Olmos, CarmenVila Costa, IsidroFernández Pérez, CristinaVivas Balcones, Luis DavidMaroto Castellanos, Luis CarlosSan Román, José Alberto2025-01-242025-01-242014-01-01Olmos C, Vilacosta I, Fernández C, Sarriá C, López J, Del Trigo M, Ferrera C, Vivas D, Maroto L, Hernández M, Rodríguez E, San Román JA. Comparison of clinical features of left-sided infective endocarditis involving previously normal versus previously abnormal valves. Am J Cardiol. 2014 Jul 15;114(2):278-83. doi: 10.1016/j.amjcard.2014.04.0360002-914910.1016/J.AMJCARD.2014.04.036https://hdl.handle.net/20.500.14352/115981La endocarditis infecciosa (EI) sobre válvulas nativas en pacientes con válvulas normales ha aumentado en las últimas décadas. No se ha resuelto si los pacientes con válvulas normales presentan un pronóstico similar a aquellos con válvulas patológicas. Nuestro objetivo es describir las diferencias epidemiológicas y clínicas entre los pacientes con EI izquierda y válvulas normales y aquellos con válvulas patológicas nativas. Analizamos 945 episodios consecutivos de EI, de los cuales 435 implicaban EI izquierda no protésica. Se clasificaron en 2 grupos: episodios en válvulas normales (grupo normal, n = 173) y episodios en válvulas patológicas (grupo anormal, n = 262). Los pacientes del grupo normal eran más jóvenes, se aislaron con mayor frecuencia Staphylococcus aureus y Streptococcus bovis y se encontraron con mayor frecuencia vegetaciones. La insuficiencia cardíaca, el shock séptico y la necesidad de cirugía o muerte fueron más comunes. El análisis multivariado identificó los siguientes factores como asociados independientemente con la EI sobre válvulas normales: edad <65 años, S. bovis, S. aureus, insuficiencia cardíaca y detección de vegetación. Los factores asociados independientemente con eventos intrahospitalarios incluyeron S. aureus, complicaciones perianulares, insuficiencia cardíaca y desarrollo de shock séptico. En conclusión, en comparación con los pacientes con EI sobre válvulas anormales, los pacientes con EI sobre válvulas normales eran más jóvenes, tenían un perfil microbiológico más virulento, desarrollaron insuficiencia cardíaca y shock séptico con mayor frecuencia, necesitaron más procedimientos quirúrgicos y tuvieron peor pronóstico.Native valve infective endocarditis (IE) in patients with normal valves has increased in the last decades. Whether patients with normal valves present a similar prognosis to those with pathologic valves is unresolved. Our aim is to describe epidemiologic and clinical differences between patients with left-sided IE and normal valves and those with native pathologic valves. We analyzed 945 consecutive episodes of IE, 435 of which involved left-sided nonprosthetic IE. They were classified into 2 groups: episodes in normal valves (normal group, n=173) and episodes in pathologic valves (abnormal group, n=262). Patients in the normal group were younger, Staphylococcus aureus and Streptococcus bovis were more frequently isolated, and vegetations were more frequently found. Heart failure, septic shock, and the need for surgery or death were more common. Multivariate analysis identified the following as factors independently associated with normal valve IE: age<65 years, S bovis, S aureus, heart failure, and vegetation detection. Factors independently associated with in-hospital events included S aureus, periannular complications, heart failure, and septic shock development. In conclusion, compared with patients with abnormal valve IE, patients with IE on normal valves were younger, had a more virulent microbiological profile, developed heart failure and septic shock more frequently, needed more surgical procedures, and had worse prognosis.engjournal article1879-1913https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2014.04.03624878130https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002914914010509?via%3Dihubhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24878130/restricted access616.12Cardiología3205.01 Cardiología