Los sistemas de salud y de cuidados de largo plazo de personas mayores en España: colaboración público-privada y rendimiento institucional

Abstract

El artículo analiza las fórmulas de colaboración público-privada en el sector sanitario y en el de cuidados de larga duración de personas mayores en España. Mediante el análisis de datos cuantitativos procedentes de distintas fuentes oficiales, el trabajo parte del contexto y de la evolución de ambos sectores e indaga sobre la existencia de posibles correlaciones entre el recurso por parte de las comunidades autónomas a modelos de gestión indirecta de estos servicios esenciales y el rendimiento expresado en indicadores de gasto, medios disponibles y resultados alcanzados. El trabajo concluye que las variables de contexto y el recurso a operadores privados condicionan fuertemente la prestación de los servicios sanitarios, mientras que en el sector de cuidados de largo plazo el tamaño de las residencias de ancianos ha sido más determinante como factor explicativo de las tasas de mortalidad asociadas a la covid-19 que su naturaleza jurídica, pública o privada.

This article analyses the use of public-private partnerships in health policy and in the long-term care sector for the elderly in Spain. By analysing quantitative data from different official sources, the paper starts from the context and the evolution of both sectors and explores the existence of possible correlations between the use of indirect management models by the Autonomous Communities in the implementation of these essential services and their performance expressed in indicators of expenditure, available means and results achieved. The research shows that contextual variables and the resort to private operators have a strong influence on the provision of health services, while in the long-term care sector the size of the nursing homes has been more decisive as an explanatory factor for mortality rates associated with covid-19 than their legal nature, whether public or private.