RT Journal Article
T1 Clinical and prognostic profile of patients with infective endocarditis who need urgent surgery
A1 Revilla, Ana
A1 Vila Costa, Isidro
A1 San Román, José Alberto
AB Objetivos: La cirugía en pacientes con endocarditis infecciosa (EI) puede ser electiva (al finalizar el tratamiento antibiótico) o urgente (antes de finalizar el tratamiento antibiótico) cuando la evolución clínica es desfavorable. Sin embargo, la cirugía urgente de la endocarditis izquierda se asocia a una alta mortalidad. Los objetivos de este estudio fueron describir el perfil de los pacientes con endocarditis izquierda sometidos a cirugía urgente y analizar los factores que predicen la mortalidad. Métodos y resultados: Entre 508 episodios consecutivos de EI, 391 fueron izquierdos y 89 requirieron cirugía urgente. Las principales razones de cirugía urgente fueron insuficiencia cardíaca que no respondió a la medicación (72%) e infección persistente a pesar del tratamiento antibiótico adecuado (31%). Treinta y dos pacientes (36%) fallecieron durante su estancia hospitalaria. El análisis univariante identificó la insuficiencia renal, el shock séptico, las bacterias gramnegativas, la infección persistente y la cirugía por infección persistente como factores asociados a la mortalidad. El análisis multivariante confirmó solo la infección persistente y la insuficiencia renal como factores asociados de forma independiente a un mal pronóstico. Conclusión: Los pacientes con EI que requieren cirugía urgente tienen una mala evolución clínica. La insuficiencia cardíaca, principal causa de cirugía urgente, no se asoció a una mayor mortalidad. Sin embargo, la infección persistente y la insuficiencia renal fueron factores asociados a una mayor mortalidad posquirúrgica
PB Oxford University Press
SN 0195-668X
YR 2007
FD 2007
LK https://hdl.handle.net/20.500.14352/115965
UL https://hdl.handle.net/20.500.14352/115965
LA eng
NO Ana Revilla, Javier López, Isidre Vilacosta, Eduardo Villacorta, María J. Rollán, José R. Echevarría, Yolanda Carrascal, Salvatore Di Stefano, Enrique Fulquet, Enrique Rodríguez, Luis Fiz, José A. San Román, Clinical and prognostic profile of patients with infective endocarditis who need urgent surgery, European Heart Journal, Volume 28, Issue 1, January 2007, Pages 65–71, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl315
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RD 8 abr 2025