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Docta Complutense author Gastaminza, G author Azofra, J author Nunez-Cordoba, J M author Baeza, M L author Echechipia, S author Gaig, P author Garcia, B E author Labrador Horrillo, M author Sala Cunill, A author Bresco, M S author Beristain, A author Quinones, D author Donado, CD author Zubeldia Ortuño, José Manuel author Ferrer, M 2025-05-14T07:22:37Z 2025-05-14T07:22:37Z 2019 Gastaminza G, Azofra J, Nunez-Cordoba JM, Baeza ML, Echechipía S, Gaig P, García BE, Labrador-Horrillo M, Sala-Cunill A, Brescó MS, Beristain A, Quiñones D, Donado CD, Zubeldia JM, Ferrer M. Efficacy and Safety of Omalizumab (Xolair) for Cholinergic Urticaria in Patients Unresponsive to a Double Dose of Antihistamines: A Randomized Mixed Double-Blind and Open-Label Placebo-Controlled Clinical Trial. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019 May-Jun;7(5):1599-1609.e1. doi: 10.1016/j.jaip.2018.12.025. Epub 2019 Jan 15. PMID: 30654196. 10.1016/j.jaip.2018.12.025 https://hdl.handle.net/20.500.14352/120053 https://doi.org/10.1016/j.jaip.2018.12.025 30654196 https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2213219819300510?via%3Dihub La urticaria colinérgica (UCOL) es una forma de urticaria inducible altamente incapacitante, desencadenada por el aumento de la temperatura corporal central. OBJETIVO Explorar la seguridad y eficacia de omalizumab en el control clínico de la UCOL. MÉTODOS Se llevó a cabo un ensayo clínico multicéntrico, aleatorizado, mixto (doble ciego durante los primeros 4 meses y abierto los 8 meses posteriores), controlado con placebo, en 22 pacientes con UCOL refractaria a doble dosis de antihistamínicos. La variable principal de resultado fue la prueba de provocación por ejercicio, realizada en cada visita. RESULTADOS La tasa global de resultados negativos en la prueba de esfuerzo a la semana 48 fue del 31,3 %, con un incremento medio por visita de 2,9 puntos porcentuales (IC 95 %, 1,5–4,2). Durante el periodo enmascarado no se observaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos placebo y omalizumab en cuanto a la negatividad de la prueba de esfuerzo. No obstante, a partir de la cuarta dosis, se observó una mejoría progresiva. Al comparar el estado previo y posterior al tratamiento, se constataron mejoras significativas en todas las variables secundarias tras 4 dosis (puntuación UCOL: p = 0,0015; escala analógica visual: p = 0,0108; días con síntomas: p = 0,0125) y tras 8 dosis (puntuación UCOL: p = 0,0005; cuestionario de calidad de vida en urticaria crónica: p = 0,0105; escala visual: p = 0,0008; días con síntomas: p = 0,0144). En la visita de seguimiento tras la interrupción del tratamiento, los síntomas reaparecieron, con prueba de esfuerzo positiva y aumentos significativos en todas las variables. Solo 4 de los 22 pacientes permanecieron asintomáticos a los tres meses de haber cesado el tratamiento. No se reportaron efectos adversos. CONCLUSIONES Este ensayo clínico aleatorizado mixto, doble ciego y abierto, controlado con placebo, aporta evidencia sobre la seguridad y la posible eficacia de omalizumab en pacientes con urticaria colinérgica. eng Efficacy and Safety of Omalizumab (Xolair) for Cholinergic Urticaria in Patients Unresponsive to a Double Dose of Antihistamines: A Randomized Mixed Double-Blind and Open-Label Placebo-Controlled Clinical Trial journal article 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