Ribera Casado, José ManuelGómez Pavón, Francisco Javier2023-06-202023-06-202004978-84-669-2099-5b21874967https://hdl.handle.net/20.500.14352/55173Tesis de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina, leída el 21-01-2002OBJETIVO: Valorar características clínicas, psicosociales, terapéuticas y consumo de recursos del anciano oncológico terminal en un hospital sociosanitario. MATERIAL Y METODOS: Estudio observacional descriptivo. Incluidos pacientes ingresados unidad Cuidados Paliativos H. Virgen de la Poveda del 1-2-97 al 1-1-2000, con enfermedad oncológica. N:213 (90 mujeres, x: 69,35+/-12,15 años). 161 variables, recogidas al ingreso y al alta. Grupos a estudio: adultos no ancianos: <-65 años y Ancianos: >65 años. Análisis estadístico bivariante: X2 variables categóricas, T de Student cuantitativas, con regresión lineal múltiple. Análisis multivariante con regresión logística. 95% de IC, p <0,05. RESULTADOS: Anciano: 142(65 mujeres, x: 76,49+/-6,34 años). Adulto no anciano: 71(25 mujeres, x:55,07+/-7,49). El anciano presentó mas patologías (3,57+/-1,61 vs 1,70+/-1,09, p<0,001),peor Katz (1,25+/-1,76 vs 2,48+/-2,34, p:0,03). No diferencias en número y frecuencia de síntomas, excepto más sdr. Confusional, estreñemiento, y menos angustia ante la muerte (19,01% vs 8,45%, 53,52% vs 25,35% y 5,63% vs 16,90%, p: 0,01<0,001 y 0,03). No diferencias en: a)opioides, tanto en uso (90% vs 95% n.s.), como en indicación y tipo (morfina 75% vs 75% fentanilo 7% vs 14%, s.s.), b) uso vías subcutáneas (69,71% vs 76,05%, n.s.. El anciano presenta menor necesidad de sedación terminal (21% vs 9%, p:0,006), mayor conspiración de silencio, no conoce el diagnostico ni el pronostico (50,70% vs 8,45%, 65,49% vs 18,3%, 80% vs 18,46%, p<0,001). Mas consumo el recurso por el anciano: 3177 estancias vs 1305. CONCLUSIONES: El anciano oncológico terminal en el medio hospitalario sociosanitario presenta con respecto al adulto no anciano: a) mayor número de patologías acompañantes, mayor dependencia funcional, b) similar número de síntomas, y de uso de opioides, c)menor necesidad de sedación terminal con frecuente conspiración de silencio, no conocer el diagnóstico ni el pronóstico, d) mayor consumo de este tipo de recurso hospitalariospadoctoral thesisopen accessAncianos Enfermedades Ancianos Cuidados hospitalariosGeriatríaOncologíaSalud pública (Medicina)3201.07 Geriatría3201.01 Oncología3212 Salud Pública