Desarrollo de un modelo predictivo de gravedad en pacientes adultos infectados por el virus respiratorio sincital

Abstract

La estratificación temprana del riesgo en el Servicio de Urgencias (SU) de los pacientes adultos con infección del tracto respiratorio aguda asociada al virus respiratorio sincitial (IRA-VRS) puede ser útil para optimizar el manejo terapéutico. El desarrollo de un modelo predictivo de gravedad basado en parámetros obtenidos en la atención inicial del paciente permitiría individualizar el abordaje terapéutico en función del riesgo individual de mala evolución. Métodos: Análisis retrospectivo de una cohorte integrada por todos los pacientes adultos que fueron atendidos en el SU de nuestro centro entre enero de 2018 y diciembre de 2019 con un diagnóstico de IRA-VRS (confirmado mediante una prueba de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real) que requirieron hospitalización. Se recogieron una serie de variables demográficas, clínicas, analíticas, radiológicas y microbiológicas obtenidas en la primera atención del paciente en el SU. La variable desenlace de “evolución desfavorable” se definió como la combinación de progresión a terapia con gafas nasales de alto flujo (GNAF), ventilación mecánica no invasiva (VMNI) o invasiva (VMI), o ingreso a la unidad de cuidados intensivos (UCI) durante la hospitalización índice, y/o mortalidad por cualquier causa a los 30 días...

Early risk stratification at the Emergency Department (ED) of adult patients with respiratory syncytial virus-associated acute respiratory infection (RSV-ARI) is necessary to optimize therapeutic management.Methods: We performed a retrospective cohort study including all adult patients with laboratory-confirmed RSV-ARI that were attended at the ED of our center between January 2018 and December 2019 and required hospital admission. Poor outcome was defined as the composite of progression to high-flow oxygen therapy (HFOT), non-invasive (NIMV) or invasive mechanical ventilation (IMV), or intensive care unit (ICU) admission during the index hospitalization, and/or 30-day all-cause mortality...