Sintomatología disejecutiva en adictos a sustancias en tratamiento mediante la versión española del cuestionario disejecutivo (DEX-Sp)

Abstract

Introducción y objetivo. El síndrome disejecutivo se relaciona tradicionalmente con alteraciones en el funcionamiento de los lóbulos frontales del cerebro. Existen diferentes estudios que sugieren la presencia de dicho síndrome en adictos a sustancias y, por ello, se plantea el uso de un cuestionario breve como cribado inicial de la sintomatología, previo a la evaluación exhaustiva de las funciones ejecutivas por un neuropsicólogo. Sujetos y métodos. Se administra la versión española del cuestionario disejecutivo (DEX-Sp) a 176 adictos que inician tratamiento y a 213 participantes no clínicos. El DEX es un autoinforme de 20 ítems que valoran un amplio espectro de síntomas disejecutivos. Resultados. Aparecen diferencias estadísticamente significativas entre las puntuaciones de los adictos comparados con el grupo control. Mientras que los varones presentan diferencias en los tipos de síntomas referidos, las mujeres adictas muestran una sintomatología disejecutiva más intensa, que afecta a todas las áreas de competencia frontal. No se observan diferencias significativas en función de la droga principal de abuso. Conclusiones. Se puede establecer que una puntuación total de 24 puntos o más en la escala completa del DEX-Sp sugiere la existencia de sintomatología disejecutiva relevante para la clínica. Asimismo, puntuaciones de 33 puntos o más indican un probable síndrome disejecutivo moderado o grave. El DEX parece ser un instrumento sensible, rápido y fácil de aplicar en la evaluación inicial de los adictos que solicitan tratamiento.

Introduction and aims. Dysexecutive syndrome has traditionally been related to alterations affecting the functioning of the frontal lobes of the brain. Different studies suggest that this syndrome is present in addicts to substances and, hence, the use of a brief questionnaire has been put forward as a way of carrying out an initial screening for the condition, prior to a thorough assessment of the executive functions by a neuropsychologist. Subjects and methods. The Spanish version of the dysexecutive questionnaire (DEX-Sp) was administered to 176 addicts who were beginning treatment and to 213 non-clinical (control) participants. The DEX is a 20-item self report that evaluates a wide range of dysexecutive symptoms. Results. Statistically significant differences appeared between the scores of addicts and those obtained by the control group. Whereas males showed differences in the types of symptoms they reported, female addicts displayed more intense dysexecutive clinical features, which affected all the areas under frontal control. No significant differences were observed as regards the main drug of abuse. Conclusions. It can be established that a total score of 24 points or more on the complete DEX-Sp scale suggests the existence of dysexecutive symptoms that are clinically relevant. Likewise, scores of 33 points or more indicate a probable moderate or severe dysexecutive syndrome. The DEX seems to be an instrument that is sensitive, fast and easy to apply in the initial assessment of addicts who are seeking treatment.