Valor de los procedimientos percutáneos en el mantenimiento de la permeabilidad de los accesos vasculares para hemodiálisis

Abstract

El mantenimiento de los accesos vasculares en los pacientes con IRC, es un problema multidisciplinario. Se hace una revisión de los diferentes métodos quirúrgicos y percutáneos para conseguir este propósito. Se fijan una serie de objetivos para optimizar la detección precoz del fracaso hemodinámico, los métodos de imagen y los procedimientos percutáneos destinados a restablecer su funcionalidad. Se analizan además los aspectos de dosimetría y pr durante la realización de los mismos. Se exponen a continuación los métodos propios de obtención de imágenes, selección de pacientes y tratamiento percutáneo de los diferentes tipos de accesos, analizando los resultados desde el punto de vista morfológico y funcional, y se lleva a cabo un análisis estadístico de la permeabilidad alcanzada, especialmente tras la implantación de prótesis endovasculares. Se discuten y comparan los resultados con los de la literatura, que son prácticamente inexistentes en lo referente a pr. Se enuncian finalmente unas conclusiones que en un conjunto resaltan el valor de los aspectos preventivos y de los procedimientos percutáneos de revascularización de los accesos, antes de recurrir a los procedimientos quirúrgicos.