RT Journal Article
T1 Risk factors indicating the need for surgical therapy in patients with pyogenic liver abscesses
A1 Justo Alonso, Iago
A1 Vega, V.
A1 Marcacuzco Quinto, Alberto Alejandro
A1 Caso Maestro, Óscar
A1 García Conde Navarro, Begoña
A1 Manrique Municio, Alejandro
A1 Calvo, J.
A1 García-Sesma Pérez-Fuentes, Álvaro
A1 San Juan Garrido, Rafael
A1 Fernández Ruiz, Mario
A1 Rivas Santiago, Cristina
A1 Calero, MR.
A1 Jiménez Romero, Luis Carlos
AB FondoEl drenaje percutáneo (DP) y los antibióticos son la terapia de elección (terapia no quirúrgica [no-TS]) para los abscesos hepáticos piógenos (AHP), reservando la terapia quirúrgica (TS) para el fracaso del DP. El objetivo de este estudio retrospectivo fue identificar los factores de riesgo que indican la necesidad de TS.MétodosRevisamos las historias clínicas de todos los pacientes adultos de nuestra institución con diagnóstico de APL entre enero de 2000 y noviembre de 2020. Una serie de 296 pacientes con APL se dividió en dos grupos según la terapia utilizada: ST ( n  = 41 pacientes) y no ST ( n  = 255). Se realizó una comparación entre grupos.ResultadosLa mediana de edad general fue de 68 años. Los datos demográficos, la historia clínica, la patología subyacente y las variables de laboratorio fueron similares en ambos grupos, excepto la duración de los síntomas de PLA < 10 días y el recuento de leucocitos, que fueron significativamente mayores en el grupo ST. La tasa de mortalidad intrahospitalaria en el grupo ST fue del 12,2% frente al 10,2% en el grupo no ST ( p  = 0,783), siendo la sepsis biliar y los abscesos relacionados con el tumor las causas más frecuentes de muerte. La estancia hospitalaria y la recurrencia de PLA fueron estadísticamente insignificantes entre los grupos. La supervivencia actuarial del paciente a un año fue del 80,2% en el grupo ST frente al 84,6% en el grupo no ST ( p  = 0,625). La presencia de enfermedad biliar subyacente, tumor intraabdominal y duración de los síntomas de menos de 10 días en la presentación comprendieron los factores de riesgo que indicaron la necesidad de realizar ST.ConclusionesHay poca evidencia con respecto a la decisión de realizar ST, pero según este estudio, la presencia de enfermedad biliar subyacente o un tumor intraabdominal y la duración de los síntomas de PLA < 10 días después de la presentación son factores de riesgo que deberían influir en los cirujanos para realizar ST en lugar de PD.
YR 2023
FD 2023-06-15
LK https://hdl.handle.net/20.500.14352/113387
UL https://hdl.handle.net/20.500.14352/113387
LA eng
NO Justo I, Vega V, Marcacuzco A, Caso Ó, García-Conde M, Manrique A, Calvo J, García-Sesma Á, San Juan R, Fernández-Ruiz M, Rivas C, Calero MR, Jiménez-Romero C. Risk factors indicating the need for surgical therapy in patients with pyogenic liver abscesses. Langenbecks Arch Surg. 2023 Feb 21;408(1):97. doi: 10.1007/s00423-023-02837-0. PMID: 36808482; PMCID: PMC9942623.
DS Docta Complutense
RD 7 abr 2025