Effectiveness of NANDA-I Nursing Diagnosis “Risk for Falls” on Fall Incidence in Elderly: A Prospective Cohort Study

Abstract

Aim

To assess the incidence of falls in community-dwelling older adults aged over 75 years according to the use of NANDA-I nursing diagnosis “Risk for Falls” by the patients' nurses.

Design

An analytical prospective cohort study involving 18 nurses and 250 patients from eight Primary Healthcare System Centers in the Community of Madrid, Spain.

Methods

A 16-month prospective cohort study was conducted in health centers in Madrid: one included 123 patients cared for by nurses who regularly used NANDA-I nursing diagnosis “Risk for Falls” and another cohort consisted of 127 patients whose nurses did not use it.

Results

The frequency of falls in patients over the age of 75 was 25.6%, with women accounting for 68.8% of all falls. Among patients cared for by nurses using NANDA-I nursing diagnosis “Risk for Falls”, the incidence of falls was 18.7%, compared to 32.3% in those cared for by nurses who did not use it.

Conclusions

Patients cared for by nurses who routinely use “Risk for Falls”, had 54% lower odds of falling (adjusted OR: 0.46) than patients cared for by nurses who do not use it. NANDA-I nursing diagnosis “Risk for Falls” along with associated nursing interventions, may support its inclusion in clinical guidelines and fall prevention protocols, encouraging its routine use by primary care nurses.

Objetivo

Evaluar la incidencia de caídas en personas mayores de 75 años que viven en la comunidad, en función del uso del diagnóstico enfermero NANDA-I "Riesgo de caídas" por parte de las enfermeras responsables de su atención.

Diseño

Estudio de cohortes prospectivo analítico en el que participaron 18 enfermeras y 250 pacientes procedentes de ocho Centros de Atención Primaria de la Comunidad de Madrid, España.

Métodos

Se llevó a cabo un estudio de cohortes prospectivo de 16 meses de duración en centros de salud de Madrid. Una cohorte incluyó a 123 pacientes atendidos por enfermeras que utilizaban habitualmente el diagnóstico enfermero NANDA-I "Riesgo de caídas", mientras que la segunda cohorte estuvo compuesta por 127 pacientes cuyas enfermeras no lo empleaban.

Resultados

La frecuencia de caídas en pacientes mayores de 75 años fue del 25,6%, siendo las mujeres las protagonistas del 68,8% del total de caídas registradas. La incidencia de caídas entre los pacientes atendidos por enfermeras que utilizaban el diagnóstico enfermero NANDA-I "Riesgo de caídas" fue del 18,7%, frente al 32,3% observado en aquellos atendidos por enfermeras que no lo aplicaban.

Conclusiones

Los pacientes atendidos por enfermeras que utilizan de forma habitual el diagnóstico "Riesgo de caídas" presentaron una probabilidad de caída un 54% menor (OR ajustada: 0,46) en comparación con los pacientes atendidos por enfermeras que no lo utilizan. Estos hallazgos respaldan la incorporación del diagnóstico enfermero NANDA-I "Riesgo de caídas", junto con las intervenciones enfermeras asociadas, en las guías clínicas y los protocolos de prevención de caídas, y subrayan la importancia de promover su uso sistemático por parte de las enfermeras de atención primaria.