%0 Thesis
%A Vena, Antonio
%T Impacto en las infecciones fúngicas invasivas de un hospital general de un programa de intervención diagnóstica, terapéutica y preventiva
%D 2019
%U https://hdl.handle.net/20.500.14352/17121
%X En los últimos años, las infección fúngicas invasoras (IFI) han adquirido un protagonismo especial en los hospitales modernos, debido fundamentalmente a su elevada tasa de morbilidad y mortalidad y a su elevado consumo de recursos tanto para su prevención como para su manejo. Además, estas infecciones constituyen un reto concreto y continuo para los clínicos ya que existen muchas incertidumbres que afectan aspectos diagnósticos, terapéuticos y preventivos. OBEJETIVOS Con esta tesis pretendemos aclarar una serie de dudas relacionadas con el diagnóstico y manejo de las IFI, que todavía no han sido resueltas por la comunidad científica. En concreto nos hemos planteado los siguientes objetivos: Primer objetivo: Describir la incidencia, factores clínicos predisponentes y la evolución de los pacientes con candidemia complicada. Evaluar si en comparación con los hemocultivos tradicionales y el (13)-beta-D-glucano, la determinación seriada de T2MR es capaz de discriminar entre candidemia complicada y no complicada. Segundo objetivo: Evaluar la utilidad clínica de los biomarcadores de candidiasis invasiva y del T2MR usados prospectivamente en pacientes con sospecha de candidiasis invasiva que reciben tratamiento empírico para la retirada precoz de los tratamientos antifúngicos innecesarios...
%X In recent years, invasive fungal infections (IFI) are regarded as a significant health problem, mainly due to their high morbidity, mortality and high resources utilization, both for prevention and monitoring. In addition, these infections represent a continuous challenge for clinicians since there are many unmeet needs that include diagnostic, therapeutic and preventive aspects. OBJECTIVES: First objective: To assess the usefulness of follow-up T2MR in comparison with blood cultures and the (1-->3)-beta-D-glucan assay for the early differentiation of patients with complicated or uncomplicated Candida BSI Second objective: To assess the potential role of T2Candida MR (T2MR) and serological biomarkers [Candida albicans germ tube antibodies (CAGTA) or (1-->3)-beta-D-glucano (BDG)], alone or in combination with standard cultures, for identifying patients with suspected invasive candidiasis, who may benefit from maintaning antifungal therapy. Third objective: To assess the clinical impact of a comprehensive care bundle for the management of candidemia...
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