Diseño de políticas sanitarias para la reducción de la mortalidad infantil en países en desarrollo: el caso de Angola

Abstract

Angola es uno de los países con peores indicadores de salud infantil. Su tasa de mortalidad de menores de cinco años es una de las más elevadas en el ranking mundial y, a pesar de las medidas adoptadas por el Gobierno angolano en materia de salud durante los últimos años, este país no ha logrado cumplir el Cuarto de los Objetivos del Milenio planteados por la Organización Mundial de la Salud (OMS), consistente en la reducción de la tasa de mortalidad de menores de cinco años en dos tercios durante el periodo 1990-2015. Paradójicamente, Angola ha presentado en los últimos diez años un escenario económico lo suficientemente favorable como para haber logrado mejores resultados en lo relativo a este aspecto. Síntesis En el presente trabajo se lleva a cabo una aproximación al problema de la salud infantil en Angola desde una perspectiva cuantitativa, lo cual es inusual en un país en el que hasta 2015 no se dispuso de censo poblacional actualizado, y en el que el mapeo de recursos sanitarios y de otras infraestructuras de alto impacto en la salud, como son las comunicaciones, se hallan aún en proceso de reestructuración tras la guerra civil que asoló el país durante veintisiete años. El objetivo del análisis es determinar los factores socioeconómicos que afectan a la mortalidad infantil para, a partir de los resultados obtenidos, diseñar políticas sanitarias focalizadas en los factores detectados. Esta sería la aportación principal del presente trabajo. A partir de los microdatos de la encuesta nacional más reciente disponible hasta la fecha, la Encuesta de Indicadores de Malaria 2011 (Angola MIS 2011), se han especificado modelos econométricos de mortalidad de menores de cinco años, complementados con estimaciones a partir de submuestras de menores de un año y modelos de salud infantil en los que la variable dependiente es un indicador de salud: en este caso, padecer fiebre...

Angola is one of the countries with worse child health indicators. Under five mortality is especially high; in fact, Angola is one of the first countries in the World ranking with highest child mortality. Paradoxically, Angola has good economic conditions to dedicate resources to overcome this situation. Although the Government of Angola has performed programs to improve motherś and childreńs health, the results seem to be insufficient. In fact, Angola has not achieved the Millennium Development Goal number four: to reduce the under five mortality rate by two thirds in the period between 1990 and 2015. Synthesis This work presents a quantitative approach to the problem of child health in Angola. This approach is not usual in this country, where population census was inexistent until 2015, and mapping of health resources and infrastructures with health impact is still incomplete due to the civil war that devastated the country during twenty seven years. The objective of the analysis is to determine the socioeconomic determinants of child health in order to design adequate health policies focused on the findings of this analysis. The study relies on microdata proceeding from the most recent national survey available, the Malaria Indicators Survey 2011. Using these data, under five mortality econometric models have been especified estimate causes of under five mortality. These models have been complemented with other models estimated with subsamples of under one mortality, and health mortality models where the dependent variable is a health indicator: the symptom of fever...