RT Generic
T1 Temporal trends in the use of reperfusion therapy and outcomes in elderly patients with first ST elevation myocardial infarction
A1 Loughlin, Gerard
A1 Viana Tejedor, Ana Teresa
A1 Fernández-Avilés Díaz, Francisco Jesús
A1 Bueno Zamora, Héctor José
AB El objetivo del estudio fue analizar las tendencias en el tratamiento y el pronóstico a corto y largo plazo de los ancianos que presentan un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST).Se incluyeron todos los pacientes ≥ 75 años con primer IAMCEST ingresados en nuestra Unidad de Cuidados Coronarios entre 1988 y 2008. Se compararon las características basales, el manejo clínico y los resultados intrahospitalarios y posteriores al alta en 4 periodos de tiempo (1988-1993, 1994-1998, 1999-2003, 2004-2008). La cohorte final estaba formada por 1393 pacientes. Durante el periodo de estudio, se produjo un aumento significativo del uso de aspirina, betabloqueantes e inhibidores de la ECA. Se observó una reducción significativa del desarrollo de shock cardiogénico y complicaciones mecánicas. El uso de la terapia de reperfusión aumentó significativamente, debido a un mayor uso de la intervención coronaria percutánea primaria (ICP), mientras que la mortalidad a 30 días, 1 año y 5 años disminuyó a lo largo del periodo de estudio de 20 años (p<0,001). En el modelo de regresión logística multivariable, los pacientes tratados con ICP mostraron una mortalidad significativamente menor a 30 días (OR 0,47; IC del 95%, 0,31-0,71), 1 año (OR 0,62; IC del 95%, 0,43-0,88) y 5 años (OR 0,57; IC del 95%, 0. 41-0,79), mientras que los pacientes que recibieron fibrinolisis mostraron una mejoría no significativa en la mortalidad a 30 días (OR 0,86; IC del 95%: 0,62-1,49), 1 año (OR 0,86; IC del 95%: 0,58-1,30) y 5 años (OR 0,82; IC del 95%: 0,56-1,19).Conclusiones: El uso de la terapia de reperfusión, y en particular de la ICP, en pacientes ancianos que sufren un IAMCEST aumentó significativamente durante el período de estudio. Este cambio terapéutico se asoció a una notable mejora del pronóstico a corto y largo plazo.
PB Oxford University Press
SN 2048-8726
SN 2048-8734
YR 2015
FD 2015-01-05
LK https://hdl.handle.net/20.500.14352/100122
UL https://hdl.handle.net/20.500.14352/100122
LA eng
NO Viana-Tejedor A, Loughlin G, Fernández-Avilés F, Bueno H. Temporal trends in the use of reperfusion therapy and outcomes in elderly patients with first ST elevation myocardial infarction. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2015 Oct;4(5):461-7. doi: 10.1177/2048872614565928. Epub 2015 Jan 5. PMID: 25561687.
DS Docta Complutense
RD 28 abr 2025