RT Generic
T1 Análisis de procesos latentes y aplicación en el estudio de la evolución de la estenosis aórtica, el daño cardiaco y su impacto pronóstico
A1 Fernández Baena, Diego
AB La estenosis aórtica (EA) es una valvulopatía degenerativa de evolución progresiva cuyo impacto clínico y pronóstico no depende únicamente del grado de obstrucción valvular, sino también del daño cardíaco (DC) asociado . Estudios recientes han puesto de manifiesto una marcada heterogeneidad en la progresión de ambos procesos y una relación compleja con la mortalidad, incluso en fases tempranas de la enfermedad.El objetivo de este trabajo es aplicar la metodología de análisis de procesos latentes para describir de forma integrada la evolución longitudinal de la EA, medida mediante la velocidad máxima del flujo transvalvular aórtico (Vmax), y DC, así como su asociación con la mortalidad por cualquier causa. Para ello se construyó una cohorte retrospectiva de 1.266 pacientes con EA seguidos longitudinalmente mediante ecocardiografía seriada en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón.Se emplearon modelos Joint basados en procesos latentes, en los que la evolución conjunta de Vmax y del DC se describe mediante un proceso latente compartido, vinculado al tiempo hasta el fallecimiento. El modelo se extendió a una formulación latente para capturar heterogeneidad no observada. La identificación de tres clases latentes permitió distinguir subgrupos con patrones diferenciados de progresión y riesgo: una clase con progresión lenta-estable y pronóstico favorable, una clase con ritmos de progresión similares pero mayor DC basal y pronóstico intermedio y una clase con progresión acelerada y riesgo muy alto.Desde una perspectiva metodológica, este enfoque permite integrar información longitudinal y de supervivencia en contextos caracterizados por heterogeneidad estructural y dependencia compleja entre procesos.
YR 2026
FD 2026-01
LK https://hdl.handle.net/20.500.14352/131365
UL https://hdl.handle.net/20.500.14352/131365
LA spa
DS Docta Complutense
RD 17 feb 2026