Reliability of blood eosinophil count in steady-state bronchiectasis

Abstract

Fundamento: El valor basal de eosinófilos en sangre periférica (BEC) se ha asociado con diferentes grados de gravedad, pronóstico y respuesta al tratamiento en pacientes con bronquiectasias. Sin embargo, se desconoce si este valor basal se mantiene constante a lo largo del tiempo.

Objetivos: El objetivo de este estudio fue evaluar si el BEC permanece estable a largo plazo en pacientes con bronquiectasias.

Métodos y mediciones: Se incluyeron en el estudio pacientes del registro RIBRON de bronquiectasias diagnosticadas por tomografía computarizada con al menos 2 mediciones de BEC con un año de diferencia. Se excluyeron pacientes con asma y aquellos que tomaban fármacos antieosinofílicos. La confiabilidad se evaluó mediante el coeficiente de correlación intraclase (CCI). Un paciente con un BEC de al menos 300 células/uL o menos de 100 células/uL se consideró eosinofílico o eosinopénico, respectivamente. También se calcularon los cambios del grupo a lo largo del tiempo.

Resultados principales: Se incluyeron finalmente setecientos trece pacientes, con una edad media de 66,5 (13,2) años (65,8 % mujeres). Se realizaron un total de 2701 mediciones de BEC, con una mediana del número de mediciones por paciente de 4 (RIC: 2-5) separadas por una mediana de 12,1 (RIC: 10,5-14,3) meses entre dos mediciones consecutivas. El ICC fue bueno (>0,75) cuando se calculó entre dos mediciones consecutivas (aproximadamente con un año de diferencia) pero había disminuido significativamente en el momento de las siguientes mediciones anuales. Del mismo modo, el cambio de un paciente eosinofílico o eosinopénico a un paciente no eosinofílico o no eosinopénico, respectivamente, fue inferior al 30 % durante el primer año con respecto al valor basal pero estuvo cerca del 50 % en mediciones posteriores.

Conclusiones: Dados los cambios significativos observados en el valor basal del BEC a lo largo del tiempo, es necesario su seguimiento en pacientes con bronquiectasias para poder evaluar de forma más fiable su utilidad.