Catheter-Related Infections: Diagnosis and Intravascular Treatment

Abstract

Este artículo revisa de forma exhaustiva el diagnóstico y el tratamiento intravascular de las infecciones relacionadas con catéteres, una de las complicaciones más relevantes del uso de dispositivos intravasculares en la práctica clínica moderna. Se analizan los mecanismos patogénicos implicados en la colonización y posterior infección de los catéteres, destacando la migración de la flora cutánea, la contaminación del hub y la formación de biopelículas como factores clave. El trabajo describe de manera crítica los métodos diagnósticos clásicos basados en la retirada del catéter, como el cultivo semicuantitativo de Maki y los cultivos cuantitativos, así como los métodos conservadores que permiten el diagnóstico sin retirada del dispositivo, incluyendo cultivos superficiales, cultivos sanguíneos cuantitativos pareados, tiempo diferencial de positividad y técnicas rápidas como la citocentrifugación con tinción de naranja de acridina. Asimismo, se revisan las indicaciones de retirada o mantenimiento del catéter, los criterios para el inicio de tratamiento antimicrobiano empírico y dirigido, y el papel de la terapia intraluminal mediante la técnica de “antibiotic lock”, tanto en el tratamiento como en la prevención de la infección relacionada con catéter. El artículo concluye que la aplicación adecuada de métodos diagnósticos conservadores y estrategias terapéuticas intravasculares permite reducir la retirada innecesaria de catéteres, disminuir complicaciones y optimizar los resultados clínicos.