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oai:docta.ucm.es:20.500.14352/620522023-09-13T10:23:25Zcom_20.500.14352_14col_20.500.14352_22

Gómez Fraile, Andrés 2023-06-20T22:08:19Z 2023-06-20T22:08:19Z 2002 978-84-8466-598-4 https://hdl.handle.net/20.500.14352/62052 Se ha realizado un estudio de 146 casos con diagnóstico de hidronefrosis tratados por la sección de urología infantil del hospital "12 de octubre" desde 1.981 a junio de 1.994 con objeto de valorar procedimientos diagnósticos y planteamientos terapéuticos. De estos 101 fueron varones y 44 hembras con una edad media 2,19 años. El 35% tenían diagnóstico prenatal. El 8% tuvo alteraciones perinatales y el 34% presentó anomalías asociadas siendo las urológicas con un 16% las más frecuentes. El tiempo de seguimiento varió de 8 meses a 13 años. Se dividieron en dos grupos según el tratamiento aplicado: quirúrgico (103 casos) y conservador (43 casos). En ambos grupos se analizan las pruebas realizadas(ecografía, urografía, cisto-uretrografía, renograma diurético, test de flujo/presión y técnicas de derivación temporal. Las indicaciones del tratamiento se basaron principalmente en el tipo de curva del renograma, valorándose en segundo lugar la función renal diferencial y su clínica y en menor cuantía el tiempo medio de lavado y el grado de dilatación. La actitud tomada ha sido correcta en todos los casos operados y en el 98% de los tratados de forma conservadora. Evolutivamente se controlaron ambos grupos con eco y renograma, teniéndose en cuenta también la clínica, considerándose como buena (incluidos los regulares) en el 98% del grupo quirúrgico y 95% de los conservadores. De los parámetros renográficos la curva muestra una sensibilidad más temprana, para detectar variaciones, que la función renal diferencial. La urografía y la cistografía quedan para casos precisos. Hemos concluido que actualmente no se puede valorar ninguna hidronefrosis sin renograma diurético ya que la dilatación no significa obtrucion, hecho confirmado en el estudio. spa open access Hidronefrosis en la infancia : Valoración de las técnicas del diagnóstico y de seguimiento doctoral thesis