Uso de fármacos inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona en pacientes con demencia. Estudios de mortalidad y cognición con registros de Suecia

Abstract

La demencia y la hipertensión arterial son dos entidades de alta prevalencia en la población general y están estrechamente vinculadas entre sí. Un punto de conexión entre ellas se encuentra en el sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA), que desempeña un papel tanto en el control de la presión arterial como en los procesos de neurodegeneración. Los fármacos que bloquean el SRAA son una de las principales estrategias terapéuticas para tratar la hipertensión arterial, y también muestran evidencia experimental de tener efectos neuroprotectores y beneficios cognitivos cuando actúan a nivel del sistema nervioso central (SNC).Se han publicado estudios observacionales sobre los efectos de estos fármacos en la incidencia de demencia, así como ensayos clínicos que se centran en sus efectos sobre la cognición, sobre todo en población cognitivamente intacta. No obstante, faltan estudios que analicen cómo estos tratamientos influyen en la supervivencia de pacientes con demencia. Por otra parte, los estudios observacionales que analizan la cognición en pacientes con demencia tratados con estos fármacos han obtenido resultados contradictorios...Dementia and hypertension are highly prevalent conditions in the general population and are closely interconnected. A key link between them lies in the renin-angiotensin-aldosterone system (RAS), which plays a role in both blood pressure control and neurodegenerative processes.RAS inhibitors are primary therapeutic agents for hypertension, with emerging experimental evidence suggesting neuroprotective and cognitive benefits when acting within the central nervous system (CNS).While observational studies have explored the impact of these drugs on dementia incidence and clinical trials have focused on their cognitive effects, there is a lack of research on how these treatments influence the survival of dementia patients. Additionally, observational studies examining cognition in dementia patients treated with RAS inhibitors have yielded conflicting results...