2026-06-29T08:22:07Zhttps://docta.ucm.es/rest/oai/request

oai:docta.ucm.es:20.500.14352/1156972025-01-24T01:02:50Zcom_20.500.14352_14col_20.500.14352_15

Clinical profile of Streptococcus agalactiae native valve endocarditis Rollán, María Jesús San Román, José Alberto Vila Costa, Isidro Sarriá, Cristina López, Javier Acuña, María Bratos, José Luis 616.12 Cardiología 3205.01 Cardiología Antecedentes: Streptococcus agalactiae es un patógeno poco frecuente en adultos no gestantes. La endocarditis por S. agalactiae es una entidad poco definida porque es poco frecuente y, a diferencia de otras endocarditis estreptocócicas, conlleva una alta tasa de mortalidad. El objetivo de este estudio fue definir su perfil clínico, pronóstico y terapéutico a partir de una serie de 9 pacientes consecutivos. Métodos: Se realizó un estudio prospectivo y multicéntrico de pacientes con endocarditis infecciosa en el que se incluyeron 310 episodios. Resultados: S. agalactiae creció en 9 pacientes (3%) que no tenían prótesis valvular. Todos los pacientes excepto 1 tenían enfermedades de base y todos los pacientes presentaron complicaciones graves; las complicaciones más frecuentes fueron embolias mayores, insuficiencia cardíaca y shock. La válvula afectada fue la mitral en 4 pacientes, la aórtica en 2 pacientes, tanto la mitral como la aórtica en 2 pacientes y la tricúspide en 1 paciente. Todos los episodios fueron sobre válvulas nativas. Las vegetaciones tendían a ser grandes (diámetro máximo >10 mm en todos los pacientes), muy móviles y pedunculadas. Se encontró un absceso en 2 pacientes y una perforación de la válvula en 3 pacientes. Cinco pacientes murieron (tasa de mortalidad, 56%), 3 de los cuales habían recibido solo terapia con antibióticos. Los 4 pacientes que sobrevivieron se sometieron a terapia médica-quirúrgica combinada. Conclusión: La endocarditis de la válvula nativa por S. agalactiae es muy agresiva y se debe considerar la cirugía temprana para prevenir la destrucción de las válvulas y el desarrollo de complicaciones graves. ackground: Streptococcus agalactiae is an unusual pathogen in adults who are not pregnant. S agalactiae endocarditis is a poorly defined entity because it is uncommon; in contrast to other streptococcal endocarditis, it bears a high mortality rate. The aim of this study was to define its clinical, prognostic, and therapeutic profile on the basis of a series of 9 consecutive patients. Methods: We conducted a prospective and multicenter study of patients with infectious endocarditis in which 310 episodes were included. Results: S agalactiae grew in 9 patients (3%) who had no valve prosthesis. All patients except 1 had underlying diseases, and all patients had serious complications; the most common complications were major emboli, heart failure, and shock. The valve affected was the mitral valve in 4 patients, the aortic valve in 2 patients, both the mitral and aortic valves in 2 patients, and the tricuspid valve in 1 patient. All episodes were on native valves. Vegetations tended to be large (maximal diameter >10 mm in all patients), very mobile, and pedunculated. An abscess was found in 2 patients, and a perforation of the valve developed in 3 patients. Five patients died (mortality rate, 56%), 3 of whom had received antibiotic therapy alone. The 4 patients who survived underwent combined medical-surgical therapy. Conclusion: S agalactiae native valve endocarditis is very aggressive, and early surgery should be considered to prevent the destruction of valves and development of serious complications. Depto. de Medicina Fac. de Medicina TRUE pub 2025-01-23T07:13:38Z 2025-01-23T07:13:38Z 2003-01-01 journal article VoR https://hdl.handle.net/20.500.14352/115697 0002-8703 10.1016/S0002-8703(03)00444-7 eng Rollán MJ, San Román JA, Vilacosta I, Sarriá C, López J, Acuña M, Bratos JL. Clinical profile of Streptococcus agalactiae native valve endocarditis. Am Heart J. 2003 Dec;146(6):1095-8. doi: 10.1016/S0002-8703(03)00444-7 restricted access application/pdf Elsevier