%0 Journal Article
%A Fernández Aceñero, María Jesús
%A Martinez Useros, Javier
%A Díez Valladares, Luis Ignacio
%A Ortega Medina, Luis
%A Pérez Aguirre, María Elia
%A De la-Serna Esteban, Sofía Cristina
%A García Botella, Alejandra María
%A Díaz Del Arco, Cristina
%T Factores pronósticos en el adenocarcinoma de ampolla duodenal
%D 2018
%@ 1988-561X
%U https://hdl.handle.net/20.500.14352/130238
%X Introducción: El adenocarcinoma de ampolla duodenal (ampolla de Vater) parece un tumor decomportamiento menos agresivo que otros de la región pancreatobiliar. Nuestro estudio buscadefinir factores que condicionan el pronóstico de este tipo de neoplasia.Material y métodos: Revisión retrospectiva de los pacientes operados por adenocarcinoma deampolla duodenal en un solo centro. Se ha valorado el intervalo libre de progresión y la supervivenciaglobal como variables de resultado.Resultados: Un total de 24 pacientes fueron sometidos a una duodenopancreatectomía cefálicapor un adenocarcinoma de ampolla duodenal. Un 54,2% eran mujeres y la edad media fue 72,5(45-85). El principal tipo histológico fue el intestinal (50%), seguido del biliopancreático (37,5%).El resto fueron mucinosos. Solo el 8,3% de los casos fueron poco diferenciados. Se detectóinvasión vascular e infiltración perineural en el 31,8 y 20,8% de los casos, respectivamente. Un54,1% de los casos no tenían afectación ganglionar al diagnóstico y la mayoría de los tumoreseran T1 o T3 (39,1 y 43,5%, respectivamente). Un 34,8% de los pacientes recayeron, sobre todoa nivel ganglionar local (62,5% de las recaídas) y todos ellos fallecieron por el tumor, en sumayoría en el primer a˜no tras el diagnóstico. El estudio multivariable mediante regresión deCox demostró que el único factor que condicionaba un menor intervalo libre de progresión ysupervivencia global de forma independiente era el estadio N.Conclusiones: La afectación ganglionar es el factor más importante como predictor de pronósticoen esta neoplasia.
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