Fernández Alén, José AntonioLagares Gómez-Abascal, AlfonsoParedes Sansinenea, IgorCampollo, JorgeNavia, PedroRamos González, AnaDíez Lobato, Ramiro2025-01-302025-01-302013Alén JF, Lagares A, Paredes I, Campollo J, Navia P, Ramos A, Lobato RD. Cerebral microarteriovenous malformations: a series of 28 cases. J Neurosurg. 2013 Sep;119(3):594-602. doi: 10.3171/2013.4.JNS121740. Epub 2013 May 10. PMID: 23662827.0022-308510.3171/2013.4.JNS121740https://hdl.handle.net/20.500.14352/117150Objetivo: Las malformaciones microarteriovenosas (micro-MAV) son un subgrupo poco frecuente de malformaciones arteriovenosas cerebrales que se caracterizan por un nido de menos de 1 cm. El propósito de los autores en este estudio fue evaluar la presentación clínica, las características radiológicas, el manejo terapéutico y el pronóstico de estas lesiones. Métodos: Se revisaron retrospectivamente todos los estudios angiográficos realizados en la institución de los autores desde el año 2000 para el diagnóstico de malformaciones arteriovenosas. Se evaluaron los hallazgos clínico-radiológicos, el manejo terapéutico y los resultados. Resultados: Veintiocho pacientes presentaron malformaciones arteriovenosas con un diámetro del nido menor de 1 cm o sin nido claramente identificable pero con una vena de drenaje temprana. Todos los pacientes, excepto 2, presentaron hemorragia intracraneal y 12 pacientes tuvieron un déficit focal. Los hematomas supratentoriales fueron grandes (volumen medio 25 ml) y en 8 pacientes los hematomas fueron evacuados urgentemente. En 6 pacientes los estudios de angiografía por sustracción digital cerebral fueron normales. La resonancia magnética y la angiografía por RM dinámica revelaron una malformación arteriovenosa en 4 de estos 6 pacientes. El tratamiento de la malformación arteriovenosa consistió en cirugía en 16 casos, radiocirugía en 6 y embolización endovascular en 2, y no hubo déficits posteriores al tratamiento. Cuatro pacientes no recibieron tratamiento debido a su mal estado. La malformación arteriovenosa se ocluyó en el seguimiento en todos los pacientes tratados con cirugía o embolización y en 4 de los 6 pacientes tratados con radiocirugía. La puntuación de la Escala de Resultados de Glasgow (GOS) fue buena (GOS 4-5) en 23 pacientes (82%) y mala (GOS 3-2) en 5 (18%). Conclusiones: Los pacientes con micro-MAV generalmente presentan hemorragias intracraneales de gran tamaño y déficit neurológico. Si la angiografía inicial es negativa, se recomienda realizar una angiografía diferida o superselectiva. La resonancia magnética puede revelar la existencia de estas lesiones. La cirugía es el tratamiento de elección para las micro-MAV superficiales, y la radiocirugía o la embolización pueden considerarse para las lesiones profundas.engjournal article1933-0693https://doi.org/10.3171/2013.4.JNS121740https://thejns.org/view/journals/j-neurosurg/119/3/article-p594.xmlhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23662827/restricted access616.831-005.1Fístula arteriovenosaEmbolización, TerapéuticaHemorragia cerebral /Cirugía3213.08 Neurocirugía