2026-06-08T14:03:27Zhttps://docta.ucm.es/rest/oai/request

oai:docta.ucm.es:20.500.14352/621002023-09-12T06:44:09Zcom_20.500.14352_14col_20.500.14352_22

La presión positiva continua en la vía aérea como tratamiento del síndrome de Apnea del sueño Cabello Carro, Jorge Espinós Pérez, Domingo Álvarez Sala Walther, José Luis Sindrome de apnea del sueño Neumología 3205.08 Enfermedades Pulmonares Tesis Univ. Complutense de Madrid, 1996 Introducción. Desde 1981, año en el que se descubrió la presión positiva continua a través de la vía aérea (cpap), como tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño (saos), dicha enfermedad y su tratamiento han cobrado enorme interés y preponderancia. Dada la cronicidad del tratamiento y las molestias que este produce, es frecuente el abandono del tratamiento con cpap. Hipótesis y objetivos. Para evitar dicho abandono y para obtener un mayor éxito terapéutico a largo plazo, es esencial el seguimiento periódico del paciente. Por tanto, nuestros objetivos fueron: 1) diagnosticar el saos y establecer que pacientes necesitaban tratamiento con cpap; 2) efectuar un seguimiento medico a corto y largo plazo (6 y 18 meses); 3) establecer el grado de aceptación y cumplimiento por parte del paciente y los efectos secundarios del tratamiento. Metodología. De forma prospectiva se ha seguido, a corto y largo plazo, un grupo de 69 pacientes diagnosticados de saos, mediante poligrafía respiratoria nocturna, y que precisaron tratamiento con cpap. Resultados. Se confirmó el diagnóstico de saos en 126 enfermos (68%) de los 184 remitidos por sospecha clínica. Se prescribió cpap en 100 pacientes, lo rechazo el 7% y pudo seguirse completamente a 69 sujetos. A corto plazo (6 meses), el tratamiento con cpap nasal mejoro todos los sintamos clínicos de la enfermedad (p<0,0001), disminuyo las cifras de hemoglobina (hb) y hematocrito (hcto) (p<0,0001), aumento las cifras diurnas de pao2 (p<0,0001), redujo las de la paco2 (p<0,01) e incremento el fev1% (p<0,01) y la fvc% (p<0,0001). A largo plazo (18 meses), el uso continuado del cpap no aporto nuevos beneficios a los ya logrados a corto plazo, salvo en los parametros espirometricos en los que se observo una mejoria (p<0,01). A corto plazo (6 meses), solo se registro un 4% de abandonos. La aceptacion psicologica y el cumplimiento fueron buenos en el 80% y 89% de los pacientes, respectivamente. A largo plazo (18 meses), estos parametros se mantuvieron estables. Aparecieron efectos secundarios en un 65% de los pacientes, pero solo en un 3% de los casos fueron significativos y obligaron a detener temporalmente el tratamiento. Conclusiones. 1) el tratamiento con cpap, a corto plazo, mejoro todos los sintomas de la enfermedad, disminuyo las cifras de hb y hcto y de paco2 diurna y aumento los valores de pao2 diurna, asi como del fev1 y de la fvc. 2) a largo plazo el tratamiento continuado con cpap no aporto nuevos beneficios a los ya obtenidos, salvo en los parametros espirometricos que continuaron mejorando. 3) a corto plazo, el abandono del tratamiento fue pequeño (4%) y el grado de buenos cumplidores fue elevado (89%). 4) a largo plazo, el cumplimiento se mantuvo estable. 5) los efectos secundarios, aunque frecuentes, solo en un 3% de los casos fueron importantes. Fac. de Medicina TRUE pub 2023-06-20T22:10:14Z 2023-06-20T22:10:14Z 2002 1996 doctoral thesis https://hdl.handle.net/20.500.14352/62100 XXXX-XXXX spa open access application/pdf Universidad Complutense de Madrid, Servicio de Publicaciones