Estudio comparativo de Wider, E-test y microdilución para la determinación de la sensibilidad a daptomicina y otros tres antimicrobianos de aislamientos clínicos de Staphylococcus spp. resistentes a meticilina y Enterococcus spp.

Abstract

Este estudio evalúa la concordancia entre tres métodos de determinación de la sensibilidad antimicrobiana —microdilución en caldo (método de referencia), gradiente de difusión (E-test) y un sistema automatizado (Wider)— frente a aislamientos clínicos de Staphylococcus aureus resistentes a meticilina (SARM), Staphylococcus coagulasa negativo resistentes a meticilina y Enterococcus spp. Se analizaron 180 aislamientos clínicos procedentes de tres hospitales, evaluando la sensibilidad a vancomicina, teicoplanina, linezolid y daptomicina. Tanto el E-test como el sistema Wider mostraron una elevada concordancia global con el método de referencia para estafilococos y enterococos frente a la mayoría de los antimicrobianos estudiados. Sin embargo, se observaron discrepancias relevantes en la determinación de la concentración mínima inhibitoria (CMI) de daptomicina frente a Enterococcus spp., atribuibles a problemas técnicos relacionados con la difusión en agar y la concentración de calcio. Los autores concluyen que ambos métodos alternativos son fiables para la rutina del laboratorio, aunque recomiendan confirmar mediante microdilución los resultados de daptomicina en infecciones enterocócicas graves.