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Docta Complutense author Fernández Alén, José Antonio author Lagares Gómez-Abascal, Alfonso author Paredes Sansinenea, Igor author Campollo, Jorge author Navia, Pedro author Ramos González, Ana author Díez Lobato, Ramiro 2025-01-30T10:20:22Z 2025-01-30T10:20:22Z 2013 Alén JF, Lagares A, Paredes I, Campollo J, Navia P, Ramos A, Lobato RD. Cerebral microarteriovenous malformations: a series of 28 cases. J Neurosurg. 2013 Sep;119(3):594-602. doi: 10.3171/2013.4.JNS121740. Epub 2013 May 10. PMID: 23662827. 0022-3085 10.3171/2013.4.JNS121740 https://hdl.handle.net/20.500.14352/117150 1933-0693 https://doi.org/10.3171/2013.4.JNS121740 https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/119/3/article-p594.xmlhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23662827/ Objetivo: Las malformaciones microarteriovenosas (micro-MAV) son un subgrupo poco frecuente de malformaciones arteriovenosas cerebrales que se caracterizan por un nido de menos de 1 cm. El propósito de los autores en este estudio fue evaluar la presentación clínica, las características radiológicas, el manejo terapéutico y el pronóstico de estas lesiones. Métodos: Se revisaron retrospectivamente todos los estudios angiográficos realizados en la institución de los autores desde el año 2000 para el diagnóstico de malformaciones arteriovenosas. Se evaluaron los hallazgos clínico-radiológicos, el manejo terapéutico y los resultados. Resultados: Veintiocho pacientes presentaron malformaciones arteriovenosas con un diámetro del nido menor de 1 cm o sin nido claramente identificable pero con una vena de drenaje temprana. Todos los pacientes, excepto 2, presentaron hemorragia intracraneal y 12 pacientes tuvieron un déficit focal. Los hematomas supratentoriales fueron grandes (volumen medio 25 ml) y en 8 pacientes los hematomas fueron evacuados urgentemente. En 6 pacientes los estudios de angiografía por sustracción digital cerebral fueron normales. La resonancia magnética y la angiografía por RM dinámica revelaron una malformación arteriovenosa en 4 de estos 6 pacientes. El tratamiento de la malformación arteriovenosa consistió en cirugía en 16 casos, radiocirugía en 6 y embolización endovascular en 2, y no hubo déficits posteriores al tratamiento. Cuatro pacientes no recibieron tratamiento debido a su mal estado. La malformación arteriovenosa se ocluyó en el seguimiento en todos los pacientes tratados con cirugía o embolización y en 4 de los 6 pacientes tratados con radiocirugía. La puntuación de la Escala de Resultados de Glasgow (GOS) fue buena (GOS 4-5) en 23 pacientes (82%) y mala (GOS 3-2) en 5 (18%). Conclusiones: Los pacientes con micro-MAV generalmente presentan hemorragias intracraneales de gran tamaño y déficit neurológico. Si la angiografía inicial es negativa, se recomienda realizar una angiografía diferida o superselectiva. La resonancia magnética puede revelar la existencia de estas lesiones. La cirugía es el tratamiento de elección para las micro-MAV superficiales, y la radiocirugía o la embolización pueden considerarse para las lesiones profundas. eng Cerebral microarteriovenous malformations: a series of 28 cases journal article 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