%0 Journal Article
%A Jiménez Romero, Luis Carlos
%A Conde, María 
%A de la Rosa, Federico 
%A Manrique Municio, Alejandro
%A Calvo Pulido, Jorge
%A Caso Maestro, Óscar
%A Muñoz Gutiérrez, Carlos
%A Marcacuzco Quinto, Alberto Alejandro
%A Justo Alonso, Iago
%T Tratamiento de la trombosis de vena cava inferior asociada a los tumores renales
%D 2017
%@ 0009-739X.
%U https://hdl.handle.net/20.500.14352/116515
%X ntroducciónEl carcinoma renal representa el 3% de los tumores sólidos y se asocia a trombosis de la vena renal o vena cava inferior (VCI) en el 2-10% de los pacientes; se extiende hasta la aurícula derecha en el 1% de los casos.MétodosEstudio retrospectivo de una serie de 5 enfermos intervenidos por tumor renal con trombosis tumoral de VCI de nivel iii , tratados con nefrectomía y trombectomía por laparotomía.ResultadosCuatro de los pacientes eran hombres y uno era mujer, con una edad media de 57,2 años (rango: 32-72). Como clínica predominó la hematuria, síndrome constitucional y tromboembolia pulmonar. La confirmación diagnóstica fue por TAC. En 3 pacientes se detectó metástasis antes de la cirugía. Se realizó Pringle y pinzamiento de vena cava suprahepática en 4 pacientes y ligadura de VCI infrarrenal en uno.Complicaciones leves (Clavien I/II) se presentaron en 5 pacientes. La mortalidad fue nula y la estancia hospitalaria media fue de 8,6 días. Todos los pacientes se trataron con quimioterapia; Fallecieron 3 por metástasis a distancia, permanecen 2 vivos, sin recidiva, a los 5 y 60 meses. Supervivencia media: 26,6 meses.ConclusionesLa nefrectomía y la trombectomía en tumores renales con trombosis de cava pueden ser curativas en ausencia de metástasis o, al menos, pueden aumentar la supervivencia y mejorar la calidad de vida. Para ello estos pacientes deben tratarse en unidades de trasplante hepático por su mayor experiencia quirúrgica y anestésica. El tratamiento adyuvante con inhibidores de la tirosina cinasa debe validarse en el futuro con experiencias más amplias.
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