FMS. The identified path model can be leveraged in clinical trials investigating treatment approaches for FMS.
Efecto del condroitín sulfato en la sinovitis de pacientes con artrosis de rodilla
(Elsevier, 2017-02) Tío, Laura; Orellana, Cristóbal; Pérez García, Selene; Piqueras, Laura; Escudero, Paula; Juarranz Moratilla, Yasmina; García Giralt, Natalia; Montañés, Francisco; Farran, Aina; Benito, Pere; Pérez Gomáriz, Rosa María; Sanz, Maria Jesús
Objetivo: Evaluar mediante ecografía el efecto del condroitín sulfato (CS) en la sinovitis de pacientes conartrosis (OA) de rodilla, y colaborar en el conocimiento de los mecanismos bioquímicos involucrados enla inflamación sinovial.Métodos: Estudio controlado, aleatorizado, ciego simple de 70 pacientes con OA de rodilla tratadosdurante 6 meses con CS o paracetamol (PCT). Los pacientes fueron visitados a tiempo basal, a las 6semanas, y a los 3 y 6 meses para valorar el estado de su OA según los siguientes parámetros: sinovi-tis evaluada mediante ecografía (según definición de expertos OMERACT); dolor y función, mediante laescala visual analógica y el índice de Lequesne; y concentración de mediadores inflamatorios en suero ylíquido sinovial, mediante ELISA.Resultados: El tratamiento con CS redujo en un 50% el número de individuos que presentaban sinovitis;sin embargo, se observó un incremento de un 123% en el grupo tratado con PCT. En los pacientes sinsinovitis inicial, se observó el establecimiento de esta en un 85,71 y 25% de los casos tratados con PCT yCS, respectivamente. Ambas terapias mejoraron la función articular, pero únicamente el tratamiento conCS produjo una mejora significativa del dolor al final del tratamiento. Se observó una asociación entre eltratamiento con CS y los cambios en la concentración de RANTES y UCN en el líquido sinovial.Conclusiones: El tratamiento con CS tiene un efecto mantenido beneficioso, previniendo la aparición desinovitis o disminuyendo su presencia, así como reduciendo los síntomas de la artrosis. El PCT tambiénmejora los síntomas clínicos, pero no tiene ningún efecto sobre la inflamación. Las variaciones observadasen la concentración de RANTES y UCN podrían estar relacionadas con el efecto antiinflamatorio asociadoal tratamiento con CS.

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