Person:
Martín Casas, Patricia

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Patricia

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Martín Casas

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Universidad Complutense de Madrid

Faculty / Institute

Enfermería, Fisioterapia y Podología

Department

Radiología, Rehabilitación y Fisioterapia

Area

Fisioterapia

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Fisioterapia en el anciano con patología oncológica
(2019-04-25) Arranz Escudero, Adrián; Lozano Cavero, Elena; Martín Casas, Patricia
El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia de los tratamientos fisioterapéuticos más utilizados en los pacientes oncológicos, sobre los efectos del cáncer y de su tratamiento médico. Algunas de las técnicas empleadas han demostrado escasa evidencia, mientras que intervenciones de fisioterapia como el ejercicio terapéutico o el drenaje linfático han demostrado gran efectividad para mejorar la condición física y la calidad de vida del paciente tras el tratamiento médico. Aunque las investigaciones demuestran grandes beneficios para el cáncer de mama, es necesario realizar más estudios sobre el alcance clínico de estos efectos y sobre otros tipos de cánceres. Asimismo, la fisioterapia podría generar efectos secundarios y para su realización resulta fundamental considerar la posible presencia de otras enfermedades graves, medicación u otras alteraciones frecuentes en la población anciana y que pudieran constituir contraindicaciones a dicho tratamiento. La fisioterapia tiene un gran potencial para contribuir a la mejora de la calidad de vida y la recuperación del paciente oncológico anciano, pero se necesitan más estudios para demostrar sus beneficios, los posibles efectos secundarios y los métodos de intervención más eficaces.
Análisis clínico, baropodométrico y neuromadurativo de los niños con marcha de puntillas idiopática en edad preescolar
(Universidad Complutense de Madrid, 2012-05-21) Martín Casas, Patricia; Beneit Montesinos, Juan Vicente; Atín Arratibel, María Ángeles
Los andadores de puntillas (AP) caminan habitualmente sin apoyar el talón, con un patrón preferente de contacto inicial con la punta del pie o con toda la planta, pero son capaces de apoyar el talón en bipedestación y de realizar una marcha con choque inicial del talón cuando se les pide o se concentran. La marcha de puntillas idiopática se considera un diagnóstico de exclusión de patologías neurológicas y ortopédicas cuando persiste en niños de más de 3 años que comenzaron a caminar con este patrón de forma simétrica, pero las características propias que muestran estos niños han propiciado que se haya propuesto definirla como síndrome que expresa un retardo de la adquisición y la maduración neuromotriz, que se perpetúa con una retracción secundaria del tríceps sural. Se especula también con la posibilidad de que sea una expresión motora de una disfunción cerebral mínima, pues algunos estudios la han relacionado con diversas alteraciones del desarrollo. Además, los AP frecuentemente presentan alteraciones ortopédicas, dolor y un equilibrio precario que podrían afectar a su desarrollo global. Junto con la necesaria valoración ortopédica y del desarrollo, el análisis instrumental facilita la evaluación de la marcha de los AP y ha sido ampliamente utilizado para valorar sus características cinéticas, cinemáticas y electromiográficas. No obstante, la baropodometría no ha sido apenas empleada en estos niños, a pesar de que su capacidad para reflejar las desviaciones mínimas de la normalidad podría facilitar la caracterización del patrón, la prevención de deformaciones y alteraciones funcionales y la evaluación de la efectividad de los distintos tratamientos disponibles en la actualidad. El objetivo general de este trabajo es evaluar las características clínicas, baropodométricas y neuromadurativas diferenciales de los AP con respecto los niños sin alteraciones de entre 3 y 6 años. Para ello, se ha realizado un estudio descriptivo transversal en el que se compararon un grupo de 56 AP y un grupo de 40 niños sin alteraciones del pie, la marcha o el desarrollo (grupo control), que acudieron a la Unidad de Fisioterapia de la Clínica Universitaria de Podología de la UCM. Se recogieron variables relativas a la entrevista clínica con los padres, a la estática y la movilidad de los miembros inferiores, a la valoración neuromadurativa y al análisis baropodométrico de la marcha. En los AP se encontró un mayor porcentaje de varones, de historia familiar positiva y de presencia de factores de riesgo biológico durante el período perinatal que en el grupo control, así 8 como una mayor frecuencia de torpeza motriz. En la valoración clínica los AP mostraron una menor flexión dorsal del tobillo con la rodilla flexionada y una mayor pronación del pie junto con una disminución del apoyo de talón en bipedestación. La evaluación neuromadurativa reveló resultados inferiores de los AP en las escalas de Psicomotricidad y de Memoria y en el Desarrollo Verbal, el Desarrollo No Verbal y el Desarrollo Total, además de una menor definición de la lateralidad podálica. El análisis baropodométrico de la marcha desveló un patrón de desarrollo del paso con características específicas en los AP, en cuanto a la distribución de presiones e impulsos y a los parámetros temporales. Los diversos modelos de contacto inicial del pie de los AP revelaron tres patrones diferenciados de paso, relacionados con características clínicas y neuromadurativas específicas, que podrían sugerir niveles progresivos de severidad y una indicación terapéutica precisa para cada uno de los tres grupos de AP descritos, cuya efectividad deberá ser evaluada en futuros trabajos. Los resultados muestran las características diferenciales de los AP de la muestra estudiada con respecto al grupo control, que apoyan la definición de la marcha de puntillas idiopática como síndrome del desarrollo con expresión motora. Asimismo, revelan la necesidad de una evaluación que considere los aspectos neuromadurativos junto a los ortopédicos y la utilidad de la baropodometría en la valoración de estos niños. [RIASSUNTO] I camminatori sulle punte (AP) camminano abitualmente senza appoggiare il tallone, con un pattern preferito di contatto iniziale con la punta o tutto il piede, ma sono in grado di apoggiare i talloni in bipedestazione e di camminare con l’appoggio iniziale del tallone quando ha quiesto o sono concentrati. Il cammino idiopatico sulle punte dei piedi si considera una diagnosi per esclusione nelle patologie neurologiche e ortopediche quando persiste nei bambini di più di 3 anni che hanno cominciato a camminare con questo pattern simmetrico, ma le caratteristiche proprie che mostrano questi bambini hanno fatto in modo che si debba definire come sindrome che esprime un ritardo dell’aquisizione e della maturazione neuromotrice che si perpetua con una retrazione secondaria del tricipite surale. Si ipotizza che questa sia un’espressione motoria di una disfunzione cerebrale minima dato che alcuni studi la hanno relazionata con diverse alterazioni dello sviluppo. Inoltre, i AP presentano frequentemente alterazioni ortopediche, dolore e un equilibrio precario che potrebbero alterarne lo sviluppo globale. Oltre alla necessaria valorazione ortopedica e dello sviluppo, l’analisi strumentale facilita la valutazione della deambulazione dei bambini con cammino sulle punte dei piedi ed è stato ampiamente utilizzato per valorare le loro caratteristiche cinetiche, cinematiche e elettromiografiche. Nonostante ciò, la baropodometria è stata utilizzata appena in questi bambini, anche se la sua capacità per riflettere le minime deviazioni dalla normalità potrebbe facilitarne la caratterizzazione del pattern, la prevenzione delle deformità e delle alterazioni funzionali e la valutazione dell’efficacia dei distinti trattamenti disponibili al giorno d’oggi. Il presente lavoro ha come obiettivo la valorazione delle caratteristiche cliniche, baropodometriche e neuromaturative differenziale degli AP rispetto ai bambini senza alterazioni, di età comprese fra i 3 e i 6 anni. Per questo è stato realizzato uno studio descrittivo trasversale, nel quale si comparano un gruppo di 56 AP e un gruppo di bambini senza alterazioni del piede, della deambulazione o dello sviluppo (gruppo controllo), giunti all’Unità di Fisioterapia della Clinica Universitaria di Podologia dell’UCM. Sono state raccolte variabili relative all’intervista clinica con i genitori, alla 10 statica e alla mobilità degli arti inferiori, alla valorazione neuromaturativa ed all’analisi baropodometrica della deambulazione. Fra i AP si è riscontrata una maggiore percentuale di maschi, di familiarità positiva e di presenza di fattori di rischio biologico durante il periodo perinatale rispetto al gruppo controllo, oltre ad una maggiore frequenza di goffaggine. Nell’analisi clinica i AP hanno mostrato una minore dorsiflessione della caviglia con il ginocchio in flessione, una maggiore pronazione del piede e una diminuzione dell’appoggio del tallone in bipedestazione. La valorazione neuromaturativa ha rivelato risultati inferiori dei bambini che camminano sulle punte nelle scale di Psicomotricità e di Memoria, e nello Sviluppo Verbale, Sviluppo Non Verbale e Sviluppo Totale, oltre ad una minore definizione della lateralità podale. L’analisi baropodometrica della deambulazione ha svelato un pattern con caratteristiche specifiche nei AP, nei suoi parametri temporali, di pressione, di contatto e d’impulso. I vari modelli di contatto iniziale del piede di AP ha rivelato tre pattern distinti di passo, correlati con caratteristiche cliniche e neuromaturative specifiche, che potrebbero suggerire livelli progressive di gravità e un’indicazione terapeutica precisa per ciascuno dei tre gruppi descritti di AP, la cui efficacia dovrebbe essere valutata in studi futuri. I risultati mostrano le caratteristiche differenziale dei bambini con cammino idiopatico sulle punte rispetto al gruppo controllo, che appoggiano la sua definizione come sindrome dello sviluppo con espressione motrice. Rivelano anche la necessità della valorazione degli aspetti neuromaturativi come pure degli caratteristiche ortopediche, e l’utilità della baropodometria nella valutazione di questi bambini.
Development of the Web-Based Spanish Version of the Barthel Index in Patients with Multiple Sclerosis
(MDPI, 2022-10-27) Aguilar-Zafra, Sandra; Del Corral Núñez Flores, Tamara; Valera Calero, Juan Antonio; Martín Casas, Patricia; Plaza Manzano, Gustavo; López de Uralde Villanueva, Ibai
Background: The aims of this study were to develop a web-based Spanish form of the Barthel index (BI), to evaluate its psychometric properties and stability over time (test-retest), and to determine minimal detectable change (MDC) in patients with multiple sclerosis (MS). Methods: Participants answered the BI on two forms (web-based and face-to-face interview), 7–10 days apart. The internal consistency was evaluated using Cronbach’s alpha, and intraclass correlation (ICC) and kappa (κ) coefficients were used to investigate the agreement between both forms. Results: 143 participants were included. The Spanish web-based form of the BI showed excellent agreement between both forms for each item (κ = 0.86 (0.79 to 0.92), and for total score (κ = 0.87 (0.81 to 0.93); ICC = 0.99 (0.98 to 0.99). The internal consistency was good–excellent (Cronbach’s alpha = 0.89 (0.86–0.91)). The stability over time was adequate, the agreement of each item was κ = 0.63 (0.52–0.74)), and for total score (ICC = 0.97), determining a MDC95 of 12.09 points. Conclusions: The Spanish web-based form of the BI is a valid and reliable tool to assess functionality and can be applied in both formats in patients with MS. A total score difference of more than 12 points was found to indicate a deterioration or improvement in the patient’s functionality.
Citation Network Study on the Use of New Technologies in Neurorehabilitation
(MDPI, 2021-12-21) Abuín-Porras, Vanesa; Martínez Pérez, Clara; Romero-Morales, Carlos; Cano-de-la-Cuerda, Roberto; Martín Casas, Patricia; Palomo-López, Patricia; Sánchez Tena, Miguel Ángel
New technologies in neurorehabilitation is a wide concept that intends to find solutions for individual and collective needs through technical systems. Analysis through citation networks is used to search scientific literature related to a specific topic. On the one hand, the main countries, institutions, and authors researching this topic have been identified, as well as their evolution over time. On the other hand, the links between the authors, the countries, and the topics under research have been analyzed. The publications analysis was performed through the Web of Science database using the search terms “new technolog*,” “neurorehabilitation,” “physical therapy*,” and “occupational therapy*.” The selected interval of publication was from 1992 to December 2020. The results were analyzed using CitNetExplorer software. After a Web of Science search, a total of 454 publications and 135 citation networks were found, 1992 being the first year of publication. An exponential increase was detected from the year 2009. The largest number was detected in 2020. The main areas are rehabilitation and neurosciences and neurology. The most cited article was from Perry et al. in 2007, with a citation index of 460. The analysis of the top 20 most cited articles shows that most approach the use of robotic devices and brain–computer interface systems. In conclusion, the main theme was found to be the use of robotic devices to address neuromuscular rehabilitation goals and brain–computer interfaces and their applications in neurorehabilitation.
Estado actual del tratamiento en fisioterapia del niño con dolor crónico desde un enfoque biopsicosocial
(2019-02-01) Ceniza Bordallo, Guillermo; Martín Casas, Patricia; González Ordi, Héctor
OBJETIVOS: Este trabajo tiene como objetivo analizar estado actual del tratamiento en fisioterapia en el abordaje del dolor crónico en pediatría desde un enfoque biopsicosocial dentro de un modelo de intervención multidisciplinar. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en Pubmed, de trabajos publicados en los últimos 10 años. Se analizó el estado actual de los programas de tratamiento fisioterápico desde un enfoque biopsicosocial incluidos en modelos de intervención multidisciplinar. RESULTADOS: El dolor crónico pediátrico resulta relativamente frecuente, en relación con factores biológicos, emocionales y congnitivo-condutuales. Debido a su alta complejidad, su abordaje debe ser integral y el enfoque multidisciplinario es el que ha demostrado mejores resultados. Aunque el tratamiento del dolor ha mejorado en los últimos años, pues se han reforzado los sistemas de prevención y control del dolor agudo, los expertos apuntan que queda mucho camino por recorrer y en España, ya que no dispone de programas multidisciplinares para los niños con dolor. Aunque la fisioterapia es una opción terapéutica ampliamente recomendada, en España su implementación en los programas de tratamiento del dolor crónico infantil es aún minoritaria. CONCLUSIONES: El dolor crónico infantil presenta una prevalencia y complejidad que requieren un abordaje específico multidisciplinar. Los equipos que incluyen fisioterapia han demostrado mejores resultados, pero en España aún no es un modelo con una implantación suficiente, por lo que es necesario avanzar en este ámbito.
La encefalopatía hipóxico-isquémica y su tratamiento con hipotermia activa
(2018-04-19) Ceniza Bordallo, Guillermo; Martín Casas, Patricia
La encefalopatía neonatal se define como una afección que sucede en neonatos nacidos con más de 35 semanas de gestación, que cursan con una función neurológica alterada. La encefalopatía hipóxico-isquémica(EHI), es producida bien por una interrupción de la irrigación cerebral o bien por una isquemia en el entorno del parto, que comprometen a las células neuronales produciendo lesiones en el encéfalo. Este episodio hipóxico-isquemico no se ha conseguido relacionar con una causa clara, ya que se desarrolla a raíz de una serie de eventos precipitados y no predecibles, que hacen imposible su anticipación. En cuanto se produce la lesión, el cuerpo del neonato responde activando una cascada inflamatoria y de reparación con el objetivo de recobrar la capacidad funcional. No obstante, cuando finaliza esta primera cascada inflamatoria la disfunción mitocondrial se sigue desarrollando, algo que desembocará, si no se actúa sobre ella, en una segunda cascada lesional. Esta segunda etapa tendrá lugar entre las 6 y 48 horas posteriores al nacimiento, en la que el cuerpo del neonato liberará células y mediadores endógenos que serán los culpables de una nueva lesión neuronal. La hipotermia activa consiste en el enfriamiento del neonato a 33º durante 72 horas, de tal manera que se interviene sobre la segunda cascada inflamatoria lesional y por tanto se minimizan los daños cerebrales en el neonato. La hipotermia se debe de iniciar en cuanto se es sabe de que el neonato ha sufrido una lesión cerebral. Algunos autores hablan de la llamada “Gold hour”, la primera hora de vida, donde es muy importante actuar.
Trunk Control Measurement Scale (TCMS): Psychometric Properties of Cross-Cultural Adaptation and Validation of the Spanish Version
(MDPI, 2023) López-Ruiz, Javier; Estrada-Barranco, Cecilia; Martín Gómez, Carlos; Egea-Gámez, Rosa M.; Valera Calero, Juan Antonio; Martín Casas, Patricia; López de Uralde Villanueva, Ibai
The aim of this study was to develop a Spanish Version of the Trunk Measurement Scale (TCMS-S) to analyze its validity and reliability and determine the Standard Error of Measurement (SEM) and Minimal Detectable Change (MDC) in children with Cerebral Palsy (CP). Participants were assessed twice 7–15 days apart with the TCMS-S and once with the Gross Motor Function Measurement-88 (GMFM-88), Pediatric Disability Inventory-Computer Adaptive Test (PEDI-CAT), Cerebral Palsy Quality of Life (CPQoL), and Gross Motor Classification System (GMFCS). Internal consistency was evaluated using Cronbach’s alpha, and the intraclass correlation (ICC) and kappa coefficients were used to investigate the agreement between the assessments. Finally, 96 participants with CP were included. The TCMS-S showed excellent internal consistency (Cronbach’s alpha = 0.95 [0.93 to 0.96]); was highly correlated with the GMFM-88 (rho = 0.816) and the “mobility” subscale of the PEDI-CAT (rho = 0.760); showed a moderate correlation with the “feeling about functioning” CPQoL subscale (rho = 0.576); and differentiated between the GMFCS levels. Excellent test–retest agreement was found for the total and subscale scores (ICC � 0.94 [0.89 to 0.97). For the total TCMS-S score, an SEM of 1.86 and an MDC of 5.15 were found. The TCMS-S is a valid and reliable tool for assessing trunk control in children with CP.
Valoración del niño con dolor crónico desde un enfoque biopsicosocial y su aplicación a la fisioterapia
(2019-02-01) Ceniza Bordallo, Guillermo; Martín Casas, Patricia; González Ordi, Héctor
OBJETIVO: Este trabajo tiene como objetivo analizar los instrumentos de valoración que se proponen para niños mayores de dos años con dolor crónico desde un enfoque biopsicosocial y proponer su implementación en la valoración de fisioterapia. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en Pubmed, de los trabajos publicados en los últimos 10 años que incluyeran las palabras clave Pediatric, Child, Chronic Pain, Assessment, Biopsychosocial. Se recogieron los instrumentos validados más utilizados con aplicabilidad en el ámbito de la fisioterapia. RESULTADOS: El dolor crónico infantil (DCI) tiene una alta prevalencia, asociado a altos niveles de discapacidad, y en algunos casos es indicativo de problemas en el entorno. Por ello, el tratamiento desde la fisioterapia es una muy recomendable opción terapéutica dentro de un tratamiento interdisciplinar. Una valoración fisioterapéutica rigurosa, completa y precisa, tiene como pilares centrales la historia clínica y el examen físico. Estos, junto a los variados métodos de heteroevaluación o autoevaluación disponibles, proporcionan información muy relevante para el fisioterapeuta. Podría ser ampliada con instrumentos como el Body Chart Pain, además de integrar un análisis de los factores asociados al DCI (miedo-evitación, catastrofismo, situaciones de acoso…). Como el entorno juega un papel esencial, realizar una evaluación con los padres resulta también de gran interés. CONCLUSIONES: El dolor crónico infantil tiene una alta prevalencia y está asociado con altos niveles de discapacidad. La valoración debe ser rigurosa, precisa y debe incluir al entorno del niño. En el ámbito de la fisioterapia, resulta fundamental considerar estos aspectos dentro de un enfoque biopsicosocial.
Mobile Applications for Resting Tremor Assessment in Parkinson’s Disease: A Systematic Review
(MDPI, 2023) Moreta-de-Esteban, Paloma; Martín Casas, Patricia; Ortiz-Gutiérrez, Rosa María; Straudi, Sofía; Cano-de-la-Cuerda, Roberto
(1) Background: Resting tremor is a motor manifestation present in most Parkinson’s disease (PD) patients. For its assessment, several scales have been created, but mobile applications could help in objectively assessing resting tremor in PD patients in person and/or remotely in a more ecological scenario. (2) Methods: a systematic review following the PRISMA recommendations was conducted in scientific databases (PubMed, Medline, Science Direct, Academic Search Premier, and Web of Science) and in the main mobile application markets (Google Play, iOS App Store, and Windows Store) to determine the applications available for the assessment of resting tremor in patients with PD using only the measurement components of the phone itself (accelerometers and gyroscopes). (3) Results: 14 articles that used mobile apps to assess resting tremor in PD were included, and 13 apps were identified in the mobile application markets for the same purpose. The risk of bias and of applicability concerns of the articles analyzed was low. Mobile applications found in the app markets met an average of 85.09% of the recommendations for the development of medical mobile applications. (4) Conclusions: the use of mobile applications for the evaluation of resting tremor in PD patients has great potential, but validation studies for this purpose are scarce.
Physical Function in Amateur Athletes with Lumbar Disc Herniation and Chronic Low Back Pain: A Case-Control Study
(MPDI, 2022-03-21) Miñambres Martín, Diego; Martín Casas, Patricia; López de Uralde Villanueva, Ibai; Fernández de las Peñas, César; Valera Calero, Juan Antonio; Plaza Manzano, Gustavo
This study aimed to analyze if chronic low back pain (LBP) and lumbar disc herniation induce biomechanics, flexibility, body balance, physical activity, and muscular function alterations compared to a similar asymptomatic cohort. Fifty male volunteers (n = 25 with chronic LBP and lumbar disc herniation and n = 25 pain-free subjects) were enrolled. Range of motion (internal and external hip rotation, ankle dorsiflexion, and active straight leg raise, ASLR), trunk flexibility (finger–floor distance), body balance (Y-balance test) and muscle function (Biering–Sorensen test, prone and lateral bridges) outcomes were assessed. Comparative analyses between sides and group were conducted. Results: Patients showed greater weight and BMI compared with controls (p < 0.05). None of the outcomes bilaterally assessed showed side-to-side differences for pain-free participants (all, p > 0.05) or LBP patients (all, p > 0.05). Regarding the differences between groups, LBP patients showed limited internal hip rotation (p < 0.001), finger–floor distance (p < 0.001), body balance (p < 0.001), and muscle endurance (planks p < 0.001; Biering–Sorensen test p < 0.05). External hip rotation, ASLR, and ankle dorsiflexion range of movement were comparable in both groups (p > 0.05). The sample of pain-free amateur athletes showed greater range of movement for internal hip rotation, lower finger–floor distance, better body balance, and muscle function. However, the external hip rotation, ankle dorsiflexion, and ASLR tests showed no difference between cases and controls.