Person:
Fernández Pérez, Cristina

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First Name
Cristina
Last Name
Fernández Pérez
URI
https://hdl.handle.net/20.500.14352/77390
Affiliation
Universidad Complutense de Madrid
Faculty / Institute
Enfermería, Fisioterapia y Podología
Department
Enfermería
Area
Enfermería
Identifiers
UCM identifierORCIDScopus Author IDWeb of Science ResearcherIDDialnet ID

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20201
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Author: Bernal, José Luis × Subject: 616.12 ×

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    Item
    Trends in cardiogenic shock management and prognostic impact of type of treating center
    (Revista Española de Cardiología, 2020) Sánchez Salado, José C.; Bernal, José Luis; Fernández Pérez, Cristina; Martínez-Sellés D Oliveira Soares, Manuel; Viana Tejedor, Ana Teresa; Bueno Zamora, Héctor José; Elola, Javier
    Las guías de práctica clínica actuales recomiendan centralizar la atención de los pacientes con shock cardiogénico en centros de alto volumen. El objetivo de este estudio era evaluar la asociación entre las características hospitalarias, incluida la disponibilidad de una unidad de cuidados intensivos cardiológicos y los resultados en los pacientes con shock cardiogénico relacionado con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST). Métodos: Los episodios de alta con diagnóstico de SC relacionado con IAMCEST entre 2003 y 2015 fueron seleccionados del Conjunto Mínimo de Datos del Sistema Nacional de Salud español. Los centros se clasificaron en función de la disponibilidad de servicio de cardiología, laboratorio de hemodinámica, servicio de cirugía cardiaca y unidad de cuidados intensivos cardiológicos. El resultado principal medido fue la mortalidad intrahospitalaria. Resultados: Se identificaron un total de 19.963 episodios. La edad media era de 73,4 años. La proporción de pacientes con SC tratados en hospitales con laboratorio de hemodinámica y servicio de cirugía cardíaca aumentó del 38,4% en 2005 al 52,9% en 2015 (p < 0,005). Las tasas de mortalidad bruta y ajustada por riesgo disminuyeron con el tiempo, del 82% al 67,1%, y del 82,7% al 66,8%, respectivamente (ambas P < 0,001). La revascularización coronaria, ya fuera percutánea o mediante bypass coronario, se asoció de forma independiente a un menor riesgo de mortalidad (OR 0,29 y 0,25; ambas p < 0,001, respectivamente). La disponibilidad de cuidados intensivos cardiológicos se asoció a tasas de mortalidad ajustadas más bajas (65,3% frente a 72%; P < 0.001). Conclusiones: La proporción de pacientes con SC relacionada con IAMCEST tratados en centros altamente especializados aumentó mientras que la mortalidad disminuyó durante el período de estudio. Los mejores resultados se asociaron a la mayor realización de procedimientos de revascularización y al acceso a unidades de cuidados intensivos cardiológicos a lo largo del tiempo.