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T1 Procalcitonina es superior a recuento linfocitario, índice neutrófilo/linfocito y proteína C reactiva para la predicción de mortalidad a 30 días de pacientes con COVID-19 en el servicio de urgencias
T2 Procalcitonin concentration in the emergency department predicts 30-day mortality in COVID-19 better than the lymphocyte count, the neutrophil-to- lymphocyte ratio, or the C-reactive protein level
A1 López Ayala, Pedro
A1 Alcaraz Serna, Ana
A1 Valls Carbó, Adrián
A1 Torrejón Martínez, María José
A1 López Picado, Amanda
A1 Martínez Valero, Carmen
A1 Miranda, Juande D.
A1 Cozar López, Gabriel
A1 Suárez Cadenas, María del Mar
A1 Jerez Fernández, Pablo
A1 Angós, Beatriz
A1 Rodríguez Adrada, Esther
A1 Cardassay, Eduardo
A1 Toro, Enrique del
A1 Cuadrado Cenzual, María Ángeles
A1 Díaz Del Arco, Cristina
A1 Chaparro, David
A1 Montalvo Moraleda, María Teresa
A1 Espejo Paeres, Carolina
A1 García Briñón, Miguel Ángel
A1 Hernández Martín-Romo, Víctor
A1 Ortega, Luis
A1 Fernández Pérez, Cristina
A1 Martínez Novillo, Mercedes
A1 González Armengol, Juan Jorge
A1 González del Castillo, Juan
A1 Mueller, Christian E.
A1 Martín Sánchez, Francisco Javier
AB Introducción. Existen múltiples variables demográficas y clínicas predictivas demortalidadenpacientes con COVID-19. Sin embargo, hay menos información sobre el valor pronóstico de los biomarcadores inflamatorios. Métodos. Estudio de cohorte retrospectivo. Se incluyeron de forma consecutiva todos los pacientes con COVID-19, confirmado por laboratorio, atendidos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH) y con valor basal de los siguientes biomarcadores: recuento linfocitario, índice neutrófilo/linfocito (INL), proteína C reactiva (PCR) y procalcitonina (PCT). La relación entre los biomarcadores y la mortalidad total a 30 días se analizó mediante una regresión de Cox y gráficos de dosis-respuesta. Resultados. Se incluyeron 896 pacientes, 151 (17%) fallecieron en los primeros30 días. La mediana de edad fue de 63 años (51-78) y 494 (55%) eran hombres. El valor de INL, PCR y PCT fue mayor, mientras que el recuento linfocitario fue menor, en los pacientes que fallecieron respecto a los que sobrevivieron (p < 0,001). La PCT fue superior al recuento linfocitario, INL y PCR en la predicción de mortalidad a 30 días (ABC 0,79 [IC 95%: 0,75-0,83] vs 0,70 [IC 95%: 0,65-0,74], p<0,001; 0,74 [IC 95%: 0,69-0,78], p=0,03; y 0,72 [IC 95%: 0,68-0,76], p<0,001). Los puntos de decisión de PCT propuestos, 0,06 ng/l para exclusión y 0,72 ng/l para inclusión de muerte a 30 días, podrían facilitar la toma de decisiones en urgencias. Hubo 357 pacientes (40%) con valores de PCT en estas categorías. El análisis multivariable mostró una mayor asociación con la mortalidad para PCT que en los otros biomarcadores estudiados. Conclusión. PCT es el biomarcador con mejor capacidad para predecir mortalidad a 30 días por cualquier causa en pacientes con COVID-19 valorados en un SUH.
YR 2021
FD 2021-08-10
LK https://hdl.handle.net/20.500.14352/99381
UL https://hdl.handle.net/20.500.14352/99381
LA spa
NO López-Ayala P, Alcaraz-Serna A, Valls Carbó A, Cuadrado Cenzual MA, Torrejón Martínez MJ, López Picado A, et al. Procalcitonina es superior a recuento linfocitario, índice neutrófilo/linfocito y proteína C reactiva para la predicción de mortalidad a 30 días de pacientes con COVID-19 en el servicio de urgencias. Emergencias. 2022;34:119-27
DS Docta Complutense
RD 20 ago 2024