RT Journal Article
T1 Coronary angiography in patients without ST-segment elevation following out-of-hospital cardiac arrest. COUPE clinical trial
A1 Viana Tejedor, Ana Teresa
A1 Martínez-Sellés D Oliveira Soares, Manuel
A1 Fernández Ortiz, Antonio Ignacio
A1 Pérez Villacastín Domínguez, Julián
AB El papel de la coronariografía urgente y angioplastia, si procede, en los pacientes con parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH) recuperada que no presentan elevación del segmento ST es controvertido. Nuestro objetivo fue evaluar si la coronariografía urgente y la angioplastia mejoran la supervivencia con buen pronóstico neurológico en esta población. En este ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, abierto, incluimos 69 pacientes supervivientes a una PCEH sinelevación del ST y se aleatorizaron a recibir una coronariografía urgente (CU) o diferida (CD). El objetivo primariode eficacia fue el combinado de supervivencia hospitalaria libre de dependencia. El objetivo de seguridad fue uncompuesto de eventos cardiacos mayores, incluyendo muerte, reinfarto, sangrado y arritmias ventriculares.Resultados: Se incluyó a 66 pacientes en el análisis primario (95,7%). La supervivencia hospitalaria fue 62,5% enel grupo CU y 58,8% en el grupo CD (HR = 0,96; IC95%, 0,45-2,09; p = 0,93). La supervivencia hospitalaria conbuen pronóstico neurológico fue 59,4% en el grupo CU y 52,9% en el grupo CD (HR = 1,29; IC95%, 0,60-2,73; p= 0,4986). No se encontraron diferencias en los objetivos secundarios, salvo por la incidencia de fracaso renalagudo, que fue más frecuente en el grupo CU (15,6 frente a 0%, p = 0,002) y de infecciones, más prevalentes enel grupo CD (46,9 frente a 73,5%, p = 0,003). Conclusiones: En este estudio aleatorizado de pacientes con una PCEH sin elevación del ST, una coronariografía urgente no fue beneficiosa en términos de supervivencia con buen pronóstico neurológico comparada con una coronariografía diferida.
PB Elsevier
SN 1885-5857
YR 2023
FD 2023-02
LK https://hdl.handle.net/20.500.14352/100735
UL https://hdl.handle.net/20.500.14352/100735
LA eng
NO Fondo Europeo de Desarrollo Regional
NO Instituto de Salud Carlos III
DS Docta Complutense
RD 6 abr 2025