RT Journal Article
T1 Definition, clinical profile, microbiological spectrum, and prognostic factors of early-onset prosthetic valve endocarditis
A1 López, Javier
A1 Revilla, Ana
A1 Vila Costa, Isidro
A1 Villacorta, Eduardo
A1 González Juanatey, Carlos
A1 Gómez, Itziar
A1 Rollán, María Jesús
A1 San Román, José Alberto
AB OBJETIVOS. Este estudio prospectivo fue diseñado para evaluar la evolución clínica actual, los factores de riesgo, el perfil microbiológico y los hallazgos ecocardiográficos de pacientes con endocarditis izquierda y complicaciones perivalvulares. ANTECEDENTES. Las complicaciones perianulares empeoran el pronóstico de los pacientes con endocarditis. La relación entre estas complicaciones y los datos clínicos y microbiológicos no ha sido claramente definida. MÉTODOS. En este estudio de cohorte clínica, 211 pacientes con endocarditis izquierda, según los criterios de Duke, fueron reclutados prospectivamente. Todos los pacientes fueron sometidos a ecocardiografía convencional y transesofágica. El intervalo medio de seguimiento fue de 151 días. RESULTADOS. Se detectaron complicaciones perivalvulares en 78 pacientes (37%). La incidencia de extensión perianular de la infección en válvulas nativas y protésicas fue del 29% y 55%, respectivamente. La presencia de prótesis (riesgo relativo [RR] 1,88, intervalo de confianza [IC] del 95% 1,35 a 2,64) y la endocarditis previa (RR 1,78, IC del 95% 1,16 a 2,7) fueron las únicas cardiopatías preexistentes asociadas a complicaciones perivalvulares. La infección aórtica (RR 1,8, IC del 95% 1,23 a 2,66) y el desarrollo de bloqueo auriculoventricular (AV) (RR 2,55, IC del 95% 1,91 a 3,41) se relacionaron con la existencia de estas complicaciones. Los estafilococos coagulasa negativos fueron muy comunes en pacientes con complicaciones perivalvulares (RR 1,77, IC del 95% 1,21 a 2,59), y las vegetaciones pequeñas fueron más frecuentes en estos pacientes (RR 1,45, IC del 95% 0,95 a 2,22). La intervención quirúrgica se realizó con mayor frecuencia en pacientes con complicaciones perivalvulares, pero la mortalidad fue similar en pacientes con y sin estas complicaciones. CONCLUSIONES. La infección aórtica, la endocarditis protésica, el bloqueo AV de nueva aparición y los estafilococos coagulasa negativos fueron factores de riesgo independientes de complicaciones perianulares. El período entre el inicio de los síntomas y el diagnóstico, la incidencia de derrame pericárdico y los signos persistentes de infección fueron similares entre pacientes con y sin complicaciones perivalvulares. Los pacientes con complicaciones perivalvulares no demostraron una diferencia en la presencia o el tamaño de las vegetaciones o la frecuencia de embolia. La intervención quirúrgica se realizó con mayor frecuencia en estos pacientes, pero la mortalidad fue similar en ambos grupos.
PB Oxford University Press / European Society of Cardiology
SN 0195-668X
YR 2007
FD 2007-01-01
LK https://hdl.handle.net/20.500.14352/115964
UL https://hdl.handle.net/20.500.14352/115964
LA eng
NO Javier López, Ana Revilla, Isidre Vilacosta, Eduardo Villacorta, Carlos González-Juanatey, Itziar Gómez, María Jesús Rollán, José Alberto San Román, Definition, clinical profile, microbiological spectrum, and prognostic factors of early-onset prosthetic valve endocarditis, European Heart Journal, Volume 28, Issue 6, March 2007, Pages 760–765, https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl486
NO Instituto de Salud Carlos III (España)
NO Red de Centros Cardiovasculares (España)
DS Docta Complutense
RD 29 abr 2025