RT Journal Article
T1 Cyclosporine A-Based Immunosuppression Reduces Relapse Rate After Antiviral Therapy in Transplanted Patients With Hepatitis C Virus Infection: A Large Multicenter Cohort Study
A1 Castells, Lluia
A1 Prieto Prieto, Manuel
A1 Meneu Díaz, Juan Carlos
A1 Salcedo Plaza, María Magdalena
A1 Guilera, Magda
AB Fondo. La influencia de la inmunosupresión en la respuesta al tratamiento antiviral en la hepatitis C recurrente aún es objeto de debate. El objetivo de este estudio fue identificar aquellos factores que podrían predecir la respuesta viral sostenida y la recaída.Métodos. El estudio de cohorte multicéntrico ReViS-TC, realizado en 14 centros hepáticos españoles, incluyó datos de receptores de trasplante hepático desde enero de 2000 hasta diciembre de 2006 que habían tenido hepatitis C recurrente y que habían recibido tratamiento antiviral con interferón pegilado más ribavirina. Se evaluaron la respuesta virológica sostenida (RVS) y la recaída viral. Se utilizó un modelo de regresión logística multivariante para investigar los factores del huésped, del donante y terapéuticos asociados con la RVS y la recaída.Resultados. El análisis incluyó 410 pacientes, 30% tratados con ciclosporina A (CsA) y 70% con tacrolimus. Se logró RVS en 48% de pacientes con CsA y en 37% con tacrolimus ( P = 0,037), con una tasa de recaída de 18% y 36%, respectivamente ( P = 0,008). En el modelo multivariado, la administración de CsA (odds ratio [OR] 0,37, P = 0,021) junto con una mayor duración del tratamiento antiviral (OR 0,86, P = 0,024) se correlacionó con una menor tasa de recaída, mientras que la mayor edad del donante (OR 1,03, P = 0,006) y la presencia del genotipo 1 (OR 3,45, P = 0,032) se asociaron con una mayor probabilidad de recaída.Conclusiones. Nuestros resultados sugieren que el uso de regímenes de inmunosupresión basados ​​en CsA y una mayor duración del tratamiento pueden proteger a los pacientes contra la recaída viral después de una respuesta positiva al tratamiento con interferón pegilado más ribavirina. Estos datos deben confirmarse en ensayos clínicos.
PB Ovid Technologies (Wolters Kluwer Health)
SN 0041-1337
YR 2011
FD 2011
LK https://hdl.handle.net/20.500.14352/113613
UL https://hdl.handle.net/20.500.14352/113613
LA eng
NO Grupo de estudio ReViS-TC .La inmunosupresión basada en ciclosporina A reduce la tasa de recaídas después de la terapia antiviral en pacientes trasplantados con infección por el virus de la hepatitis C: un gran estudio de cohorte multicéntrico. Trasplante 92(3):p 334-340, 15 de agosto de 2011. | DOI: 10.1097/TP.0b013e318223d836
DS Docta Complutense
RD 15 dic 2025