Anticuerpos específicos de enfermedad celíaca: relación con otros pruebas diagnósticas e implicaciones clínicas

Abstract

La Enfermedad Celíaca (EC) es una enteropatía autoinmune de carácter crónico, dependiente de gluten y que se acompaña de anticuerpos específicos en individuos predispuestos genéticamente. Los anticuerpos pueden estar dirigidos frente a la enzima transglutaminasa tisular tipo 2 (a-TG2 o anticuerpos frente a endomisio, EMA) o frente a péptidos deamidados de gliadina (a-PDG). Hace unos años se desarrolló un kit que combina la transglutaminasa tisular tipo 2 con péptidos específicos de gliadina (a-TG2-GL) y que por tanto puede detectar anticuerpos frente a TG2, frente a péptidos derivados del gluten y se ha descrito que también frente a neoepítopos que se generan tras el entrecruzamiento fisiológico de la TG2 con péptidos de gliadina. Respecto a la genética, la presencia de las combinaciones alélicas HLA-DQ2 (DQA1*05-DQB1*02) y/o HLA-DQ8 (DQA1*03-DQB1*03:02), son las consideradas de riesgo a desarrollar la enfermedad. La biopsia duodenal constituye un pilar importante en el diagnóstico, aunque las lesiones encontradas en la EC no son patognomónicas...

Celiac disease (CD) is a chronic autoimmune enteropathy which is developed after gluten-ingestion in genetically susceptible individuals and commonly appears accompanied by specific antibodies. These antibodies can be directed against type 2 transglutaminase enzyme (a-TG2 or endomysial antibodies, EMA) or deamidated gliadin peptides (a-DGP). Years ago, a different commercial kit which combine type 2 transglutaminase and specific gliadin peptides was developed (a-TG2-GL), which can detect antibodies against TG2, against gluten-derived peptides and it has been described that it also recognizes neoepitopes that are generated after the physiological crosslinking between TG2 and gliadin peptides. Regarding genetics, the HLA-DQ2 (DQA1*05 - DQB1*02) and/or HLA-DQ8 (DQA1*03 - DQB1*03:02) haplotypes are the ones considered to confer risk to develop the disease. Duodenal biopsy has an important diagnostic value, although the lesions found in CD are not pathognomonic...