Preoperative treatment with gemcitabine plus nab-paclitaxel is a safe and effective chemotherapy for pancreatic adenocarcinoma

Abstract

Introducción: Recientemente, nuevos agentes quimioterapéuticos como nab-paclitaxel y gemcitabina han demostrado un beneficio en la supervivencia en comparación con la gemcitabina sola en el cáncer de páncreas metastásico. Sin embargo, existen resultados clínicos limitados con el uso de esta quimioterapia en el adenocarcinoma de páncreas potencialmente resecable. Nuestro objetivo es informar sobre los resultados oncológicos de pacientes afectados por adenocarcinoma de páncreas potencialmente resecable que se sometieron a cirugía después de una combinación de gemcitabina y nab-paclitaxel.

Métodos: Se incluyeron 25 pacientes en total. Se evaluó: (1) toxicidad de los fármacos; (2) respuesta tumoral (tamaño tumoral en la tomografía computarizada, SUV de la tomografía computarizada PET-TC con FDG y CA 19,9); (3) tasa de resección; (4) tasa de resección R0 y respuesta histopatológica y (5) supervivencia y supervivencia libre de enfermedad.

Resultados: El tratamiento en general fue bien tolerado. El tratamiento resultó en una disminución estadística del CA19-9 (p = 0,019), el tamaño tumoral (p = 0,04) y el SUV (p = 0,004). La tasa de resección fue del 68% (17/25 pacientes). Todas las muestras fueron R0 y 13 de 17 muestras tuvieron regresiones patológicas mayores (respuesta completa e importante). La supervivencia media y la supervivencia libre de enfermedad media de los pacientes que se sometieron a cirugía fue de 21 meses y 19 meses, respectivamente, con un seguimiento medio de 38,5 meses.

Conclusiones: Estos datos sugieren que la combinación de nab-paclitaxel y gemcitabina es un tratamiento neoadyuvante seguro y eficaz para el adenocarcinoma de páncreas potencialmente resecable. Estos datos prometedores deberían confirmarse en estudios aleatorizados de mayor tamaño.