Pseudomonas aeruginosa and carbapenems: the urgent need to harmonise disagreeing breakpoints

Abstract

Esta carta científica analiza las discrepancias entre los puntos de corte (breakpoints) establecidos por CLSI, EUCAST y la FDA para la interpretación de la sensibilidad a carbapenémicos (imipenem, meropenem y doripenem) en Pseudomonas aeruginosa. Se estudiaron 100 aislamientos consecutivos obtenidos de muestras respiratorias, sangre y tejidos blandos entre 2009–2010. Los autores observaron diferencias significativas en las tasas de sensibilidad según el sistema empleado: por ejemplo, la susceptibilidad a meropenem osciló entre 56% (EUCAST) y 69% (CLSI), y a doripenem entre 49% (EUCAST) y 63% (FDA). Estas discordancias podrían afectar directamente el manejo clínico, ya que un mismo aislamiento puede clasificarse como resistente o susceptible dependiendo del criterio utilizado. Los autores reclaman la urgente armonización internacional de breakpoints, especialmente para doripenem, para evitar errores terapéuticos y mejorar la comparabilidad epidemiológica.