Supervivientes oligometastásicos: dependencia sociosanitaria pos-tradioterapia-craneal intensiva

Abstract

Brain metastases (BM) are the most common brain tumors in adults. The primary endpoint of this study is to assess treatment outcome and prognostic factors associated with prolonged survival in patients with BM treated with stereotacticradio surgery (SRS) or hypofractionated stereotactic radiotherapy (HFSRT). As secondary endpoints, the relationship of dose in the hippocampal area with the neurocognitive state and quality of life of long survivors is evaluated. Patients and methods:This study retrospectively reviewed 200 oligometastatic patients with 324 BM treated with one fraction (15–21 Gy) or 5–10 fractions (25–40 Gy) between January 2010 and August 2016. 26.5% of patients received whole brain radiotherapy (WBRT) and 25% initial surgery. Demographics, prognostic scales, systemic and local control, patterns of relapse and rescue, toxicity and cause ofdeath were analyzed. A stratified analysis by primary tumor was done. Moreover, 11 long survivors were evaluated with quality of life and neurocognitive tests...Las metástasis cerebrales (MC) son los tumores intracraneales más comunes en adultos. El objetivo principal del estudio consiste en la evaluación de los resultados clínicos y de los factores pronósticos asociados a una supervivencia prolongada en pacientes con MC tratados con radiocirugía estereotáxica (RC) o radioterapia estereotáxica hipofraccionada (RTEHF). Como objetivos secundarios, se estudia la relación de dosis en el área del hipocampo con el estado neurocognitivo y la calidad de vida de los largos supervivientes. Pacientes y métodos:Se ha llevado a cabo un análisis retrospectivo de 200 pacientes oligometastásicos con 324 lesiones cerebrales, tratados en fracción única (15–21 Gy) o con 5–10fracciones (25–40 Gy) entre enero de 2010 y agosto de 2016. El 26,5% de los pacientes recibieron radioterapia holocraneal (RTHC) y el 25% fueron operados al diagnóstico. Los datos demográficos, escalas pronósticas, control sistémico y local, patrones de recaída y rescate, toxicidad y causa de fallecimiento fueron recogidos. Un estudio estratificado por tumor primario fue llevado a cabo. Además, 11 largos supervivientes fueron evaluados con cuestionarios de calidad de vida y neurocognitivos...