Toxinas de "clostridium difficile"

Abstract

Clostridium difficile es un bacilo gram positivo esporulado y productor de toxinas causante de una infección del colon que se manifiesta con un cuadro diarreico que aparece frecuentemente tras el uso de antibióticos de amplio espectro que han dañado la microbiota colónica previamente. En las últimas décadas se ha producido un aumento importante de la incidencia de la diarrea asociada a Clostridium difficile (DACD), siendo actualmente la principal causa de diarrea en pacientes adultos hospitalizados además de una causa importante de morbilidad y mortalidad. Los síntomas de la infección por este microorganismo están directamente relacionados con la producción de dos exotoxinas: la toxina A (TcdA) y la toxina B (TcdB). Además, algunas cepas de C. difficile, producen una tercera toxina denominada C. difficile transferasa (CDT) o toxina binaria, la cual está implicada en una mayor citotoxicidad de la cepa. Estas toxinas actúan induciendo la muerte de las células epiteliales, causando así una lesión directa del epitelio colónico. Además, estimulan la liberación de mediadores proinflamatorios. La barrera epitelial desgastada junto con la respuesta inflamatoria contribuyen a la formación de pseudomembranas, las cuales se observan en los casos severos de infección por C. difficile.