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      <subfield code="a">Fernández Aceñero, María Jesús</subfield>
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      <subfield code="a">Martinez Useros, Javier</subfield>
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      <subfield code="a">Díez Valladares, Luis Ignacio</subfield>
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      <subfield code="a">Ortega Medina, Luis</subfield>
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      <subfield code="a">Pérez Aguirre, María Elia</subfield>
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      <subfield code="a">De la-Serna Esteban, Sofía Cristina</subfield>
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      <subfield code="a">García Botella, Alejandra María</subfield>
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      <subfield code="a">Díaz Del Arco, Cristina</subfield>
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      <subfield code="a">Introducción: El adenocarcinoma de ampolla duodenal (ampolla de Vater) parece un tumor de
comportamiento menos agresivo que otros de la región pancreatobiliar. Nuestro estudio busca
definir factores que condicionan el pronóstico de este tipo de neoplasia.
Material y métodos: Revisión retrospectiva de los pacientes operados por adenocarcinoma de
ampolla duodenal en un solo centro. Se ha valorado el intervalo libre de progresión y la supervivencia
global como variables de resultado.
Resultados: Un total de 24 pacientes fueron sometidos a una duodenopancreatectomía cefálica
por un adenocarcinoma de ampolla duodenal. Un 54,2% eran mujeres y la edad media fue 72,5
(45-85). El principal tipo histológico fue el intestinal (50%), seguido del biliopancreático (37,5%).
El resto fueron mucinosos. Solo el 8,3% de los casos fueron poco diferenciados. Se detectó
invasión vascular e infiltración perineural en el 31,8 y 20,8% de los casos, respectivamente. Un
54,1% de los casos no tenían afectación ganglionar al diagnóstico y la mayoría de los tumores
eran T1 o T3 (39,1 y 43,5%, respectivamente). Un 34,8% de los pacientes recayeron, sobre todo
a nivel ganglionar local (62,5% de las recaídas) y todos ellos fallecieron por el tumor, en su
mayoría en el primer a˜no tras el diagnóstico. El estudio multivariable mediante regresión de
Cox demostró que el único factor que condicionaba un menor intervalo libre de progresión y
supervivencia global de forma independiente era el estadio N.
Conclusiones: La afectación ganglionar es el factor más importante como predictor de pronóstico
en esta neoplasia.</subfield>
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      <subfield code="a">Fernández Aceñero MJ, Martínez Useros J, Díez-Valladares L, Ortega-Medina L, Pérez Aguirre E, de la Serna Esteban S, García Botella S, Díaz Del Arco C. Factores pronósticos en el adenocarcinoma de ampolla duodenal [Prognostic factors in adenocarcinoma of the ampulla of Vater]. Rev Esp Patol. 2018 Oct-Dec;51(4):210-215. Spanish. doi: 10.1016/j.patol.2018.03.001. Epub 2018 Apr 13. PMID: 30269771.</subfield>
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      <subfield code="a">Factores pronósticos en el adenocarcinoma de ampolla duodenal</subfield>
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