Loughlin, GerardViana Tejedor, Ana TeresaFernández-Avilés Díaz, Francisco JesúsBueno Zamora, Héctor José2024-02-072024-02-072015-01-05Viana-Tejedor A, Loughlin G, Fernández-Avilés F, Bueno H. Temporal trends in the use of reperfusion therapy and outcomes in elderly patients with first ST elevation myocardial infarction. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care. 2015 Oct;4(5):461-7. doi: 10.1177/2048872614565928. Epub 2015 Jan 5. PMID: 25561687.2048-87262048-873410.1177/2048872614565928https://hdl.handle.net/20.500.14352/100122El objetivo del estudio fue analizar las tendencias en el tratamiento y el pronóstico a corto y largo plazo de los ancianos que presentan un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Se incluyeron todos los pacientes ≥ 75 años con primer IAMCEST ingresados en nuestra Unidad de Cuidados Coronarios entre 1988 y 2008. Se compararon las características basales, el manejo clínico y los resultados intrahospitalarios y posteriores al alta en 4 periodos de tiempo (1988-1993, 1994-1998, 1999-2003, 2004-2008). La cohorte final estaba formada por 1393 pacientes. Durante el periodo de estudio, se produjo un aumento significativo del uso de aspirina, betabloqueantes e inhibidores de la ECA. Se observó una reducción significativa del desarrollo de shock cardiogénico y complicaciones mecánicas. El uso de la terapia de reperfusión aumentó significativamente, debido a un mayor uso de la intervención coronaria percutánea primaria (ICP), mientras que la mortalidad a 30 días, 1 año y 5 años disminuyó a lo largo del periodo de estudio de 20 años (p<0,001). En el modelo de regresión logística multivariable, los pacientes tratados con ICP mostraron una mortalidad significativamente menor a 30 días (OR 0,47; IC del 95%, 0,31-0,71), 1 año (OR 0,62; IC del 95%, 0,43-0,88) y 5 años (OR 0,57; IC del 95%, 0. 41-0,79), mientras que los pacientes que recibieron fibrinolisis mostraron una mejoría no significativa en la mortalidad a 30 días (OR 0,86; IC del 95%: 0,62-1,49), 1 año (OR 0,86; IC del 95%: 0,58-1,30) y 5 años (OR 0,82; IC del 95%: 0,56-1,19). Conclusiones: El uso de la terapia de reperfusión, y en particular de la ICP, en pacientes ancianos que sufren un IAMCEST aumentó significativamente durante el período de estudio. Este cambio terapéutico se asoció a una notable mejora del pronóstico a corto y largo plazo.engAttribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 Internationalhttp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/working paperhttps://academic.oup.com/ehjacc/article/4/5/461/5922169?login=trueopen access616.12ST-elevation myocardial infarctionElderly; outcomesReperfusion therapyCiencias Biomédicas32 Ciencias Médicas