%0 Journal Article
%A Estrada Ledesma, Miriam
%A Bastidas Plaza, Diana
%A Pozo Osinalde, Eduardo
%A Marcos Alberca, Pedro
%A Olmos Blanco, Carmen
%A Mahía Casado, Patricia
%A Luaces Méndez, María
%A Gómez de Diego, José Juan
%A Nombela Franco, Luis
%A Jiménez Quevedo, Pilar
%A Tirado, Gabriela
%A Collado Yurrita, Luis Rodolfo
%A Fernández Ortiz, Antonio Ignacio
%A Pérez Villacastín Domínguez, Julián
%A De Agustín Loeches, José Alberto
%T Superioridad de la planimetría 3D sobre el tiempo de hemipresión para evaluar el área valvular mitral tras la reparación mitral percutánea de borde a borde
%D 2024
%@ 0300-8932
%U https://hdl.handle.net/20.500.14352/128263
%X Introducción y objetivosLa reparación mitral percutánea de borde a borde es una técnica con poca evidencia acerca del método más preciso para medir el área valvular mitral (AVM) posprocedimiento. Nuestro objetivo fue evaluar el mejor método en este contexto y su correlación con el gradiente medio transvalvular.MétodosSe realizó un registro de pacientes sometidos a reparación mitral percutánea, y se analizaron los diferentes métodos de medición de AVM y su correlación con el gradiente medio.ResultadosSe incluyó a 167 pacientes, con una edad media de 76 años (± 10,3); el 54% eran varones y el 46% mujeres; con etiología degenerativa (45%), funcional (39%) y mixta (16%). Las medidas de AVM posclip fueron 1,89±0,60 cm2 mediante tiempo de hemipresión (THP) y 2,87±0,83 cm2 mediante planimetría 3D, y el gradiente medio promedio fue de 3±1,19mmHg. El AVM mediante planimetría 3D presentó una mejor correlación con el gradiente medio (r=0,46, p<0,001) que el AVM obtenida por THP (r=0,19, p=0,048), así como una mayor concordancia interobservador que la obtenida por el THP (coeficiente de correlación intraclase de 0,90 frente al 0,81%, y coeficiente de variación de 9,6 frente al 19,7%, respectivamente).ConclusionesNuestro estudio muestra que el THP infraestima significativamente el AVM posimplante de clip mitral comparado con la medición directa mediante planimetría 3D transesofágica, y que este último método presenta una mejor correlación con los gradientes posimplante y una menor variabilidad interobservador, lo que sugiere que es un método más apropiado para evaluar la estenosis mitral en este contexto.
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