Tesis Doctorales

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Diseño y evaluación de un programa de formación para la mejora de la resiliencia de los profesores universitarios
(2026) Imedio Cabañero, Belén; García Ramos, José Manuel; Alcalá Recuero, Jesús Luís
Siguiendo a Troy et. al. (2023) quienes indican que la resiliencia suele concebirse como un factor o rasgo más o menos estable, como un proceso o procesos que se ponen en práctica ante la adversidad, o como un resultado, definimos la resiliencia como un constructo de naturaleza evolutiva que señala la capacidad que permite a una persona, a través de un proceso de adquisición de la resiliencia, desarrollarse positivamente y recuperarse de las adversidades a las que se enfrenta, saliendo fortalecida y yendo más allá de donde se encontraba al principio. Es la capacidad de mantener el bienestar emocional, generando oportunidades y aprendizajes que le permiten crecer en la adversidad, teniendo en cuenta el contexto personal, familiar, profesional y/o comunitario en el que se desarrolla.El objetivo de este trabajo es llegar a conocer a través de un proceso de investigación, el potencial transformador de la formación – en concreto de un programa de formación basado en el aprendizaje y en el desarrollo de estrategias de afrontamiento cognitivo, y de gestión de las emociones ante situaciones de adversidad y de estrés para el desarrollo de las habilidades y competencias necesarias – para mejorar el nivel de resiliencia de los profesores universitarios, desde la perspectiva de las organizaciones universitarias saludables y resilientes...
El uso del smartphone como herramienta pedagógica dentro del aula en el contexto universitario
(2026) Mas Miguel, Ana; García Ramos, José Manuel; Fernández Cruz, Francisco José
En el contexto actual, dónde la tecnología ocupa un lugar importante en todos los ámbitos de la vida, el smartphone se ha consolidado como una herramienta de uso cotidiano también en el entorno educativo. Aunque su presencia en etapas formativas más tempranas genera debates y cierta polémica sobre su conveniencia, en el ámbito universitario el dispositivo forma parte del día a día del alumno. Partiendo de esta realidad, este estudio plantea la necesidad de aprovechar de manera pedagógica el uso del smartphone en las aulas universitarias, orientándolo hacia un empleo productivo y beneficioso para el proceso de enseñanza-aprendizaje. Para ello, se ha desarrollado una herramienta innovadora basada en el Marco Europeo DigComEdu, diseñada específicamente para evaluar el uso que el profesorado universitario hace del smartphone en su actividad educativa. La construcción de esta herramienta se fundamenta en una revisión crítica de las competencias digitales, el impacto de las revoluciones tecnológicas recientes y el surgimiento de nuevas metodologías educativas, como el m-learning, que abogan por un aprendizaje flexible, interactivo y adaptado a los entornos digitales...
Diseño y evaluación de un programa de formación para el desarrollo de la competencia “Comunicación Oral Hablar en Público” en alumnos universitarios de primer curso
(2026) Muñoz Pérez, Soraya; García Ramos, José Manuel; Dios Alija, Teresa de
El acto de hablar en público supone un desafío para muchos estudiantes universitarios, a pesar de ser un requisito fundamental para finalizar los estudios universitarios según el Espacio Europeo de Educación Superior. En esta tesis, proponemos una intervención formativa para el desarrollo de la competencia “Comunicación Oral Hablar en Público” en estudiantes de primer curso de grado universitario. Para ello partimos de la premisa de que hablar en público es más que emitir un discurso. Esta tarea requiere que la persona sea capaz de integrar sus conocimientos y las destrezas necesarias para establecer una relación con su auditorio para hacer llegar su mensaje, desde su propio equilibrio personal. La enseñanza y el aprendizaje de esta competencia suponen una oportunidad para la formación integral y la educación personalizada. La principal pretensión es demostrar la repercusión de un programa de formación en estudiantes universitarios del primer curso de grado, a través de un sistema de evaluación diseñado para el estudio de la competencia “Comunicación Oral Hablar en Público”...
La Red Palinológica de la Comunidad de Madrid como un sistema de información de polen aerovagante de utilidad en Salud Pública
(2025) Cervigón Morales, Patricia; Gutiérrez Bustillo, Adela Montserrat; Rojo Úbeda, Jesús
El polen atmosférico es la principal fuente de aeroalergenos en el ambiente de nuestras ciudades, con un importante impacto en salud pública, que afecta al 15-20% de la población española según los últimos estudios. La Organización Mundial de la Alergia considera actualmente a las afecciones respiratorias relacionadas con procesos alérgicos, como uno de los grandes problemas de salud pública. Se prevé que la incidencia de las enfermedades alérgicas respiratorias aumente en los próximos años como consecuencia de la contaminación ambiental, los cambios en el uso del suelo, el incremento de población en las ciudades y el cambio climático. Ante el reto que supone el diagnóstico y la aplicación de un adecuado tratamiento a las personas sensibilizadas a algunos de los tipos polínicos alergénicos, la vigilancia ambiental, la información pública y los sistemas de alerta de los niveles de exposición polínica constituyen herramientas de extraordinaria utilidad para los profesionales sanitarios y el autocuidado de las personas alérgicas. Todos estos aspectos de información y seguimiento de la salud ambiental son competencia de las redes de vigilancia y monitorización aerobiológica, las cuales en España y en Europa han alcanzado una gran relevancia desde los años 90 del pasado siglo y hasta la actualidad...
Moléculas innovadoras con potencial terapéutico y diagnóstico para la enfermedad de Alzheimer
(2025) Carmona Zafra, Noelia; Menéndez Ramos, José Carlos; Villacampa Sanz, Mercedes; Cores Esperón, Ángel
Las enfermedades neurodegenerativas son un grupo de patologías asociadas a la edad que suponen un problema de salud a nivel mundial. Éstas comparten algunas características, como son la pérdida de homeostasis de proteínas, mal plegamiento de las mismas, estrés oxidativo o neuroinflamación, entre otras, que dan lugar a una disfunción neuronal progresiva para finalmente provocar la muerte neuronal. En concreto, en la enfermedad de Alzheimer se producen depósitos de proteína β-amiloide y ovillos neurofibrilares, lo que, unido al conjunto de características comunes mencionadas, desemboca en degeneración neuronal. Actualmente, la enfermedad de Alzheimer no dispone de ningún tratamiento efectivo que sea capaz de detener su curso. Ante esta perspectiva, resulta necesario desarrollar nuevas moléculas capaces de actuar en más de una diana de forma simultánea, ya que se trata de una enfermedad de etiología multifactorial. Además, por ahora, no es posible establecer un diagnóstico temprano de dicha enfermedad, por lo que, generalmente, cuando ésta se diagnostica, está muy avanzada, presentando los pacientes gran deterioro cognitivo y cerebral. En este contexto, el desarrollo de compuestos teranósticos capaces de diagnosticar la enfermedad y, a la vez, constituir un tratamiento para ésta en una misma entidad química resulta una estrategia muy prometedora...
Diseño y evaluación de nanosistemas para el tratamiento de infecciones asociadas a biopelículas bacterianas
(2025) Arroyo Urea, Eva María; Herranz Rabanal, Fernando; González Paredes, Ana
La resistencia antimicrobiana se ha convertido en uno de los retos sanitarios más urgentes del siglo XXI. Cada año, millones de personas fallecen a causa de infecciones que han dejado de responder a los antibióticos convencionales, lo que complica el tratamiento de infecciones bacterianas que anteriormente eran consideradas simples. Un problema central en esta crisis es la formación de biopelículas bacterianas, estructuras densas de microorganismos protegidas por una matriz extracelular que actúa como una barrera frente a los antibióticos y al sistema inmunológico. Esta resistencia se vuelve especialmente problemática en enfermedades pulmonares crónicas como la fibrosis quística o la enfermedad pulmonar obstructiva crónica, donde bacterias como Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus y Haemophilus influenzae no tipable pueden generar biopelículas, complicando aún más el tratamiento. En este contexto, resulta imprescindible desarrollar nuevos enfoques para combatir estas infecciones y frenar el avance de la resistencia antimicrobiana...
Desarrollo galénico de formulaciones antiinflamatorias de aplicación dérmica y transdérmica con cannabidiol y extractos de sambuccus ebulus
(2025) Areses Huete, María Teresa; Córdoba Díaz, Manuel; Córdoba Díaz, Damián
Las enfermedades y desórdenes de origen inflamatorio afectan a más de un 70% de la población mundial. Su etiología es muy variable y puede provocar trastornos de carácter crónico en la gran mayoría de los casos estudiados, así como serias disminuciones en la calidad de vida de los pacientes afectados. La OMS describe las enfermedades inflamatorias crónicas como ‘una de las más importantes causas de muerte en el mundo, y por lo tanto, un problema de salud pública de primer orden’. Los fármacos encuadrados en el grupo de los Antiinflamatorios no Esteroideos (AINEs) y los corticosteroides constituyen los tratamientos de uso más común para este tipo de desórdenes. Estos fármacos han demostrado su eficacia en la mayor parte de los casos clínicos, pero siempre asociado a diversos efectos secundarios e interacciones con otros posibles principios activos presentes en terapias complejas. Esta circunstancia justifica el actual interés hacia la búsqueda de alternativas terapéuticas, incluyendo derivados o extractos de plantas, para las que son crecientes las evidencias que corroboran su eficacia. En este contexto, los desórdenes a nivel de piel asociados a procesos inflamatorios como pueden ser la dermatitis atópica, la urticaria, prurito o psoriasis, demandan tratamientos más eficaces, lo que supone el tema central del presente trabajo...
Efectividad Clínica de la Eliminación de Marcadores Inflamatorios con el uso del Hemofiltro AN69ST en la Terapia de Hemodiafiltración Venovenosa en el Paciente Crítico
(2025) Zárate Chug, Paola Cecilia
Los pacientes admitidos en la unidad de cuidados intensivos (UCI) ingresan por diversas patologías, la mayor parte se caracterizan por presentar una situación hipercatabólica, un alto estrés quirúrgico, traumático y/o infeccioso. Siendo la causa más frecuente la sepsis y el shock séptico, que además es la causa más frecuente de muerte en la UCI no coronaria y la enfermedad más prevalente en la UCI. Esta situación puede resultar en el desarrollo de una respuesta inflamatoria conocida como síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Tras un daño inicial, el sistema inmune activa un proceso de señalización que inicia la cascada de reparación celular. En este proceso se ven implicados citoquinas, quimoquinas, moléculas de adhesión celular, que sirven para el inicio y perpetuación de la respuesta inflamatoria. Si se da una producción desregulada de citoquinas conocida como hipercitocinemia termina desarrollándose un fallo orgánico múltiple (FMO). La mortalidad de los pacientes críticos que desarrollan fallo de algún órgano vital secundario a sepsis es mayor del 60%, incrementándose aún más cuando se asocia fracaso de tres o más órganos vitales...
Role of X-BOX binding protein 1 (XBP1) in hepatic stellate cells (HSCs) in the progession of chronic liver disease
(2025) Wu, Hanghang; Cubero Palero, Francisco Javier
Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) is one of the most common causes of chronic liver disease worldwide, and its progressive subtype, metabolic dysfunction-associated steatohepatitis (MASH). A main feature of MASH is perisinusoidal/pericellular fibrosis resulting from excessive collagen and extracellular matrix deposition by activated hepatic stellate cells (HSCs), which may progress to liver fibrosis. However, the pathogenesis of MASLD/MASH remains elusive, and lack of treatment tools impedes a better outcome for patients. In the present study, we use a new animal model of MASLD/MASH to understand the molecular mechanism. We hypothesize that the synergistic deletion of Xbp1 in hepatic stellate cells drives the development of MASLD. Mice with specific deletion of Xbp1 in HSCs (Xbp1lrat) and floxed (Xbp1f/f) control mice were used in different experimental models (i.e., MCD, CCl4, and FAT-MASH). Interestingly, Xbp1lrat mice showed progressively higher expression of lipid accumulation and/or fibrosis in different models. Concomitantly, a robust increase of TUNEL-positive cells, hepatocytes hyperproliferation (Ki67), and pro-inflammatory cytokines (e.g., Tnf-α, Tgf-β1, Il-6). Our research reveals a novel role for XBP1 in HSCs, opening a novel therapeutic avenue for treating MASLD/MASH.
Deterioro cognitivo en pacientes con Esclerosis múltiple de más de 55 años
(2025) Vidorreta Ballesteros, Lucía; Matías-Guiu Guía, Jorge; Matias-Guiu Antem, Jordi
Hasta un 70% de los pacientes con EM pueden desarrollar deterioro cognitivo. Los déficits cognitivos más prominentes incluyen la atención, la velocidad de procesamiento, el funcionamiento ejecutivo y la memoria episódica. En algunos casos, también se ven afectados otros dominios cognitivos, tales como la función visuoespacial, el lenguaje o la cognición social. Pocos estudios han abordado las características cognitivas de los pacientes con EM que envejecen. Tampoco se ha comparado la alteración cognitiva en la EM de edad avanzada (>55 años) con otras patologías neurodegenerativas y el impacto potencial de estas comorbilidades de la EM relacionadas con la edad sobre el envejecimiento cognitivo en la EM...
Valoración del astigmatismo corneal en pacientes con pterigión tras la cirugía : sutura del autoinjerto versus adhesivos tisulares
(2025) Vetterlein Vera, Vanessa; Triviño Casado, Alberto; Hoz Montañana, María Rosa De
El pterigión es una hiperplasia fibrovascular benigna del tejido conjuntivo bulbar que invade la córnea, está clasificado como una degeneración no involutiva o tumoración epitelial benigna corneal. Es causado principalmente por la radiación ultravioleta (UV). Genera una deformación de la córnea induciendo astigmatismo, disminución de la agudeza visual, alteración de la lágrima y en algunos casos más severos puede afectar el eje visual, en estos casos su tratamiento es quirúrgico. OBJETIVOS Determinar el astigmatismo corneal inducido por el pterigión antes y después de la cirugía de autoinjerto conjuntival limbal con método de fijación de sutura versus adhesivo tisular y grado de pterigión...
Valoración de un programa ambulatorio de entrenamiento físico y orientación en actividad física en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(2025) Vargas Centanaro, Gianna; Calle Rubio, Myrian
La actividad física en la EPOC es un factor pronóstico. Los pacientes que realizan una actividad física de forma regular presentan menor número de exacerbaciones, un menor riesgo de ingresos hospitalarios y una menor mortalidad. Pese a la importancia del ejercicio físico como estrategia terapéutica, en la actualidad existen todavía importantes áreas de mejora en la promoción e incentivación de la actividad física en la EPOC. Hasta la fecha, estudios realizados a corto plazo han demostrado efectos positivos sobre la capacidad física, los niveles de actividad y la calidad de vida de los pacientes. Son escasos los estudios que a largo plazo que evalúen los efectos de estrategias educativas de refuerzo e incentivación del ejercicio físico mediante programas educativos estructurados y sencillos de ejercicios físicos. Nuestro objetivo en este estudio es evaluar cambios a largo plazo en el nivel de actividad física, calidad de vida y sintomatología después de una estrategia sencilla educativa y de ejercicio físico con orientación a la actividad física apoyado con un dispositivo incentivador.
Eficacia de un programa multidisciplinar basado en la atención precoz en hospital de día tras ingreso por insuficiencia cardíaca
(2025) Vaqueriza Cubillo, David; Muñoz Aguilera, Roberto
La insuficiencia cardiaca es un importante problema de salud pública debido a su elevada incidencia, su impacto en la morbilidad y mortalidad de los pacientes y al coste económico que su atención supone a los sistemas sanitarios, sobre todo por las hospitalizaciones recurrentes. La aplicación de los tratamientos farmacológicos y no farmacológicos avalados por la eficiencia científica está limitada en la vida real por distintos factores. Los programas multidisciplinares para el manejo integral han demostrado mejorar el pronóstico y disminuir los reingresos. La utilización del Hospital de Día, como núcleo hospitalario de referencia del programa de insuficiencia cardiaca, con el objetivo de prevenir y sustituir el ingreso, es una estrategia que el Servicio de Cardiología del Hospital Universitario Infanta Leonor adoptó desde el inicio de su actividad en 2008, aunque no se contó con un Hospital de Día Cardiológico específico hasta mediados del año 2015. Este nuevo dispositivo asistencial se implementó teniendo como objetivos realizar mejoras en el volumen y calidad de la atención basadas en la formación y actuación de enfermería experta, en un entorno monográfico integrado en el servicio de Cardiología y con gestión autónoma del proceso clínico de la insuficiencia cardiaca. El objetivo del estudio fue comprobar el impacto en la reducción de reingresos y mortalidad con la atención precoz en Hospital de Día, comparando los resultados de los pacientes de nuestro servicio con el resto de la Comunidad de Madrid desde el año 2009al 2019...
Validación de un test de estrés de memoria verbal para el diagnóstico de la enfermedad de Alzheimer preclínica y prodrómica
(2025) Vallés Salgado, María; Matías-Guiu Guía, Jorge; Matias-Guiu Antem, Jordi
La enfermedad de Alzheimer (EA) es la más común de las enfermedades neurodegenerativas. En los últimos años, el objetivo de los clínicos es capturar la enfermedad en las primeras fases, cuando aún no se ha producido el deterioro global, para poder aplicar las terapias lo más pronto posible y retrasar el avance de la misma. La evaluación neuropsicológica es una parte fundamental para realizar un diagnóstico correcto de las enfermedades neurodegenerativas con afectación cognitiva. Las pruebas de evaluación pueden ser de cribado o específicas para cada función. Síntesis: Los objetivos principales de esta tesis fueron valorar la capacidad diagnóstica de las pruebas de cribado cognitivo principalmente usadas en la práctica clínica, y valorar las propiedades diagnósticas y su relación con los diferentes mecanismos fisiopatológicos que se afectan de forma incipiente en la EA de una prueba de “estrés cognitivo” de memoria verbal denominada LASSI-L...
Evaluación del grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina como marcador de disfunción neurológica en pacientes con fibromialgia y correlación del mismo con la gravedad de los síntomas
(2025) Torresano Rodríguez, Javier Bruno; Santos Bueso, Enrique Miguel; Sáenz-Francés San Baldomero, Federico; Muñoz Hernández, Ana María
La fibromialgia es un síndrome caracterizado por el dolor musculo esquelético difuso y crónico que se acompaña de dificultad para el descanso correcto y de gran cantidad de alteraciones físicas y psicológicas que suponen un importante menoscabo de la calidad de vida de los pacientes. En su patogénesis están involucradas alteraciones a nivel central (fundamentalmente alteraciones del procesamiento del dolor por cambios en las vías nociceptivas) y también a nivel periférico (con cambios en el número y la función de las fibras nerviosas periféricas). Además, parece que cierta inflamación de bajo grado pero mantenida de forma crónica puede actuar en el desencadenamiento y mantenimiento de la enfermedad...
Advances in precision medicine in recurrent reproductive failure of immunological cause
(2025) Subhi-Issa Marin, Nabil Alberto; Sánchez Ramón, Silvia María; Fernández Arquero, Miguel
Recurrent reproductive failures include two distinct entities: recurrent pregnancy losses (RPL) and repeated implantation failures (RIF). Both conditions share some etiologies, such as anatomical, genetic, immunological and endocrine causes, among others. However, the origin of many cases remains unknown, with up to 50% of RPL patients having an unexplained cause. In recent years, the immune system's role has become crucial in explaining many previously unexplained cases. The role of NK cells in these pathologies, both in terms of number and function, has been extensively studied over the past 20 years. Similarly, monocytes, which are also essential for pregnancy development, have gained more attention, although their study has mainly focused on their role in other conditions, especially preeclampsia. Initially, it was believed that a pro-inflammatory state during pregnancy could be harmful to its proper development...
Papel de la Respuesta Celular T Materna y Neonatal en la Infección Congénita por Citomegaloviruse impacto de otros marcadores pronósticos
(2025) Soriano Ramos, María; Blázquez Gamero, Daniel
El citomegalovirus (CMV) es reconocido como la infección congénita más frecuente en el mundo desarrollado, con una prevalencia de infección congénita del 0,14-0,7%. La mayoría de recién nacidos con infección congénita por CMV (CMVc) son asintomáticos durante el período neonatal, pero entre un 10-15% presentan síntomas al nacer y asocian un alto riesgo de secuelas a largo plazo, principalmente hipoacusia neurosensorial y alteraciones neurológicas. Además, entre el 10-20% de los niños con CMVc asintomático también pueden desarrollar secuelas. A pesar de la importancia del problema, muchos aspectos de su patogénesis, tratamiento y pronóstico siguen siendo inciertos. Se sabe que la transmisión intrauterina del CMV depende de múltiples factores, siendo el momento de la infección fetal un factor predictor clave del desarrollo de secuelas, principalmente cuando la infección ocurre en el primer trimestre del embarazo...
Neuroinflamación como diana terapéutica para prevenir la afectación de la mielinización en el daño cerebral adquirido en el recién nacido
(2025) Silva Colmenar, Laura; Martínez Orgado, José Antonio
El Cannabidiol (CBD) es un fitocannabinoide sin efectos psicotrópicos que ha demostrado en modelos preclínicos de Encefalopatía Hipóxico Isquémica (EHI) neonatal potentes efectos neuroprotectores a medio y largo plazo en estudios de neuroimagen, histológicos, bioquímicos y funcionales relacionados con un efecto antiinflamatorio, antiexcitotóxico y antioxidante. Dado que el papel de la inflamación es particularmente relevante en la fisiopatología del daño HI en el cerebro inmaduro, se han desarrollado modelos en los que el daño HI se induce tras la potenciación de la inflamación. Estos modelos, denominados “EHI potenciada por inflamación” (EHI-I), son muy exigentes y una auténtica piedra de toque para demostrar la potencia neuroprotectora de nuevas estrategias. No hay pruebas de la eficacia neuroprotectora del CBD en modelos de EHI-I neonatal...
Optimización de la terapia con inhibidores covalentes de KRAS-G12C en cáncer de pulmón no microcítico (CPNM)
(2025) Santos Ramos, Alba
El cáncer de pulmón es la principal causa de muerte por cáncer a nivel mundial. El subtipo de carcinoma de pulmón no microcítico (CPNM) es el subtipo más frecuente y el que presenta más alteraciones en oncogenes conductores. Dichas alteraciones han sido objeto de investigación durante años y han permitido el desarrollo de terapias dirigidas específicas, favoreciendo la implantación de la medicina de precisión en este tipo de tumor. El gen más frecuentemente alterado en el adenocarcinoma de pulmón es KRAS,(25-40% de los casos), siendo la mutación G12C la más frecuente (39,4%). Tras décadas de investigación dirigida a inhibir farmacológicamente este oncogén, una estrategia de inhibición directa de KRAS-G12C acaba de ser aprobada para uso clínico. Sin embargo, la tasa de respuesta a estos inhibidores ha resultado ser de tan solo el 30% debido a la existencia de mecanismos de resistencia intrínseca. Además, la mayoría de los pacientes que inicialmente responden al tratamiento acaban desarrollando resistencia adquirida acorto plazo...
Identificación de factores pronósticos en pacientes con cáncer de próstata resistente a la castración M0 "PSA rising"
(2025) Sánchez García, María; Moreno Sierra, Jesús; Puente Vázquez, Javier; Redondo González, Enrique
El cáncer de próstata (CaP) es una de las enfermedades oncológicas más frecuentes en el varón. En los últimos años, la determinación del antígeno prostático específico (PSA) se ha convertido en una práctica estándar para el diagnóstico precoz, incluso sin una recomendación definitiva sobre el cribado poblacional. Este hecho, ha permitido un aumento de la detección precoz, permitiendo un tratamiento temprano y mejorando, por tanto, las tasas de curación. Sin embargo, a pesar del éxito de los tratamientos curativos, entre el 20 % y 30% de los pacientes experimentan una recidiva bioquímica. Ante esta situación, muchos pacientes son sometidos a terapia de deprivación androgénica (TDA).Dado que la TDA no es curativa cuando se aplica de forma aislada, una proporción significativa de estos pacientes progresará a un estado resistente ala castración (CPRC). En este contexto, el CPRC no metastásico (CPRC M0)plantea desafíos importantes, ya que la progresión biológica puede ser altamente variable y no siempre está asociada con un aumento del PSA...

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