Papel del glicocálix como marcador de la disfunción endotelial secundaria al daño por isquemia reperfusión

Abstract

El daño por isquemia-reperfusión (I/R) es una de las principales causas de morbilidad tras cirugías con resección intestinal. El fenómeno de I/R es bastante frecuente y participa en múltiples procesos entre los que se encuentra el cólico equino, siendo esta una de las emergencias más comunes en caballos, con elevadas tasas de mortalidad y morbilidad. En él, se incluye una alteración en el aporte sanguíneo a un tejido determinado que tendrá como consecuencia una alteración en el metabolismo celular, a la cual se suma una posterior reperfusión sobre las células isquémicas que conlleva daños derivados de los radicales libres. Los daños ocasionados por este proceso varían en función de los tejidos, habiendo un factor común en este proceso patológico para todos los órganos: la disfunción endotelial. De hecho, después de fenómenos de isquemia reperfusión, las células endoteliales sufren estrés oxidativo y presentan tumefacción y desprendimiento de la membrana basal. Como consecuencia, los leucocitos se adhieren y migran y aumenta la permeabilidad vascular. En los cólicos, las consecuencias causadas por este fenómeno varían desde un daño severo en la mucosa o la disfunción de la barrera, hasta shock endotóxico y muerte. Estas consecuencias de los fenómenos de I/R, sugieren que el glicocálix endotelial pueda estar involucrado en este proceso...

Ischaemia-reperfusion (I/R) injury is a main cause of morbidity after intestinal resection surgeries. The I/R syndrome is very frequent and takes part in many processes like equine colic, one of the most common emergency inhorses, which present a high mortality and morbidity rates. It includes a deficient blood supply to tissues that causes the alteration of the cellular metabolism followed by the reperfusión of the ischemic cells, which increased the metabolic alteration and it is worsen by the presence of reactive oxygen species (ROS). Although the severity of the damage resulting from I/R varies between tissues, a common component of this pathologic process for all organs is the microvascular dysfunction. In fact, after I/R, endothelial cells suffer from increased oxidative stress and they exhibit swelling and detachment from the basement membrane. Consequently, leukocytes adhere and transmigrate and vascular permeability increases. In equine colics, the consequences caused by this phenomenon range from severe mucosal damage or barrier dysfunction, to endotoxic shock and death...