Person: Canfrán Arrabe, Susana
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First Name
Susana
Last Name
Canfrán Arrabe
Affiliation
Universidad Complutense de Madrid
Faculty / Institute
Veterinaria
Department
Medicina y Cirugía Animal
Area
Medicina y Cirugía Animal
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- Project number: 297
Item Gamificación en anestesiología clínica veterinaria(2019) Canfrán Arrabe, Susana; Álvarez Gómez De Segura, Ignacio; Cediel Algovia, Rafael; Aguado Domínguez, Delia; Bustamante Domínguez, Rocío; García Sanz, Virginia; García Gómez, Andrea; Grijota Chousa, Óscar José; Morcuende Rodríguez, ÁfricaEn el presente proyecto se propuso el desarrollo de un juego de mesa que permitiese el aprendizaje de conceptos teóricos relacionados con la anestesia en un entorno de gamificación. La gamificación se define como el empleo de mecánicas de juego en entornos y aplicaciones no lúdicas con el fin de potenciar la motivación, la concentración y el esfuerzo. Con ello se pretendía complementar la docencia teórica de la asignatura de Cirugía General y Anestesia de cuarto curso de Grado en Veterinaria. Este recurso y la metodología planteada han pretendido facilitar y mejorar el aprendizaje de diversos conceptos de anestesiología clínica en el ámbito de la docencia del Grado en Veterinaria. Con ello, se pretendía mejorar la adquisición de una serie de competencias necesarias para los graduados en Veterinaria, de cara a poder desempeñar adecuadamente su actividad práctica clínica. - Project number: 211
Item Implementación del uso de códigos QR como apoyo a la docencia clínica de la anestesiología veterinaria.(2016) Canfrán Arrabe, Susana; Aguado Domínguez, Delia; Cediel Algovia, Rafael; Álvarez Gómez De Segura, Ignacio; Re, Michela TatianaLos Graduados en Veterinaria deben haber adquirido a lo largo de su formación una serie de competencias, entre las que cobran especial importancia todas aquellas relacionadas con la práctica clínica. Con el presente proyecto se pretende generar recursos de formación educativos en el ámbito de la docencia del Grado en Veterinaria, facilitando, en concreto, el aprendizaje de la anestesiología práctica. Una forma eficaz de apoyo al aprendizaje es el empleo de medios audiovisuales en los que el alumno pueda observar vídeos, imágenes o esquemas de la técnica a realizar para posteriormente desarrollarla él mismo. En un contexto hospitalario sería muy deseable la posibilidad de acceso directo del alumno a este tipo de material audiovisual de soporte in situ y de forma directa mediante dispositivos electrónicos de uso común (por ejemplo, teléfonos móviles), de forma que tenga acceso al contenido que necesite repasar en cada momento. Para lograr este objetivo, este proyecto propone la incorporación de códigos QR al área hospitalaria de Anestesiología del HCVC. El empleo de códigos QR en el entorno hospitalario permitiría al alumno enlazar de forma rápida a contenidos seleccionados específicamente para apoyar diferentes aspectos de la docencia práctica. Los materiales codificados mediante sistema QR son complementarios a otros métodos docentes, pero la ampliación del conocimiento que puede derivarse de ellos redundará en una mejor comprensión de los conceptos tratados y en un aumento significativo del aprendizaje. - Project number: 162
Item Desarrollo de vídeos doodle como apoyo a la docencia en anestesiología veterinaria(2018) Aguado Domínguez, Delia; Álvarez Gómez De Segura, Ignacio; Cediel Algovia, Rafael; Canfrán Arrabe, Susana; Bustamante Domínguez, Rocío; García Sanz, Virginia; Romana Muñoz, Sara Item Clinical comparison of the effects of isoflurane or propofol anaesthesia on mean arterial blood pressure and ventilation in dogs undergoing orthopaedic surgery receiving epidural anaesthesia(Veterinary Journal, 2018) Canfrán Arrabe, Susana; Álvarez Gómez De Segura, Ignacio; Cediel Algovia, Rafael; Bustamante Domínguez, Rocío; Aguado Domínguez, DeliaThe aim of this study was to compare the effects on mean arterial pressure (MAP) and ventilation of propofol total IV anaesthesia (TIVA) and isoflurane as anaesthetic maintenance in healthy dogs undergoing orthopaedic surgery, with epidural anaesthesia. Dogs were premedicated IM with dexmedetomidine (4 μg/kg) and methadone (0.3 mg/kg), induced with IV propofol (0.65–5 mg/kg) and randomly assigned to be maintained with isoflurane (group I) or propofol (group P). Isoflurane end-tidal concentration (EtISO) and propofol infusion rate were adjusted during the surgery to maintain a suitable anaesthetic depth. All dogs received bupivacaine (1 mg/kg) and morphine (0.1 mg/kg) in the lumbosacral epidural space (total volume 0.2 mL/kg). MAP was recorded every 5 min during the procedure. Statistical analysis was performed using parametric (Student's t test) and nonparametric (Mann–Whitney U-test, chi-square) tests, as appropriate. Anaesthetic maintenance in groups I and P was accomplished by providing a mean EtISO of 1.12 ± 0.15% and a mean propofol infusion rate of 15.0 ± 4.7 mg/kg/h, respectively. MAP was significantly higher in group P than in group I (92 ± 17 mmHg versus 78 ± 10 mmHg; P = 0.021). Eleven dogs in group P and two dogs in group I reached an EtCO2 > 7.3 kPa, requiring mechanical ventilation (P = 0.001). In combination with epidural anaesthesia, propofol TIVA improved MAP and is a suitable alternative to isoflurane in orthopaedic surgery of the hind limb in healthy dogs. Nevertheless, since it was associated with increased respiratory depression, mechanical ventilation should be available.Item Efectos pulmonares y hemodinámicos del reclutamiento alveolar progresivo durante la anestesia en el perro(2013) Canfrán Arrabe, Susana; Álvarez Gómez de Segura, Ignacio; Cediel Algovia, Rafael; García Fernández, JavierLas maniobras de reclutamiento se pueden utilizar para tratar las atelectasias que se producen durante la anestesia general, mejorando por tanto la mecánica pulmonar y el intercambio gaseoso. Sin embargo, estas maniobras presentan algunos riesgos, que incluyen la posibilidad de producir barotrauma y el deterioro hemodinámico. Estas maniobras no han sido estudiadas en profundidad en el paciente canino. Objetivos Este estudio se dividió en tres sub-estudios para desarrollar tres objetivos diferentes. Primero, empleando pulmones sanos de conejo, el objetivo fue determinar el rango de presiones que pueden utilizarse con seguridad para lograr la apertura pulmonar total sin causar barotrauma (estudio 1). El segundo estudio se realizó para evaluar los efectos de una maniobra de reclutamiento progresiva sobre el gasto cardiaco en perros sanos, utilizando o no un bolo previo de fluidos (estudio 2). El objetivo del tercer trabajo fue evaluar los efectos de una maniobra progresiva sobre la distensibilidad dinámica pulmonar y el intercambio gaseoso en pacientes clínicos caninos (estudio 3). Materiales y Métodos Estudio 1 Se realizó un estudio experimental, prospectivo, aleatorio, empleando 14 conejos sanos de 12 semanas de edad. Los animales fueron eutanasiados, y se abrió la cavidad torácica y ambos espacios pleurales. Se asignó aleatoriamente cada animal a uno de dos grupos y se realizó una maniobra de reclutamiento, descrita a continuación. La presión positiva final espiratoria (PEEP) se fue incrementando de 5 en 5 cmH2O desde 0 cmH2O hasta 20 cmH2O (grupo PEEP-20) o 50 cmH2O (grupo PEEP-50). El diferencial de Resumen 136 presión entre la PEEP y la presión inspiratoria máxima se mantuvo en 15 cmH2O en ambos grupos. Una vez que la PEEP máxima de grupo fue alcanzada, el diferencial de presión se fue aumentando de 5 en 5 cmH2O hasta que se observó barotrauma directo. Se definieron tres condiciones pulmonares macroscópicas: apertura pulmonar anatómica, umbral de sobredistensión y barotrauma. En cada una de ellas, se midió la presión inspiratoria máxima, PEEP y presión diferencial. Se determinó también un margen de seguridad, definido como la diferencia entre la presión inspiratoria máxima que produjo barotrauma y aquella que consiguió la apertura pulmonar. El test de la t de Student se utilizó para comparar los resultados obtenidos en ambos grupos... ABSTRACT. Recruitment manoeuvres can be used to reverse atelectasis during general anaesthesia, thus improving lung mechanics and gas exchange. Nevertheless, they present some risks, as the development of barotrauma and the haemodynamic impairment. These manoeuvres have not been studied in detail in canine patients. Objectives This study was divided in three sub-studies to achieve different objectives: first, using healthy rabbit lungs, the aim was to explore the range of pressures that can be safely used to fully recruit the lung without causing barotrauma (Study 1). Second study was performed to evaluate the effects of a stepwise recruitment manoeuvre on cardiac output (CO) in mechanically ventilated healthy dogs, with or without a previous fluid load (Study 2). The third study was performed to evaluate the effects of a stepwise lung recruitment manoeuvre on dynamic lung compliance and gas exchange in clinical canine patients (Study 3). Materials and Methods Study 1 A prospective, randomized, experimental study, using fourteen healthy young rabbits (aged 12 weeks old), was performed. Animals were euthanized, the thorax and both pleural spaces were opened, and they were randomized into two recruitment manoeuvre groups. Positive end-expiratory pressure (PEEP) was incrementally increased by 5 cmH2O from 0 cmH2O to 20 cmH2O (PEEP-20 group) or 50 cmH2O (PEEP-50 group). A driving pressure of 15 cmH2O was maintained in both groups. Once maximal PEEPs and their corresponding maximal inspiratory pressures were reached, driving pressure was Summary 142 increased by 5 cmH2O until the macroscopic barotrauma occurred. Three macroscopic conditions were defined: anatomic open lung, overdistension threshold and barotrauma. Maximal inspiratory pressure, PEEP and driving pressure were measured in the three lung conditions. A pressure safety range (defined as the difference between barotrauma maximal inspiratory pressure and anatomic open lung maximal inspiratory pressure) was determined in both groups...Item Comparative effects of open-lung positive end-expiratory pressure (PEEP) and fixed PEEP on respiratory system compliance in the isoflurane anaesthetised healthy dog(Research in Veterinary Science, 2019) García Sanz, Virginia; Aguado Domínguez, Delia; Álvarez Gómez De Segura, Ignacio; Canfrán Arrabe, SusanaThis study was performed to assess the effects of open-lung positive end-expiratory pressure (OL-PEEP) following stepwise recruitment manoeuvre (RM) and those of a fixed PEEP of 5 cm H2O without previous RM on respiratory system compliance (Crs) and selected cardiovascular variables in healthy dogs under general anaesthesia. Forty-five healthy client-owned dogs undergoing surgery were anaesthetised and mechanically ventilated (tidal volume, VT = 10–12 mL/kg; PEEP = 0 cm H2O) for 1 min (baseline) and randomly allocated into zero positive end-expiratory pressure (ZEEP), PEEP (5 cm H2O) and OL-PEEP treatment groups. In the OL-PEEP group, a stepwise RM was performed and the individual OL-PEEP was subsequently applied. The Crs, heart rate (HR) and non-invasive mean arterial pressure (NIMAP) were registered at baseline and then every 10 min during 60 min. In the ZEEP group, Crs decreased from baseline. In the PEEP group, Crs was not different from either baseline or ZEEP group values. In the OL-PEEP group, Crs was higher than both baseline and ZEEP group values at all time points as well as of those in the PEEP group during at least 20 min after RM. There were no differences for HR and NIMAP between groups. A clinically relevant hypotension following RM was observed in 40% of dogs. Therefore, an individually set OL-PEEP following stepwise RM improved Crs in anaesthetised healthy dogs, although transient but clinically relevant hypotension was observed during RM in some dogs. Fixed PEEP of 5 cm H2O without previous RM did not improve Crs, although it prevented it from decreasing.