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T1 Puente miocárdico evaluado mediante tomografía computarizada multidetectores: posible causa del dolor torácico en pacientes más jóvenes con baja prevalencia de dislipemia
A1 De Agustín Loeches, José Alberto
A1 Rodrigo López, José Luis
A1 Arrazola García, Juan Lorenzo
A1 Pérez De Isla, Leopoldo
A1 Macaya Miguel, Carlos
A1 Zamorano Gómez, José Luis
AB Introducción y objetivosLa relación entre los puentes miocárdicos y el dolor torácico todavía no está bien definida. El objetivo de nuestro estudio es evaluar la relación entre los puentes miocárdicos detectados mediante tomografía computarizada multidetectores y los síntomas de una población de pacientes evaluados por dolor torácico.MétodosSe incluyó a 393 pacientes consecutivos sin enfermedad coronaria previa, estudiados por dolor torácico y remitidos para tomografía computarizada multidetectores entre enero de 2007 y diciembre de 2010. Se les realizó una coronariografía no invasiva mediante tomografía computarizada multidetectores. Se definió puente miocárdico como una parte de una arteria coronaria completamente rodeada por el miocardio en las imágenes axiales y las reconstrucciones multiplanares.ResultadosLa media de edad fue 64,6 ± 12,4 años; el 44,8% de los pacientes eran varones. La tomografía computarizada multidetectores mostró 86 puentes miocárdicos en 82 de los 393 pacientes (20,9%). La descendente anterior izquierda fue la arteria coronaria afectada con mayor frecuencia (87,2%). La prevalencia de puente miocárdico fue significativamente superior entre los pacientes sin estenosis coronaria aterosclerótica significativa según la tomografía computarizada multidetectores (el 24,9 frente al 15,0%; p = 0,02). Los pacientes con puente miocárdico eran más jóvenes (60,3 ± 13,8 frente a 65,8 ± 11,9 años; p < 0,001), tenían menor prevalencia de hiperlipemia (el 29,3 frente al 41,8%; p = 0,03) y mayor prevalencia de miocardiopatía (el 6,1 frente al 1,6%; p = 0,02) que los pacientes sin puente miocárdico observado en la tomografía computarizada multidetectores.ConclusionesLa tomografía computarizada multidetectores es una herramienta fácil y fiable para diagnosticar los puentes miocárdicos in vivo. Los resultados del presente estudio indican que los puentes miocárdicos son la causa del dolor torácico en un subgrupo de pacientes más jóvenes, con menor prevalencia de hiperlipemia y mayor prevalencia de miocardiopatía que los pacientes en que se observa ateroesclerosis coronaria significativa en la tomografía computarizada multidetectores.
PB Elsevier
SN 0300-8932
YR 2013
FD 2013-02-04
LK https://hdl.handle.net/20.500.14352/131936
UL https://hdl.handle.net/20.500.14352/131936
LA spa
NO de Agustín, J. A., Marcos-Alberca, P., Fernández-Golfín, C., Bordes, S., Feltes, G., Almería, C., Rodrigo, J. L., Arrazola, J., Pérez de Isla, L., Macaya, C., & Zamorano, J. (2012). Myocardial bridging assessed by multidetector computed tomography: likely cause of chest pain in younger patients with low prevalence of dyslipidemia. Revista espanola de cardiologia (English ed.), 65(10), 885–890. https://doi.org/10.1016/j.recesp.2012.02.013
DS Docta Complutense
RD 14 jun 2026