Caracterización de la presencia de NETs (Neutrophil Extracellular Traps) y su posible papel fisiopatológico y pronóstico en la trombosis del infarto agudo de miocardio (NET-AMI)

Abstract

El síndrome coronario agudo (SCA) representa la manifestación clínica más grave de la aterosclerosis coronaria y se origina habitualmente por la formación de un trombo sobre una placa complicada. En la última década, se ha consolidado la visión de la aterosclerosis como un proceso inflamatorio crónico de la pared vascular, en el que confluyen la disfunción endotelial, las alteraciones del metabolismo lipídico y la participación de células inmunitarias. No obstante, el papel de la inflamación no se limita a la aterogénesis, sino que también resulta determinante en los procesos de complicación de la placa y en la trombosis aguda. La interacción funcional entre sistema inmune, plaquetas y cascada de la coagulación ha dado lugar al concepto de inmunotrombosis. En este proceso, el neutrófilo, a través de la formación de trampas extracelulares (NETs), parece desempeñar un papel relevante en la trombosis coronaria, aunque los mecanismos que vinculan su activación con la fisiopatología del SCA todavía no se encuentran completamente caracterizados...Acute coronary syndromes (ACS) represent the most severe manifestation of coronary atherosclerosis, usually triggered by thrombus formation on a disrupted plaque. Beyond lipid accumulation and endothelial dysfunction, atherosclerosis is now recognized as a chronic inflammatory disease in which immune responses critically contribute to plaque destabilization and acute thrombosis. Neutrophil extracellular traps (NETs), central to the concept of immunothrombosis, have been implicated in coronary thrombosis, but their regulation and prognostic relevance in acute myocardial infarction (AMI) remain incompletely defined...