ESTUDIO IN VIVO DEL CRECIMIENTO DE FUSOBACTERIUM NUCLEATUM EN ELEMENTOS DE RETENCIÓN DE SOBREDENTADURAS SOBRE IMPLANTES. TRABAJO DE FIN DE MÁSTER Raquel Castro Pérez Bajo la dirección del Doctor D. Jaime del Río Highsmith ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN 2. HIPÓTESIS DE TRABAJO Y OBJETIVOS 3. MATERIAL Y MÉTODOS 4. RESULTADOS 5. DISCUSIÓN 6. CONCLUSIONES 7. BIBLIOGRAFÍA INTRODUCCIÓN: Antecedentes Justificación Antecedentes 2000-2050: Población mayor de 60 años x3 Aumento del edentulismo Prótesis completa Sobredentaduras Antecedentes 2008 Zitzmann y Berglundh 80% MUCOSITIS 54% PERIIMPLANTITIS 43% PERIIMPLANTITIS Antecedentes Bacterias Periodontopatógenas Fusobacterium nucleatum - Complejo puente - 1º colonizadores secundarios - REMODELACIÓN placa supragingival Justificación Evidencia científica colonización de la superficie acrílica de las prótesis Evidencia científica colonización de elementos de retención HIPÓTESIS DE TRABAJO Y OBJETIVOS Hipótesis de Trabajo ‘Los elementos de retención de las sobredentaduras sobre implantes, favorecen la colonización y proliferación, en la superficie de las mismas, de bacterias periodontopatógenas, tales como Fusobacterium nucleatum.’ Objetivos Determinar la presencia de F. nucleatum, como unos de los periodontopatógenos más frecuentes la superficie de los elementos de retención de las sobredentaduras. MATERIAL Y MÉTODOS: 1. MATERIAL • Material bibliográfico • Recursos humanos • Recursos económicos • Material para la recogida de datos • Material para la recogida de muestras • Material para el estudio microbiológico • Material para el estudio por imagen 2. MÉTODOS • Diseño del estudio • ¿? • Planificación 3. ANÁLISIS ESTADÍSTICO 3. MATERIAL Y MÉTODOS: MATERIAL  Material bibliográfico Ke y W or ds Key W ords • Bacterial colonisation of hard surfaces • Oral bacterias • Microbiology • Periodontophatogen • Edentulous patients • Implant overdenture 3. MATERIAL Y MÉTODOS: MATERIAL  Material bibliográfico Graduado en Odontología Pacientes Clínica UCM Personal Lab. Microbiología F.Odontología UCM Titulado en Estadística 3. MATERIAL Y MÉTODOS: MATERIAL  Recursos humanos 3. MATERIAL Y MÉTODOS: CRITERIOS DE EXCLUSIÓN 1. Procesos agudos o crónicos, locales o generales 2. ATB < 6 meses 3. Pacientes que renuncien al estudio 4. Ni signos ni síntomas de periimplantitis CRITERIOS DE INCLUSIÓN 1. Pacientes mayores de 18 años 2. Sobredentadura sobre implantes, > 6 meses 3. Aceptación de condiciones del estudio MATERIAL  Recursos humanos 3. MATERIAL Y MÉTODOS: MATERIAL  Recursos económicos Costes asumidos por :  Líneas y Métodos de Investigación en Implantoprótesis (Máster de Ciencias Odontológicas) Precio por paciente= 25€ 3. MATERIAL Y MÉTODOS: MATERIAL  Material para la recogida de datos 3. MATERIAL Y MÉTODOS: MATERIAL  Material para la recogida de datos 3. MATERIAL Y MÉTODOS: MATERIAL  Material para la recogida de datos  Material para la recogida de muestras MATERIAL 3. MATERIAL Y MÉTODOS:  Torunda de algodón estéril  Tubo estéril con RTF  Puntas de papel estériles (30)  Vial estéril con RTF 3. MATERIAL Y MÉTODOS: MATERIAL  Material para el estudio microbiológico Medio General de Sangre 3. MATERIAL Y MÉTODOS: MATERIAL  Material para el estudio microbiológico 3. MATERIAL Y MÉTODOS: MATERIAL  Material para el estudio por imagen 3. MATERIAL Y MÉTODOS: MÉTODOS  Diseño del estudio 10 PACIENTES DESCRIPTIVO ALEATORIZADO 3. MATERIAL Y MÉTODOS: MÉTODOS  Diseño del estudio Citación a los pacientes Anamnesis y exploración Recogida de las muestras Transporte al laboratorio Cultivo Resultados Citación a los pacientes Anamnesis y exploración Recogida de las muestras Transporte al laboratorio Cultivo Resultados Pacientes Clínica ‘Título propio de Especialista en Implantoprótesis’ de la UCM Citación a los pacientes Anamnesis y exploración Recogida de las muestras Transporte al laboratorio Cultivo Resultados Citación a los pacientes Anamnesis y exploración Recogida de las muestras Transporte al laboratorio Cultivo Resultados Citación a los pacientes Anamnesis y exploración Recogida de las muestras Transporte al laboratorio Cultivo Resultados Citación a los pacientes Anamnesis y exploración Recogida de las muestras Transporte al laboratorio Cultivo Resultados 1. Cultivo de las muestras 2. Etiquetado 3. Cultivo en medio cálido 1-2 semanas 4. Desarrollo de las colonias Citación a los pacientes Anamnesis y exploración Recogida de las muestras Transporte al laboratorio Cultivo Resultados 3. MATERIAL Y MÉTODOS: MÉTODOS  Plan de trabajo ACTIVIDAD CALENDARIO ACADÉMICO (Meses) Diciembre Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Búsqueda bibliográfica Toma de muestras Estudio microbiológico Análisis estadístico Resultados y conclusiones Presentación TFM 3. MATERIAL Y MÉTODOS: ANÁLISIS ESTADÍSTICO Estadística descriptiva ED RESULTADOS (ufc/ml) Media 44290 Moda 0 mediana 6450 Variancia 4999152111,11 Desviación estándar 70704,68 Rango 210000 ED RESULTADOS (ufc/ml) Rango intercuartílico 80000 Q1 0 Q2 6450 Q3 80000 Simetría Apuntamiento RESULTADOS 60% de las muestras: Fusobacterium nucleatum Resultados 0 1 2 3 4 5 6 7 8 HISTOGRAMA POLIGONO 0 50000 100000 150000 200000 250000 1 MIN Q1 Q2 Q3 MAX DISCUSIÓN Discusión Cualquier sistema de retención de sobredentaduras Reservorio de bacterias Discusión Colonización en el elemento de retención de F. nucleatum Enfermedad periimplantaria CONCLUSIONES Conclusiones 1. Tendencia clara: encontramos F. nucleatum en elementos de retención 2. Muestra muy pequeña y poco representativa 3. Necesario ampliar el tamaño muestral para establecer posteriormente una asociación causal entre elemento de retención y periimplantitis. BIBLIOGRAFÍA 1. Martín Ares M. 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