RT Journal Article
T1 Incidence, risk factors and outcome of de novo tumors in liver transplant recipients focusing on alcoholic cirrhosis
A1 Jiménez Romero, Luis Carlos
A1 Justo Alonso, Iago
A1 Cambra Molero, Félix
A1 Calvo Pulido, Jorge
A1 García-Sesma Pérez-Fuentes, Álvaro
A1 Abradelo De Usera, Manuel
A1 Caso Maestro, Óscar
A1 Manrique Municio, Alejandro
AB El trasplante hepático ortotópico (THO) es un procedimiento establecido que salva vidas para pacientes con cirrosis alcohólica (CA), pero la incidencia de tumores de novo varía entre el 2,6% y el 15,7% y aumenta significativamente en comparación con los pacientes que se someten a THO por otras etiologías. Se ha informado que el tabaco, un carcinógeno conocido, se encuentra entre el 52% y el 83,3% en pacientes con CA antes del THO. Otros factores de riesgo que contribuyen al desarrollo de neoplasias malignas son la inmunosupresión dependiente de la dosis, la edad avanzada, las infecciones virales, la exposición al sol y las lesiones premalignas (enfermedad inflamatoria intestinal, esófago de Barrett). Se ha encontrado una incidencia significativamente más frecuente de tumores del tracto aerodigestivo superior (UAD), pulmón, piel y riñón-vejiga en receptores de THO por CA en comparación con otras etiologías. Los receptores de trasplante hepático que desarrollan tumores no cutáneos de novo tienen una tasa de supervivencia a largo plazo reducida en comparación con los controles. Esta tasa de supervivencia significativamente menor es más evidente en los receptores de CA que desarrollan tumores del tracto UAD o del pulmón después del THO, principalmente porque el diagnóstico suele realizarse en una etapa avanzada. Se debe alentar a todos los candidatos a trasplante, especialmente a los pacientes de CA, a que dejen de fumar y consumir alcohol en los períodos previo y posterior al THO, utilicen protección para la piel, eviten la exposición al sol y la inmunosupresión excesiva, y se realicen una exploración otofaringolaríngea y una tomografía computarizada de tórax anuales para prevenir o reducir la incidencia de neoplasias malignas de novo. Aunque todavía se está investigando, la sustitución de inhibidores de calcineurina por sirolimus o everolimus puede reducir la incidencia de tumores de novo después del THO.
PB World Journal of Hepatology
YR 2015
FD 2015-05-08
LK https://hdl.handle.net/20.500.14352/116499
UL https://hdl.handle.net/20.500.14352/116499
LA eng
NO Jiménez-Romero C, Justo-Alonso I, Cambra-Molero F, Calvo-Pulido J, García-Sesma Á, Abradelo-Usera M, Caso-Maestro O, Manrique-Municio A. Incidence, risk factors and outcome of de novo tumors in liver transplant recipients focusing on alcoholic cirrhosis. World J Hepatol. 2015 May 8;7(7):942-53. doi: 10.4254/wjh.v7.i7.942. PMID: 25954477; PMCID: PMC4419098.
DS Docta Complutense
RD 8 abr 2025