Utilización del diente autógeno como biomaterial en procedimientos regenerativos en cirugía bucal e implantología

Abstract

El objetivo principal fue demostrar la eficacia del diente como sustituto óseo, tanto en forma particulada como en forma de bloques, en diferentes procedimientos regenerativos en el campo de la cirugía bucal (para el relleno de defectos tras la exodoncia de terceros molare inferiores retenidos) y la implantología (preservación alveolar y regeneración ósea mediante bloques). Los objetivos específicos fueron: 1. Comprobar la reducción de la profundidad de sondaje en la superficie distal de los segundos molares inferiores tras la extracción de los terceros molares inferiores, comparando el empleo del diente autólogo particulado frente al coágulo sanguíneo. 2. Verificar la eficacia del diente autólogo como biomaterial en forma de bloques, en comparación a la utilización de bloques de hueso autólogo. 3. Contrastar la utilización del diente autólogo particulado frente a otros biomateriales, en procedimientos de preservación alveolar. 4. Evaluar la estabilidad en la profundidad del sondaje postoperatoria, 36 meses tras colocar injerto de diente autólogo para rellenar el defecto óseo producido por la extracción de terceros molares inferiores, en comparación con el abordaje quirúrgico convencional.

Introduction: Autogenous tooth graft has been used in regenerative procedures over the last years due to its osteoconduction and osteoinduction properties, the cost reduction effect being an autologous material and its well-acceptance by patients.Objectives: This doctoral thesis covers 4 types of objectives: On the one hand, analyze the autogenous tooth-graft capacity from extracted lower third molars in reducing post-operative probing depth 3 and 6 months after interventions.On the other hand, assess the efficacy of tooth-rooth blocks in comparison to autologous bone blocks.Besides, study the viability of this bone substitute in alveolar ridge preservation procedures, prior to implant placement.•Finally, assess this reduction in probing depth over time, verifying its stability 36 months post-operatively.Methods: the first study was conducted as a split-mouth randomized clinical trial, where patients with bilateral lower third molars with presence of lower second molars were recruited, and after lower third molar removal, autogenous tooth-graft was placed in test side, leaving control side to heal spontaneously, with a blood clot formation. Post-operative pain, swelling and trismus were evaluated 7 days after extractions, probing depth three and six months after interventions, and radiographical bone density and bone height were analyzed 6 months after interventions.